Можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете и какие есть еще варианты лечения

Лазерная коррекция зрения при сахарном диабете

Очень часто у пациентов, страдающих сахарным диабетом возникают осложнения со стороны зрительной функции, сопровождающиеся различным симптоматическим комплексом, в частности значительным снижением остроты зрения. В некоторых случаях недостаточно использования консервативных методов лечения и тогда пациенты решаются на лазерную коррекцию.

Насколько безопасно совмещать лазерную коррекцию и сахарный диабет? Ведь данное заболевание относится к нарушениям эндокринной системы, характеризующееся расстройством всех обменных процессов в организме с поражением кровеносных сосудов и повышением уровня глюкозы в крови. Такие процессы снижают защитные функции организма, что может повлиять на скорость регенерационных процессов после использования лазерного излучения.

С другой стороны, при сахарном диабете повышается вероятность развития слепоты у людей средней и пожилой возрастной категории. При лазерном лечении у пациентов с сахарным диабетом следует учитывать наличие показаний и противопоказаний, а также тяжесть основного заболевания.

В каких случаях проводится лазерная коррекция зрения?

Основными показаниями к применению лазерного лечения являются заболевания, влияющие на качество зрительной функции:

  • миопия (близорукость) – в данном случае происходит изменение шарообразной формы глаза, он несколько вытягивается и удлиняется; в результате человек видит окружающие предметы в размытом виде; для коррекции данного заболевания используются различные методы – лазерная коррекция, ношение линз и очков;
  • гиперметропия (дальнозоркость) – причиной такой патологии является уменьшение размера глазного яблока, у людей пожилого возраста дальнозоркость развивается в результате снижения способности хрусталика изменять кривизну; симптомы проявляются в виде нечеткости зрения, иногда не только на близком расстоянии, но и при взгляде в даль, а также головными болями; для устранения клинических признаков наиболее эффективным методом считается лазерная коррекция;
  • астигматизм – возникает при изменениях формы хрусталика, роговицы или глазного яблока; характеризуется утратой способности к четкому зрению, человек все видит в размыто; в большинстве случаев проявляются симптомы в виде головных болей, болезненностью в глазах, быстрой усталостью глаз при чтении книги либо при работе за компьютером;
  • помимо данных трех заболеваний один из методов лазерной коррекции применяется для лечения диабетической ретинопатии – одно из наиболее тяжелых последствий сахарного диабета, характеризующееся поражением сосудов сетчатой оболочки органа зрения, которое без своевременного лечения приводит к полной слепоте. Лазерная коагуляция подавляет процессы роста новых сосудистых новообразований, которые представляют основную угрозу возникновения различных изменений в органе.

Основные противопоказания

Не проводится лазерная коррекция у детей в возрасте до 18 лет, так как в этот период у детей происходит формирование глазного яблока и любое хирургическое вмешательство является бесполезным.

Среди заболеваний и патологических состояний противопоказаниями являются:

  • повышение внутриглазного давления с последующим возникновением различных дефектов;
  • катаракта (помутнение хрусталика);
  • отслоение сетчатки глаза;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • кератоконус (истончение роговицы и изменение ее формы);
  • сухой кератоконъюнктивит (сухость глаз);
  • воспалительные процессы;
  • опухолевые новообразования;
  • психические расстройства;
  • сахарный диабет (является относительным противопоказанием).

Подготовительный этап

Перед проведением лечения пациенту назначается комплексное обследование, включающее сдачу лабораторных анализов и инструментальные методы диагностики органа зрения. За 7-10 дней до проведения процедуры необходимо исключить ношение контактных линз, за три дня до операции не рекомендуется употребление спиртных напитков.

Непосредственно перед процедурой пациенту закапывают глазные капли с обезболивающим эффектом и обрабатывают кожу вокруг глаз антисептиком. В глаза вводят специальный инструмент – расширитель, который препятствует морганию и проводится процедура.

Методы лазерной коррекции зрения

Существует несколько методов лазерного лечения, наиболее популярными являются:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – суть методики заключается в воздействии лазерного излучения на поверхность роговицы и удалении защитного слоя эпителия. Со временем происходит восстановление нового слоя. Длительность процедуры занимает от 2 до 5 минут. После окончания процедуры в глаза закапывают антибактериальное и противовоспалительное средство, поверх накладывают повязку.
  1. Лазерный кератомилёз (LASIK) – вовремя процедуры специализированный аппарат воздействуя на глаз выкраивает поверхностный слой роговицы, благодаря чему появляется возможность испарить более глубокие слоя роговицы и изменить кривизну ее тканей. После проведения процедуры поверхностный слой роговицы укладывается на прежнее место, при этом наложение швов не требуется, так как коллагеновая структура роговицы способствует быстрой регенерации. По окончанию операции одевают контактную линзу, которая будет защищать глаз от повреждений в восстановительном периоде. Спустя 2-3 дня линзу снимают.

Лазерная коррекция зрения улучшает качество и остроту зрительной функции. Однако в пожилом возрасте даже после операции процессы старения могут привести к новым проблемам со зрением. В данном случае может понадобиться повторное лазерное лечение.

Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения у пациентов с сахарным диабетом?

Сахарный диабет входит к относительным противопоказаниям к применению лазерной операции. Связано это со снижением иммунной системой и нарушением обмена веществ, что в результате снижает скорость восстановительных процессов в организме.

Прежде, чем решиться на данное лечение необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который в зависимости от состояния пациента, типа и тяжести сахарного диабета сможет рекомендовать, какое лечение наиболее безопасно и эффективно в конкретном случае.

После проведения лазерной коррекции зрения при сахарном диабете пациент должен наблюдаться у лечащего врача до полного восстановления зрительной функции.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-sakharnom-diabete

Лазерная коррекция: какие существуют противопоказания?

Здравствуйте, друзья!

Для тех, кто тщательно изучил технологию проведения лазерной коррекции зрения , внимательно прочитал статью о впечатлениях пациентов, ознакомился с мнением специалистов и накопил денег на процедуру, сегодня я более подробно расскажу о противопоказаниях для проведения операции.

