Какой сахар в крови в норме у взрослых после 50-60 лет – сахарный диабет у пожилых

Уровень сахара в крови у пожилых женщин: норма и причины повышения

При заболевании сахарный диабет необходимо систематически контролировать, измерять концентрацию сахара крови. Нормальные показатели глюкозы одинаковые для мужчин и женщин, имеют незначительную разницу по возрасту.

Средним показателем глюкозы натощак принято считать цифры в промежутке от 3,2 до 5,5 ммоль/литр. Когда забор крови осуществляют из вены, результаты будут немного выше. В таких случаях норма крови натощак составит не более 6,1 ммоль/литр. Сразу после принятия пищи глюкоза может повышаться до 7,8 ммоль/литр.

Для получения максимально точного результата исследование крови требуется проводить перед приемом пищи исключительно в утреннее время. При условии, что анализ капиллярной крови покажет результат выше 6 ммоль/литр, доктор поставит диагноз сахарный диабет.

Исследование капиллярной и венозной крови может быть некорректным, не соответствовать норме. Это бывает, если больной не соблюдал правила подготовки к анализу, либо сдавал кровь после приема пищи. Также к неправильным данным приводят факторы: стрессовые ситуации, второстепенные заболевания, серьезные травмы.

Показатели сахара в пожилом возрасте

После возраста 50 лет у основной массы людей, а у женщин чаще всего, повышается:

  • уровень сахара крови натощак примерно на 0,055 ммоль/литр;
  • глюкоза крови спустя 2 часа после приема пищи – на 0,5 ммоль/литр.

Необходимо принимать во внимание, что названные цифры являются лишь средними, у каждого конкретного человека преклонных лет они будут варьироваться в ту или иную сторону. Это всегда зависит от физической активности и качества питания больного.

Обычно у женщин преклонного возраста повышается уровень глюкозы именно через 2 часа после еды, а гликемия натощак остается в пределах нормы.

Почему так происходит? У данного явления имеется несколько причин, которые влияют на организм одновременно.

В первую очередь это снижение чувствительности тканей к гормону инсулин, снижение его продуцирования поджелудочной железой. Дополнительно у таких пациентов слабеет секреция и действие инкретинов.

Инкретины – это особые гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием пищи. Также инкретины стимулируют продуцирование поджелудочной железой инсулина. С возрастом чувствительность бета-клеток снижается в несколько раз, это и является одним из механизмов развития диабета, не менее важный, нежели инсулинорезистентность.

В силу тяжелого финансового состояния люди старшего возраста вынуждены питаться дешевыми высококалорийными продуктами. Такая пища имеет в составе:

  1. чрезмерное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и простых углеводов;
  2. недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Другая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – наличие хронических сопутствующих заболеваний, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Наиболее опасными с этой точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны провоцировать развитие патологий сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

Особенности гликемии у пожилых людей

Симптоматика диабета у женщин преклонного возраста существенно отличается от классических проявлений заболевания, какие бывают у молодых. Основное отличие – это стертость, плохая выраженность симптомов.

Гипогликемия при сахарном диабете у этой категории пациентов часто остается не диагностированной, она удачно маскируется под проявления других серьезных заболеваний.

Повышение сахара связано с недостаточным продуцированием гормонов:

По этой причине могут напрочь отсутствовать яркие симптомы нарушения продуцирования инсулина, например, потливость, учащенное биение сердца, дрожь по телу. На первом плане будут:

  1. амнезия;
  2. сонливость;
  3. слабость;
  4. нарушение сознания.

Какой бы ни была причина гипогликемии, происходит нарушение выхода из этого состояния, контррегуляторные системы функционируют плохо. Ввиду этого повышение сахара крови носит затяжной характер.

Почему же сахарный диабет так опасен для пожилых женщин? Причина в том, что пациенты очень плохо переносят сердечно-сосудистые осложнения, могут умереть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности. Также есть риск остаться недееспособным инвалидом, когда происходит необратимое поражение головного мозга. Такое осложнение может возникнуть и в молодом возрасте, однако более старший человек переносит его крайне тяжело.

Когда у женщины норма сахара в крови повышается достаточно часто и непредсказуемо, это становится причиной падений, травм.

Как проводится анализ крови на сахар

Исследование на уровень сахара в крови у пожилых женщин проводят на голодный желудок. Данный анализ назначают, если пациент предъявляет жалобы на:

  • чувство жажды;
  • зуд кожных покровов;
  • учащенное мочеиспускание.

Забор крови осуществляют из пальца на руке или вены. Когда у человека есть неинвазивный глюкоменр, тестирование можно проводить просто в домашних условиях, не прибегая к помощи медиков. Такое устройство достаточно удобно, для анализа женщина должна дать всего каплю крови. Результат будет получен спустя пару секунд после начала измерения.

Если прибор показывает завышенный результат, необходимо обратиться в лечебное учреждение, где в лабораторных условиях можно получить нормальный показатель глюкозы.

Перед анализом на сахар на 8-10 часов необходимо отказаться от пищи. После сдачи крови женщине дают выпить 75 граммов глюкозы, растворенной в жидкости, спустя 2 часа проводят повторное тестирование:

  1. если будет получен результат от 7,8 до 11,1 ммоль/литр, доктор укажет на нарушение толерантности к глюкозе;
  2. при показателе выше 11,1 ммоль/литр диагностируют сахарный диабет;
  3. если результат менее 4 ммоль/литр есть показания для дополнительной диагностики организма.

Иногда у женщин старше 65 лет анализ крови на сахар покажет цифры от 5,5 до 6 ммоль/литр, это свидетельствует о промежуточном состоянии, которое называется преддиабет. Чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни требуется соблюдать все правила относительно питания, отказаться от пагубных привычек.

