Гипогликемия у новорожденного: транзиторная и постоянная, причины, последствия и лечение

Причины, последствия и лечение гипо- и гипергликемии у новорожденных

Гипогликемия у новорожденного: транзиторная и постоянная, причины, последствия и лечение

Гипогликемия у новорожденных – состояние довольно редкое, если речь не идет о транзиторной категории этой патологии.

Большинство беременных женщин не представляют, что понижение или повышение глюкозы до критических отметок несут огромную опасность для развития малыша.

Однако проблем можно избежать, если знать, какие симптомы имеет гипогликемия, и у взрослого, и у только что родившегося человека. Важно знать, какие мероприятия для нормализации состояния применяют.

Влияние беременности на уровень глюкозы

Любая мамочка в период беременности непременно задумывается о здоровье малыша. Однако, не всегда она обращает внимание на зависимость плода от ее собственного состояния.

Из-за чрезмерного набора веса женщина может комплексовать и отказываться от еды или соблюдать на диету без консультации специалиста. При этом углеводный баланс может сильно измениться.

Женский гормональный фон при беременности претерпевает большие изменения, например, поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина под воздействием эстрогена и пролактина, при этом людям, далеких от таких заболеваний как сахарный диабет, не всегда удается понять, что уровень глюкозы неумолимо падает.

В тяжелых случаях, если существует опасность развития такого состояния, как гипогликемия у беременных, будут страдать все внутренние органы, велика вероятность угрозы для физического и психического состояния не только плода, но и матери.

Или наоборот, мамочка из-за постоянного желания полакомиться чем-то необычным, набирает вес и нарушает самостоятельно грани баланса гормонов, провоцируя тем самым развитие диабета. И также, как и в первом случае, не всегда удается заметить повышение сахара – гипергликемия при беременности также опасна.

А ведь ребенок развивается и получает все необходимые вещества именно от матери, переизбыток или недостаток глюкозы может пагубно сказаться на его здоровье. Поскольку самостоятельно контролировать уровень сахара с помощью гормонов поджелудочной он еще не может.

Рекомендуем узнать:  Как влияют изоэхогенные узлы на щитовидную железу?

Гипергликемия у беременных может привести к гипергликемии новорожденных и развитию сахарного диабета у малышей уже с рождения.

Именно поэтому так важно контролировать рацион будущей матери, следить за уровнем сахара, тем более, если у нее уже есть диагноз сахарный диабет или существует вероятность нарушения других обменных процессов.

Также нужно прислушиваться к состоянию собственного организма, заметив чрезмерную усталость, постоянную жажду, необходимо обратиться за консультацией к врачу, ведущему беременность.

Только родился – уже проблемы

Проблемы с уровнем сахара в крови у здоровых новорожденных не так часты. Обычно гипергликемия новорожденных или гипогликемия касается именно недоношенных деток с низкой массой тела.

Необходимо учитывать тот факт, что существует транзиторная гипогликемия новорожденных (которая носит преходящий характер) – нормальное состояние в первые часы жизни ребенка.

Поскольку собственную глюкозу организм еще не наработал, в первые минуты жизни он пользуется запасом, накопленным в печени. Когда запас заканчивается, а кормление задерживается — развивается нехватка сахара. Обычно через несколько часов или дней все приходит в норму.

Сразу видно, когда глюкозы не хватает

Недоношенный новорожденный больше других подвержен развитию гипогликемии, при этом имеется ряд признаков этого состояния.

Симптомы, по которым можно заподозрить гипогликемию следующие:

  • слабый крик при рождении;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • срыгивания;
  • цианоз;
  • судороги;
  • апноэ;
  • снижение тонуса глазных мышц;
  • несвязные движения глазных яблок;
  • общая вялость.

Также к гипогликемическим симптомам можно отнести повышенное потоотделение при сухости кожи, повышенное артериальное давление, нарушение сердечного ритма.

Так как симптомы гипогликемии могут проявляться не все, обязателен регулярный забор крови для диагностирования, так как подобные признаки могут говорить и о других серьезных патологиях.

В чем причины патологии?

Факторы риска заболеваний всегда учитываются при ведении любой беременности и при рождении ребенка.

Рекомендуем узнать:  Что такое лактат-ацидоз и гиперлактацидемическая кома?

При наличии признаков гипогликемии, специалисты, в первую очередь, определяют причины развития опасной патологии, чтобы исходя из полученной информации, подобрать правильное лечение.

Гипогликемия обычно развивается по следующим причинам:

  1. Наличие сахарного диабета у роженицы, а также употребление ею гормональных препаратов. Наблюдается ранняя транзиторная гипогликемия, начиная с 6-12 часов жизни грудничка.
  2. Недоношенная или многоплодная беременность с массой детей до 1500 г. Может наступить в течение 12-48 часов. Самым опасным считается рождение малыша на 32-ой неделе беременности.
  3. Проблемы при рождении (асфиксия, травмы головного мозга, кровоизлияния). Гипогликемия может развиться в любой момент.
  4. Проблемы с гормональным фоном ребенка (дисфункция надпочечников, гиперинсулизм, опухоли, нарушение синтеза белков и углеводов). Обычно уровень сахара снижается спустя неделю, после рождения.

У детей, входящих в группу риска, кровь на анализ берут каждые 3 часа на протяжении 2 первых дней жизни, затем число сборов крови сокращают, однако за уровнем сахара следят минимум 7 дней.

