Канефрон повышает сахар в крови или нет: можно ли принимать при сахарном диабете 1 и 2 типа

Препараты, повышающие сахар в крови

Канефрон повышает сахар в крови или нет: можно ли принимать при сахарном диабете 1 и 2 типа

Доброго всем времени суток! У меня на часах 21:57, и я хочу написать небольшую статью. О чем? О том, что подчас забывается врачами, не только эндокринологами, но и других специальностей. Поэтому я решила, что об этом должны знать хотя бы вы — пациенты.

Дело в том, что у пациентов с сахарным диабетом любого типа могут быть сопутствующие заболевания, особенно это касается 2 типа. И в связи с этими, возможно, даже хроническими заболеваниями такие пациенты вынуждены принимать еще и другие препараты.

Но не всегда учитывается совместимость сахароснижающей терапии с этими другими лекарствами. А в итоге может возникнуть конфликт в виде повышения уровня некогда стабильного, сахара.

Сахара становятся просто неуправляемыми, возрастают дозы сахароснижающих препаратов, падает уверенность в правильности ведения лечения, и в результате принимаются неверные решения.

Очень часто у пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеется сопутствующая сердечно-сосудистая патология в виде гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Естественно, такой человек получает специфическое лечение этих заболеваний.

Но не все препараты, которые применяются при этих заболеваниях, можно использовать при сахарном диабете, потому что некоторые из них вызывают повышение инсулинорезистентности.

А это означает, что прежние дозы сахароснижающих препаратов перестают работать и требуется повышение дозы.

Об инсулинорезистентности читайте подробнее в статье «Индекс инсулинорезистентности (homa ir)».

Вот список препаратов, которые используются в лечении ГБ и ИБС, но использование их при сахарном диабете не рекомендуется. (Я назову группы препаратов и самые известные из них. У вас могут быть другие названия, которые я не указала, поэтому советую смотреть в аннотации принадлежность к группе препарата)

  1. Бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небивалол, карведилол, талинолол и прочие -лолы). Они бывают селективными и неселективными. Некоторые ученые утверждают, что селективные бета-блокаторы влияют на углеводный обмен в меньшей мере, но я все равно поместила их в группу влияющих. Кроме этого они воздействуют на липидный спектр, повышая уровень холестерина.
  2. Тиазидные диуретики (гипотиазид, оксодолин, хлорталидон, эзидрекс).
  3. Блокаторы кальциевых каналов короткого действия (верапамил, дилтиазем, нифедипин).

Вероятно, вы уже узнали среди них свои лекарства. «Но как же быть?» — спросите вы. Выходом может быть только замена этих лекарств на лекарства из других групп, которые относятся к углеводному обмену нейтрально или «положительно».

Нейтральные, т. е. не оказывающие никакого действия на уровень сахара, препараты следующие:

  1. Мочегонное средство — индапамид (арифон — оригинальный препарат).
  2. Блокаторы кальциевых каналов продленного действия (ретардные формы верапамила, дилтиазема, исрадипина, нифедипина и фелодипина, а также  амлодипин).

Препараты, которые имеют незначительный сахароснижающий эффект, следующие:

  1. Ингибиторы АПФ (блокаторы ангиотензинпревращающего фермента) — эналаприл, каптоприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и прочие -прилы.
  2. Ингибиторы АР (блокаторы ангиотензивных рецепторов) — лозартан (козаар), валсартан (диован), ирбесартан  (авапро), кандесартан (атаканд) и другие -сартаны.
  3. Ингибиторы имидазолиновых рецепторов — моксонидин (моксогамма, физиотенз, цинт, тензотран) и рилменидин (альбарел).

Какой выбрать и как переходить на новые препараты, вы должны решать со своим кардиологом. Выскажите ему свои опасения по поводу ухудшения течения диабета вследствие приема этих препаратов и попросите назначить что-нибудь другое. Я не думаю, что врач вам откажет.

Конечно, кроме этих препаратов имеются и другие, оказывающее негативное действие на углеводный обмен, а порой даже вызывающие развитие сахарного диабета. Ниже я представляю список лекарств, которые могут быть причиной повышения уровня сахара у пациента с сахарным диабетом и ожирением по мужскому типу.

  • Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные гормональные таблетки).
  • Глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников).
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Изониазид (противотуберкулезный препарат).
  • Барбитураты (снотворные лекарства).
  • Никотиновая кислота (витамин РР, он же ниацин, он же витамин В3, он же витамин В5, его очень любят хирурги).
  • Доксициклин (антибиотик).
  • Глюкогон (гормон поджелудочной железы, антагонист инсулина).
  • Соматотропин (гормон роста).
  • Симпатикомиметики, т. е. препараты, которые стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы (адреналин, норадреналин, эфедрин, эпинефрин, атомоксетин, дипивефрин).
  • Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин).
  • Диазоксид (антигипертензивное средство скорой помощи).

Уверена, что это еще не все. Но раз существуют препараты, которые повышают уровень сахара, то логично думать, что существуют препараты, снижающие уровень сахара, кроме непосредственных сахароснижающих средств, конечно.

Вот некоторые из таких веществ:

  • Сульфаниламиды (антибактериальные средства).
  • Этанол (С2Н5ОН или спирт).
  • Амфетамин (психостимулятор, который использует молодежь в ночных клубах).
  • Фибраты (антихолестериновые препараты).
  • Пентоксифиллин (сосудистый препарат).
  • Тетрациклин (антибиотик).
  • Салицилаты (препараты салициловой кислоты).
  • Фентоламин (блокатор альфа- и бета-адренорецепторов).
  • Циклофосфамид (цитостатик, применяющийся в онкологии и ревматологии).
  • Кокаин.

Вот такой веселый список. Как видите, сюда входят не такие уж редкие вещества, особенно это касается спирта. Важно помнить, что он снижает сахар в крови, и за праздничным столом хорошенько закусывать или же снижать дозу принимаемых препаратов, чтобы не вызвать гипогликемию, которая от опьянения отличается мало. Если еще не читали, то почитайте статью «Почему падает сахар в крови у диабетиков».

Ну что? Время 23:59 и пора заканчивать статью. Я думаю, что вам пригодится эта информация. Узнавайте о выходе новых и свежих статей, подписавшись на обновления блога. ? Что скажите?

Источник: http://saxarvnorme.ru/preparaty-povyshayushhie-saxar-v-krovi.html

Терапевтические возможности препарата Канефрон Н при инфекциях мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и метаболическим синдромом

в журнале:
Журнал «Качество жизни. Медицина», №3, 2006

Профессор Д.Д. Иванов, В.И. Назаренко, С.В. Кушниренко, В.Ф. Крот, Е.И. Таран

Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, ООО «Медична практика», Клиника «Медиком», Институт нефрологии АМН Украины, Киев

Инфекции почек и мочевых путей — многочисленная группа в структуре нефрологической патологии, занимающая второе место среди всех инфекционных заболеваний человека. Наряду с классическими формами, существуют малосимптомные варианты, нередко имеющие латентное течение и манифестирующие на фоне интеркуррентных заболеваний [1].

