Hba1c: что за анализ, как сдают кровь на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

hba1c: что за анализ, как сдают кровь на гликированный гемоглобин

Информация об исследовании

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок — 60 суток. Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета: уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца, 6-8,9% — о субкомпенсации заболевания, больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии. Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.

Биологический материал: цельная кровь

Сертификат стандартизированного метода определения «Гликированного гемоглобина HbA1» (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):

Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) «Гликированный гемоглобин HbA1»: 

 

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1.

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/biokhimicheskie-issledovaniya/ulevodnyy-obmen/biokhimicheskie-pokazateli/glikirovannyy-gemoglobin-hba1c/

Гликозилированный гемоглобин (hba1c): норма, как подготовиться

В каждой красной клетке крови — эритроците есть особый белок гемоглобин, который осуществляет транспортировку растворенных в крови кислорода и углекислого газа. В крови присутствует огромное количество веществ, в том числе и глюкоза.

При взаимодействии гемоглобина с глюкозой образуется прочная связь, которую разлучит только смерть эритроцита, когда он проживет отведенный ему природой положенный срок.

Причем, чем больше сахара в крови, тем чаще происходит это соединение и тем больше гликированного гемоглобина образуется.

Это что касается основной терминологии, а теперь подробно поговорим об анализе крови на гликированный гемоглобин, кому он нужен, как и где его сдавать, как оценивать результат.

Гликированный гемоглобин измеряется в %, мг/% или г/моль. В большинстве случаев показатель выдается в процентах. Он передает среднее значение сахара в крови за последние 2—4 месяца.

Это связано с продолжительностью жизни эритроцитов, который достигает около 120 дней.

Показатель обозначают аббревиатурой HbA1c, гемоглобин A1c или просто A1c. Именно с-форма в основном применяется для подсчета. Есть еще 2 варианта гликозилированного гемоглобина, но они не имеют значения в диагностике.

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин проводится двум категориям людей: имеющим склонность к заболеванию и уже имеющим заболевание сахарный диабет 1 или 2 типа.

В группу риска входят люди:

  • рожденные с весом 4 кг и более;
  • имеющих кровных родственников (отец, мать, бабушка, дедушка) с сахарным диабетом 1 или 2 типа;
  • с избыточным весом и ожирением (чем выше вес, тем выше риск возникновения заболевания, при индексе массы тела более 35, риск приближается, по мнению ВОЗ, к 100%);
  • имеющие метаболический синдром — когда идет сочетание избыточного веса (или ожирения), повышенного артериального давления и незначительного увеличения концентрации глюкозы крови натощак;
  • с нарушенным обменом углеводов — при этом сахар натощак повышен, но его уровень не дотягивает до установки диагноза;
  • перенесшие гестационный диабет;
  • с заболеваниями обмена веществ, например, подагрой, мочекаменной болезнью, желчнокаменной болезнью, эндокринной патологией, как например, поликистоз яичников;
  • имеющие периодическое повышение артериального давления, им тоже желательно регулярно сдавать анализ, хотя при гипертонической болезни в стандарт обследования он не входит;
  • у которых обнаружена глюкоза в моче неясного происхождения, когда анализы на сахар крови в норме;
  • с признаками сахарного диабета (жажда, сухость во рту, обильное мочеотделение, зуд половых органов, частые воспалительные заболевания, например, фурункулез и пр.);
  • принимающие длительно некоторые лекарственные препараты, в основном гормональные.

Чаще всего значение уровня гликированного гемоглобина используются не с целью выявления сахарного диабета, а для проведения контроля состояния пациентов, уже имеющих это заболевание.

Непосредственно для установки диагноза используют более простые тесты — анализ крови на сахар натощак, тест толерантности к углеводам (другое название — сахарная кривая), анализ мочи на сахар, гликемический профиль.

Для определения сахарной кривой кровь сдают два раза — сначала на голодный желудок (не ранее как через 8 ч после последнего приема пищи), затем через 2 ч после углеводной нагрузки в виде 75 г сахара.

Исходя из «поведения» концентрации глюкозы после нагрузки устанавливают диагноз диабета, либо выявляют нарушение углеводного обмена, которое требует наблюдения и периодического контроля лабораторных анализов, чтобы не пропустить развитие заболевания, либо исключают оба этих состояния.