Нормализация состояния

Обычно каких-либо терапевтических манипуляций не требуется, но в критических ситуациях, когда нехватка глюкозы может повлечь расстройства нервной системы, прибегают к срочной помощи.

Если состояние не приходит в норму через несколько дней, речь уже идет не о транзиторной, а о хронической гипогликемии, которая может иметь наследственный или врожденный характер, быть следствием тяжелых родов с травматизацией.

Если гипогликемия новорожденных носит преходящий характер и не имеет явных признаков, мешающим жизни, согласно статьям ААП (Американской Академии Педиатрии), применяемое лечение дает такой же результат, как и отсутствие терапии.

По установленным мерам терапии ВОЗ, необходимо, чтобы новорожденный получал регулярно необходимое количество питания, независимо от терапии глюкозосодержащими препаратами.

При этом, если ребенок постоянно срыгивает или у него отсутствуют сосательные рефлексы, применяют кормление через зонд.

В таком случае новорожденный может вскармливаться как материнским молоком, так и смесью.

При показателях уровня сахара ниже критической нормы, применяют внутримышечное или внутривенное введение препаратов для повышения сахара.

Рекомендуем узнать:  Гормональные таблетки Дюфастон — детально о применении

При этом внутривенно изначально применяют минимально возможное количество глюкозы на минимальной скорости инфузии, если при этом эффекта не наблюдается, скорость увеличивают.

Для каждого ребенка подбирают индивидуальные препараты и их дозировки. Если внутривенное введение глюкозы не дает необходимого результата, проводят терапию кортикостероидными препаратами.

При этом, если нормогликемия не устанавливается длительное время, ребенка не выписывают из неонатального отделения, берут дополнительные анализы и подбирают необходимую терапию.

Нормогликемия устанавливается, если уровень глюкозы не меняется 72 часа без применения препаратов.

Внимание! Опасность!

Транзиторная гипогликемия у новорожденных обычно не несет опасных последствий для организма и проходит быстро.

Тогда, как стойкая гипогликемия во время беременности и сразу после рождения, может серьезно отразиться на физическом, умственном и психическом развитии детей.

Обычно патологически низкий уровень сахара в крови может привести к такому исходу:

  • умственное недоразвитие;
  • опухоли мозга;
  • развитие эпилептических припадков;
  • развитие болезни Паркинсона.

Также, самое опасное, чем может закончиться понижение сахара – смерть.

Беременность – замечательный период жизни и возможность дать ребенку все необходимые полезные элементы, ограждая при этом его от опасности.

Это же касается и предотвращения гипогликемии или поддержания необходимого состояния как матери и плода во время беременности, так и новорожденных.

Задайте вопрос автору в комментариях

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/diabet/gipoglikemiya-u-novorozhdennyx.html

Гипогликемия у новорожденных: что это такое и почему возникает?

Гипогликемия у новорожденных свидетельствует о том, что в крови пониженный сахарный уровень, а именно по этой причине ребенок может не только получить тяжелые недуги центральной нервной системы, но не редки случаи и летального исхода. Понятно, что при таком состоянии необходима своевременная диагностика и соответствующее лечение, тогда удаться избежать таких негативных последствий.

Почему возникает гипогликемия у новорожденных

Чаще всего подобная патология образуется у детей непосредственно после появления на свет, однако может быть и позже, но как правило, не позже 5 дней со дня рождения.

Если говорить о причинах патологии, то они могут быть разными, однако, чаще всего речь идет о недоношенности, а также о задержке развития, которая имеет внутриутробный характер.

Не редко причина заключается в нарушении углеводного обмена (такой патологический процесс носит врожденный характер).

Недуг делят на две подгруппы основного типа:

  • Транзиторная подгруппа, она отличается кратковременным характером и чаще всего самостоятельно проходит через несколько дней, если и требуется лечение, то оно не носит значительного характера;
  • Персистирующая подгруппа, которая основывается на отклонениях врожденного характера, сопровождающимися нарушениями органического характера различных обменов в организме (чаще всего речь идет о нарушениях углеводного обмена). Здесь уже нужна терапия поддерживающего характера.

Если говорить о причинах развития болезни, то здесь имеется условное деление:

  • мать ребенка болеет диабетом или же перед родами она потребляла много глюкозы;
  • плод подвергся гипотрофии, находясь в материнской утробе, во время родов была асфиксия, попала инфекция, ребенок недостаточно адаптирован;
  • был применен инсулин, который имеет пролонгированное действие.

Какой бы не была причина заболевания, необходимо постоянное медицинское наблюдение и соответствующая терапия.

Симптомы недуга

Такая патология имеет свои признаки, тем не менее, в определенных случаях, она может иметь бессимптомный характер. И вот именно последние случаи являются наиболее опасными, так как вообще неизвестно, что ребенок уже тяжело болен и недуг не редко выявляется только после результатов кровяного анализа, когда проверяется сахарный уровень.

Если говорить о симптоматике, то здесь могут наблюдаться приступы, причем он длится, пока не будет введена ребенку глюкоза, также может помочь дополнительное кормление.

Есть соматические признаки, они имеют форму одышки и признаки неврологического характера.

Если же наблюдается симптоматика со стороны центральной нервной системы, то здесь все бывает диаметрально противоположно, то есть малыш становится крайне возбудимым, может быть тремор, спутанное сознание, потом наступает чувство вялости и угнетения.