Сахарный диабет (СД) существенно усугубляет патологические процессы в мочевых путях и способствует их прогрессированию. Частота пиелонефрита у больных СД достигает 35%, что в 7-8 раз выше, чем в общей популяции [3].

Причины столь высокой частоты инфицирования мочевого тракта вполне объяснимы: это снижение иммунологической реактивности организма; глюкозурия, создающая благоприятные условия для размножения микрофлоры; нарушения вегетативной регуляции тонуса и моторики мочевых путей (уродинамики); ухудшение кровоснабжения почки (интерстициальной ткани), лоханок и чашечек.

Диабетическая нефропатия, в свою очередь, занимает первое место по частоте развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности (ХПН).

По данным МЗ Украины, число больных с ХПН, обусловленной диабетической нефропатией, с 1997 по 2002 г. увеличилось на 30% [2]. По прогнозам ВОЗ, к 2025 г. в развитых странах число больных СД возрастет на 51%, а в развивающихся — на 170%.

Поэтому актуальность проблемы инфекционного поражения почек и мочевых путей на фоне СД очевидна.

Несмотря на успехи в лечении заболеваний почек и мочевых путей благодаря внедрению в практику современных антибактериальных средств и препаратов с нефропротективными свойствами, поиск новых методов лечения и профилактики инфекций верхних и нижних мочевых путей продолжается, причем особое место при патологии мочевых путей занимает современная фитотерапия. Преимущества качественных растительных препаратов — это: отсутствие осложнений, нежелательных побочных эффектов, возможность применения некоторых из них в течение длительного времени.

Цель данной работы — изучение эффективности фитопрепарата Канефрон® Н немецкой компании «Бионорика АГ» в лечении и профилактике рецидивов инфекций верхних и нижних мочевых путей на фоне СД типа 2/метаболического синдрома (МС).

Канефрон® Н — комбинированный препарат растительного происхождения, содержащий стандартизованные экстракты травы золототысячника, корня любистка и листьев розмарина. Комплекс биологически активных веществ (фенолкарбоновые кислоты, эфирные масла, горечи, фталиды, флавоноиды и др.

) определяет фармакологические эффекты препарата. Канефрон® Н оказывает мягкое диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, вазодилатирующее и антибактериальное действие, поддерживает физиологический уровень рН мочи.

Улучшение кровоснабжения почек и лоханок обеспечивает увеличение концентрации антибактериальных препаратов в паренхиме почек и моче, что повышает эффективность антибактериальной терапии. Канефрон® Н, в основном за счет флавоноидов, уменьшает проницаемость капилляров почек, оказывая тем самым антипротеинурическое действие.

Указанные свойства патогенетически оправдывают использование Канефрона® Н в комплексной терапии инфекций мочевой системы у пациентов с СД типа 2/МС.

Многоцентровое открытое проспективное рандомизированное сравнительное исследование проводили в параллельных группах в течение 3 мес.

В нем участвовали 178 пациентов в возрасте от 16 до 56 лет с инфекциями нижних (133 больных с уретральным синдромом и острым/хроническим циститом) и верхних мочевых путей (45 больных с острым пиелонефритом и с обострением хронического пиелонефрита) на фоне МС/СД 2 типа (больных с инфекциями мочевой системы в сочетании с заболеваниями, передающимися половым путем, в исследование не включали).

Пациенты первой группы (11 с инфекцией верхних и 32 с инфекцией нижних мочевых путей) получали этиотропную антибактериальную терапию и Канефрон® Н, пациенты второй группы (18 и 46 соответственно) -только антибактериальную и симптоматическую терапию; в третьей группе (16 и 55 пациентов) назначали профилактическую дозу уроантисептика (Бисептол или Фурамаг 50 мг) после ликвидации клинических проявлений инфекции.

Канефрон® Н по 50 капель или 2 драже 3 раза в сутки назначали в период активного инфекционного процесса в дополнение к антибактериальной терапии и затем профилактически в течение 3 мес. Длительность наблюдения после достижения ремиссии у пациентов с инфекцией нижних мочевых путей составила 3 мес, у пациентов с пиелонефритом — 6 мес.

Критериями оценки эффективности Канефрона® Н были: отсутствие бактериурии, лейкоцитурии, а также клинических проявлений инфекции мочевых путей после проведенного курса антибактериальной терапии по окончании указанных сроков наблюдения.

Результаты лечения оценивали по первичной конечной точке — реинфекции органов мочевой системы и вторичной конечной точке — уровню протеинурии. Дизайн исследования представлен на рис.1. Для оценки достоверности полученных результатов использовали критерий Фишера.

Эффективность применяемой терапевтической тактики анализировали в период проведения антибактериальной терапии и на фоне использования профилактической дозы уроантисептика или Канефрона® Н.

Рис. 1. Частота реинфекции у пациентов с инфекциями нижних мочевых путей.

В результате проведенного исследования отмечена тенденция к сокращению длительности лейкоцитурии и лучшей субъективной оценке самочувствия у пациентов первой группы по сравнению со второй.

Установлено также достоверное снижение частоты реинфекции нижних мочевых путей у пациентов, получавших Канефрон® Н, по сравнению с пациентами, не получавшими этого препарата: реинфекция выявлена соответственно у 2 из 32 и 10 из 46 больных (рис.1.).

Ремиссия после проведенного курса лечения сохранилась в течение срока наблюдения соответственно у 69,8% и 56,2% больных (рис.2).

Рис. 2. Эффективность лечения инфекции нижних мочевых путей по критерию «сохранение ремиссии».

При сравнении эффективности профилактического лечения Канефроном® Н и уроантисептиком достоверных отличий при инфекции нижних мочевых путей не выявлено. Это свидетельствует о сравнимой эффективности этих препаратов в профилактическом лечении данной патологии.

Вероятно, ввиду немногочисленности групп пациентов с инфекцией верхних мочевых путей (острая фаза) отличий в эффективности терапии с использованием Канефрона® Н и без него по критериям «наличие реинфекции» и «сохранение ремиссии» не обнаружено. Для получения более убедительных данных целесообразно провести исследования в более многочисленных группах.

Достоверных отличий в результатах применения Канефрона® Н и уроантисептика в профилактической дозе в течение 6 мес у больных с инфекцией верхних мочевых путей также не выявлено, что свидетельствует о возможном применении Канефрона® Н вместо уроантисептика с профилактической целью.

После 3 мес применения Канефрона® Н в форме капель отмечено снижение протеинурии в среднем на 55,9% , тогда как в группе пациентов, не получавших данный препарат, оно отсутствовало (рис.З.

) Антипротеинурическое действие Канефрона® Н, очевидно, обусловлено его способностью расширять капиллярную сеть нефрона [4, 5, 6]. Этот эффект сходен с действием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Мягкий диуретический эффект и антипротеинурическое действие более характерны для Канефрона® Н в форме капель.