Если имеются явные симптомы диабета, сдавать кровь женщина должна несколько раз в разные дни. Накануне исследования нет необходимости строго соблюдать диету, это поможет получить достоверные цифры. Однако перед диагностикой лучше исключить сладкие продукты.

На точность анализов оказывают влияние:

  • стрессовые ситуации;
  • беременность;
  • наличие хронических патологий.

Не рекомендовано делать анализ пожилым людям, если перед исследованием они плохо спали ночью.

Чем старше женщина, тем чаще она должна проверяться на сахар в крови. Особенно это важно при избыточной массе тела, плохой наследственности, проблемах с сердцем – это основные причины, что сахар в крови повышается.

Если здоровым людям показано сдавать кровь на уровень сахара раз в год, то диабетик преклонного возраста должен это делать каждый день, причем три или даже пять раз в сутки. Частота исследования зависит от типа сахарного диабета, степени его тяжести и возраста больного.

Несмотря на преклонный возраст, человек при первом типе диабета должен проводить исследование крови каждый раз перед тем, как произойдет введение инсулина. Когда имеет место стресс, изменение ритма жизни, такое тестирование проводят намного чаще.

При подтвержденном диабете второго типа анализ проводят:

  1. после пробуждения;
  2. через 60 минут после еды;
  3. перед сном.

Очень хорошо, если пациент приобретет портативный глюкометр.

Даже здоровые женщины после 45 лет должны проверяться на сахарный диабет как минимум раз в 3 года, знать свою норму сахара крови. При этом нужно помнить, что анализ на глюкозу натощак не совсем подходит для диагностики заболевания. По этой причине рекомендовано дополнительно сдавать анализ на гликированный гемоглобин. Видео в этой статье продолжит тему диабета у пожилых людей.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/info/uroven-sahara-v-krovi-u-pozhilyh-zhenshhin.html

Норма сахара в крови у женщин после 60 лет

Энергетические затраты на поддержание жизнедеятельности с возрастом уменьшаются, одновременно падает потребность организма в калориях и углеводах. Из-за этого норма сахара в крови у женщин после 60 лет несколько выше, чем у молодежи.

Глюкоза поступает в нашу кровь из пищи. В норме большая ее часть успевает покинуть сосуды за 2 часа.

С началом пожилого возраста наблюдается физиологическое увеличение времени, необходимого на перенос глюкозы в ткани, постепенно немного повышается и сахар натощак.

О чем может поведать гликемия

Для обозначения уровня сахара в крови введен термин гликемия. Именно она является главным диагностическим критерием для нарушений углеводного обмена. Оптимальная концентрация глюкозы поддерживается благодаря нейрогуморальной регуляции. Одни заболевания вызывают рост сахара – гипергликемию, другие провоцируют его падение – гипогликемию.

Основной причиной превышения нормы глюкозы является сахарный диабет. По оценке специалистов, этим заболеванием страдает более 400 млн. человек, половина из них о своей проблеме еще не знает.

Особенно риск диабета растет после 60 лет. Причиной является то, что к этому возрасту большинство женщин сталкивается с серьезными гормональными изменениями – менопаузой.

Опасность нарушений увеличивают лишний вес, стрессовые ситуации, недостаток физических нагрузок.

Сводная таблица причин, способных повлиять на гликемию у женщин 60 лет и старше:

Гипергликемия Гипогликемия
Сахарный диабет. Передозировка противодиабетических препаратов или применение их не по назначению.
Болезни, связанные с гормональными изменениями: гипертиреоз, акромегалия, синдром гиперкортицизма. Некоторые эндокринные нарушения.
Воспаления, опухоли поджелудочной. Недостаток глюкагона после резекции поджелудочной.
Наследственные нарушения: муковисцидоз, гемохроматоз. Проблемы с всасыванием сахаров в ЖКТ.
Болезни печени и почек, особенно хронические. Печеночная недостаточность.
Серьезные ожоги, шок, травмы, инфаркт и инсульт. При этих состояниях наблюдается временная гипергликемия. Прием анаприлина, амфетаминов, анаболиков.
Некоторые гипотензивные и гормональные препараты. Передозировка ангистаминов, салицилатов.
Кофеин. После 60 лет его стимулирующее влияние на организм усиливается. Интоксикация алкоголем и другими ядовитыми веществами.
Гормонально активные опухоли, производящие катехоламины или соматостатин. Опухоли, продуцирующие инсулин (инсулинома) или другие гормоны, усиливающие действие инсулина.
Физиологически (в норме) сахар немного повышается после длительных физических и эмоциональных нагрузок. Дефицит гликогена. Он возможен при длительных физических нагрузках, сильном ограничении углеводов, например, из-за жесткой диеты.

У женщин пониженный уровень сахара в крови встречаются гораздо реже, чем гипергликемия.

Определить гликемию можно в домашних условиях, для этого существуют портативные глюкометры. Когда говорят о норме сахара в крови, подразумевают показатель натощак.

Перед измерением нужно исключить факторы, способные повлиять на гликемию: алкоголь, нагрузки и волнения.

Такой анализ, взятый из пальца, может быть неточен, так как на результаты измерения влияют большая погрешность прибора, несоблюдение правил хранения тестовых полосок.

Более достоверным является лабораторный анализ, взятый из вены натощак. Сдать его можно без направления врача, в коммерческой лаборатории исследование стоит не более 500 руб. Вам останется сравнить результаты с нормами, указанными на том же листе.

Читайте также:  Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение, питание, чтобы не поднимался сахар

Нормы гликемии

Сахар способен связываться с белками крови и тканей, гликировать (засахаривать) их. Клетки организма при этом частично или полностью утрачивают свои функции. В ответ на хронически превышенную норму сахара в крови процессы гликирования резко усиливаются.