Чаще всего проявления соматического характера носят или малозаметный или же совсем незаметный характер, однако они могут развиваться в постепенном режиме так, что в результате получается приступ, причем носит он неожиданный характер. А вот итогом такого состояния может быть сахарная кома и здесь очень важно ввести необходимую дозу глюкозы, причем, здесь речь идет даже не о секундах, а о долях секунды, если не успеть, то все может закончиться крайне плачевно.

Как проявляется болезнь у недоношенных детей

Если говорить о симптоматике, то она у недоношенных детей мало чем отличается. Здесь отмечаются такие признаки:

  • ребенок отличается крайней нетерпеливостью;
  • тело развивается неправильно;
  • малыш очень мало кушает;
  • постоянно наблюдается апатия;
  • мучает удушье;
  • могу быть припадки;
  • развитие цианоза.

Если у малыша наблюдается хотя бы 2 из таких признаков, значит, высокая вероятность того, что уровень сахара у него в крови понижен.

И тем не менее, как показывает практика, у таких детишек недуг выявляется быстрее и чаще, чем у обычных и причина этому очень проста — количество постоянно сдаваемых несоизмеримо больше, так что и найти патологию получается быстрее.

А ещё за такими детьми врачи наблюдают, как правило, более внимательно, чем за обычными детьми.

Какими могут быть последствия

Если такое заболевание вовремя не лечить, оно со временем переходит в запущенную стадию, тогда может подвергнуться поражению центральная нервная система.

Читайте также:  Запах изо рта при сахарном диабете, поражения языка и другие стоматологические проблемы

Однако, к счастью, в подавляющем большинстве случаев недуг выявляется на более ранних стадиях, что обеспечивает своевременное лечение.

Для этого нужно самым внимательным образом следить за состоянием здоровья малыша и, если имеются определенны изменения, надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Каким образом осуществляется лечение недуга

Прежде чем начать лечить подобную патологию, надо отметить, что она имеет довольно распространенный характер, достаточно сказать, что в среднем ей подвержены 2 малыша из тысячи.

А что касается недоношенных детей, то у них наблюдается в двух случаях из трех рождений, однако, такие формы недуга чаще всего имеют транзитную форму, то есть она скоро проходит самостоятельно.

А вот что касается детей, чьи матери подвержены сахарному диабету, то у них шансы заболеть таким недугом крайне велики.

Надо понять сразу, что если малыш сразу оказывается в группе риска после того, как появился на свет, надо, не дожидаясь появления негативных симптомов провести анализы дополнительного типа. То есть в первые полчаса жизни малыша надо сразу взять анализы на сахарный уровень, а потом такие анализ необходимо осуществлять через каждые 3 часа в первые 2 дня жизни ребенка.

Если практикуется такое кормление, то нет необходимости использовать дополнительные препараты, а что касается признаков болезни, то они появляются только, если будет недоедание. При активном развитии картины болезни клинического характера, надо первым делом выявить причину, не редко все дело заключается в том, что просто не хватает тепла.

Бывает так, что для лечения используются определенные медикаментозные препараты, как правило здесь имеет место глюкоза, которая может применяться как раствор или вводится в вену. Не редки случаи добавления инсулина для лучшей усвояемости.

Судорожный приступ моего сыночка .Многофункциональная система мониторинга EasyTouch(Глюкометр 3в1сахарный диабет новорожденных

Источник: http://endokrinologiya.com/diabetes/details/gipoglikemiya-u-novorozhdennyh

Транзиторная гипогликемия у новорожденных

Классическая транзиторная гипогликемия новорожденных проявляется в течение 12-48 часов после рождения, отмечается в определенной группе риска, и встречается у двух из трех недоношенных младенцев с маленьким весом, или родившихся от матерей больных сахарным диабетом. В статье об этом.

Уже много лет ведутся исследования по выявлению низкого уровня глюкозы новорожденных и причин неонатальной гипогликемии.

Разночтения данной проблемы возникают в связи с различными подходами к этой патологии. До 80-х годов прошлого столетия допустимо нормальным считался уровень глюкозы 1,67 ммоль/л в первые 72 часа жизни младенца и постепенный рост до 2,2 ммоль/л.

Для недоношенных детей эта цифра не должна была быть ниже 1,1 ммоль/л. В настоящее время гипогликемией стали считать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л, а рекомендованное время наблюдения за состоянием младенцев продлено до 18 месяцев со дня рождения.

В результате проведенных исследований эксперты ВОЗ пришли к заключению, что безопасным уровнем можно считать только цифры выше 2,6 ммоль/л. При снижении глюкозы ниже пороговой величины лечение необходимо начинать как можно скорее, поскольку подобный уровень сахара в крови связан с необратимыми неврологическими нарушениями.

Патогенез гипогликемии у детей до сих пор не до конца изучен, одно ясно наверняка: причина кроется в недостатке гликогена в печени младенца, ведь плод не продуцирует глюкозу, а живет за счет материнской. Известно, что запасы гликогена создаются на последних неделях беременности, вот почему недоношенные дети с внутриутробной гипотрофией находятся в особенной группе риска.