Считаю, что эта информация будет необходима для тех людей, кто решился на смелый шаг — оперативное восстановление зрения.

Существуют ли ограничения для проведения коррекции?

Многие десятилетия ученые искали безопасный и эффективный способ восстановления остроты зрения, и им, наконец, стала лазерная коррекция, которая, воздействуя на преломляющую оптическую среду внутри глаза (роговицу), изменяет ее форму. При этом восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке – в том месте, где она должна находиться у человека со здоровым зрением.

Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет определенные противопоказания – их устанавливает врач после тщательной диагностики.

Источник http://womanadvice.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-protivopokazaniya

Несмотря на то, что преимущества лазерной коррекции зрения очень широко сейчас разрекламированы, но этот метод подойдет отнюдь не каждому, кто страдает расстройством зрения.

Ограничением к этому методу будет возраст до 18 лет, по причине того, что зрения до 18 лет еще развивается и никому не известно, как оно себя поведет после 18 лет.

Также ограничением является беременность и весь период кормления грудью, до восстановления гормонального уровня.

Еще можно отметить, что к коррекции не допускают пациентов, у которых осложнения со зрением стали развиваться в течении последних 12 месяцев. Вам будет сначала предложено пройти лечение в клинике и только после этого и то спустя определенное время, когда состояние со зрением у вас стабилизируется, пройти лазерную коррекцию.

В любом случае не отчаивайтесь, медицина с каждым годом развивается все быстрее и быстрее и все больше противопоказаний переходят из разряда критических в разряд возможных.

Источник http://doktorlaser.ru/zrenie/protivopokazaniya-k-lazernoj-korrekcii-zreniya.html

4 группы заболеваний

Вы сами решаете, делать вам лазерную коррекцию зрения или нет. Но обязательно учитывайте, что существуют противопоказания для лазерной коррекции, которые могут стать непреодолимой преградой на пути к лазерной коррекции зрения.

Все эти противопоказания можно разделить на четыре группы.

В первую группу входят заболевания роговицы, а также заболевания органов зрения.

Это, например, кератоконус — очень серьёзное, наверное, даже самое серьёзное заболевание роговицы глаза.

Также сюда можно отнести глаукому, которая полностью не излечивается, так как носит хронический характер, и катаракту, которая выражается в помутнении хрусталика.

Заболевания с нарушением иммунной системы составляют вторую группу противопоказаний для лазерной коррекции.

К этой группе относятся такие заболевания, как артриты, коллагенозы и тяжёлые формы сахарного диабета.

Третью группу противопоказаний для лазерной коррекции возглавляет нестабильная рефракция, или меняющаяся оптическая система глаза.

Это временное явление, которое связано с ростом человека и изменением размера глазного яблока. Чаще всего эти изменения проходят к восемнадцати годам.

Именно поэтому лазерная коррекция во всем мире разрешена только с восемнадцати лет.

К четвертой группе относятся люди, страдающие психическими расстройствами.

В этом случае также противопоказана лазерная коррекция зрения. Сюда можно добавить и тех, кто страдает тяжёлыми формами алкоголизма и наркомании.

Кроме этих четырёх групп можно составить ещё одну дополнительную группу.

Сюда будут входить беременные и кормящие женщины. В период беременности и кормления идёт перестройка организма, и поэтому недопустимо никакое вмешательство, которое может привести к неожиданным результатам. В любом случае посоветуйтесь с врачом. Профессиональный офтальмолог обязательно сделает диагностику и решит, можно ли вам проводить лазерное лечение глаз.

Если вы носите контактные линзы, то это не является противопоказанием к коррекции зрения, но перед тем, как делать операцию, следует не носить линзы в течение двух недель.

С помощью лазерной коррекции зрения можно избавиться от ношения очков или контактных линз. Но если вас все устраивает, то и операцию делать не стоит. Конечно, если у вас нет сложных случаев астигматизма с проблемой подбора средств коррекции зрения.

Источник http://www.konovalov-eye-center.ru/articles/protivopokazaniya_lazernaya_korrekciya/

В каких случаях нельзя делать лазерную коррекцию зрения?

Единственный глаз.

Если из-за травмы, воспаления, амблиопии, врожденных дефектов, атрофии зрительного нерва и других заболеваний один глаз даже в очках видит не дальше нескольких сантиметров или вообще ничего не видит, то на другой глаз делать лазерную коррекцию нельзя.

Очки не улучшают остроту зрения или улучшают ее незначительно. Причиной тому может быть помутнение роговицы, хрусталика, заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Кератоконус.

Это заболевание часто выявляется только во время предоперационного обследования. Без таких приборов, как кератотопограф или аберрометр, кератоконус выявить врачу довольно сложно, а такие приборы не в каждой крупной офтальмологической клинике есть, не говоря уж о поликлиниках по месту жительства.

При кератоконусе без всякой причины у молодых и не очень молодых людей начинает постепенно выпячиваться вперед роговица в виде неравномерного конуса. Такой рост приводит к росту близорукости и астигматизма и снижению остроты зрения даже в заново подобранных очках.

Причин этого заболевания никто пока не знает, хотя предположений много.

Однако не отрицается значимость воздействия провоцирующих факторов. В том числе есть мнение, что спровоцировать кератоконус может ношение контактных линз.

И в то же время самым распространенным терапевтическим методом лечения кератоконуса является ношение жестких контактных линз.

Известно, что при выпячивании роговицы происходит ее истончение. Если при кератоконусе сделать лазерную коррекцию и этим еще больше уменьшить толщину роговицы, то скорость развития заболевания увеличится с «нескольких диоптрий за несколько лет» до «нескольких диоптрий за несколько недель».

А завершиться кератоконус может тем, что чрезмерно выпятившаяся роговица порвется, и глаз погибнет. До такой степени в настоящее время довести заболевание мало кому удается.

При угрозе такого осложнения кератоконуса пациенту делают пересадку трупной или «искусственной» роговицы – кератопластику, после которой иногда возможна лазерная коррекция, но это уже другая история, имеющая отношение больше к экспериментальной науке, чем к повседневной практике. То же самое можно сказать о лечении ранних стадий кератоконуса с помощью ФРК.