В первую очередь от глюкозы страдают стенки сосудов. Они теряют эластичность, прочность, не могут, как раньше, регулировать кровоток и артериальное давление.

Постепенно у женщин накапливаются нарушения, опасные для жизни: сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, ухудшение питания периферических тканей вплоть до некроза и гангрены.

Для уровня сахара в крови определена узкая физиологическая норма. Если анализ показал, что она превышена, необходимы обследование для выявления причины нарушений и лечение обнаруженных заболеваний. Не стоит откладывать визит в поликлинику. Даже если самочувствие в норме, гипергликемия ни на минуту не прекращает разрушать ваше здоровье.

Физиологический уровень сахара в крови:

  • норма сахара у взрослых женщин установлена в пределах 4,1-5,9 при условии, что анализ взят натощак;
  • с 60 лет допустимая граница немного сдвигается в большую сторону, нормой сахара в крови считают цифры 4,6-6,4;
  • с 90 лет разрешенный интервал увеличивается до 4,2-6,7.

>> Наша подробная статья о нормах сахара в крови — http://diabetiya.ru/analizy/norma-sahara-v-krovi.html

Признаки превышения нормы

Незначительную гипергликемию можно выявить только путем анализов. Постепенно уровень сахара в крови у женщин начинает существенно превышать норму, и появляются первые симптомы:

  1. Жажда. Избыток глюкозы сгущает кровь. Организм стремится очистить сосуды, выводя излишки сахара с мочой.
  2. Учащенное мочеиспускание связано с избыточным потреблением жидкости и раздражением мочевыводящих путей.
  3. Зуд, сухость кожи. Сахар ухудшает кровоток в мелких капиллярах, поэтому кожа ощущает недостаток питания. Читайте статью о зуде кожи при диабете.
  4. Хроническая усталость и быстрая утомляемость — следствие голодания тканей. Глюкоза задерживается в сосудах вместо того, чтобы давать энергию клеткам.
  5. Учащение циститов. Критичным является уровень сахара в крови > 9.
  6. Часто рецидивирующая молочница у женщин.
  7. Для начала диабета характерна гиперинсулинемия. Она сопровождается психоэмоциональной нестабильностью, невозможностью сконцентрироваться, головной болью.

Если норма глюкозы повышена из-за диабета, к моменту появления симптомов уже активно формируются осложнения. Чтобы выявить болезнь раньше, женщинам после 60 лет рекомендуют сдавать сахар натощак ежегодно.

Опасность высокого сахара

Для лабораторного исследования используют забор из вены. Кровь из пальца натощак сейчас стараются не брать, чтобы снизить риск ошибок.

Если анализы дважды выявили превышение нормы сахара, диабет считается подтвержденным. Больным с таким диагнозом необходимо пожизненное лечение.

На первом этапе оно включает занятия спортом, низкоуглеводную диету и препараты для снижения инсулинорезистентности, например, Глюкофаж.

Если сахарный диабет не лечить, уровень сахара в крови будет постоянно держаться выше нормы. Со временем гипергликемия приведет к множественным нарушениям:

  1. Избыток сахара и холестерина в крови забивает сосуды, что оборачивается диабетической ангиопатией, усилением тромбообразования, повышением давления.
  2. В первую очередь у диабетиков страдают сосуды глаз и почек, постепенно формируется диабетическая нефропатия и ретинопатия.
  3. Со временем могут повреждаться и другие органы.
  4. Нарушение кровообращения опасно для мозга. Последствия могут быть различны: от учащения головных болей до недееспособности.
  5. В ответ на поднявшийся уровень сахара в крови выделяется много инсулина. Этот гормон помогает освободить сосуды от сахара, но в то же время провоцирует набор веса.
  6. Углеводные нарушения зачастую соседствуют с липидными, формируя метаболический синдром.
  7. Сахарный диабет – одна из причин жировой дистрофии печени. Она может осложняться фиброзом и циррозом. Пожилой возраст увеличивает риск болезни.
  8. Уровень сахара в крови влияет на коллаген кожи, который является белком. Чем выше гликемия, тем быстрее у женщин прогрессируют возрастные изменения кожи.
  9. Диабет негативно сказывается на иммунитете.
  10. При высоком сахаре постепенно формируется дефицит полезных веществ. Особенно организму недостает витаминов группы B и антиоксидантов.

>> Все про сахарный диабет у пожилых людей

Норма сахара и гликированный гемоглобин

Уровень сахара в крови меняется ежеминутно, поэтому даже если диабетик часто проверяет кровь из пальца глюкометром, он может упустить ее опасное повышение. Выявить скрытые подъемы сахара можно при помощи определения гликированного гемоглобина (ГГ).

Гемоглобин является белком, поэтому может подвергаться засахариванию. Если глюкоза в норме, процент гликированного гемоглобина меньше 6. Чем чаще и выше поднимается сахар, тем ГГ больше. Нормы ГГ в крови едины для всех возрастов.

Такой анализ обладает высокой информативностью, к нему не нужно специально готовиться. На результат не влияет еда, нагрузки, волнения. Единственное требование – отсутствие анемии. При диабете ГГ определяют каждый квартал. Полученные результаты свидетельствуют о качестве лечения заболевания.

В отличие от сахара натощак, гликированный гемоглобин начинает увеличиваться еще при преддиабете. Показатели от 6 до 6,5% свидетельствуют о начальных углеводных нарушениях. Правильное лечение в это время может помочь избежать диабета и пожизненного контроля сахара крови. Чтобы вовремя обнаружить патологию, женщинам рекомендуют сдавать анализ каждые 3 года, а в пожилом возрасте – еще чаще.