Клиническая классификация транзиторной гипогликемии

Выделяют различные варианты гипогликемии:

  • ранняя — развивается в первые 6-12 часов жизни, причем группу риска составляют дети матерей с сахарным диабетом;
  • классическая транзиторная — 12-48 часов жизни, касается недоношенных детей и близнецов;
  • вторичная гипогликемия связана с сепсисом, нарушением температурного режима, кровоизлиянием в надпочечники, расстройством нервной системы, а также матери которых принимали препараты, снижающие сахар;
  • персистирующая гипогликемия обычно возникает через неделю после рождения при дефиците гормонов, гиперинсулинизме, нарушении синтеза аминокислот;

Клиническими проявлениями подобного состояния часто являются судороги младенцев, тремор, подергивания, синдром гиперраздражительности, проявляющийся резким плачем и пронзительным криком. Характерными являются слабость, срыгивание, апноэ, анорексия, цианоз, тахикардия, нестабильная температура тела, артериальная гипотензия.

К малышам, рожденным в группе риска, относятся:

  • дети с гипотрофией;
  • недоношенные малыши с низким весом;
  • рожденные от матерей, страдающих сахарным диабетом;
  • дети, перенесшие асфиксию;
  • малыши с переливанием крови при рождении.

Детям, относящимся к таким группам риска, первый анализ на уровень глюкозы рекомендуется проводить через 30 минут после рождения и далее через каждые 3 часа в течение первых 24-48 часов, затем через каждые 6 часов, а начиная с 5-х суток жизни — дважды в день.

Пристальное внимание специалистов неонатологов и педиатров должно быть уделено дифференциальной диагностике с возможным сепсисом, асфиксией, кровоизлиянием в мозговую ткань, а также с последствиями ле Характерными являются слабость, срыгивание, апноэ, анорексия, цианоз, тахикардия, нестабильная температура тела, артериальная гипотензия.

К малышам, рожденным в группе риска, относятся:

  • дети с гипотрофией;
  • недоношенные малыши с низким весом;
  • рожденные от матерей, страдающих сахарным диабетом;
  • дети, перенесшие асфиксию;
  • малыши с переливанием крови при рождении.

Детям, относящимся к таким группам риска, первый анализ на уровень глюкозы рекомендуется проводить через 30 минут после рождения и далее через каждые 3 часа в течение первых 24-48 часов, затем через каждые 6 часов, а начиная с 5-х суток жизни — дважды в день.

Пристальное внимание специалистов неонатологов и педиатров должно быть уделено дифференциальной диагностике с возможным сепсисом, асфиксией, кровоизлиянием в мозговую ткань, а также с последствиями лекарственной терапии матери.

Наиболее вероятные сроки для развития гипогликемии у детей — это первые 24 часа жизни малыша, что может быть связано с основным заболеванием, явившимся провокатором транзиторной гипогликемии. Если ребенок проявляет такие тяжелые клинические симптомы гипогликемии, как остановку дыхания, судороги и др., необходимо срочное измерение уровня глюкозы.

В случае если контрольные цифры ниже 2,6 ммоль/л, рекомендовано срочное внутривенное введение глюкозы и постоянный контроль уровня сахара с последующей корректировкой при цифрах ниже 2,2 ммоль/л и введением препаратов: Глюкагон, Соматостатин, Гидрокортизон, Диазоксид и др.

Важным правилом лечения гипогликемии новорожденных является непрерывное грудное вскармливание.

Прогноз лечения зависит от времени постановки диагноза и тяжести состояния малыша. Если низкий уровень сахара не сопровождается клиническими проявлениями, обычно не происходит необратимых поражений. Английские неонатологи считают, что частота мозговых поражений от транзиторной гипогликемии соответствует частоте возникновения болезни Дауна.

Источник Medkrug.ru

Мне нравится

Нравится

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/tranzitornaya_gipoglikemiya_u_novorozhdennuh_ili_gipoglikemiya_u_detei

Гипогликемия у новорожденных

Гипогликемия – это снижение концентрации глюкозы в крови до значений ниже 2,2 ммоль/л (в сыворотке) или 2,5 ммоль/л в плазме.Гипогликемия возникает у 1-3 новорожденных из 1000. Временная (преходящая) гипогликемия возникает в первые 6-10 часов жизни и отмечается у двух из трех недоношенных новорожденных с низким весом. Также преходящая гипогликемия наблюдается у 80-90% детей, родившихся от матерей, больных сахарным диабетом.Гипогликемия – одна из самых частых причин смерти новорожденных и тяжелых нарушений центральной нервной системы.
Первыми симптомами гипогликемии у новорожденного становятся проявления со стороны глаз: плавающие круговые движения глаз, нистагм, снижается тонус глазных мышц, исчезает окулоцефальный рефлекс. Затем у ребенка возникает слабый высокочастотный неэмоциональный крик, слабость, срыгивания, слабость сосания и отказ от еды, вялость или повышенная  возбудимость, тремор, раздражительность, повышается рефлекс Моро.При прогрессировании гипогликемии возникает угнетение сознания, ступор, приступы тахипноэ, нерегулярное шумное дыхание, цианоз, апноэ, снижение мышечного.У новорожденных с гипогликемией отмечается нестабильность температуры тела, склонность к гипотермии, артериальная гипотензия, тахикардия, бледность, потливость. При выраженной гипогликемии развиваются судороги.
Причинами гипогликемии у новорожденных могут быть:– нарушения метаболизма углеводов у матери– проблемы при беременности и в родах– гиперинсулинизм– нарушения функции надпочечников– наследственные патологии
Содержание глюкозы в сыворотке крови менее 2,2 ммоль/л или 2,5 ммоль/л в плазме должна трактоваться как гипогликемия и требует лечения.Сначала содержание глюкозы определяют с помощью тест-полосок. Если анализ показал низкий результат, берут кровь для лабораторной диагностики.У новорожденных из групп риска содержание глюкозы в крови определяют через 30-60 мин после рождения, затем в течение первых двух суток каждые 3 часа и в последующие два дня – каждые 6 часов.
При гипогликемии назначают глюкозу внутривенно в виде инфузии. Кормления при этом не прекращают. При соответствующей терапии преходящая гипогликемия проходит через 2-3 дня, после чего инфузию глюкозы постепенно прекращают.Прогноз при преходящей гипогликемии благоприятный. Тяжелых неврологических последствий не отмечается.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/gipoglikemiya_u_novorozhdennyh/