Читайте также:  Шашлык при диабете 2 типа: можно ли есть и какое мясо лучше использовать

Список абсолютных противопоказаний к ЛАСИК (РЭИК и др.)

  • Острая инфекция глаза (острый кератит, иридоциклит, конъюнктивит) и другой локализации (легкие, почки и др.).
  • Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы (плотность эндотелиальных клеток меньше 1,5–2,0 тыс. на квадратный миллиметр).
  • Глаукома, не компенсированная медикаментами или оперативным путем, и глаукома IV степени.
  • Катаракта (исключением является катаракта, существенно не снижающая остроту зрения и не прогрессирующая).
  • Диабетическая ретинопатия в тяжелой стадии.
  • Нестабилизированная (оперативным путем) либо субтотальная и тотальная отслойка сетчатки.
  • Кератоконус.
  • Выраженный синдром сухого глаза (относим сюда и синдром Съегрена).
  • Дислокация зрачка за пределы оптической оси глаза.
  • Неизлечимая слепота.
  • Беременность в позднем сроке при угрозе выкидыша.

Список абсолютных противопоказаний к ФРК (ЛАСЕК, EpiLASIK)

  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия и т. п.).
  • Нарушение репаративных процессов, проявлениями чего могут быть келлоидные рубцы на коже (после обычных травматических порезов формируются очень грубые и большие рубцы).

Относительные противопоказания к ЛАСИК

Десять лет назад абсолютных противопоказаний было гораздо больше, чем сейчас. Связано это было с тем, что тогда только-только отходили от ФРК в пользу ЛАСИК. Все противопоказания к ФРК автоматически перенесли и на лазерный кератомилез.

Абсолютные противопоказания не обсуждаются.

Что касается относительных противопоказаний, то обсудить их с врачом нужно обязательно.

Некоторые из них являются анахронизмами, которые скоро исчезнут из этого списка.

А другие, напротив, довольно близки к абсолютным и имеют четкие условия, только при жестком соблюдении которых этими относительными противопоказаниями можно пренебречь.

Катаракта, глаукома, тапеторетинальная абиотрофия, атрофия зрительного нерва, оперированная отслойка сетчатки, сахарный диабет, СПИД, психические заболевания, прогрессирующая близорукость и т. д. Подробный список приводится ниже.

Список относительных противопоказаний для всех методов

  • Хроническая инфекция глаза и век (особенно в стадии обострения).
  • Синдром сухого глаза средней и слабой степени.
  • Выраженный лагофтальм.
  • Вирусный кератит и его последствия, особенно герпетический кератит (ультрафиолетовое излучение лазера может активизировать вирус герпеса и вызвать обострение в период заживления).
  • Снижение чувствительности роговицы (нейротрофические заболевания).
  • Субкомпенсированная глаукома или глаукома III степени.
  • Врожденная катаракта (в зависимости от разницы между остротой зрения, не корригированной очками и корригированной очками).
  • Дистрофия роговицы.
  • Оперированная отслойка сетчатки (в зависимости от стабилизированности процесса и локализации поражения).
  • Беременность и ранний послеродовой период (отрицательное влияние на плод или новорожденного в основном только посредством стрессовой реакции организма матери на операцию, однако лучше не экспериментировать).
  • Диабет.
  • Аутоиммунные заболевания в стадии обострения (напоминаю, что при ФРК подобные заболевания являются абсолютным противопоказанием).
  • Гормонозависимые заболевания.
  • Возраст пациента моложе 18 лет.
  • Прогрессирующая близорукость.
  • Толщина роговицы менее 400–450 мкм.

Относительные противопоказания только для ЛАСИК

  • Оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 диоптрий.
  • Впалые («глубокие») глаза (энофтальм).
  • Диаметр роговицы менее 10 мм.
  • Маленький размер глазного яблока (переднезадний отрезок при ультразвуковой биометрии).

Источник http://litrus.net/book/read/72886?p=15

Ответы на распространенные вопросы

У меня тонкая роговица, можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения?

С появлением методики лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик стало возможным выполнять лазерную коррекцию пациентам с тонкой, пологой или круглой по форме роговице, синдромом сухого глаза и другими сложными зрительными состояниями. Раньше таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции.

Теперь же, благодаря методике ФЕМТО-Ласик, возможно избежать негативных последствий, которые могли бы возникнуть в этих случаях.

Возможности фемтосекундного лазера позволяют реализовать индивидуализацию роговичного лоскута, смоделировать его в зависимости от параметров конкретного глаза и получать отличные зрительные характеристики.

Почему нельзя делать лазерную коррекцию при сахарном диабете?

К сожалению, при диагнозе сахарный диабет заживление тканей может быть затруднено, и эпителизация тканей, которая, в обычных условиях, происходит без проблем, в случаях пациентов с сахарным диабетом может происходить с осложнениями и мы не сможем гарантировать качественного заживления.

Можно ли проводить лазерную коррекцию при кератоконусе?

К сожалению, подтвержденный диагноз – «кератоконус», как и наличие тонкой роговицы, в большинстве случаев являются противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения, в том числе и по методике ЛАСИК. Для исправления зрения в таких случаях предлагаются другие методики, но выбор их — сугубо индивидуален.

Почему не делают лазерную коррекцию детям – она опасна?

Детям эксимер-лазерная коррекция не рекомендуется по причине того, что орган зрения человека растет где-то до 18 лет. У взрослого структура глаза уже не меняется, а потому неизменным остается и результат коррекции. А для детей разработано множество терапевтических процедур по предотвращению профилактики аномалий рефракции, которые максимально адаптированы под возрастные изменения.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения в 51 год?

После 45 лет лазерная коррекция обычно не рекомендована, так как она не избавит Вас от возрастных изменений в будущем – возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

Также с возрастом у большинства людей происходят изменения внутри глаза, например в хрусталике, или могут быть другие глазные заболевания. В подобных случаях эффект лазерной коррекции может быть неполным или временным.