Источник: http://diabetiya.ru/analizy/norma-sahara-v-krovi-u-zhenshhin-posle-60-let.html

Cахарный диабет в пожилом возрасте: особенности клиники, диагностики и лечения

в журнале:
CONSILIUM-MEDICUM »» Том 04/N 10/2002

М.В.Шестакова
ГУ Эндокринологический научный центр (дир. – акад. РАМН, проф. И.И.Дедов) РАМН, Москва

В ХХI веке проблема сахарного диабета (СД) приобрела масштабы глобальной эпидемии, касающейся населения всех стран мира, национальностей и всех возрастов. Наиболее быстрыми темпами увеличивается численность больных СД старшего возрастного поколения (65 лет и старше).

По данным третьего пересмотра национального регистра здоровья США (NHANES III), распространенность СД типа 2 (СД 2) составляет около 8% в возрасте 60 лет и достигает максимальных значений (22–24%) в возрасте старше 80 лет. Аналогичные тенденции наблюдаются и в России.

Такой значительный прирост распространенности СД у лиц пожилого возраста связан с целым рядом особенностей, характеризующих физиологическое изменение метаболизма углеводов при старении организма.<\p>

Механизмы возрастных изменений толерантности к глюкозе

Возрастные изменения толерантности к глюкозе характеризуются следующими тенденциями.

После 50 лет за каждые последующие 10 лет:

  • Гликемия натощак увеличивается на 0,055 ммоль/л (1 мг %)
  • Гликемия через 2 ч после еды увеличивается на 0,5 ммоль/л (10 мг%)

Как следует из обозначенных тенденций, наибольшие изменение претерпевает гликемия после еды (так называемая постпрандиальная гликемия), в то время как гликемия натощак с возрастом изменяется незначительно.

Как известно, в основе развития СД 2 лежат 3 основных механизма:

  • сниженная чувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность),
  • неадекватная секреция инсулина в ответ на пищевую нагрузку,
  • гиперпродукция глюкозы печенью.

Для того чтобы понять особенности возрастных изменений толерантности к углеводам, необходимо проследить, какой же из механизмов, лежащих в основе развития СД 2, претерпевает максимальные изменения по мере старения организма.

Чувствительность тканей к инсулину

Снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) является основным механизмом, приводящим к нарушениям углеводного обмена у людей с избыточной массой тела.

У лиц пожилого возраста с помощью гипергликемического клэмпа выявлено снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и, соответственно, снижение захвата глюкозы периферическими тканями. Этот дефект в основном выявляется у пожилых лиц с избыточной массой тела.

Пожилой возраст привносит с собой множество дополнительных факторов, усугубляющих имеющуюся инсулинорезистентность.

Это и низкая физическая активность, и уменьшение мышечной массы (основной периферической ткани, утилизирующей глюкозу), и абдоминальное ожирение (нарастает к возрасту 70 лет, затем, как правило, снижается). Все эти факторы тесно переплетены друг с другом.<\p>

Секреция инсулина

Снижение секреции инсулина является основным дефектом, лежащим в основе развития СД 2 у лиц без ожирения.

Как известно, секреция инсулина в ответ на внутривенное введение глюкозы происходит в два этапа (две фазы): первая фаза – быстрая интенсивная секреция инсулина, длящаяся первые 10 мин; вторая фаза – более долгая (до 60–120 мин) и менее выраженная. Первая фаза секреции инсулина необходима для эффективного контроля постпрандиальной гликемии.

Абсолютное большинство исследователей выявили существенное снижение первой фазы секреции инсулина у лиц пожилого возраста без избыточной массы тела.

Возможно, именно с этим связано столь выраженное повышение постпрандиальной гликемии (на 0,5 ммоль/л) каждое десятилетие после 50-летнего возраста.<\p>

Продукция глюкозы печенью

В многочисленных исследованиях, проведенных в 1980–1990-х гг. показано, что продукция глюкозы печенью существенно не меняется с возрастом. Также не снижается и блокирующее влияние инсулина на продукцию глюкозы печенью.

Следовательно, изменения метаболизма глюкозы в печени не могут лежать в основе выраженных возрастных изменений толерантности к глюкозе.

Косвенным свидетельством, указывающим на нормальную продукцию глюкозы печенью у пожилых лиц, является тот факт, что гликемия натощак (во многом зависящая от выброса глюкозы печенью в ночные часы) с возрастом изменяется крайне мало.

Таким образом, в пожилом возрасте метаболизм глюкозы определяется двумя основными факторами: чувствительностью тканей к инсулину и секрецией инсулина. Первый фактор – инсулинорезистентность – более выражен у пожилых лиц с избыточной массой тела.

Второй фактор – сниженная секреция инсулина – доминирует у пожилых лиц без ожирения. Знание основных механизмов развития СД 2 позволяет дифференцированно подходить к назначению терапии у пожилых больных.

<\p>

Диагностика и скрининг СД 2 в пожилом возрасте

Диагностические критерии СД в пожилом возрасте не отличаются от принятых ВОЗ (1999 г.) для всей популяции в целом.

Диагностические критерии СД:

  • глюкоза плазмы натощак >7,0 ммоль/л (126 мг%)
  • глюкоза капиллярной крови натощак >6,1 ммоль/л (110 мг%)
  • глюкоза плазмы (капиллярной крови) через 2 ч после еды (или нагрузки 75 г глюкозы) >11,1 ммоль/л (200 мг%)

Диагноз СД выставляется при двукратном подтверждении указанных значений.

При выявлении глюкозы плазмы натощак между 6,1 и 6,9 ммоль/л диагностируют гипергликемию натощак. При выявлении гликемии через 2 ч после нагрузки глюкозой между 7,8 и 11,1 ммоль/л диагностируют нарушенную толерантность к глюкозе.

СД в пожилом возрасте не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику (полиурию, полидипсию и др.).