Гипогликемия новорожденных

После рождения ребенка его энергетические потребности по­началу покрывает материнская глюкоза, которая сохранилась еще в пупочной вене, и глюкоза, образовавшаяся в результате гликогенолиза. Однако запасы гликогена быстро исто­щаются, и у всех новорожденных на первом-втором часу жизни отмечается падение концентрации глюкозы в крови.

Наименьшее ее содержание приходится на первые 30-90 мин. У здоровых доношенных детей, получающих энтераль­ное питание в первые 4 ч жизни, постепенное повышение глюкозы в крови начинается со 2-го часа и дос­тигает к 4-му часу в среднем выше 2,2 ммоль/л, а концу первых суток — свыше 2,5 ммоль/л.

Следует отметить, что новорожденные дети, в том числе недоношенные, способны активно продуцировать и утилизиро­вать глюкозу, причем ее образование может протекать довольно интенсивно.

Однако в целом регуляция содержания глюкозы в крови на первой неделе жизни еще не стабильна, что проявляется в ее перепадах от гипогликемии до транзиторной гипергликемии.

Гипогликемия новорожденных может поражать головной мозг (от очаговых до диффузных изменений), поэтому критерии ее определения име­ют большое практическое значение.

В настоящее время большинство неонатологов придерживается мнения, что критерием гипогликемии новорожденных сле­дует считать снижение глюкозы в крови ниже 2 ммоль/л в первые 2-3 ч жизни и меньше 2,22 ммоль/л позднее. Этот показатель в равной степе­ни относится к доношенным и недоношенным детям.

По патогенетическому признаку гипогликемии новорож­денных делят на транзиторные и персистирующие. Первые носят, как правило, кратковременный характер, обычно ограничиваясь первыми днями жизни, и после коррекции не требуют длительного превентивного лечения, их причи­ны не затрагивают глубинных процессов углеводного обмена.

В основе персистирующей гипогликемии новорожденных лежат врожденные аномалии, сопровождающиеся органическими нарушениями углеводного или других видов обмена и нуждающиеся в длительной поддерживающей терапии глюкозой. Эта форма гипогликемии — один из симптомов другого, основного заболевания, и ее не следует отождествлять с гипогликемией новорожденных на какой бы день жизни она не была бы выявлена.

Причины, вызывающие транзиторную гипогликемию новорожденных, условно делят на три группы.

К первой относят факторы, влияющие на нарушение углеводного обмена беременной: материнский инсулино-зависимый диабет или прием беременной незадолго до родов большого количества глюкозы.

Вторая группа отражает чисто неонатальные проблемы: внутриутробная гипотрофия плода, асфиксия в родах, охлажде­ние, инфекция и недостаточная адаптация к внеутробной жизни.

К третьей группе относятся ятрогенные причины: резкое пре­кращение длительной инфузии, содержащей большое количество раствора глюкозы, внутривенное введение индометацина по поводу открытого артериального протока и применение инсулина пролонгированного действия при лечении врожденного сахарного диабета.

Внутриутробная гипотрофия — наиболее частая причина транзиторной гипогликемии. Генез ее обусловлен быстрым исто­щением запаса гликогена. Таким больным показана бо­лее длительная инфузионная терапия.

Между транзиторной гипогликемией новорожденных и персистирующей гипогликемией, связанной с врожденными анома­лиями, имеются промежуточные формы, при кото­рых отмечаются длительная и упорная гипогликемия, с одной ( троны не относящаяся к врожденным аномалиям и не обуслов­ленная транзиторным гиперинсулинизмом, а с другой — требую­щая для нормализации содержания глюкозы в крови при примене­нии инфузионной терапии очень высокой концентрации глюкозы, свыше 12-15%. Для нормализации углеводного обмена у та­ких детей требуется 10-дневный курс солу-кортефа.

Симптомы гипогликемии новорожденных

У новорожденных детей выделяют две формы гипогликемии: симптоматическую и бессимптомную. Последняя проявляется только снижением глюкозы в крови.

Клинические проявления симптоматической гипогликемии следует рассматривать как приступ, который несколько симптомов и сам по себе без внутривенного, перорального введения глюкозы или своевременного подключе­нии кормления не проходит.

Читайте также:  Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение, питание, чтобы не поднимался сахар

Симптомы, которые наблюдаются при гипогликемии, не спе­цифичны, их можно условно разделить на соматические (одыш­ка, тахикардия) и неврологические. Последние составляют две разнополюсные группы.