Вам может быть предложен другой метод исправления зрения, например рефракционная замена хрусталика.

В современной офтальмологии успешно используются новые модели линз – мультифокальная и аккомодирующая, позволяющие решить две проблемы сразу – и близорукости, и возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

При какой толщине роговицы противопоказана коррекция?

При толщине роговицы меньше 450 микрон операция нежелательна. Все зависит от формы роговицы, степени близорукости, есть или нет астигматизм и т.д.

Какое время должно пройти после родов, чтобы сделать лазерную коррекцию зрения?

Проведение эксимер-лазерной коррекции по методике LASIK (ЛАСИК) возможно после окончания кормления грудью. Все дело в том, что в период кормления серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может привести к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

Источник http://www.excimerclinic.ru/faq/10003/

Источник: https://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html

Заболевания глаз при диабете и способы их лечения

загрузка…

Диабет – эндокринная патология, проявляющаяся повышением уровня глюкозы в крови. Заболевание отличается длительным течением и развитием серьезных осложнений.

В зрительном анализаторе происходят необратимые изменения: поражаются практически все структуры глаза — стекловидное тело, сетчатка, хрусталик, зрительный нерв.

Диабетическая ретинопатия — сосудистое осложнение, являющее следствием сахарного диабета. В основе этой глазной болезни лежит повреждение мелких сосудов.

В развитии заболеваний глаз при диабете выделяют несколько стадий:

  • Повышение проницаемости кровеносных сосудов сетчатки.
  • Их закупорка.
  • Ухудшение кровоснабжения сетчатки.
  • Гипоксия в тканях глаза.
  • Рост в глазу новых «хрупких» сосудов.
  • Кровоизлияния в сетчатке.
  • Сморщивание и сокращение сетчатки.
  • Отслойка сетчатки.
  • Безвозвратная потеря зрения при диабете.

Симптомы

Заболевание глаз обычно протекает малосимптомно и абсолютно безболезненно. Симптомами диабетической ретинопатии являются следующие:

  • На ранней стадии — пелена перед глазами, трудности при работе и чтении даже на близком расстоянии, плавающие пятна и «мурашки» перед глазами, нарушение зрения при диабете.
  • На поздней стадии — резкое снижение зрения.

У большинства лиц, страдающих сахарным диабетом, признаки ухудшения зрения обнаруживаются во время постановки диагноза.

Виды болезней глаз

Основные виды поражения глаз у диабетиков:

Фоновая ретинопатия характеризуется существенным повреждением кровеносных сосудов сетчатки с сохранением зрения.

Макулопатия проявляется повреждением критической области — макулы. Этот вид ретинопатии характеризуется снижением зрения при сахарном диабете.

При пролиферативной ретинопатии происходит разрастание новых кровеносных сосудов на сетчатке. Причиной этого является недостаток кислорода в пораженных сосудах глаз, которые со временем истончаются и закупориваются. Клинически такая форма заболевания проявляется падением зрения.

Диагностика

Диагностику поражений глаз при сахарном диабете проводят совместно офтальмологи и диабетологи.

Основные диагностические методы:

  • Осмотр глазного дна у офтальмолога.
  • Офтальмоскопия.
  • Биомикроскопия.
  • Визометрия.
  • Периметрия.
  • Флюоресцентная ангиография.

Остановить развитие болезни глаз при сахарном диабете и сохранить зрение поможет только ранняя диагностика.

Консервативное лечение

Лечение диабетических болезней глаз начинают с нормализации питания и коррекции метаболических нарушений. Больные должны постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать сахароснижающие препараты и контролировать углеводный обмен.

Консервативное лечение глаз при диабете в настоящее время считается малоэффективным, особенно если речь идет о серьезных осложнениях.

Хирургические методы

Лазерная коагуляция сетчатки — современный способ лечения диабетической ретинопатии. Операцию проводят амбулаторно под местной анестезией в течение 5 минут. Оперативное вмешательство проводят в 1 или 2 этапа, что определяется степенью поражения глазного дна. Эта операция в значительной степени способствует восстановлению зрения.

Тяжелые формы поражения глаз при диабете— кровоизлияние в глаз, тракционную отслойку сетчатки, вторичную глаукому лечат путем хирургического вмешательства.

Для этого существуют современные методики: трансцилиарная ленсэктомия или ультразвуковая факоэмульсификация.

С помощью этих методов удаляют катаракту любой степени зрелости, имплантируют искусственные хрусталики через минимальные разрезы.

Лазерная коррекция зрения LASIK при диабете противопоказана большинству больных и может проводиться только при условии её одобрения вашим лечащим врачом.

Профилактика заболеваний глаз

Профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие диабетической ретинопатии или остановить ее дальнейшее прогрессирование включают использование витаминных капель для глаз. Их назначают на ранних стадиях катаракты, когда отсутствуют показания к хирургическому вмешательству и сохранена нормальная острота зрения.

Витамины и прочие полезные компоненты капель поддержат питание хрусталика и предотвратят его помутнение. Они используются исключительно с профилактической целью.

Наиболее популярными каплями для глаз при диабете являются: «Тауфон», «Сенкаталин», «Квинакс», «Каталин», «Офтан-Катахром», «Витафакол». Каждый из них содержит набор питательных веществ, витаминов, микроэлементов, аминокислот, которые питают все структуры глаза.

Витаминные препараты, назначаемые при сахарном диабете должны включать витамины С, А, Е, В1, В2, В6, цинк, хром, лютеин, зеаксантин, антоцианины и прочие антиоксиданты. Витамины для глаз не должны содержать сахар. Подробнее о витаминах при диабете написано в этой статье.