Часто это заболевание протекает скрыто, латентно и не выявляется до тех пор, пока на первый план в клинической картине не выйдут поздние осложнения СД – нарушение зрения (ретинопатия), патология почек (нефропатия), трофические язвы или гангрена нижних конечностей (синдром диабетической стопы), инфаркт или инсульт. Поэтому СД 2 в пожилом возрасте необходимо выявлять активно, т.е. регулярно проводить скрининг на обнаружение СД в группах повышенного риска.

Американская диабетическая ассоциация (АДА) разработала тест-опросник для выявления степени риска развития СД 2. Положительный ответ на каждый вопрос оценивается в баллах.

Тест АДА для выявления степени риска развития СД 2:

  • Я – женщина, родившая ребенка массой тела более 4,5 кг 1 балл
  • У меня сестра/брат болен СД 2 1 балл
  • У меня один из родителей болен СД 2 1 балл
  • Моя масса тела превышает допустимый 5 баллов
  • Я веду малоподвижный образ жизни 5 баллов
  • Мой возраст между 45 и 65 годами 5 баллов
  • Мой возраст более 65 лет 9 баллов

Если опрашиваемый набрал менее 3 баллов, то риск развития СД у него оценивается как низкий на данный период времени. Если он набрал от 3 до 9 баллов, то риск развития СД оценивается как умеренный. Наконец, если он набрал 10 баллов и более, то такой пациент имеет высокий риск развития СД 2. Из данного опросника следует, что возраст старше 65 лет несет в себе максимальный риск развития СД 2.

Выявление высокого риска развития СД 2 требует обязательного проведения скрининговых тестов для диагностики возможного СД.

До сих пор нет единого мнения, какой из тестов наиболее пригоден для скрининга СД 2: гликемия натощак? гликемия после еды? тест толерантности к глюкозе? глюкозурия? НВА1с? Скрининг пациентов с высоким риском развития СД только на основании гликемии натощак не всегда сможет выявить больных с постпрандиальной гипергликемией (которая, как установлено в последние годы, несет в себе максимальный риск высокой сердечно-сосудистой смертности). Поэтому, на наш взгляд, использовать в качестве скринингового теста для раннего выявления СД 2 только уровень гликемии натощак явно не достаточно. Этот тест необходимо дополнить обязательным исследованием уровня гликемии через 2 ч после еды.

Таким образом, мы рекомендуем для активной диагностики СД 2 в группах умеренного и высокого риска развития диабета 1 раз в год проводить исследование гликемии натощак и через 2 ч после еды.<\p>

Особенности СД 2 в пожилом возрасте

СД 2 у лиц пожилого возраста имеет свои клинические, лабораторные и психосоциальные особенности, определяющие специфику лечебного подхода к этой категории больных.<\p>

Клинические особенности

Наибольшие сложности в своевременной диагностике СД 2 у пожилых больных возникают вследствие бессимптомного («немого») течения этого заболевания – отсутствуют жалобы на жажду, мочеизнурение, зуд, потерю массы тела.

Особенностью СД 2 в пожилом возрасте является также преобладание неспецифических жалоб на слабость, утомляемость, головокружение, нарушение памяти и другие когнитивные дисфункции, которые уводят врача от возможности сразу заподозрить наличие СД. Нередко СД 2 выявляется случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания.

Скрытое, клинически невыраженное течение СД у пожилых лиц приводит к тому, что диагноз СД 2 выставляется одновременно с выявлением поздних сосудистых осложнений этого заболевания.

По данным эпидемиологических исследований, установлено, что в момент регистрации диагноза СД 2 уже более 50% больных имеют микро- или макрососудистые осложнения:

  • ишемическая болезнь сердца выявляется у 30%;
  • поражение сосудов нижних конечностей – у 30%;
  • поражение сосудов глаз (ретинопатия) – у 15%;
  • поражение нервной системы (нейропатия) – у 15%;
  • микроальбуминурия – у 30%;
  • протеинурия – у 5–10%;
  • хроническая почечная недостаточность – у 1%.

Течение СД у пожилых лиц осложняется обилием сочетанной полиорганной патологии. У 50–80% пожилых больных СД 2 имеются артериальная гипертония и дислипидемия, которые требуют обязательной медикаментозной коррекции. Назначаемые препараты сами по себе могут нарушать углеводный и липидный обмен, что затрудняет коррекцию метаболических нарушений у больных СД.

Важной клинической особенностью СД 2 в пожилом возрасте является нарушенное распознавание гипогликемических состояний, что может приводить к тяжелым гипогликемическим комам.

Более всего у этой категории больных нарушена интенсивность автономных симптомов гипогликемии (сердцебиение, дрожь, чувство голода), что обусловлено сниженной активацией контррегуляторных гормонов.

<\p>

Лабораторные особенности

Диагностика СД 2 у пожилых лиц затруднена не только в силу стертой клинической картины данного заболевания, но и вследствие нетипичных особенностей лабораторной диагностики. К ним относятся:

  • отсутствие гипергликемии натощак у 60% больных;
  • преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии у 50–70% больных;
  • повышение почечного порога экскреции глюкозы с возрастом.

Отсутствие гипергликемии натощак и преобладание гипергликемии после еды лишний раз указывает на то, что в пожилом возрасте при активном обследовании больных для выявления СД 2 нельзя ограничиваться эпизодическими измерениями уровня глюкозы плазмы (или капиллярной крови) только натощак. Их обязательно необходимо дополнять определением гликемии через 2 ч после еды.

В пожилом возрасте при диагностике СД или оценке его компенсации также нельзя ориентироваться и на уровень глюкозурии. Если у молодых людей почечный порог для глюкозы (т.е.