К первой относят признаки возбужде­ния ЦНС (раздражительность, подергивания, тремор, судороги, нистагм), ко второй — симптомы угнетения (гипотония мышц, гиподинамия, общая вялость, приступы апноэ или эпизоды циа­ноза, потеря сознания).

Наивысшим проявлением приступа ги­погликемии в первой группе симптомов являются судороги, во второй — кома.

Симптоматическая гипогликемия новорожденных может развиваться посте­пенно и стерто, без четких проявлений, или протекать по типу оегрого приступа с быстрым, внезапным началом. Клинические проявления гипогликемии зависят от быстроты сни­жения содержания глюкозы и перепада ее уров­ня, чем более выражены эти изменения, тем ярче картина.

В этом отношении очень иллюстративно развитие гипогликемического приступа у новорожденного ребенка на фоне действия пролонгированного инсулина при лечении врожденного сахарного диабета: внезапное развитие, общая гипотония мышц, адинамия, потеря сознания, кома.

Счет идет на секунды-минуты, и такой же быстрый ответ на струйное внутривенное введение раствора глюкозы.

Разумеется, клинические проявления гипогликемии новорожденных на фоне введения инсулина протекают намного ярче, но примерно такую же картину в несколько смягченном варианте мы наблюдали и без его применения.

Обычно симптоматическая транзиторная гипогликемия новорожденных с раз­вернутой клинической картиной в виде четко выраженного при­ступа на фоне лечения 10% раствором глюкозы быстро купиру­ется и больше не возобновляется, и лишь у отдельных больных возможны однократные или многократные рецидивы.

Бессимптомная форма, по данным зарубежных авторов, встречается больше чем в половине случаев транзиторной гипогликемии новорожденных.

Большой процент бессимптомных форм транзиторной гипог­ликемии новорожденных и благоприятный катамнестический прогноз у этих детей отражает, по-видимому, отсу­тствие четкой корреляции между содержанием сахара в сыворот­ке крови, взятой из пятки, и его концентрацией в артериях голов­ного мозга и СМЖ.

Последние и определяют истинную насы­щенность головного мозга глюкозой. Повышенная потребность головного мозга новорожденных в глюкозе и хорошая ее усвояемость в нем и перераспределяют концентрацию сахара между головным мозгом и периферией.

Диагностика симптоматической гипогликемии новорожденных при легких ее проявлениях может представлять определенные трудности, так как свойственные ей симптомы не специфичны и в равной степе­ни могут встречаться при других патологиях, в том числе сопутствующих. Для ее констатации необходимы два условия: содержание глюкозы ниже 2,2-2,5 ммоль/л и исчезновении симптомов, которые были расценены как «гипогликемические», после внутривенного введения глюкозы.

Прогноз

Симптоматическая гипогликемия новорожденных может приводить к различным поражениям головного мозга. При этом имеет значение характер приступа (судороги, синдром угнетения), его продол­жительность и повторяемость. Сочетание этих факторов делает прогноз более серьезным.

Лечение

Дети из группы риска в отношении развития транзиторной гипогликемии новорожденных должны профилактически получать внутривенную инфузию глюкозы с первых часов жизни, независимо от того, проводилось ли у них исследование сахара в крови или нет.

Группу риска составляют:

  • новорожденные с гипотрофией;
  • младенцы от матерей с сахарным диабетом 1 типа;
  • дети крупные к сроку гестации или имеющие при рожде­нии вес свыше 4 кг;
  • дети, которые по своему состоянию не смогут получать энтеральное питание.

При слепом назначении инфузии концентрация в ней глюкозы может не превышать 4-5 мг/(кг-мин), что для 10% раствора глюкозы — 2,5-3 мл/кг/ч. Дальнейшая тактика зависит от содержания глюкозы.

При бессимптомной гипогликемии недоношенные дети должны получать инфузионную терапию 10% раствором глюкозы по 4-6 мл/кг/ч.

При симптоматической гипогликемии 10% раствор глюкозы вводят по 2 мл/кг за 1 мин, затем со скоростью 6-8 мг/кг/мин.

Лечение бессимптомной и особенно симптоматической ги­погликемии новорожденных, должно проводиться под контролем содержания са­хара не менее 3 раз в сутки. После достиже­ния уровня сахара в пределах 3,5—4 ммоль/л скорость инфузии постепенно уменьшают, и при стабилизации на этих величинах введение полностью прекращают.

Отсутствие эффекта от терапии вызывает сомнение в наличии обычной транзиторной гипогликемии ново­рожденных. Такие дети нуждаются в дополнительном обследо­вании для исключения врожденных аномалий с вторичной гипог­ликемией.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-pediatrii/gipoglikemiya-novorozhdennyx.html

Гипогликемия у новорожденных

Гипогликемия представляет собой патологическое состояние, при котором понижается уровень глюкозы в крови. Среди малышей в группу риска по гипогликемии входят недоношенные детки; те, кто имеет слишком маленький вес для своего возраста, а также малыши, перенесшие перинатальную асфиксию.

Гипогликемия у новорожденных определяется с помощью теста на глюкозу. Прогнозы по динамике патологии врачи дают с учетом основного заболевания. Чтобы вылечить кроху, ему назначают энтеральное питание или внутривенно вводят глюкозу.

В 80-е годы в Англии проводили опросы среди неонатологов, которые установили, что нижняя граница нормы глюкозы в крови колеблется от 18 до 42 мг/дл.