При исследовании гликемического профиля производится измерение сахара крови каждые 3 ч, всего 8 раз в сутки, начиная утром до приема пищи, затем после завтрака через 2 ч, перед и через 2 ч после обеда, перед ужином и через 2 ч после него, перед сном и ночью. И лишь только в неясных случаях применяют еще и анализ на гликированный гемоглобин.

Что показывает гликированный гемоглобин в крови у пациентов с установленным диагнозом сахарного диабета? Исследование необходимо с целью определения степени компенсации заболевания, то есть насколько адекватно осуществляется лечение, соблюдается диета, а также для оценки вероятности возникновения осложнений.

Подготовка к сдаче анализа

Сдача крови проводится независимо от времени приема пищи, времени дня, уровня двигательной активности, принимаемых препаратов, психоэмоционального состояния пациента или других внешних факторов, так как они не действуют на результат исследования. Поэтому какая-либо подготовка не нужна.

Процедура проведения анализа HbA1C

Сдача крови на гликированный гемоглобин производится в поликлинике, к которой прикреплен пациент. Для этого нужно обратиться к эндокринологу за направлением.

Можно сдать кровь и без направления врача, обратившись в любую частную лабораторию. Важно обратить внимание, что результаты в разных лабораториях могут отличаться, это связано с особенностями реактивов, использования разных единиц измерения, поэтому лучше повторное исследование проводить в какой-то одной лаборатории.

Кровь обычно берут из вены, но могут взять и из пальца в зависимости от оснащения лаборатории. Результат готовится несколько дней, чаще не более трех.

Факторы, искажающие точность результатов

В ряде случаев результат анализа на гликированный гемоглобин может приходить завышенным или заниженным. К ним относятся:

  • заболевания, которые сопровождаются снижением гемоглобина или его структурными изменениями (анемии, гемоглобинопатии, когда присутствуют структурные изменения гемоглобина, что приводит к снижению срока их жизни и способности вступать в реакцию с глюкозой);
  • кровопотеря — ведет к заниженному результату анализа;
  • пониженная функция щитовидной железы;
  • прием больших доз витамина С, Е, В12, хотя это мнение не имеет доказательств;
  • неправильное соотношение между уровнем гликогемоглобина и глюкозы крови — когда у двух людей с одинаковой средней концентрацией глюкозы приходят разные результаты анализа на гликированный гемоглобин;
  • различие на лабораторном уровне в процессе исследования;
  • повышенная концентрация жиров в крови;
  • хронические заболевания ( печени, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, длительная интоксикация опиатами или алкоголем);
  • повышенное содержание билирубина в крови.
Читайте также:  Доктор мясников о диабете 2 типа: видео, отзывы о таблетках и общие рекомендации касательно лечения

Важно также обратить внимание, принимаются ли препараты железа, противовирусные средства, Эритропоэтин, Дапсон, а также лекарства, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции.

Интерпретация результатов анализа HbA1C

Значение анализа варьирует в зависимости от диапазона колебаний глюкозы в крови. Норма гликированного гемоглобина будет отличаться у людей, имеющих предрасположенность к сахарному диабету, и для пациентов с установленным диагнозом.

Расшифровка результата анализа на гликированный гемоглобин:

  1. Менее 4% — указывает на низкие показатели сахара крови для людей с предрасположенностью к заболеванию, так и имеющими диагноз сахарный диабет. Причинами могут быть тяжелый физический труд или изнуряющие тренировки; недостаточное питание; злоупотребление низкоуглеводными диетами; снижение функции надпочечников; некоторые генетические заболевания; развитие опухоли поджелудочной железы, когда вырабатывается слишком много инсулина; при неправильном лечении сахарного диабета — пациент вводит слишком высокую дозу сахароснижающих препаратов;.
  2. Нормальными значением для здоровых людей является 4–5,7%. Это говорит о правильной работе обмена веществ, отсутствии риска развития сахарного диабета нет, нормальной усвояемости углеводов клетками, о допустимом значении сахара крови.
  3. При значении от 5,7% до 6% предполагается что уже углеводный обмен работает неправильно. В этом случае нужно обязательно определить сахар в крови натощак, пройти глюкозотолерантный тест и прийти на прием к эндокринологу. При таком уровне гликогемоглобина рекомендуется изменить образ жизни, ввести физические нагрузки, снизить вес, если есть избыток, исключить переедание и в целом уменьшить углеводы в рационе, особенно продукты, содержащие много углеводов и жира одновременно.
  4. От 6 до  7% — указывает на присутствие сахарного диабета, диапазон считается нормой для диабетиков. К этим показателям необходимо стремиться, обеспечивая поддержку средней концентрации глюкозы в крови, которая достигается лечебными мероприятиями.
  5. Уровень выше 8% свидетельствует о высоких цифрах показателей за последние 3 месяца. Это говорит о неадекватном лечении диабета.
  6. Норма гликированного гемоглобина будет одинаковой для здоровых людей молодого и среднего возраста, для беременных женщин и для детей.
  7. У пожилых допускается небольшое превышение нормы гликозилированного гемоглобина до 8%.

Как часто нужно контролировать показатели

Людям, находящимся в группе риска по сахарному диабету, необходимо проводить регулярное определение гликозилированного гемоглобина в крови — один раз в год.

Людям с установленным диагнозом сахарный диабет 1 или 2 типа рекомендуется проводить обследование один раз в 3–6 месяцев. Частота обследования в этом случае зависит от того, насколько удается поддерживать адекватный уровень сахара, готовности пациента соблюдать диету и в целом вести контроль показателей гликемии дома с помощью глюкометра.

Если пациент не сдает регулярно кровь на сахар, плохо контролирует его дома, часто допускает погрешности в питании, когда в целом заболевание протекает нестабильно, трудно поддается лечению, имеется высокий риск развития осложнений, либо они уже есть — таким больным обследование проводится раз в 3 месяца.

Что делать, если результат отличается от нормы

При повышенном результате анализа у людей из группы риска, необходимо сдать кровь натощак и получить консультацию терапевта или эндокринолога. При необходимости будет назначен глюкозотолерантный тест. Специалист даст рекомендации по устранению факторов риска, если на них можно повлиять путем изменения образа жизни.

Если уже выявлен сахарный диабет и результат гликированного гемоглобина пришел завышенный, необходимо как можно быстрее обратиться к эндокринологу для коррекции дозировки инсулина или таблетированных препаратов.

Возможно, понадобится увеличение дозировки сахароснижающих препаратов, если это диабет 2 типа, то может стать вопрос о переводе с таблетированных форм на инсулин.

Врач при осмотре определит, есть ли необходимость в стационарном лечении.

Причина повышенного показателя может быть в незнании, как самостоятельно следить за значением сахара крови. Тогда следует посетить школу для диабетиков, обычно такие занятия проводятся в стационарах и поликлиниках. О том, как на них попасть, расскажет лечащий эндокринолог.

Даже небольшое снижение показателя у диабетиков с результатом выше нормы уменьшает вероятность появления осложнений. Регулярный контроль гликированного гемоглобина помогает добиться стабильного течения заболевания и высокого качества жизни пациентов с этим диагнозом.

Бывает такое, что у диабетиков снижается уровень гликогемоглобина. Но он соответствует норме для здоровых людей — радоваться этому не стоит, так как результат говорит о риске развития гипогликемии из-за слишком высоких доз препаратов. Нужно срочно посетить врача!

Для пациентов с диабетом важно соблюдать баланс — то есть поддерживать сахар крови примерно на одном уровне. Потому что как его снижение, так и повышение приводит к плачевным последствиям.

Главным преимуществом анализа на гликогемоглобин является возможность контролировать сахарный диабет и предупреждать осложнения.

Основными недостатками служат невозможность пройти анализ в сельских больницах из-за низкого уровня оснащения лабораторий. В городских поликлиниках обычно такой проблемы не возникает.

А также минусами являются высокая стоимость, присутствие множества факторов, которые влияют на точность результата и могут его искажать.

Гликированный гемоглобин и беременность

Всем беременным женщинам, состоящим в группе риска по развитию сахарного диабета рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога сразу при постановке на учет в женскую консультацию. Кроме того, им необходимо пройти анализ на гликированный гемоглобин помимо плана обследования, который положен по стандарту при постановке на учет по беременности.