уровень гликемии, при котором глюкоза появляется в моче) составляет около 10 ммоль/л, то после 65–70 лет этот порог смещается к 12–13 ммоль/л.

Следовательно, даже очень плохая компенсация СД не всегда будет сопровождаться появлением глюкозурии.<\p>

Психосоциальные особенности

Больные старческого возраста нередко обречены на одиночество, социальную изоляцию, беспомощность, нищету. Эти факторы часто приводят к развитию психоэмоциональных нарушений, глубоких депрессий, анорексии. Течение основного заболевания в этом возрасте, как правило, осложняется присоединением когнитивных дисфункций (нарушением памяти, внимания, обучаемости).

Повышается риск развития болезни Альцгеймера. Для больных престарелого и старческого возраста нередко на первый план выходит задача не оптимальной компенсации СД, а обеспечение их необходимым уходом и общемедицинской помощью.<\p>

Таблица 1.

Укорочение ожидаемой продолжительности жизни при СД 2 в зависимости от возраста дебюта СД (по данным Verona Diabetes Study, 1995)

Возраст дебюта СД 2 типа (годы)

Укорочение ожидаемой продолжительности жизни

– 30–45 в 2 раза
– 45–64 в 1,5 раза
– 65–74 в 1,3 раза
– Более 75 в 1,1 раза

Таблица 2.
Критерии оптимальной компенсации СД 2 типа в пожилом возрасте

Показатель

Средняя ожидаемая продолжительность жизни

более 10–15 лет менее 5 лет
Гликемия натощак(ммоль/л)

Источник: https://medi.ru/info/7303/

Норма сахара в крови у взрослых

Глюкоза – это химическое вещество, которое в обязательном порядке должно поступать в организм человека, вследствие окисления глюкозы образуется больше всего энергии, необходимой для функционирования всех систем и органов.

Глюкозу люди получают, употребляя сахар, фрукты, мед, мучные изделия, сладости. В организме она депонируется в печени, а также образуется из аминокислот в ходе сложных химических реакций.

Если глюкозы не хватает, появляется вялость, упадок сил, мышечная слабость, различные расстройства со стороны внутренних органов, становится тяжелее сконцентрироваться на какой-либо умственной деятельности.

В свою очередь, переизбыток этого соединения также вреден для организма, поскольку может свидетельствовать о развитии тяжелого хронического заболевания – сахарного диабета.

Поддержание содержания глюкозы в организме на оптимальном для конкретных условий уровне – это очень сложный механизм, который регулируют гормоны (инсулин, глюкагон, глюкокортикоиды, соматотропин и пр.). Если какое-то из звеньев этого механизма нарушается – развивается либо гипогликемия (дефицит глюкозы), либо гипергликемия (ее переизбыток).

Анализы на сахар

Существует три анализа, с помощью которых можно определить уровень глюкозы в крови (гликемию):

  • Анализ капиллярной крови (берется из пальца).
  • Анализ венозной крови (концентрация глюкозы определяется в сыворотке).
  • Глюкозотолерантный тест (уровень сахара измеряется натощак и после глюкозной нагрузки).

Концентрация глюкозы в венозной и капиллярной крови отличается, соответственно отличается и допустимая норма, используемая при интерпретации этих анализов (в сыворотке содержание глюкозы всегда выше приблизительно на 10 – 12%).

Нормы для женщин

У представительниц прекрасного пола нормальными считаются следующие результаты анализа на сахар:

  • В крови из пальца – 3,3 – 5,5 (здесь и далее по тексту измеряется в ммоль/л).
  • В крови из вены – 4 – 6 (это усредненные значения, норма уровня глюкозы в каждом лабораторном учреждении может быть своя – все зависит от используемого для исследований оборудования, реактивов и т.п.).

У беременных женщин важно не просто определить гликемию, а выявить малейшие нарушения толерантности к глюкозе, то есть так называемый предиабет (в случае выявления у будущих мам его называют гестационным).

В норме при проведении глюкозотолерантного теста уровень сахара после глюкозной нагрузки не должен превышать 7,8.

Более высокие цифры указывают на то, что организм не может адекватно реагировать на поступающий сахар, а это уже первые признаки нарушения обмена веществ.

Нормы у мужчин

У взрослых мужчин норма сахара не отличается от женской нормы, указанной выше.

Повышение нормального показателя (при определении глюкозы в капиллярной крови) до 6, выявленное несколько раз при соблюдении всех правил сдачи анализа, дает возможность врачу диагностировать предиабет.

Увеличение концентрации сахара (при заборе крови из пальца) до 6,1 и более во время нескольких исследований – это уже плохой признак, который указывает на наличие у мужчины сахарного диабета.

Норма содержания сахара в крови у пожилых людей

У взрослого человека с возрастом концентрация сахара в крови, считаемая нормой, может меняться.

В 50 лет сахар при исследовании сыворотки не должен превышать значение 6,0, с 60 до 90 лет – 6,4, после 90 лет верхняя граница нормы – 6,7.

Такие изменения, скорее всего, связаны с постепенным исчерпыванием функциональных сил органов, отвечающих за регуляцию уровня глюкозы (поджелудочной железы, печени и др.).

Для старших людей особенно характерно развитие инсулиннезависимого диабета (диабет первого типа манифестирует в более молодом возрасте), поэтому после 45 лет желательно обследоваться на сахар каждые два года.

Для тех же, кто страдает ожирением и имеет скомпрометированную наследственность, а также другие эндокринные расстройства, проходить диагностику необходимо чаще (не меньше одного раз в год) и начиная с более молодых лет.

Как проверить сахар?