Недоношенные, а также слишком маленькие детки имеют очень большой риск получить гипогликемию, так как у них недостаточные резервы гликогена и несостоятельны ферменты гликогенолиза. Если рано начать кормить ребенка, то за первую неделю уровень ГК становится 70 мг/дл.

Родителей должно интересовать не что такое гипогликемия, а какой уровень ГК нужен малышу, чтобы его органы и головной мозг нормально функционировали.

Было проведено много исследований, в ходе которых поднимались вопросы о влиянии пониженного уровня ГК на работу головного мозга. Результаты дают возможность подвести итоги:

  • если поддерживать гликемию выше, чем 2,6 ммоль/л., то можно избежать развития острых неврологических заболеваний;
  • если гипогликемия повторяется у новорожденных или длится долгое время, она более опасна, чем та, что проявляется однократно или на краткие периоды времени;
  • патология не возникает у деток, чей уровень ГК не опускался ниже 2,6 ммоль/л.

Причины гипогликемии

Гипогликемия у новорожденных может проявляться как постоянно, так и время от времени.

К причинам гипогликемии, которая проявляется периодически, относят:

  • неадекватный субстрат;
  • незрелую функцию ферментов, которая может привести к дефициту накопления гликогена.

Постоянная гипогликемия может возникать по таким причинам:

  • гиперинсулинизм у ребенка;
  • нарушение в выработке гормонов;
  • наследственные нарушения обменных процессов.

Гипогликемия у новорожденных может возникать из-за резкого прерывания внутривенных инфузий водных растворов глюкозы. Также она может стать последствием неправильного положения катетера или пупочного сепсиса.

Гипогликемия у новорожденных может быть симптомом тяжелого заболевания или патологии:

  • сепсиса;
  • гипотермии;
  • полиглобулии;
  • фульминантного гепатита;
  • цианотического порока сердца;
  • внутричерепного излияния.

Гиперинсулинизм зачастую возникает по таким причинам:

  • будущей маме проводили лекарственную терапию;
  • малыш родился от женщины, которая больна сахарным диабетом;
  • у ребенка обнаружена полиглобулия;
  • врожденное заболевание.

Кроме этого, гипогликемию могут вызывать нарушения гормонального состава в организме новорожденных.

Симптомы заболевания у маленьких детей

К сожалению, никаких симптомов у этого патологического состояния нет. Одними из признаков могут быть судороги, апноэ, а также брадикардия.

Если у малыша тяжелая стадия гипогликемии, у него никаких симптомов не будет, поэтому необходимо измерять уровень ГК, а также обращать особое внимание на такие признаки:

  • малыш очень слабо сосет грудь или бутылочку;
  • ребенок беспокоен и очень сильно потеет;
  • кроху беспокоят церебральные судороги;
  • у малыша скачет артериальное давление и возникает тахикардия;
  • ребенок может внезапно начать сильно кричать.

Как можно диагностировать гипогликемию у новорожденных малышей

Ночью необходимо проверять уровень глюкозы в крови. Так как гипогликемия может сопровождать сепсис, гипоксию, гипокальциемию, то деткам из группы риска во избежание осложнений необходимо обязательно проверять уровень глюкозы при возникновении любых признаков.

Как контролировать гипогликемию

Для того чтобы контролировать гликемию, есть специальные тестовые полосочки. Они могут давать не совсем точный результат. Если тест показал очень низкие показатели, немедленно нужно обращаться за диагностикой в лабораторию. Важно знать, что лечение необходимо начинать сразу, не дожидаясь лабораторных анализов. Тест не может на 100% исключить заболевание.

Надо помнить, что в группу риска попадают новорожденные с весом меньше 2800 и больше 4300 грамм, недоношенные малыши и те, кого родила женщина, больная сахарным диабетом.

Многих интересует вопрос: когда делают анализы на показатели гликемии? Контролировать гликемию начинают через полчаса после рождения, потом через час, три, шесть часов, обязательно на голодный желудок. Если есть показания, контроль продолжают и дальше. Когда делается первая диагностика, исключают врожденные пороки и сепсис.

Гипогликемия у новорожденных: лечение

Лечение гипогликемии происходит по-разному: внутривенно вводится декстроза, принимается решение о назначении энтерального питания, бывают случаи, когда внутримышечно вводят глюкагон.

Деткам, рожденным от мамы с сахарным диабетом, которая принимает инсулин, в большинстве случаев после рождения вводят водные растворы глюкозы. Других деток, которые входят в группу риска, врачи советуют как можно раньше и чаще начать кормить смесями, чтобы в организм попадало больше углеводов.

Когда обнаруживается, что уровень глюкозы в крови новорожденного снижается, необходимо начинать лечить кроху. Для этого выбирают энтеральное питание и водный раствор глюкозы, который вводят в вену.

После этого необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы и предпринимать нужные меры очень быстро.

Если состояние малыша нормализуется, можно переходить на лечение питанием, но контроль прекращать нельзя.

Очень важно понимать, любой вид гипогликемии, даже если она проходит без каких-либо симптомов, обязательно надо лечить. Контроль по часам продолжается постоянно, пока малыш не пойдет на поправку. Даже если показатели еще не критичны, начинать лечение все равно необходимо.

Гипогликемия может быть двух видов: умеренная и тяжелая. Если у новорожденного первый тип заболевания, то ему вводят 15% мальтодекстрин и молоко матери. Когда это невозможно, колют глюкозу.