Это поможет выявить гестационный диабет и быстро провести его корректировку.

Если женщина, состоящая в группе риска, не обследовалась до постановки на учет по беременности, то анализ покажет, что происходило с сахаром крови за последние 3 месяца. То есть, был ли диабет до беременности или нет.

Повышение сахара в крови во время беременности опасно остановкой развития плода, преждевременными родами, а также высоким весом ребенка при рождении.

Сахарный диабет — сложное заболевание, с таким диагнозом очень непросто жить. Приходится постоянно считать хлебные единицы, принимать лекарства или колоть инсулин, посещать врача, сдавать анализы, придерживаться назначенной диеты. По сути, это искусство сохранять баланс сахара крови, благодаря которому можно прожить долгую, полноценную, активную жизнь без осложнений.

Источник: https://pro-analiz.ru/krov/analiz-krovi-na-glikirovannyj-gemoglobin-rasshifrovka.html

Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете: цена, норма, что показывает?

Лечение диабета > Анализы > Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете

В современной медицине существует два основных способа диагностики сахарного диабета:

  1. Измерение уровня сахара в крови
  2. Глюкозотоперантный тест.

В первом случае сведения отображаются только на момент исследования, а во втором – за достаточно длительный период времени. Именно второй тест поможет выявить сахарный диабет на первоначальных стадиях и не допустить его дальнейшего развития.

Что такое гликированный (гликозилированный) гемоглобин?

Гликированный гемоглобин – результат неферментной реакции соединения гемоглобина и глюкозы. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем быстрее этот процесс, а соответственно и количество гликированного гемоглобина.

Как известно, гемоглобин находится в эритроцитах. Продолжительность их жизни – около 4 месяцев, поэтому и степень «засахаренности» крови оценивается почти за тот же период при глюкозотоперантном тесте.

Существует несколько названий этого показателя:

  • НЬА1с;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Гемоглобин A1C;
  • А1С.

Нужно понимать, что НЬА1с присутствует в крови каждого человека, даже здорового. А вот у людей с сахарным диабетом, его уровень значительно повышен. Отклонение от нормы должно стать тревожным звоночком для любого, кому важно собственное здоровье.

Подробнее о том, что такое гликогемоглобин можно прочитать здесь

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Читайте также:  Диабетическая нефропатия: стадии, классификация на основе почечных изменений

Цена сдачи анализа

На сегодняшний день цена за данный вид исследований намного выше, чем обычный анализ на уровень глюкозы в крови. Именно по этой причине тест на НЬА1с не получил широкого распространения среди населения, хотя и дает более точный результаты. Если говорить о точной цене, то варьируется она от 400 рублей выше.

Ниже приведены несколько клиник, где проводятся данное исследование и цена за услугу:

  1. Центр хирургии и Литортипсии – 400 рублей.
  2. ЛазерВита – 500 рублей.
  3. МЦ «Петровские ворота» – 550 рублей.
  4. ЛДЦ «Кутузовский» – 530 рублей.
  5. Клиника Льва Рудина – 520 рублей.

Показатели нормы

Проведенными исследованиями установлено, что нормальным показателем НЬА1с для мужчин и женщин, независимо от возраста считается 4-6 %. Более детальные значения приведены в таблице.

Результаты в % Что показывает гликированный гемоглобин
до 5,7 Обмен углеводов в норме, минимальный риск развития сахарного диабета.
5,7-6 Повышенный риск развития диабета. В качестве профилактики желательно перейти на низкоуглеводную диету.
6,1-6,4 Очень высокий риск наличия диабета. Нужно обязательно перейти к здоровому образу жизни.
более 6,5 Доктор вынужден поставить предварительный диагноз – сахарный диабет. Более точные результаты будут установлены после проведения дополнительных исследований.

Подробнее о показатели гемоглобина у мужчин разного возраста можно прочитать здесь.

Здесь мы освещали вопрос о норме гликированного гемоглобина у женщин подробнее можно узнать.