Сдать кровь на сахар можно в любой поликлинике или частной лаборатории, именно в эти учреждения необходимо обращаться для ежегодного профилактического обследования (для этого следует взять направление у своего терапевта). Если же у человека есть нарушение углеводного обмена или ему уже выставлен диагноз «сахарный диабет», контролировать гликемию необходимо намного чаще:

  • Ежедневно перед едой и перед сном (дневные измерения особенно важны на фоне приема инсулина).
  • При плохом самочувствии, чтобы определить причину (возможно, это гипер- или гипогликемия).
  • Во время острого заболевания, а также приема каких-либо лекарственных средств. И болезненные состояния, и лекарства могут влиять на гликемию, поэтому контролировать данный показатель следует чаще.

Понятно, что ходить для этого каждый раз в медицинское учреждение просто нереально, поэтому врачи рекомендуют «диабетикам» иметь дома глюкометр – портативный аппарат для контроля сахара.

Процедура измерения уровня глюкозы глюкометром очень проста: необходимо проколоть палец специальным приспособлением (ланцетом), капнуть каплю крови на тестовую полоску, поместить ее в измерительный прибор и через определенное время (обычно оно указано в инструкции к прибору) считать результат.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/norma-sahara-v-krovi-u-vzroslyh

Сахар у женщин после 50 лет — норма сахара и уровень

Сахар у женщины после 50 лет не должен отличаться от цифр в 30 — 40 лет и быть не больше 5,5 ммоль/литр.

Так устроена работа эндокринной системы, лишнего сахара ей не надо.

Заболевание сахарным диабетом приобретает угрожающие размеры в наши дни и женщине в 50 лет уровень сахара в крови нужно знать наизусть.

Сахар  у женщин после 50 лет, норма натощак:

Время анализа Нормы показаний
Утром натощак глюкоза плазмы и сыворотки 3,05 – 5,55 ммоль/литр.
Цельная кровь 3,1 – 5,21 ммоль/литр.

Такие цифры должны быть, когда вы сдаете кровь из пальца на содержание глюкозы. Все, что выше данных цифр называют пред диабетом.

Если вы сдали кровь на анализ, и он показал цифры меньше 6,7 ммоль/литр, при этом вы не чувствуете ниже перечисленных симптомов начало диабета, вам нужно пройти тест на глюкозотолерантность.

Что это значит, что за анализ? Чтобы выявить работу поджелудочной железы, выработки инсулина, т. е подтверждение или сомнение в диагнозе – диабет.

Для этого – однократно натощак принимают 75 грамм глюкозы. После двух, прошедших часов у вас возьмут из пальца кровь на глюкозу.

Сахар у женщин после 50 лет, его уровень:

Уровень глюкозы Показатели крови
Цельная кровь (венозная, капиллярная) Меньше 6,7 ммоль/литр (менее 120 мг%)
Плазма крови (венозная, капиллярная) Меньше 7,8 ммоль/литр (менее 140%)
Через два прошедших часа после выпитой 75 грамм глюкозы (капиллярная кровь) 7,8 – 11,1 ммоль/литр (140 – 200 мг%)
Через два прошедших часа после выпитой 75 грамм глюкозы (капиллярная плазма) 8,9 – 12,2 ммоль/литр (160 – 220 мг%)

Не допускайте таких цифр в анализах, изо всех сил старайтесь не переходить границу в анализах выше 5,5 ммоль/литр. За них нужно бороться.

Запомните, человек, который понимает, что такое диабет, никогда его не допустит, если можно побороться. Диета и спорт и немедленно.

Сахар у женщин после 50 лет, когда ставится диагноз диабет:

Когда два раза подряд у вас будут цифры:

Время сдачи анализа Показания
Утром натощак капиллярная кровь из пальчика 7,8 ммоль/литр и больше.

При уровне глюкозы (сахара), содержащегося в крови выше 8, 88 ммоль/литр ставится диагноз – почечный диабет.

Чтобы его подтвердить исследуют гликолизированный гемоглобин. Что же это такое?

Уже у больных диабетом в эритроцитах содержится большой процент особого гемоглобина (минорный), в нем имеется глюкоза.

В процессе образования его не должно быть 4-6% от общего гемоглобина крови.

Больные диабетом имеют его в 1,5 или три раза больше. Цифры зависят от компенсации в организме углеводного обмена.

С целью диагностики диабета определяют и фруктозоамин:

У здоровых норма: 2-2,8 ммоль/литр.

Больные сахарным диабетом: 2,8-3,7 ммоль/литр.

А теперь давайте соберем воедино все цифры, которые могут подтвердить или наоборот опровергнуть диагноз – диабет:

Биохимические  показатели Уровень глюкозы (хорошие цифры) Уровень глюкозы (оценка 3) Уровень глюкозы (оценка 2)
Глюкоза натощак, ммоль/л 4,4-6,1 6,2-7,8 Больше 7,8
Глюкоза через 2 часа после приема пищи, ммоль/литр 5,5-8,0 8,1-10,0 Больше 10,0
Гликозилированный гемоглобин-HbA,% Меньше 8,0 8,0-9,5 Больше 10,0
Общий холестерин сыворотки крови, ммоль/л Меньше 5,5 5,2-6,5 Больше 6,5
Триглицериды сыворотки, ммоль/л Меньше 1,7 1,7-2,2 Больше 2,2

А что такое диабет?

Как простой женщине в 50 лет понять без анализов, есть у нее риски его развития, а возможно он уже есть?

Первые признаки болезни не замечает практически никто, выявляют только случайно на обследовании при сдаче крови.