Рис. 3. Динамика протеинурии у пациентов с МС/СД типа 2.

Побочных эффектов при использовании Канефрона® Н не зарегистрировано.

Таким образом, Канефрон® Н может быть использован в качестве средства сопроводительной терапии и профилактического лечения как альтернатива профилактической дозе уроантисептика длительностью не менее 3 мес у пациентов с инфекцией верхних и нижних мочевых путей на фоне МС/СД типа 2.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Iванов Д.Д., Кушнiренко С.В., Mexaтишвили Н., Резник Т.К. /Iнфекции сечових шляxiв у дiтей та дорослих: Киiв-Днiпропerровськ, Методические рекомендации, 2004.- 19 с. 2. Лапчинская И.И.

В центре внимания нефрологов диабетическая нефропатия // Здоров'я Украiни.-2004.-№6 (91).-32 с. 3. Медведь В.И., Быкова Л.М., Данылкив О.Е., Шкабаровская Е.Н. Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения // Здоров'я Украiни.- 2003.- № 6 (67).- С. 22-23. 4.

Читайте также:  Гликемический индекс муки кукурузной, овсяной, амарантовой, льняной цельнозерновой и других сортов

Fahim F.A., Esmat A.X., Fadel H.M. et al. Allied studies on the effect of Rosmarinus officinalis L. on experimental hepatotoxity and mutagenesis // Int. J. Food Sci. Nutr.- 1999.- V. 50.- P. 413-427. 5. Yokoo Т., Kitamura M.

Unexpected protection of glomerular mesangial cells from oxidant-triggered apoptosis by bioflavonoid quercetin //Am. J. Physiol.-1997.- V. 273.- P. F206-F212.

6. Yokozawa Т., Dong E., Kawai Y., Gemba M. Protective effect of some flavonoids on the renal cellular membrane // Exp. Toxic. Pathol.- 1999.-V. 51.-P. 9-14.

Источник: https://medi.ru/info/87/

Уровень сахара при диабете у диабетика 2 типа в крови

Содержание глюкозы в крови существенно отличается у здорового человека и у больного сахарным диабетом. В данной статье будет рассмотрено, какие показатели следует считать нормой, а какие находятся выше допустимого рубежа, от чего зависит изменение уровня сахара и как он колеблется на протяжении дня.

У здорового человека уровень глюкозы в кровотоке находится в пределах от 3,5 до 6,1 ммоль/литр. После еды ее содержание на некоторое время может немного подняться (приблизительно до значения 8,0 ммоль/литр). Но за счет своевременного ответа поджелудочной железы на это повышение происходит дополнительный синтез инсулина, что приводит к падению уровня сахара.

Поджелудочная железа у больного сахарным диабетом человека или совсем не может вырабатывать инсулин (это характерно для людей с диабетом первого типа), или этот гормон синтезируется в недостаточном количестве, что может быть при сахарном диабете второго типа. Именно по этим причинам концентрация сахара в крови при данном заболевании находится выше нормальных показателей.

Инсулин и его значение

Инсулин – это гормональное соединение, образуемое в поджелудочной железе. Его основное назначение – контроль за поступлением глюкозы в клетки всех органов и тканей человеческого организма.

Инсулин также отвечает за регуляцию белкового обмена посредством участия в их образовании из аминокислот. Синтезированные белки с помощью инсулина переносятся в клетки.

Если в процессе образования этого гормона происходят нарушения или начинаются проблемы в его взаимодействии с клетками организма — возникает гипергликемия.

Гипергликемия – это устойчивое повышение уровня сахара в кровотоке, в результате чего наступает сахарный диабет.

У здоровых людей в поджелудочной железе образуется инсулин, который транспортирует циркулирующую в крови глюкозу в клетки. При сахарном диабете самостоятельно глюкоза попасть в клетку не может, и она продолжает, как ненужный элемент находиться в крови.

При этом глюкоза – это главный источник энергии для всех органов. Попадая в организм с принятой пищей, внутри клеток она преобразуется в чистую энергию. Благодаря этому организм может нормально функционировать.

Внутрь клеток глюкоза может проникать только при помощи инсулина, поэтому важность данного гормона нельзя переоценить.

Если в организме наблюдается дефицит инсулина, весь сахар, поступающий с пищей, остается в крови. В результате этого кровь густеет и больше не может эффективно транспортировать кислород и питательные вещества к клеткам. Происходит замедление этих процессов.

Сосудистые стенки становятся непроницаемыми для питательных веществ, у них уменьшается эластичность и повышается риск получения травм. Избыток глюкозы в крови тоже несет опасность для нервных оболочек.

Симптомы повышенного сахара

Когда уровень сахара в кровотоке становится выше нормальных значений при диабете, появляются специфические симптомы, характерные для этого заболевания:

  1. постоянное чувство жажды;
  2. сухость во рту;
  3. увеличение выделения мочи;
  4. общая слабость;
  5. нарушение зрения.

Но все эти симптомы являются субъективными, а реальная опасность угрожает тогда, когда уровень глюкозы в крови находится на высоком уровне постоянно.

Угроза связана с возникновением осложнений сахарного диабета. Прежде всего — это поражение нервных волокон и сосудов во всем организме. Ученые доказали, что повышенная концентрация глюкозы в крови ведет к развитию большинства осложнений диабета, которые впоследствии вызывают инвалидность и могут закончиться преждевременной смертью.

Самую большую опасность в плане серьезных осложнений несет высокий уровень сахара после еды.

Если после приема пищи уровень глюкозы в кровотоке периодически повышается, это считается первым явным признаком начала заболевания. Такое состояние называется преддиабет. Обязательно следует обращать внимание на следующие симптомы:

  • долго незаживающие раны;
  • постоянно возникающие заеды;
  • появление нагноений;
  • кровоточивость десен;
  • слабость;
  • нарушение зрения;
  • падение работоспособности.

Такое состояние может длиться несколько лет, прежде чем врачи поставят диагноз «сахарный диабет». По статистике почти 50% людей, болеющих сахарным диабетом второго типа, даже не знают о своей болезни.

Это хорошо подтверждает тот факт, что почти третья часть пациентов при постановке диагноза уже имеет осложнения заболевания, возникшие к этому периоду из-за периодического повышения концентрации глюкозы после еды. Поэтому за своим состоянием здоровья нужно постоянно следить и периодически проверять уровень сахара.

Для предупреждения развития диабета нужно соблюдать следующие правила:

  1. Регулярно проверять уровень глюкозы в крови.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
  3. Дробно питаться, принимать пищу не менее пяти раз в день.
  4. Животные жиры в рационе нужно заменить жирами растительной природы.
  5. Сократить количество употребляемых углеводов с пищей, ограничить сладости.
  6. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
  7. Вести активную жизнь.