  • «Алфавит Диабет» — витаминные комплекс для диабетиков, содержащий экстракты растений, витамины, минералы, янтарную и липоевую кислоты. Они необходимы для профилактики развития осложнений. Дозу препарата подбирает эндокринологом с учетом показателей крови и общего состояния больного.
  • «Доппельгерц Актив для больных диабетом» — витаминно-минеральный препарат, восполняющий их дефицит в организме и корректирующий обменные процессы. Его длительный прием улучшает общее состояние больных диабетом. Также подойдет комплекс «Офтальмо-ДиабетоВит» этой же фирмы.
  • «Алфавит оптикум» содержит набор полезных веществ для всего организма, и для нормальной работы глаз — экстракт черники, ликопин, лютеин, бета-каротин. Этот препарат содержит повышенную дозу витаминов Е и В2, которые играют важную роль в защите и восстановлении зрения.
Читайте также:  Тошнота при диабете и рвота: о чем это говорит, чем опасна интоксикация и что делать, чтобы ее предотвратить

Замедлить развитие диабетической ретинопатии и сохранить зрение при диабете 2 типа можно, соблюдая диету, доводя до нормы глюкозу в крови и принимая антидиабетические препараты.

Источник: http://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/zabolevaniya-glaz.html

Сахарный диабет и болезни глаз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Задать свой вопросСортировка: по полезности   по дате

16 апреля 2009 года

Спрашивает Игорь:

Здравствуйте! у меня средняя близорукость и я хочу исправить ее при помощи лазерного вмешательства. Также у меня диабет первого типа. Есть ли шанс на успех?

21 апреля 2009 года

Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:

Врач эндокринолог

Здравствуйте! Дело в том, что лазерная коррекция зрения может быть противопоказана при диабете, доктор должен это выяснить. Возможно, Вам придется выбрать другой способ коррекции зрения. Впрочем, нельзя однозначно сказать, что лазерная коррекция – лучший метод, не расстраивайтесь в случае неудачи. Всего доброго!

03 июня 2016 года

Спрашивает Катерина:

Здравствуйте, моей бабушке 75 лет,давно болеет сахарным диабетом,уже ампутировали ногу,несколько пальцев на другой ноге,и вот недавно почистили еще одну ранку и пропало зрение.Хотя делать операцию на глазах.У меня вопрос:будет ли положительный результат от этой операции? Стоит ли ее делать? уже в таком возрасте и при такой болезни опасно?

07 декабря 2016 года

Отвечает Молебная Оксана Васильевна:

Добрый день. Пропало зрение — это не диагноз, и я не знаю наверняка, что произошло у бабушки с глазами, не знаю, какую операцию Вам предлагают. Могу только предполагать, что причиной резкого снижения зрения могло быть кровоизлияние (гемофтальм) и/ или отслойка сетчатки.

Ни возраст, ни диабет не являются противопоказанием для операции в данном случае. Операция — это всегда риск. Но, если ничего не делать в таких случаях, то и зрение не вернется. Операция — это возможность, попытка, вернуть утраченное, пусть даже не в полном объеме.

Попросите, чтобы Вам объяснили, что произошло и что собираются делать.

16 апреля 2009 года

Спрашивает Борис:

Здравствуйте! У меня на фоне диабета отек макулы, диффузный отек, диабетическая пролиферативная ретинопатия. Мне вводили дипроспан в стекловидное тело, теперь перед глазами плавают мушки, как быть?

17 апреля 2009 года

Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:

Врач эндокринолог

Здравствуйте! Это обычная рекомендация при макулярном отеке, часто это помогает улучшить зрение. «Мушки перед глазами» скорей всего зависят от самой специфики препарата, он является взвесью кристаллов, этот эффект должен пройти. Скоро Вам нужно будет посетить офтальмолога для контроля. Всего доброго!

16 апреля 2009 года

Спрашивает Антон:

Здравствуйте! Приятель потерял зрение из-за диабетической нейропатии. Скажите, может, в Америке можно его восстановить?

17 апреля 2009 года

Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:

Врач эндокринолог

Здравствуйте! Увы, это столь тяжелая патология, что на данный момент нигде в мире не делают столь блестящих операций, чтобы вернуть зрение. Только профилактика на ранних этапах помогает зрение. Остается только надеяться, что ученые завершат разработки новых имплантационных технологий. Всего доброго!

05 мая 2012 года

Спрашивает Олеся:

Здравствуйте, меня зовут Олеся. У моей мамы начало пропадать зрение(из-за сахарного диабета и нервных переживаний), в течении 4 лет она наблюдалась в глазной больнице, на последнем визите ей сказали что операцию делать не будут в связи с разрушением глазного дна. Подскажите пожалуйста, может быть есть какие — нибудь лекарства чтобы остановить хотя бы потерю зрения. Заранее спасибо.

08 мая 2012 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Уважаемая Олеся,поражение сетчатки при сахарном диабете,к сожалению, одна из наиболее частых причин слепоты.

Тяжесть поражения глаз зависит от давности существования диабета (чем дольше — тем хуже), от уровня глюкозы в крови (более 10 ммоль/л — плохо), наличия гипертонической болезни и повышенного уровня холистерина.

При лечении диабетической ретинопатии необходим комплексный подход, учитывающий перечисленные факторы.Что касается лечения сетчатки,то современным методом, позволяющим сохранить зрение при диабетическом поражении является лазерная коагуляция сетчатки.Желаю здоровья!

16 апреля 2009 года

Спрашивает Маша:

Здравствуйте! у меня сахарный диабет второго типа и большая близорукость. Могу ли я пользоваться контактными линзами?

17 апреля 2009 года

Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:

Врач эндокринолог

Здравствуйте! Вы можете пользоваться контактными линзами, только сообщите офтальмологу об особенностях своего здоровья. Вам подойдут линзы с высокой проницаемостью для кислорода, менять их следует не реже, чем 1 раз в месяц, а оптимальный вариант – линзы-однодневки. Всего доброго!

12 июля 2013 года

Спрашивает Перевышко Екатерина:

Здраствуйте.Какую можно операцию делать на глаза при сахарном диабете?У моей мамы проверяли,делали обследование у нее кровоизлияние сосудов в глазах,хотели делать операцию лазерную,после курса лечения,но побоялись,чтоб не стало хуже.Скажите,что лучше лазерную или можно такую, чтоб поменяли кристаллик глаза?

26 июля 2013 года

Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:

Здравствуйте, Екатерина. К сожалению, диабетическая ретинопатия — очень тяжелая патология глаза, грозящая слепотой. На каждой стадии данного заболевания существуют свои методы лечения — таблетки и капельницы, лазерное лечение, хирургическое.