Оценка сахара крови по результатам анализа при диабете

С 2011 года Всемирная организация здоровья определила, что уровень НЬА1с в 6,5% является основанием диагностирования у пациента сахарного диабета.

Если же наличие этого заболевания уже установлено, то данный показатель поможет установить:

  • Эффективность лечения;
  • Правильное определение дозы медикаментов и инсулина;
  • Наличие риска развития различных осложнений (подробнее об этом в таблице ниже) и по сути является нормой уровня гликированного гемоглобина при сахарном диабете.
Наличие осложнений Молодой возраст Средний возраст Пожилой возраст
Отсутствуют тяжелые осложнения и риск тяжелой гипогликемии ˂ 6,5% ˂ 7,0% ˂ 7,5%
Присутствуют тяжелые осложнения и риск тяжелой гипогликемии ˂ 7,0% ˂ 7,5% ˂ 8,0%

Оценка сахара крови по результатам анализа при беременности

Высокий показатель глюкозы крови беременных:

  • Говорит о том, что ребенок может родиться крупным, что значительно усложняет роды.
  • Кроме того, повышенный сахар негативно отразиться на состоянии кровеносных сосудов, зрения, почек и т.д.

Так как анализ на НЬА1с реагирует с некоторым опозданием, он не подходит для беременных. Так, анализ даст положительный результат на повышенный сахар только, когда он будет держаться на таком уровне 2-3 месяца. Так, уровень сахара беременных начинает расти только на 6 месяце.

По этой причине анализ на НЬА1с покажет повышенные показатели на 8-9 месяцев беременности, когда повлиять на ситуацию уже будет невозможно. Во избежание негативных последствий для себя и ребенка, беременным женщинам желательно следить за уровнем глюкозы в крови, сдавая анализы каждые 2 недели.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай».

Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом.

Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Целевой уровень гликированного гемоглобина у детей

Показатели нормы НЬА1с установлены одинаково для взрослых и детей. Поэтому детям и подросткам уровень гликированного гемоглобина необходимо удерживать в рамках 6,5%, но еще лучше добиться его снижения до менее 5 %.  В таком случае риск развития сахарного диабета сойдет на нет.

Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликированный гемоглобин?

Глюкозотоперантный тест призван определить следующее:

  • Наличие сахарного диабета;
  • Риск развития у человека данного заболевания;
  • Насколько диабетик может самостоятельно держать в норме уровень глюкозы в крови;
  • Эффективность проводимой терапии.

Как говорилось выше, диабет может быть диагностирован у человека путем сдачи анализа на уровень глюкозы. Как установлено, этот показатель нестабильный. Это является следствием того, что сахар в крови может резко упасть или резко подняться.

Тогда результаты исследований окажутся недостоверными, как и поставленный диагноз в целом. При анализе на НЬА1с исследуется уровень изменения сахара на протяжении трех месяцев, что помогает сделать более точные выводы. Это является одним из преимуществ данного вида анализа.

Существуют и другие:

  • Кровь сдается независимо от приема пищи;
  • Точное выявление сахарного диабета на начальных стадиях;
  • Быстрые сроки проведения исследования;
  • На результаты не влияют инфекционные, вирусные заболевания;
  • У врачей появляется возможность узнать, насколько хорошо больной диабетом держал в норме уровень глюкозы;
  • Отобранную кровь можно некоторое время хранить в пробирке.

Стоит упомянуть также и о недостатках данного вида анализов:

  • Высокая цена анализа на гликированный гемоглобин;
  • Результаты могут исказиться из-за наличия у пациента таких заболеваний, как анемия или гемоглобинопатия;
  • Показатель НЬА1с может быть завышенным при пониженном уровне содержания гормонов щитовидной железы;
  • Существует предположение, что уровень НЬА1с понижается при приеме больших доз витаминов группы С, Е.

Доказано, что на результаты исследований не повлияет:

  • Время, когда происходит отбор крови;
  • Поел человек или нет;
  • Прием медикаментов (кроме тех, что назначаются при сахарном диабете);
  • Физические нагрузки;
  • Наличие инфекционных и других заболеваний;
  • Эмоциональное состояние человека.