Сахар у женщин после 50 лет, обращаем внимание на симптомы:

    • Стали внезапно хуже слышать? На начальных стадиях развития диабета такое наблюдается из — за того, что повреждаются сосуды и нервы в ушах. Женщины слышат хуже на целую треть.
    • У вас внезапно стало лучше зрение, вы для его улучшения ничего не предпринимали.
    • Вы никак не можете напиться, у вас жажда такая, будто вы находитесь в пустыне и 3 суток ничего не пили. Пьете, а напиться не получается.
    • Откуда данный симптом? Ваш организм таким способом старается избавиться от излишков глюкозы, накопленной в крови, ему нужна вода, много воды.
    • Проверьте уровень глюкозы в это время обязательно!
    • Кожа становится сухой, появился откуда – то зуд кожи. Данные симптомы сопровождают диабет всегда, это вы должны знать. Изводите кучу кремов разного направления, но они не помогают.
    • Ваша кожа становится грубее, образуются темные пятна на коже, суставах ваших пальцев рук.
    • Вовлекается шея, вернее ее задняя часть, локти. Опять данные симптомы не должны вами игнорироваться, проверьте сахар!

Сахар у женщин после 50 лет, узнаем по анализам свой вердикт:

  • Натощак уровень глюкозы крови два раза подряд: выше 7,8 ммоль/литр. И у вас повышенный гликозилированный гемоглобин.
  • Натощак уровень сахара крови 7,8 ммоль/литр или меньше, носпустя два часа после вашего употребления чистой глюкозы он больше 11,1 ммоль/литр. Но, если глюкоза натощак выше цифр 7,8 ммоль/литр у вас, глюкозотолерантный тест проходить нельзя.
  • Уровень глюкозы в крови больше 11,1 при наличии у вас выраженных клинических симптомов диабета.

Все станет понятно, если вы присмотритесь, что едите ежедневно? В основном углеводы, не так ли?

Это картошка, хлеб, крупы, изделия из муки, конфеты, печенье, пирожки.

Добавляем сюда мертвую пищу, напичканную солью, консервантами, чтобы нас задушило давление и вес.

Колбаса, обязательно соленая или копченая рыба (свежую мало кто любит), если и едят ее, то только жареную, различные сардельки, сосиски, вареники, пельмени.

И так далее, можно перечислять бесконечно. Скажу вам «по секрету», это мертвая, страшная пища.

Употреблять ее в 50 лет женщинам – заработать не только диабет, познакомиться с раком запросто.

В ней нет ничего живого. Нашему любимому организму для здоровья нужна зелень, различные овощи, можно фрукты по сезону (исключаем виноград).

Добавляем мясо цыпленка без кожи, кролика, индюшка. Рыба свежая, но только приготовленная на пару. Можно каши на воде (исключаем манку).

Немного в нее добавляем масла. В пище должны присутствовать растительные масла (оливковое, если дорого, подсолнечное, льняное).

Не жарить ничего. Никаких пирожков, блинов, пельменей. Мы ведь все хотим жить, разве это не правда?

Одновременно вспоминаем сколько нашему организму лет, что он пережил за это время.

Нам ведь хочется жить здоровыми? Тогда не ищите чуда, берите себя в руки, правильно готовьте пищу, занимайтесь спортом, пейте достаточно воды.

По утрам, если позволяет кошелек, обязательно выпивайте натощак (если болит желудок, то после еды) сок лимона через соломинку. Можно начинать с сока половинки лимона.

Зачем, спросите вы? Стиральную машинку, когда -нибудь очищали лимонной кислотой? Понимаете, что происходит?

Чуда не будет, просто постепенно очиститесь от всякой дряни внутри себя. Будут чистыми сосудики, исчезнет повышенный холестерин, упадет давление.

Если любите тонизирующие напитки, пейте некрепкий зеленый час, его можно спокойно пить гипертоникам.

Его действие начинается с тонуса сосудов, затем они расслабляются.

Сахар у женщин после 50 лет, узнаем еще много интересного:

Если хочется кофе, только 1 чашечку, не больше.

Очень хорошо удаляет из кишечника излишки холестерина и глюкозы семя льна. Можно принимать измельченный в сухом виде по 1 -2 столовых ложки.

Можно заваривать в закрытой посуде, через час можно употреблять, прием в тех же дозах.

В климактерическом периоде нужно опасаться его развития, как огня. Мы уязвимы в период гормональной перестройки.

Если аппетит немереный, ешьте с каждым приемом пищи больше овощей. Не любите? Потребляйте как лекарство.

Организму нужно до 400 грамм овощей ежедневно. Это огромный кусок капусты. Откусывайте от него целый день, меньше съедите ненужной, мусорной еды.

Что поделаешь, так нужно организму, чтобы не болеть.

Обязательно двигаться, считайте это наказанием, приказом, чем угодно, но, если будете сидеть и ждать здоровья, вы точно заболеете.

Сбрасывайте вес срочно.

Два самых страшных симптома из- за которых мы теряем здоровье в эти годы:

  • Наш лишний вес, ведущий к подъему давления, повышению холестерина крови, повышается уровень сахара в крови. Совсем не далеко и рак.
  • Когда поставят диагноз – диабет, похудеть будет невозможно.
  • Малая подвижность и наша лень. Не нужны тонны лекарств, если вы похудеете и будете подвижны.
  • Пейте хоть коробками их, вы продлеваете этим просто снятие симптомов.
  • Все оправдано, если вы инвалид.

Не хотите болеть? Вставайте и начинайте делать хоть что – ни будь для своего здоровья.

Один час ходьбы заменит все таблетки для понижения сахара. Обязательно знайте цифры сахара крови, сдавайте ее не реже раза в год.

Сахар у женщин после 50 лет должен быть под постоянным контролем, иначе никак.

Задумайтесь? Желаю вам здоровья, выздоравливайте если заболели, и не болейте никогда.

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Посмотрите видео, симптомы сахарного диабета:

Источник: http://www.radavam60.ru/sahar-u-zhenshhin/

Источник: https://ru.diabetes-education.net/norma-sakhara-v-krovi-u-vzroslykh-posle-50-60/

Ссылка на основную публикацию