Терапия при сахарном диабете состоит из следующих мероприятий:

  • Соблюдение строгой диеты, отказ от сладостей и углеводов.
  • Выполнение физических упражнений.
  • Прием препаратов для снижения сахара в таблетках или в виде инъекций инсулина.
  • Осуществление самоконтроля уровня глюкозы путем регулярного ее измерения на протяжении дня.
  • Обучение руководству состоянием своего организма при сахарном диабете.

Уровень глюкозы в крови должен сохраняться на нормальном значении всеми возможными способами, так как гипергликемия – это основная причина возникновения хронических заболеваний. Понижение концентрации сахара до значения, максимально близкого к цифрам здоровых людей – это главная задача терапии при сахарном диабете.

Нельзя допускать возникновения гипогликемии. Это состояние, когда уровень сахара в крови падает настолько, что становится ниже нормального уровня. Следует напомнить, что минимальный показатель глюкозы в крови, соответствующий норме, равен 3,5 ммоль/литр.

Для предотвращения различных осложнений сахарный диабет необходимо компенсировать, то есть постоянно поддерживать уровень глюкозы в довольно жестких границах:

  1. Норма сахара в крови натощак составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/литр.
  2. Через два часа после еды количество глюкозы в кровотоке не должно быть выше 8 ммоль/литр.
  3. Перед сном нормальный предел сахара составляет от 6,2 до 7,5 ммоль/литр.
  4. В моче глюкозы не должно содержаться вообще, в крайнем случае допустимо значение 0,5%.

Вышеназванные показатели являются наиболее оптимальными, при таких значениях минимальна вероятность развития осложнений. Также важно знать, что нужно поддерживать не только нормальное значение глюкозы в крови и моче, но и контролировать также и следующие показатели:

  1. Вес тела должен быть оптимальным в зависимости от роста, возраста и пола.
  2. Артериальное давление не должно быть выше 130/80 мм ртутного столба.
  3. Нормальное содержание холестерина не должно превышать 4,5 ммоль/литр.

Зачастую на практике достигнуть этих показателей очень тяжело, но не стоит забывать, что основная цель при лечении сахарного диабета – это предотвращение развития осложнений, обеспечение стабильно хорошего самочувствия и стремление к активному долголетию.

Отличия между диабетом первого и второго типа

К сахарному диабету относится целая группа эндокринных заболеваний, которые развиваются из-за относительного или абсолютного дефицита гормона инсулина, и нарушения его взаимосвязи с тканями организма. А это обязательно приводит к возникновению гипергликемии – устойчивому повышению концентрации глюкозы в крови.

Для заболевания характерно хроническое течение и нарушение всех видов обменных процессов – жирового, углеводного, минерального, белкового и водно-солевого. Кроме людей это заболевание обнаруживается также и у некоторых животных, например, у кошек.

В настоящее время есть доказательства, что сахарный диабет имеет генетическую предрасположенность. Первый раз такая гипотеза была озвучена в 1896 году и подтверждалась она тогда только данными статистических наблюдений. Связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости с сахарным диабетом первого типа, и отсутствие ее при втором типе заболевания была установлена в 1974 году.

В дальнейшем были выявлены некоторые генетические вариации, которые встречаются намного чаще в геноме людей с диабетом, чем во всей остальной популяции.

Например, если в геноме имеются одновременно В8 и В15, то риск заболевания увеличивается в 10 раз. В 9,4 раза вероятность болезни возрастает в присутствии маркеров Dw3/DRw4. Примерно 1,5% случаев диабета обусловлены мутацией A3243G митохондриального гена MT-TL1.

Нужно заметить, что диабет первого типа характеризуется генетической гетерогенностью, то есть заболевание могут вызывать разные группы генов.

До настоящего времени характер наследования полностью не определен, спрогнозировать этот процесс очень сложно из-за генетической гетерогенности заболевания. Для адекватного моделирования наследования необходимы дополнительные генетические и статистические исследования.

Патогенез сахарного диабета имеет два главных момента:

  1. Недостаточный синтез инсулина клетками поджелудочной железы.
  2. Инсулинорезистентность, то есть нарушение взаимодействия гормона с клетками организма из-за изменения строения или снижения числа определенных рецепторов к инсулину, а также нарушения структуры самого гормона или изменение внутриклеточного механизма подачи импульса от рецепторов к органеллам клеток.

Клинические различия между диабетом первого и второго типа

В медицине описано типичное развитие двух типов заболевания, но в клинической практике эти сценарии могут быть не всегда реализованы в полной мере. Например, при сахарном диабете первого типа на некоторый период после постановки диагноза может пропадать потребность в инсулине (так называемый, «медовый месяц» диабета).

При заболевании второго типа может не быть хронических осложнений. Аутоиммунный диабет 1 типа может развиваться даже после 40 лет, а у молодых людей в 10-15% случаев при данном заболевании могут не определяться антитела к бета-клеткам поджелудочной железы (идиопатический диабет).

Если для самого заболевания характерным является такой диагностический признак, как гипергликемия определенной степени, то для типа диабета такого признака нет, а есть только некоторые более или менее специфические признаки (симптомы). То есть диагноз диабета носит вероятный характер и является диагностической гипотезой.

На практике тип диабета в начале развития заболевания определяется врачом-эндокринологом на основе определенных сочетаний клинических проявлений диабета (возраст больного, вес тела, склонность к кетозу, зависимость от инсулина) без  учета каких-либо диагностических признаков. Тип заболевания может в дальнейшем переопределяться врачом, если его развитие не соответствует предполагаемому сценарию.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/uroven-sakhara-v-krovi-pri-diabete.html

таблетки при сахарном диабете 2 типа

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'таблетки при сахарном диабете 2 типа' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2014-11-17 18:26:25

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте,2 месяца назад поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, обнаружили случайно при профосмотре.Мне 32 г. Год назад весила 94 кг при росте 173 см.,потом похудела до 88 кг., сейчас сижу на назначенной диете- вес 82 кг, прописали метформин 500 мг 2 таблетки на ночь, т.к.

не снижается тощаковый сахар, колеблется в пределах 6,2- 7,5., после еды через 2 часа измеряю глюкометром- от 6,2 до 8,0, в зависимости от того, что съем. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение, стоит ли еще снижать вес и как снизить тощаковый сахар? Заранее благодарна.

03 декабря 2014 года

Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:

Здравствуйте Юлия. Если Вы проходили обследования, анализ с-пептид норма или выше , то можно говорить о инсулинорезистентности и назначение группы бигуанидов (метформин) правомочно. По поводу снижения веса –сделайте биоимпедансные измерения , определите лишние килограммы жира и теряйте его по рекомендациям эндокринолога. С ув. Наталья Васильевна.

2010-09-10 16:47:11

Спрашивает Анастасия:

Здравствуйте! У моей мамы (ей 65 лет) сахарный диабет 2 типа, пьет таблетки, пила диабетон и глюкофаж 1000мг*2 р/день, сейчас пьет новонорм 1мг*3р/д, глюкофаж 1000мг*2р/д, глюкобай 50мг*3 р/день, при последнем измерении сахара после еды он был 10 ммоль/л.