Как часто сдается анализ:

  1. В период беременности – один раз на 10-12 неделе.
  2. При наличии сахарного диабета 1 типа – раз в 3 месяца.
  3. При наличии сахарного диабета 2 типа – раз в полгода.

В остальных же случаях человек должен сам определить необходимость проведения исследований. Так при не характерной постоянной жажде, частой тошноте, болях в животе, то есть при первых признаках повышенного уровня сахара в организме, тест лучше провести.

Как сдавать анализ?                                                             

Как указано выше, кровь на НЬА1с можно сдавать в любое удобное время. При этом предварительное соблюдение диеты от человека не требуется. Не повлияет на результаты и тот факт, поел человек перед сдачей крови или нет.

Несмотря на это, большинство клиник ставят некоторые условия:

  • За полчаса до отбора крови не курить;
  • Избегать серьезных физических нагрузок;
  • Желательно кровь сдать натощак.

Последствия повышенного уровня

Если уровень гликированного гемоглобина на протяжении длительного уровня находится повышенным, то это приводит к довольно серьезным негативным последствиям:

  • Патология сердца и сосудов.
  • Гипоксия тканей и органов (развивается вследствие того, что гемоглобин не справляется с функцией транспортировки кислорода по организму).
  • Ухудшение зрения.
  • Диабет.
  • Нехватка железа.
  • Гипергликемия.
  • Почечная недостаточность.
  • Полинейропатия.
  • Для беременных: ребенок может родиться слишком крупным или мертвым. Существует также риск, что у ребенка с годами проявится неинсулинозависимый диабет.

Последствия пониженного уровня

Низкий уровень HbA1C также приводит к негативным последствиям, к которым относятся:

  • Перенасыщение медикаментами, снижающими уровень глюкозы в крови.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Частые кровотечения.
  • Необходимость в регулярном переливании крови.
  • Человеку предстоит достаточно длительное время придерживаться низкоуглеводной диеты.
  • Гемолитическая анемия.
  • Развитие редких генетических заболеваний: болезнь фон Гирке, болезнь Герса, непереносимость фруктозы.
  • При беременности: возможны преждевременные роди или рождение мертвого ребенка.

Ответ на вопрос: что полезнее фруктоза или сахар? – читайте здесь.

Лечение пациента согласно показателям анализа

В случае обнаружения уклонения от нормы гликированного гемоглобина необходимо, первым делом, обратиться за помощью к врачу.

Только специалист сможет правильно определить форму лечения, которая, обычно, включает:

  • Правильное питание;
  • Определенные физические нагрузки;
  • Лекарственные препараты.

Относительно питания существуют такие рекомендации:

  • В пище должны преобладать овощи и фрукты. Они помогут держать уровень глюкозы в норме.
  • Бобовые и бананы богаты на клетчатку, поэтому очень полезны для диабетиков.
  • Йогурт и нежирное молоко. Благодаря высокому содержанию витамина D и кальция, они способствуют укреплению костной системы. Особенно полезны эти продукты для болеющих диабетом 2 типа.
  • Мясо рыбы и орехи насыщены омега-3 кислотами и регулируют уровень глюкозы, путем снижения сопротивления инсулину.
  • Категорически запрещены: шоколад, жаренная пища, фаст-фуд, газированные напитки, которые приводят к резкому повышению уровня глюкозы.
Читайте также:  Гранат: гликемический индекс, можно ли пить его сок при сахарном диабете 2 типа

Физические нагрузки, особенно аэробные, способны понижать уровень сахара на длительный срок, поэтому они обязательно должны присутствовать в жизни каждого человека.

Уже давно установлено, что эмоциональное состояние также влияет на повышение НЬА1с, поэтому стрессы нужно избегать.

В любом случае человек, сдавший анализы на HbA1C, не должен сразу впадать в панику при наличии каких-либо отклонений. На уровень гликированного гемоглобина влияют различные факторы. Причины же его повышения или понижения может установить только врач путем проведения дополнительных анализов.

(

Источник: http://diabet911.com/analizy/analiz-na-glikirovannyj-gemoglobin.html

Что такое гликированный гемоглобин

Главная | Диагностика | Анализы

Гликированный гемоглобин (иначе гликированный сахар) – биохимический показатель, отражающий уровень сахара на протяжении трех месяцев. Представляет собой слияние белка крови гемоглобина с глюкозой. Анализ на гликогемоглобин проводится в обязательном порядке у пациентов с диабетом. Каковы особенности исследования?