Современные методы исследования,помогающие определить какой вид лечения целесообразнее применить в каждом случае — ФАГ (флюорисцентная ангиография), ОСТ (оптическая когерентная томография сетчатки), Ультразвуковое исследование глаза.

По результатам обследования доктор рекомендует оптимальный способ лечения. Желаю здоровья!

29 ноября 2010 года

Спрашивает Гульназ:

Здравствуйте! У меня сахарный диабет 1-го типа инсулиназависимая, болею 5 лет, нашу контактные лизы, но чувствую что зрение потихонько ухудшается как боротся с этим, есть ли какие нибудь капли для глаз, чтоб поддерживать зрения при сахарном диабете, какие? Спасибо!

02 мая 2013 года

Спрашивает lyudmila:

Zdravstvuite mne 50 let u menya saxarniy diabet 4 goda kak ya poteryala zrenie skajite est li lecenie dlya slepix ya mogu nadeyatsya shto kogda nibud uviju snova

04 июля 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Источник: https://www.health-ua.org/mc/oftalmologiya/42/9/

Диабет глаза

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Поражение глаз у людей с сахарным диабетом является одной из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира. ПОДРОБНЕЕ

Страх потери зрения всю жизнь преследует этих больных. Однако комплексное применение оперативных и лазерных методов позволяет вернуть зрение ранее неизлечимым больным.

Поражение сетчатой оболочки глаза (диабетическая ретинопатия) — наиболее серьезное и частое осложнение сахарного диабета. Этот недуг может поразить практически каждого больного независимо от типа диабета и проводимого лечения. Остановить этот процесс можно только хирургическим путем.

ДИАГНОСТИКА ДИАБЕТА ГЛАЗА

ЛЕЧЕНИЕ

В качестве консервативного лечения применяются различные лекарственные препараты, способствующие укреплению стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний, жировых и белковых отложений в сетчатке, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение глаза. Однако, как показывает практика, многочисленные медикаментозные средства не могут остановить прогрессирование заболевания и должны применяться в качестве вспомогательных мер.

Хирургическое лечение больных сахарным диабетом требует особого подхода, так как заживление тканей идет значительно хуже и медленнее из–за нарушения всех видов обмена. Важно также учитывать особенности заболевания в целом, а не лечить какое–то одно из глазных заболеваний сахарного диабета.

При диабетической ретинопатии проводят хирургическую операцию — витрэктомию, цель которой — удаление измененного стекловидного тела и зарубцевавшейся ткани с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения. В некоторых случаях удаленное стекловидное тело замещается физиологическим раствором. В других случаях вводится перфторорганическое соединение (ПФОС).

В особо тяжелых случаях процесс образования рубцов может затрагивать и внутренние слои сетчатки. Поэтому в полость глаза приходится вводить силикон. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму внутреннее рубцевание сетчатки с дальнейшей повторной ее отслойкой. Когда в процессе послеоперационного наблюдения не выявляется повторное рубцевание сетчатки, силикон удаляется.

Операцию выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операции по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.

Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.

Витрэктомия

Общее время лечения — 14 дней(предоперационное обследование — 2-3 дня, на 4-й день — операция, послеоперационное наблюдение — 5 дней).

15-летний опыт лечения диабетической ретинопатии хирургами МНТК доказывает, что раннее удаление измененного стекловидного тела при начальных поражениях сетчатой оболочки на многие годы останавливает развитие заболевания.

В МНТК «Микрохирургия глаза» постоянно ведется разработка новых методов лечения диабетического поражения глаз. Многие операции являются уникальными, благодаря им все большее количество людей, ранее обреченных на полную слепоту и считавшихся безнадежными, получают возможность видеть. Читайте также здесь, как затормозить развитие ретинопатии, отсрочить операцию или совсем избежать ее.

ПОМНИТЕ: Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно посещать офтальмолога для контроля внутриглазного давления и поля зрения

НЕЛЬЗЯ ЗАБЫВАТЬ, что диабетическая ретинопатия и ее осложнения — это лишь проявление общего заболевания, поэтому крайне важно следить за течением сахарного диабета и контролировать уровень сахара в крови.

Обращайтесь к нам! Мы Вам поможем!

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

Источник: http://www.mntk.ru/patients/children-treatment/diabetes-eye

Заболевания глаз при сахарном диабете и их лечение

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, нередко обращаются к офтальмологу в связи с появившимися проблемами со зрением. Чтобы вовремя заметить какие-либо отклонения, нужно регулярно проходить обследования у окулиста.

Значительная гликемия, при которой имеется высокая концентрация глюкозы в крови, считается фактором риска развития офтальмологических заболеваний.

Сахарный диабет является одной из главных причин развития слепоты у пациентов в возрасте 20-74 лет.

Всем пациентам с повышенным уровнем сахара в крови нужно знать, что при появлении первых признаков нарушения зрения, включая снижение остроты зрения, появление затуманивания, необходимо показаться врачу.

Изменения в глазах при сахарном диабете связаны с отеком хрусталика, который возникает на фоне высокой гликемии.

Чтобы снизить риск развития офтальмологических заболеваний, пациенты с сахарным диабетом должны стремиться к нормализации уровня глюкозы (90-130 мг/дл (5-7,2 ммоль/л) до еды, не более 180 мг/дл (10 ммоль/л) после еды через 1-2 часа).

Для этого нужно контролировать гликемию очень тщательно. На фоне лечения сахарного диабета состояние зрительной системы может восстановиться полностью, но для этого потребуется е менее трех месяцев.

Затуманивание зрения у пациентов с сахарным диабетом может быть симптомом тяжелого заболевания глаз, среди которых преобладают ретинопатия, катаракта и глаукома.

Катаракта и сахарный диабет

Развитие катаракты связано со снижением прозрачности важной линзы глаза – хрусталика. В норме он совершенно прозрачен для световых лучей и отвечает за пропускание света и фокусировку его в плоскости сетчатки.