Появился огромный фурункул на голени, созрел самостоятельно вскрылся, и вот гной сочится уже почти 3 недели и не заживает. Очень боюсь, что ее переведут на инсулин.

Подскажите как и чем можно вылечить фурункул и возможна ли какая-нибудь комбинация антидиабетических препаратов еще? Огромное Вам спасибо!

Читайте также:  Кефир: гликемический индекс, польза и вред при сахарном диабете 2 типа

15 сентября 2010 года

Отвечает Власова Ольга Владимировна:

Врач эндокринолог

Здравствуйте,Анастасия! Очень жаль, что Вы не боитесь осложнений фурункула на ноге….

В случае гнойных процессов перевод на инсулин решается совместно эндокринологом и хирургом, и если инсулин назначается, то после заживления раны он отменяется и возобновляют прием таблетированных средств,страшного ничего нет,главное,чтобы гнойник прошел и не распространился глубже и не привел к беде, а инсулин -это все лишь одно из самых эффективных вариантов решения проблемы.

2010-01-20 20:48:32

Спрашивает Дарья:

Здравствуйте!У моего отца сахарный диабет 2 типа.он поглощает чеснок в бешеном количестве утверждая, что он якобы помогает при этом диагнозе. При этом жалуется на сердце и употребляет тучу таблеток, это у него вообще как ритуал. Правда ли чеснок помогает?каким образом?чем можно заменить?потому что сил терпеть чудо-аромат, просто нет!заранее спасибо

22 января 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте, Дарья! К сожалению (для Вас) чеснок является прекрасным средством, помогающим как при сахарном диабете, так и при заболеваниях сердца и сосудов.

Эти свойства чеснока были известны давно и многие врачи рекомендуют употребление этого продукта своим пациентам в дополнение к основному лечению.

Так что выхода у Вас два – либо отселяться от родителей, либо попробовать перевести отца на таблетированные препараты, в состав которых входит экстракт чеснока. Берегите здоровье!

2014-06-29 21:12:14

Спрашивает Валерий:

У меня сахарный диабет 2-го типа и гипертония.Можно ли совмещать при лечении одновременно таблетки арифон ре-

тард(от давления) и метамин(от сах.диабета)

2013-03-09 19:29:23

Спрашивает Ибраева Айсулу:

Здравствуйте! В начале 2013 г. резко почувствовала себя плохо.

Появилась сонливость и в то же время бессонница, сильное потоотделение, ощущение кома в горле, затем чувство удушения в легких, стала очень агрессивной, появилось ощущения постоянного беспричинного озноба, особенно руки и ноги, выпадение волос, перхоть, ощущение сухости глаз и во рту, непонятные ощущения в голове, задержка менструального цикла ( последний раз менструация была в декабре 2012 г, по сегодняшний день нет менструации, тест на беременность отрицательный), очень подавленное настроение, ничего не радует, сильные боли в желудке в верхней части, на голодный желудок, сильно повысился вес, за 3 месяца 19 кг, ощущение отеков на стопах и кистях рук, снижение либидо на 100%. Последний год живу в постоянном стрессе, т.к. год назад у мужа обнаружили сахарный диабет, тип 1, но он алкоголезависим, в настоящее время в запое уже полгода. я живу в постоянном страхе и на нервах. У нас две дочери, 8 и 2 лет, стараюсь чтобы они ничего не поняли, поэтому очень испугалась когда почувствовала себя плохо, у них есть только я. 26.02.2013 обратилась в больницу, сразу к нескольким специалистам: эндокринологу, гинекологу и гастроэнтерологу. Вот мои показания гинеколог: Размеры матки длина-6,1 мм, п/з-4,4 мм, ширина-4,9 мм, ш/матки-3,2 мм, структура миометрия-колотая.Толщина эндометрия 0,98 мм. Яичник правый размер 4,0*2,4*2,1 мм, эхоструктура-фолликул d-2,0. Яичник левый размеры 2,8*2,3*2,0 мм, эхоструктура-фолликул d-0,48. Дополнительная информация по передней стенке анэхогенный участок d-0,44. Заключение признаки эндометриоза тела матки, признаки спаечного процесса. Эндокринолог УЗИ щитовидной железы, заключение без эхоструктурных изменений. расположена в типичномм месте, перешеек-3мм, правая доля 15,6 мм*17,5мм*42,3мм, V=5,4 см, левая доля 15,6 мм*18,8мм*40,0мм, V=5,9 см, тиреоидный объем V=11,3 см3. Анализы на гормоны щитовидной железы: АТ к ПО 840,5 ед/мл (норма до 30) Т3 свободный 2,17 пг/моль (норма 1,2-4,2) Т4 свободный 18,2 пмоль/л (норма 10,5-25,5) ТТГ 1,37 мМе/мл (норма 0,3-4,0) ОАК гемоглобин 128, эритроциты 4,17. цвет. показатель 0,96. тромбоциты 269, лейкоциты 7,43, палочкоядерные 1, сегментоядерные 52, эозинофилы 5, моноциты 6, лимфоциты 36, скорость оседания эритроцитов 12. Биохимический анализ крови: общий белок 76,34, мочевина 6,1, креатинин 55,28, глюкоза 5,07, билирубин общий 20,0, АлаТ 13,0, АсаТ 12,0, холестерин 5,08. результаты ФГДС: эрозийный гастрит, и положительный результат на бактерию,которая вызывает язву, не помню точное название, анализ у моего терапевта.

извините что так много написала, но посчитала что может все будет полезным. Меня очень волнует вопрос, эндокринолог поставил диагноз АИТ, прописал эутирокс 25, 1 табл утром на тощак. но меня очень волнует я так и буду дальше полнеть? мне 29 лет, при росте 168 см, я на сегодняшний день вешу 90 кг, пью лекарство уже 5 день, стала меньше потеть, пропало ощущение озноба, но это все изменения. я не хочу говорить о том что мой эндокринолог плохой, но возможно был поставлен ошибочный диагноз, или неправильно подобрана дозировка. и можно ли перейти на другие лекарства, которые не будут вызывать повышение массы тела? дело в том что после начала приема таблеток набрала еще 2,5 кг. я просто молю вас ответьте мне на мои вопросы.

13 марта 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Диагноз эндокринологом поставлен правильно, перечисленные Вами симптомы свидетельствуют об аутоиммунном тиреоидите, при котором повышен уровень антител к тиреопероксидазе. Эутирокс не может давать набора веса, скорее наоборот. Как на мое мнение, дозировка маленькая, я бы советовала хотя бы эутирокс 50. Через 1,5 мес. анализ на гормоны ЩЗ нужно пересдать.

Задержки месячных наблюдались у Вас ранее? Я бы советовала еще сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, кортизол, если вес будет продолжать расти. Лечить эрозийный гастрит, вызванный хелиобактерной инфекцией, нужно антибиотиками.