Зачем сдавать анализ крови на HbA1c

Гликированный гемоглобин (HbA1c) вырабатывается вследствие особой биологической реакции. Сахар и аминокислота под воздействием ферментов соединяются. В результате формируется гемоглобиново-глюкозный комплекс. Обнаружить его можно диагностическими методами. Скорость такой реакции бывает разной. Зависит она от количества необходимых для нее компонентов в организме.

У диабетиков уровень глюкозы в крови выше нормы. В итоге гликированный сахар образуется быстрее, чем у здорового человека. Измерив эту скорость, можно подтвердить наличие заболевания и стадию его развития.

Также анализ крови на HbA1c позволяет оценить, насколько хорошо больной контролирует заболевание.

Как проводится анализ

Главное достоинство анализа на гликированный сахар – отсутствие подготовки. Сдавать анализ HbA1c можно в любое время суток. Методика обеспечивает достоверные результаты несмотря на наличие простудных заболеваний, прием пищи и антибиотиков, физические нагрузки, эмоциональное состояние пациента и прочие провоцирующие факторы.

При назначении анализа на гликированный гемоглобин врачу нужно сообщить о приеме витаминных комплексов, выявленной анемии и дисфункциях поджелудочной железы. Все это может влиять на точность исследования.

У пришедшего в лабораторию пациента делают забор крови из вены (иногда из пальца). Чтобы получить максимально корректный результат, процедуру повторяют до 8 раз. Показатели контролируются не реже 1 раза в неделю. Результаты будут готовы через 3–4 дня.

Анализ на гликированный гемоглобин проводится в динамике, в течение нескольких месяцев. Таков по протяженности жизненный цикл эритроцита.

Как часто сдавать

При низком уровне гликированного гемоглобина (не более 5,7%) можно утверждать, что патологических нарушений нет. В этом случае сдавать анализ нужно 1 раз в течение 3 лет. Если показатель отмечается в пределах 5,7–6,6%, возрастает вероятность развития сахарного диабета. Пациенту требуется такой анализ каждый год. Снизить риски помогает низкоуглеводная диета.

Показатель до 7% свидетельствует о наличии заболевания.Тем не менее в такой ситуации больной хорошо контролирует его. Рекомендуется проводить повторный анализ 1 раз в 6 месяцев.

Если диабет обнаружен сравнительно недавно и лечение только начато, проходить медицинский тест следует 1 раз в 3 месяца.

Во время беременности исследование проводится только в первом триместре. В дальнейшем в организме будущей матери происходит множество изменений. Анализ HbA1c не даст точной информации.

Нормы

Показатели гликированного сахара отличаются в зависимости от возраста пациента, вида заболевания и других особенностей. У детей они соответствуют норме взрослого до 45 лет. Допустимо незначительное отклонение значений в меньшую сторону.

Как правило норма HbA1c определяется в процентах.

Целевой уровень гликированного гемоглобина при диабете 1 типаНормальные показателиДопустимые границыПревышение нормы
6 6,1–7,5 7,5
При диабете 2 типа
6,5 6,5–7,5 7,5
Для здоровых людей до 45 лет
6,5 6,5–7 7
Для здоровых людей от 45 до 65 лет
7 7–7,5 7,5
Для здоровых людей старше 65 лет
7,5 7,5–8 8
Для беременных
6,5 6,5–7 7

Причины повышения и снижения

Причиной снижения гликированного гемоглобина может быть гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови). Также к провоцирующим фактором относится инсулинома. Это образование в поджелудочной железе, которое вырабатывает слишком много инсулина. При этом содержание сахара уменьшается, что вызывает гипогликемию.

Не менее распространены следующие причины снижения гликированного сахара:

  • редкие наследственные заболевания;
  • неправильный режим питания с низким потреблением углеводов;
  • передозировка препаратов, понижающих сахар;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Повышение уровня служит признаком гипергликемии. Такое состояние не всегда свидетельствует о заболевании поджелудочной железы. Значения от 6,1 до 7% чаще говорят о преддиабете, нарушении толерантности к углеводам или повышении глюкозы натощак.