Читайте также:  Как получить глюкометр бесплатно: социальные программы и льготы для диабетиков

Конечно же, катаракта может развиться практически у каждого человека, но у пациентов с сахарным диабетом нарушение прозрачности хрусталика отмечается в более раннем возрасте.

Само заболевание при этом прогрессирует значительно быстрее.

При сахарном диабете пациенты катарактой испытывают затруднения с фокусировкой взгляда на изображении, кроме того само изображение становится менее четким. Основными симптомами катаракты являются безбликовое зрение и затуманивание взгляда.

Для лечения катаракты применяют хирургическое лечение, при котором врач удаляет собственный измененный хрусталик и заменяет его искусственной линзой, которая не обладает всеми качествами естественного хрусталика. В связи с этим для коррекции зрения после операции довольно часто требуется применение контактных линз или очков.

Глаукома и сахарный диабет

Если внутриглазная жидкость перестает нормально циркулировать, то возникает ее скопление в каких-либо камерах глаза. Это приводит к повышению внутриглазного давления, то есть глаукома на фоне сахарного диабета. При повышенном внутриглазном давлении происходит поражение нервной ткани и сосудов.

Чаще всего симптомы внутриглазной гипертензии отсутствуют до тех пор, пока глаукома не перейдет в тяжелую стадию. При этом потеря зрения сразу же станет значительной.

Значительно реже уже в начале заболевания появляются симптомы глаукомы, они включают боль в глазах, головную боль, повышенное слезотечение, затуманивает взгляда, потерю сознания, специфические глаукоматозные ореолы, которые возникают вокруг источников света.

Для лечения глаукомы при диабете следует использовать специальные капли, иногда помогает лазерное воздействие и хирургическое вмешательство. Чтобы справиться с серьезными проблемами на фоне повышенного уровня глюкозы крови, нужно регулярно проходить скрининговое обследование у офтальмолога.

Диабетическая ретинопатия

Сетчатка состоит из особых клеточных элементов, которые передают световые сигналы из внешней среды в центральную нервную систему. В результате этого по волокнам оптического нерва в кору головного мозга поступают импульсы о визуальной информации.

При диабетической ретинопатии поражаются сосуды, которые расположены в сетчатки. Заболевание это является наиболее частым осложнением высокой гликемии.

При этом в патологический процесс вовлекаются мелкие сосуды, то есть развивается микроангиопатия. По такому же механизму поражается нервная система и почки у пациентов с сахарным диабетом.

Если повреждаются крупные сосуды, то есть развивается макроангиопатия, то на фоне сахарного диабета у пациентов возникает инфаркт или инсульт.

Было проведено много исследований, которые показали связь микроангиопатии и высокой гликемией. Если снизить концентрацию глюкозы в плазме крови, то прогноз в отношении зрения значительно улучшается.

В настоящее время диабетическая ретинопатия нередко служит причиной необратимой слепоты пациентов (согласно данным статистики в развитых странах). При этом риск развития ретинопатии при сахарном диабете зависит от длительности основного заболевания, то есть при длительном течении сахарного диабета риск потерять зрение вследствие ретинопатии значительно выше.

При сахарном диабете первого типа ретинопатия возникает довольно редко в первые пять лет заболевания (или до достижения пубертата). По мере прогрессирования диабета риск поражения сетчатки возрастает.

Чтобы снизить риск развития ретинопатии, нужно тщательно контролировать гликемию. В крупном исследовании, в котором приняли участие пациенты с сахарным диабетом, было показано, что жесткий контроль над гликемией при помощи инсулиновой помпы (многочисленных инсулиновых инъекций) снижал риск развития ретинопатии на 50-75%. То же касалось также нефропатии и полинейропати.

При сахарном диабете 2 типа проблемы со зрением встречаются значительно чаще. Обычно какие-либо изменения глазного дна можно обнаружить еще в момент постановки диагноза.

В этом случае также важно контролировать гликемию, так как это замедляет прогрессирование патологии.

Чтобы избежать дополнительных офтальмологических проблем также следует контролировать уровень артериального давления и концентрацию холестерина.

Виды ретинопатии при сахарном диабете

При сахарном диабете могут присоединиться следующие типы поражения сетчатки:

  • Макулопатия опасна тем, что при этом повреждается важная центральная область сетчатки, называемая макулой. В связи с тем, что эта зона отвечает за ясное и четкое зрение, острота его может значительно снижаться.
  • Фоновая ретинопатия возникает при повреждении кровеносных сосудов. Функция зрения при этом не страдает. На этом этапе крайне важно конролировать гликемию, так как это поможет предотвратить прогрессирование заболевание и снижение остроты зрения.
  • Пролиферативная ретинопатия связана с разрастанием вновь образованных патологических сосудов на задней стенке глазного яблока. Это процесс связан с ишемией и недостатком кислорода в этой области. Патологические сосуды обычно тонкие, склонны к окклюзии и ремоделированию.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/zabolevanie-glaz-pri-diabete

Сахарный диабет и зрение: ухудшение, снижение и нарушение зрения, лечение и линзы для диабетиков

Сахарный диабет относится к группе хронических патологий, которые требуют лечения на протяжении всей жизни пациента. И опасность недуга заключается в высокой вероятности развития различных осложнений.

На фоне сахарного диабета у пациентов может развиться такое осложнение как «диабет глаз». Эта патология характеризуется нарушением кровеносных сосудов в глазу, также поражается и сетчатка глаза.

Зрительные функции диабетиков при заболевании в подавляющем большинстве случаев подвергаются осложнениям в той или иной степени. Медицинская практика показывает, что у 90% заболевших людей, проблемы со зрением рано или поздно разовьются.

Необходимо рассмотреть, почему развивается ухудшение зрения при диабете, и как вообще взаимосвязаны зрение и диабет? Как диабет влияет на зрительные функции пациента, и поможет ли исправить ситуацию лазерная коррекция зрения либо линзы для диабетиков?

Почему падает зрение?

Итак, как сахарный диабет влияет на зрительное восприятие человека? Чрезмерное содержание глюкозы в организме повышает риск того, что с течением времени у больного будут наблюдаться проблемы со зрением.