Основная причина Ваших недомоганий в АИТ, просто должен пройти хотя бы месяц, а не 5 дней с момента начала приема препарата.

2013-01-08 14:39:02

Спрашивает Галина:

У отца второй тип сахарного диабета (принимает таблетки через день, при росте 168, вес 104кг), он очень любит соленую селедку. Можно ли ему ее есть, если можно то сколько?

09 января 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Соленую сельдь — в идеале, нельзя совсем. Из-за высокого содержания соли и, кроме того, сельдь бывает очень жирной, что также очень вредно для диабетиков.

01 апреля 2013 года

Отвечает Шихт Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Галина. 1. Сахароснижающие таблетки необходимо принимать каждый день!!! 2. Вашему отцу нужно избавиться от лишнего веса ( 30-35 кг.)!!! 3. Селёдку есть ему можно, если у него нет отёков и повышенного артериального давления!

Здоровья и удачи Вам и Вашему отцу!

2012-07-11 18:27:40

Спрашивает Светлана Михайловна:

Здравствуйте, коллеги. Я врач-невролог на пенсии. Мне 58 лет. Сахарный диабет 2-го типа диагностирован в 2011 году.Наследственность — мама и брат заболели в возрасте 55-60 лет. Лечение диетой и таблетками:диабетон 60 мг утром, глюкофаж 1000 мг утром и на ночь.

Двигательный режим небольшой, тк устают ноги (онемение пальцев стоп уже 2 года)Вес 76 кг при росте 160 см.Измерения с пом. глюкометра: натощак от 8,8 до 11,6 После еды — 12,6 до 14,6.Ночной уровень в 3 часа в последний месяц от 8,6 до 12,5. Пробовала принимать препарат «Галвус» 1 табл на ночь в теч. 3 мес.

В первые дни (3-4 дня, не более)уровень глюкозы снижался до 6,0, а далее все как обычно. Переходить на инсулин панически боюсь. Помогите советом: в какие часы принимать таблетки и до или после еды. Как принимать Глюкофаж — на ночь или во время ужина.

Может дополнительно 500 мг Глюкофажа в обед? Или разбить суточную дозу на три приема? Или добавить еще какой-ни будь препарат? Или принимать Галвус постоянно?
Завтра сдам кровь на Hgb и мочу на сахар и кетоновые тела. За год прибавила 8 кг. Гипертоник, но компенсированный.

Проблем с почками в настоящее время нет(в анамнезе мочекислый диатез).Кроме сахароснижающих препаратов регулярно пью Компливит-диабет и кальций+магний (Допельгерц). Спасибо заранее.

20 июля 2012 года

Отвечает Власова Ольга Владимировна:

Врач эндокринолог

Здравствуйте Светлана Михайловна!Вам можно добавить диабетон МR60 до 2 таблеток(увеличивать по 1/2 таблетки 1 раз в 2 недели) в комбинации с препаратами метформина в дозе 2000 г в сутки(глюкофаж),диабетон принимается за 15-20 минут до еды,но допускается и во время еды,глюкофаж принимается после еды утром и вечером,но вечернюю дозу можно сдвигать и перед сном,а вот на 3 раза делить не стоит.В дополнение,при отсутствии существенного эффекта после увеличения дозы диабетона,можно добавить ситаглиптин(янувия) или саксаглиптин(онглиза),а потом ,если опять не будет эффекта,решать вопрос об инсулине,но бояться его не стоит,бояться нужно осложнений сахарного диабета,которые возникают при отсутствии компенсации диабета.К сожалению о препарате «Галвус» у меня нет информации.

2012-04-24 06:04:18

Спрашивает Сергей:

Здравствуйте!

У моей мамы сахарный диабет 2-го типа. Она держит диету и пьет 2 таблетки сиофора по 500 мг в день. Бывает довольно высокий сахар утром, натощак — до 8,5 ммоль/л по плазме (глюкометр калиброван по плазме), но после еды, как правило, он меньше 9. Последнее время наблюдается резкий рост сахара в крови, как натощак — 9,5, так и после еды — 11.

При этом никаких изменений в диете, образе жизни, количестве таблеток не происходило. Стрессов не было. Единственная деталь это то, что, похоже, у нее обострилась давняя болезнь — появились внутренние боли.

Может ли воспалительный процесс в организме давать такой рост сахара в крови? И если да, то что делать пока есть внутренний воспалительный процесс? Увеличивать количество таблеток сиофора? Ужесточать диету? Заранее спасибо.

08 июня 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте, Сергей! Самое главное сейчас – не заниматься самодиагностикой и самолечением. Что такое – давняя болезнь? Какой процесс вызывает «внутренние боли»? Больному сахарным диабетом очень важно, чтобы состояние оставалось стабильным, без присоединения дополнительных заболеваний – тогда стабильным будет и углеводный обмен.

Любое заболевание, в том числе – воспалительный процесс, может привести к декомпенсации сахарного диабета с развитием осложнений. Поэтому все что Вам нужно сделать – это организовать обследование матери – обязательную очную консультацию эндокринолога и посещение специалистов, профильных по «давнему заболеванию».

Не откладывайте обследование надолго – медицинская квалифицированная помощь нужна Вашей маме уже сейчас. Берегите здоровье!

2010-03-09 17:58:24

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! В Июле 2009 года у меня впервые выявили туберкулез (инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого, МПТ (-)), 7 месяцев лежала в местном противотуберкулезном диспансере, делали уколы, пила таблетки! При выписке сказали дырочка не заросла (если не ошибаюст 1- 1.5 см., но динамика положительная), продолжаю пить таблетки (протионамид, изониазид, этанибутол), хожу так же за таблетками в больницу, говорят работать мне пока нельзя! Это правда или нет? При этом я болею сахарным диабетом 11 лет (1 тип), недавно сдала анализы и сказали печень нужно лечить. Подскажите какие таблетки нужно пить. Я месяца три-четыре подряд пила эссенциале форте и эссливер форте, витамины группы B. Скажите мне продолжать их пить или нет? И сколько мне еще пить проитивотуберкулезные препараты??? После их приема у меня очень высокие сахара!

14 марта 2010 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте, Анна. Длительное лечение туберкулеза связано с наличием у Вас сахарного диабета. Он снижает общую сопротивляемость организма к инфекциям и замедляет восстановление тканей. Работать Вам действительно нельзя до полного исчезновения очага.

Его лечение может занять до 1 года. Можете продолжать принимать гепатопротекторы, вреда от них не будет. Обратитесь к вашему эндокринологу с целью коррекции дозы инсулина на время лечения от туберкулеза.

тогда и лечение пойдет быстрее на фоне нормального уровня глюкозы в крови.

Задать свой вопрос

Читать дальше

Витамины, которые больше, чем просто витамины

Для получения максимального положительного эффекта от витаминотерапии очень важен индивидуальный подход к выбору поливитаминного препарата. При подборе витаминно-минерального комплекса необходимо учитывать пол, возраст пациента, уровень физической активности, наличие и характер заболеваний.