Влияние фатального гемоглобина на анализ HbA1c

Фатальный гемоглобин – форма гемоглобина, которая может быть обнаружена в организме детей в первые недели жизни. В отличие от взрослого гемоглобина он обладает лучшей способностью транспортировать кислород по тканям.

Из-за более высокого содержания кислорода в крови окислительные процессы в тканях значительно ускоряются. В результате расщепление углеводов до глюкозы происходит быстрее. Это провоцирует рост концентрации сахара в крови, влияет на функцию поджелудочной железы и выработку инсулина. Следовательно, меняются результаты анализа на гликированный гемоглобин.

Достоинства метода

Анализ крови на HbA1c обладает рядом преимуществ:

  • отсутствие необходимости сдавать кровь натощак;
  • преаналитическая стабильность: до проведения исследования кровь можно хранить в пробирке;
  • показатели гликированного сахара не зависят от инфекционных заболеваний, стрессов и других негативных факторов;
  • своевременное выявление диабета 1 и 2 типа;
  • возможность выяснить, насколько хорошо пациент контролировал глюкозу в крови последние 3 месяца;
  • скорость получения результатов: анализ HbA1c проводится проще и быстрее, чем 2-часовой тест на толерантность к глюкозе.

Недостатки метода

У теста крови на HbA1c есть и свои минусы.

Более высокая стоимость, в отличие от анализа крови на глюкозу в плазме.

Искажение результатов у больных гемоглобинопатиями и анемией.

Пониженная корреляция (статистическая взаимосвязь) между средним уровнем глюкозы и уровнем HbA1с.

Обманчиво низкие показатели гликированного сахара при приеме высоких доз витаминов С и/или Е.

Влияние пониженного уровня гормонов щитовидной железы на исследование. Показатель HbA1с возрастает, но при этом уровень глюкозы в крови остается неизменным.

Отсутствие возможности сделать тест в некоторых регионах страны.

Значение гемоглобина при беременности

Во время беременности концентрация глюкозы в крови может возрастать. Причем происходит это у женщин, не имевших ранее проблем со здоровьем. Никаких тревожных симптомов будущая мама не отмечает.

Тем временем плод набирает вес до 4,5 кг, что в будущем осложнит роды. Другой нюанс – сахар повышается после приема пищи и остается таким от 1 до 4 часов.

За это время он оказывает разрушительное воздействие на зрение, почки и кровеносные сосуды.

Следующая особенность – уровень сахара в крови возрастает на 6-м месяце беременности. Однако гликированный гемоглобин выявляется позднее. Показатель растет лишь по истечении 2 или 3 месяцев, то есть на 8–9-м месяце срока.

Изменить что-либо накануне родов уже не удастся. Поэтому рекомендуются другие методы проверки. Например, сдавать 2-часовой тест на толерантность к глюкозе (1–2 раза в неделю). Также можно купить глюкометр и измерять им сахар в домашних условиях.

Делать это нужно через 30, 60 и 120 минут после еды.

Если показатель невысокий, то никакой опасности нет. При средней отметке матери следует пересмотреть свой образ жизни. Если анализ выявил высокую концентрацию, необходимо срочно принять меры по снижению уровня глюкозы. Измените рацион, употребляйте больше свежих овощей и фруктов.

Если у ребенка долгое время повышен гликированный сахар, то его резкое падение чревато нарушением зрения. При показателе 10% понижать его необходимо не более чем на 1% в год.

Контроль гликированного гемоглобина – важная мера для полноценной жизни больных сахарным диабетом. Вовремя обнаруженные отклонения показателей от нормы помогают скорректировать лечение и предотвратить серьезные осложнения.

Читайте такжеИнсулин Хумалог: особенности, преимущества и недостатки Можно ли куркуму при диабете Что показывает анализ крови на инсулин Можно ли пить пиво при сахарном диабете 1 и 2 типа Глюкометр One Touch Select: описание и инструкция по применению Причины повышенного сахара в крови у мужчин

Источник: https://bezdiabeta.net/diagnostika/analizy/glikirovannyj-gemoglobin.html

Ссылка на основную публикацию