Можно сказать даже больше, опираясь на статистическую информацию из медицинских источников. На сегодняшний момент сахарную болезнь относят к категории тех патологий, которые являются основной причиной потери зрения у населения разных возрастных групп.

Диабет непосредственно влияет на сосуды крови, в частности на их нормальное состояние. При этом оказывается негативное влияние на другие внутренние органы и системы, в том числе страдает и глазное яблоко.

Кровеносные сосуды разрушаются, а новые, которые появляются в организме, можно охарактеризовать чрезвычайной хрупкостью. Обычно организм таких пациентов имеет много жидкости, что в свою очередь приводит к мутности хрусталика.

Пациенты с сахарным диабетом могут лишиться зрения по трем причинам:

  • Диабетическая ретинопатия.
  • Катаракта.
  • Глаукома.

Бывает и так, что патология быстро развивается, но зрительное восприятие остается по-прежнему на высоком уровне.

Катаракта и глаукома

Сахар влияет на функциональность всех внутренних органов и систем, в том числе осуществляется пагубное влияние и на зрение, которое может постепенно снижаться, а потом и вовсе наступает стадия полной слепоты.

Нарушение зрения при сахарном диабете проявляется разными заболеваниями. Катаракта характеризуется затемнением или затуманиванием хрусталика, который в нормальном состоянии прозрачный.

Хрусталик можно сравнить с обычным фотоаппаратом, который позволяет сфокусироваться на определенном объекте. Несмотря на то, что такой недуг касается и здоровых людей, диабетики с ним сталкиваются намного чаще.

Помимо этого, у диабетиков заболевание прогрессирует намного быстрее. Пациенты на фоне диабета и катаракты не могут сфокусироваться на источнике света, поэтому зрение ухудшается.

Лечить эту патологию можно исключительно посредством хирургического вмешательства, когда нефункциональный хрусталик удается, а на его место ставится имплантат. После пациенту могут рекомендовать очки или линзы.

Глаукому можно охарактеризовать следующими патологическими процессами:

  1. Снижение зрения при сахарном диабете происходит потому, что нарушаются процессы нормального отделение жидкости внутри глаза.
  2. Большой объем жидкости приводит к повышению давления, что в свою очередь приводит к развитию глаукомы.
  3. Так как сильное давление способно повредить кровеносные сосуды и нервы, это может привести к слепоте.

В подавляющем большинстве случаев пациент может и не подозревать о развитии недуга. Но как только заболевание перейдет в более тяжелую стадию, зрение начнет ухудшаться, причем происходит это достаточно резко.

Ретинопатия

woman with poor eyesight isolated on a white background

Диабетический ретинопатией называется осложнение сосудистого характера, возникающее на фоне сладкого заболевания. Микроангиопатия – это поражение мелких кровеносных сосудов глаз.

Если повреждаются крупные сосуды крови, то это может привести к развитию инфаркта или инсульта у диабетиков.

Диабетик, который постоянно контролирует глюкозу в своем организме, соблюдет низкоуглеводную диету и регулярно посещает врача, имеет высокие шансы предотвратить вероятные проблемы со зрительным восприятием.

Как правило, ретинопатия возникает у всех пациентов, у которых стаж заболевания второго типа больше пяти лет. На фоне сахарного диабета 1 типа недуг развивается немного реже.

Ретинопатия бывает следующая:

  • Фоновое заболевание. В этом случае кровеносные сосуды повреждаются, но зрительное восприятие остается на прежнем уровне.
  • Макулопатия характеризуется тем, что все повреждения находятся в критической стадии.
  • Пролиферативное заболевание сопровождается тем, что задняя глазная стенка покрывается новыми сосудами крови, но они истончаются и закупориваются.

Единственный способ, помогающий предотвратить развитие глазных осложнений на фоне сахарного диабета – это постоянный контроль сахара.

Можно ли делать лазерную коррекцию диабетикам?

Ознакомившись с многочисленными мнениями врачей, можно прийти к единственному и верному выводу. Осуществлять лазерную коррекцию на фоне сахарного диабета крайне нежелательно.

Гистологические исследования роговицы глаза диабетиков показывают, что в базальном слое ее эпителия имеется особое вещество, называемое альдозоредуктаза. В свою очередь, данное вещество способствует выработке сорбитола, который провоцирует изменения дистрофического характера в роговице (кератопатия).

В свою очередь, такое состояние может и не ощущаться самим пациентом. Но процедура лазерной коррекции осуществляется именно на роговице. Поэтому можно с большой уверенностью говорить, что после операции вероятность длительного времени эпителизации равняется 90%, при этом развиваются эрозии.

Кроме того, у пациентов с сахарным диабетом наблюдается склонность к вирусам и инфекциям, поэтому увеличивается риск развития синдрома сухого глаза.

Контактные линзы и проблемы

Можно ли носить контактные линзы при диабете, интересуются пациенты? Мнение докторов заключается в положительном ответе. Но существуют определенные нюансы – линзы носят исключительно при отсутствии осложнений, при этом по индивидуальному графику.

Когда пациент носит контактные линзы, то вероятно могут возникать проблемы при диабете. Во-первых, с роговицей. Известно, что на фоне диабете теряется восприимчивость, вследствие чего развиваются самые разные осложнения, о которых пациент и не подозревает. Поэтому изменения, которые заметил бы обычный человек, может диабетик и не заметить.

Во-вторых, использование контактных линз может привести к различным инфекционным заболеваниям глаз. Дело в том, что линзы могут быть повреждены, на них живет многочисленное число бактерий, что в свою очередь может стать следствием снижения зрения.

В заключение нужно сказать, что контроль сахара – это залог полноценной жизни диабетика, при этом снижение вероятности многих осложнений и негативных последствий.

А что вы думаете по этому поводу? Вы носите линзы, и как их выбирали? Поделитесь своими комментариями и советами, чтобы помочь другим людям!

Источник: http://diabetiku.com/complications/saharnyj-diabet-i-zrenie.html

Ссылка на основную публикацию