Читать дальше

Кофеин вреден для диабетиков

Согласно результатам нового исследование, ежедневная чашка кофе может оказаться очень разрушительной для людей, страдающих от диабета. По словам специалистов, кофеин является «заклинателем» повышенного уровня глюкозы в крови человека

Источник: https://www.health-ua.org/tag/88909-tabletki-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html

Что будет если не пить таблетки при диабете

Диабет второго типа довольно распространенное заболевание, поэтому врачи часто предлагают диету, но если она не помогает, то необходимо принимать таблетки. Они помогают наладить обмен веществ и предотвратить резкие колебания сахара в крови.
Так какие именно назначают таблетки при диабете?

Читайте также:  Полисорб при диабете 2 типа: инструкция по применению, цена, отзывы

Например:

  1. Снижающие сахар в организме (ингибиторы альфа глюкозидазы);
  2. Стимулирующие секрецию инсулина (производные сульфанилмочевины);
  3. Усиливающие действие инсулина на окружающие ткани (бигуаниды);
  4. Растительные препараты из серии БАДов.

Все эти и другие таблетки при диабете назначает врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Инсулин назначается как крайняя мера только в том случае, если таблетки уже не помогают, и контролировать уровень сахара не получается. Причем сам сахарный диабет должен длиться не менее 5-10 лет.

Что делать, если не хочется пить таблетки?

Если при инсулиновом диабете выбора практически нет, то заболевание второго типа вполне поддается коррекции. Например, помогает правильное дробное питание и физическая нагрузка. Также официально подтвердились сахароснижающие свойства у такой травы, как арфазетин и стевия.

Они даже продаются в аптеке, как достаточно эффективные препараты. Питаться придется не менее 6 раз в день, примерно каждые 2 часа. Кроме этого необходимо придерживаться здорового рациона. Например, исключаются сладости, их можно заменить медом.

Единственный минус, если он не натуральный, поэтому покупайте его у проверенных пчеловодов, которые не подкармливают сахаром пчел.

Чтобы не пить таблетки необходимо в первую очередь уменьшить в питании прием жирного и мучного и увеличить количество овощей и фруктов. При уровне сахара меньше 7,5 можно обойтись без приема таблеток.

Кроме этого прием некоторых витаминов также помогает снизить уровень сахара в крови, поэтому есть специальные для больных при сахарном диабете. В их состав входят:

  1. Витамины Е и С;
  2. Витамины В6 и В12.

Регулярный прием витаминов поможет соблюдать баланс необходимых веществ в организме при соблюдении даже самой строжайшей диеты.

Кроме этого в магазинах и аптеках можно найти специальные продукты, которые рекомендуют больным и людям старающимся снизить свой вес.

Имеющие в своем составе полезные элементы помогают получить необходимые вещества и в тоже время не набрать лишние килограммы. Особенно нравятся покупателям натуральные конфеты, которые позволяют не отказывать себе в сладком.

Какие немедикаментозные средства бывают

Например, многим помогает настойка растения золотой ус. Она готовится очень просто: измельчаем растение, заливаем 1 литром кипяченой воды в термосе, настаиваем сутки. В данном средстве содержится хром, который благоприятно влияет на содержание сахара в крови, принимать настой рекомендуют по 3 столовых ложки не менее 3-х раз в сутки.

В качестве профилактики заболевания могут быть назначен прием БАДов.

Принимать таблетки просто необходимо, если сахар в крови резко повышен, именно в этом случае врач может назначить глиформин. Он помогает нормализовать уровень сахара в крови уже в первые дни приема.

Самостоятельно выровнять содержание сахара трудно, особенно на работе, ведь необходимо не только дробное питание, но и постоянный контроль уровня глюкозы, что сможет позволить себе не каждый.

Поэтому ничего страшного в приеме таблеток нет.

При резком повышении или снижении уровня сахара возникают такие симптомы как:

  1. Чувство усталости;
  2. Снижение давления;
  3. Слабость и помутнение зрения;
  4. Чувство жажды и другие симптомы.

Поэтому очень важно контролировать уровень сахара в крови и принимать таблетки. Могут назначить Метформин или Глюкофаж, это одно и то же средство под разными наименованиями,  или другие средства. Их подбирает врач эндокринолог, основываясь на анализе крови и других обследованиях.

Какую диету необходимо соблюдать при сахарном диабете

Необходимо выбирать продукты, в которых имеется большое содержание пищевых волокон. Это в основном овощи, фрукты. С фруктами необходимо быть осторожнее, так как сладкие способствуют набору лишнего веса, в этом плане выручат зеленые яблоки. Они имеют минимум сахара и прекрасно насыщают.

Можно употреблять хлеб зерновой или грубого помола, гречневую кашу. Врачи допускают прием риса и овсянки, а вот от манной каши придется отказаться. Она не рекомендуется при сахарном диабете. С чаем можно пить сахарозаменители, и для повышения давления лучше пить зеленый чай, а не кофе.

Можно есть готовые продукты на фруктозе, джемы, коричневый сахар.

Врачи рекомендуют не увлекаться диетами при  сахарном диабете и принимать пищу регулярно небольшими порциями. В среднем рацион должен составлять углеводов 60%, а белков и жиров не более 20% Можно подбирать рацион по специальным таблицам. Диета — основная профилактика диабета, так как со снижением веса нормализуется содержание сахара в крови.

Пери гликемии обязательно следует носить с собой что-то сладкое — конфетку, кусочек шоколада, а близкие и сослуживцы должны знать о наличии сахарного диабета и уметь оказать необходимую помощь.

Возможные последствия

Какие последствия могу быть, если не пить таблетки и не снижать уровень сахара:

  1. Поражение сосудов сердца и головного мозга;
  2. Болезни почек и нервных окончаний;
  3. Сосудов ног до появления трофических язв и другие заболевания, которые ведут не только к потере трудоспособности, но и смерти.

От сахарного диабета не застрахован никто, и в последнее время он появляется все чаще. Все дело в том, что люди меньше двигаются и больше употребляют консервантов и жирной пищи, кроме этого практически во всех готовых продуктах есть подсластители, которые нельзя употреблять при сахарном диабете.

Чаще стали пить газировки и различные спиртные напитки, которые также влияют на уровень сахара. Поэтому придется не только принимать таблетки при заболевании, но и больше двигаться.

Конечно препараты, которые приходится принимать при сахарном диабете, тоже вредны, влияют на печень, желудок, влияют на кровь, однако они менее безвредны, чем последствия, если не пить таблетки.

Тем, кто хочет принимать натуральные средства для снижения сахара можно порекомендовать стевию или БАД Инсулат. Его, однако, нужно принимать при сахарном диабете с назначения врача, так как он используется не только в единственном варианте, но и в комплексной терапии.

Показатели сахара

Для контроля сахара в крови необходимо знать его основные показатели:

  1. Натощак он не должен превышать значений 6 ммоль;
  2. После еды в течение 2 часов не более 8;
  3. А на ночь рекомендовано не менее 7 ммоль на литр.

Так как в мире имеется большая практика по лечению данного заболевания, и масса различных препаратов, то теперь считать неизлечимой болезнь нельзя.

Можно поддерживать свой организм различными способами и не допускать повышение или резкого снижения сахара в крови. Теперь диабет не приговор, поэтому можно продолжать жить и работать, несмотря на проблему.

Единственным условием можно считать соблюдение диеты, снижение веса, предотвращение гиподинамии.

Развитие заболевания можно предупредить и на самом начальном этапе, если прислушаться к своему здоровью и регулярно сдавать анализ крови на сахар.

Источник: http://DiabetSahar.ru/lechenie/diabet-ne-pit-tabletki.html

Обезболивающие при сахарном диабете: какие препараты разрешены

Население планеты все больше подвержено заболеванию сахарным диабетом. Причем растет количество заболевших диабетом не только первого, но и второго типа. Как известно, при диабете первого типа основную роль играют генетические механизмы  или проявляют себя аутоиммунные процессы.

При сахарном диабете второго типа ведущим проявлением заболевания является выраженная гипергликемия (повышенное количество сахара в крови) на фоне достаточного или высокого количества инсулина.

Диабетикам часто приходится сталкиваться с болевым синдромом, но какие препараты можно употреблять?

Необходимость обезболивающих при сахарном диабете

Наблюдение и лечение у эндокринолога при сахарном диабете обязательно. Для таких больных залогом высокого качества жизни является, прежде всего, дисциплинированность и готовность аккуратно и точно выполнять все назначения и рекомендации лечащего специалиста. Больные должны понимать, что обязаны принимать препараты или инъекции инсулина точно по расписанию.

Но выполнение всех назначений, связанных с основным заболеванием, не гарантирует отсутствие других заболеваний. Наоборот, при сахарном диабете в несколько раз чаще развиваются следующие патологии:

  • сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркты и инсульты;
  • патологии органа зрения: катаракта, глаукома, отслоение сетчатки;
  • нарушения липидного обмена: ожирение;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Однако, заболевание сахарным диабетом любого типа не отменяет нормальную, полноценную жизнь. Наличие этого диагноза не означает категорического запрета на какие-либо занятия или виды жизнедеятельности.

Женщинам с сахарным диабетом можно рожать детей, пациенты с этим диагнозом попадают в разные жизненные ситуации, где возникает боль: травмы, операции, ушибы, порезы, диагностические процедуры, головная или зубная боль и много еще возможных обстоятельств, например, вирусные или другие инфекции.

И тогда, как и всем остальным людям, таким больным, на помощь приходят обезболивающие препараты. Существует огромное разнообразие фармакологических групп анальгезирующих препаратов.

Они различаются по химическому строению, механизму действия, способу выведения из организма и так далее. Как применять, и стоит ли использовать то или иное лекарство, поможет разобраться врач.

Без его рекомендаций не надо торопиться принять таблетку или уколоть раствор.

Практически все группы анестетиков представлены обеими формами. Противопоказание к использованию «сахарный диабет» для обезболивающих лекарств не существует. Они, скорее, будут возникать в зависимости от заболевания или обстоятельства, вызвавшего боль. Для того чтобы эффективно применить лекарство, нужно выяснить все факторы, из-за которых в подобных препаратах возникла потребность.

Читать также  Целесообразность назначения аспирина при сахарном диабете

Подготовка к операции

Если необходимо провести оперативное вмешательство при диабете у больного, подлежащего операции, помимо обезболивающих лекарств или средств анестезии, необходимыми признаны и считаются без возражений, следующие подготовительные мероприятия.

  1. Компенсация превышения уровня глюкозы в крови любым приемлемым для этого пациента способом.
  2. Полнейшее обследование и коррекция имеющихся или вновь установленных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, сосудов кровообращения, почечной и мочевыводящей систем, обязательная этиологическая терапия инфекционных или вирусных заболеваний.
  3. Компенсация или предупреждение нарушений со стороны нервной системы.

Группы лекарств

НПВС

Обезболивающие препараты, показанные для использования в этом случае, применяются строго индивидуально. Более всего распространены препараты, которые относятся к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно НПВС).

Эта группа препаратов имеет на аптечном просторе огромное количество наименований и разновидностей лекарственных средств. Однако, объединяет их всех способность снимать боль за счет торможения биосинтеза простагландинов, разобщения окислительного фосфорилирования, воздействия на гипофиз-адреналовую систему.

Лекарственные средства этой группы хорошо действуют при мышечной, суставной, зубной, головной боли. Обладают умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применять можно все виды салицилатов:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Цитрамон;
  • Кофицил;
  • Аскофен;
  • Баралгин;
  • Анальгин.

Сюда же относятся средства, снимающие болевой синдром, преимущество при костно-суставной патологии: ревматизм, артроз или артрит. Это известные названия, такие как:

  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Индометацин.

Парацетамол обладает выраженным противовоспалительным эффектом по сравнению с обезболивающим.

Связано это с противопоказаниями к применению нестероидных противовоспалительных средств со стороны желудочно–кишечного тракта:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастриты;
  • гастроэнтериты;
  • хронические или острые заболевания печени.

Читать также  Влияние янтарной кислоты на организм диабетика

Также некоторые из препаратов противопоказаны в первом триместре беременности или при склонности к повышению артериального давления.

Спазмолитики

Спазмолитические средства также показаны к применению у больных диабетом. Действие их реализуется через расслабление гладких мышц сосудов мозга, сердца, периферических и легочных артерий, бронхов кишечника. При этом почти не угнетают деятельность центральной нервной системы и сердца. Назначать их можно при любых видах спастической боли или необходимости расслабить мышечную ткань.

Ограничением в применении является склонность к пониженному артериальному давлению, а также тяжелые патологии сердца. Среди препаратов можно назвать:

  • Папаверин;
  • Но-шпа или Дротаверин;
  • Дибазол.

Также выраженным спазмолитическим действием обладают блокаторы холинергических рецепторов, например, Платифиллин, Бесалол, Белластезин. Эти препараты чаще используют при желудочных патологиях, так как они обладают выраженным действием именно на гладкую мускулатуру. Противопоказанием является глаукома.

Профилактика

Необходимо помнить, что лечение любой патологии при инсулиновой недостаточности или инсулиновой резистентности – это комплекс мер.

  1. Диета: питание должно быть некалорийным, но сбалансированным.
  2. Режим питания: прием пищи пять – шесть раз в день небольшими порциями.
  3. Режим труда и отдыха должен быть устроен рационально.
  4. Наличие разумных физических нагрузок.
  5. Стабилизация эмоционального фона.

Только комплексное применение всего арсенала терапии и коррекция образа жизни даст хороший эффект в ситуации, когда необходимо применение обезболивающих лекарств.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/lechenie/chem-unyat-bol.html

Ссылка на основную публикацию