При тяжелой форме делают болюс, потом инфузию глюкозы, также ее добавляют в смесь. Если это не помогает, вводят глюкагон. В этом случае необходимо строго контролировать показатели, так как полегчать может только на некоторое время.

Бывает, что все вышеперечисленное не дает никакого результата, тогда прибегают к крайним мерам и дают диазоксид или хлоротиазид.

Профилактические меры для новорожденных малышей

Будущим мамам, которые имеют в анамнезе сахарный диабет, очень важно на последних месяцах беременности следить, чтобы уровень глюкозы был в норме.

Надо постараться как можно раньше начать кормление малыша и следить, чтобы приемы пищи были частыми. Когда новорожденный попадет домой, необходимо продолжать регулярное кормление.

Перерыв между кормлениями не должен превышать четырех часов. Часто бывают ситуации, что новорожденного выписали домой здоровым, а там из-за длительных перерывов между кормлениями у него развилась поздняя гипогликемия.

Гипогликемия у новорожденных — это серьезное заболевание, которое требует строгого контроля и немедленного лечения. Необходимо правильно следить за своим малышом, чтобы избежать серьезных неприятностей.

Мы желаем крепкого здоровья вам и вашему ребенку!

Источник: https://2poloski.com/gipoglikemiya-u-novorozhdennyx/

Транзиторная гипогликемия

Этот медицинский термин подразумевает под собой снижение уровня глюкозы ниже показателей нормы, который является необходимым для нормального функционирования всего организма в целом и мозговой деятельности, в частности.

Оглавление:

  • Гипогликемия: причины, симптомы, лечение
  • Что такое гипогликемия
  • Гипогликемия: причины возникновения
  • Развитие гипогликемии (видео)
  • Симптомы и признаки гипогликемии
  • Низкий уровень сахара в крови, что делать? (видео)
  • Осложнения и последствия гипогликемии, гипогликемический синдром
  • Гипогликемия у детей
  • Лечение гипогликемии, гипогликемические препараты
  • Диета при гипогликемии
  • Профилактика
  • Виды гипогликемии: транзиторная, реактивная, алкогольная, ночная, хроническая
  • Транзиторная или неонатальная гипогликемия
  • Реактивная гипогликемия
  • Алкогольная гипогликемия
  • Ночная гипогликемия
  • Хроническая гипогликемия
  • Скрытая гипогликемия
  • Острая гипогликемия
  • Алиментарная гипогликемия
  • Отзывы и комментарии
  • Оставить отзыв или комментарий
  • Не менее полезные материалы по теме:
  • Препараты от диабета
  • ДИА-НОВОСТИ
  • Хочу всё знать!
  • О Диабете
  • Типы и виды
  • Питание
  • Лечение
  • Профилактика
  • Заболевания
  • Причины возникновения, симптомы и лечение гипогликемии у новорожденных
  • Причины возникновения
  • Признаки заболевания
  • Транзиторная гипогликемия новорожденных
  • Лечение
  • Виде по теме
  • Что такое транзиторная гипогликемия
  • Группа риска
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение транзиторной гипогликемии
  • Прогнозы
  • Профилактика
  • Классификация, патогенез и симптомы гипогликемии
  • Гипогликемия истинная и ложная
  • Типы гипогликемии
  • Острая форма патологического состояния
  • Ночная гипогликемия
  • Транзиторная
  • Функциональная
  • Реактивная
  • Алиментарная гипогликемия постгастроэктомическая
  • Скрытые гипогликемии
  • Патологическая гипогликемия
  • Постгипогликемическая
  • Симптомы
  • Детская гипогликемия
  • Неонатальная
  • Стадии болезни
  • Первая степень, легкая
  • Вторая степень, умеренная
  • Третья степень, тяжелая
  • Четвертая степень, кома
  • Оказание помощи до прибытия врача
  • Профилактика гипогликемии
Читайте также:  Какой сахар в крови в норме у взрослых после 50-60 лет – сахарный диабет у пожилых

Частота встречаемости гипогликемии увеличилась за последнее время из-за разных диет и неправильного питания.

Гипогликемия: причины возникновения

Данное состояние, как правило, развивается из-за чрезмерной выработки инсулина. В результате нарушается нормальный процесс превращения углеводов в глюкозу. Самая распространенная причина, конечно же, сахарный диабет. Но другие причины тоже имеют место быть в медицинской практике. Давайте рассмотрим более подробно, какие же еще состояния могут приводить к гипогликемии.

  • Наличие новообразований в желудочно-кишечном тракте.

Развитие гипогликемии (видео)

В этом видеоролике обсуждается механизм развития гипогликемии и основные причины, по которым возникает это состояние.

Симптомы и признаки гипогликемии

Особенность клинической симптоматики гипогликемии в том, что она может отличаться у разных пациентов. Тем не менее, есть и некоторые общие симптомы, которые могут присутствовать независимо от пола и возраста больных. Им и нужно уделять пристальное внимание, так как они значительно упрощают диагностику заболевания.

Низкий уровень сахара в крови, что делать? (видео)

В этом видеоролике врач-эндокринолог рассказывает о том, какие признаки могут сопровождать гипогликемическое состояние, и что надо делать в подобной ситуации.

Осложнения и последствия гипогликемии, гипогликемический синдром

Разумеется, состояние гипогликемии является очень опасным и может приводить к серьезным осложнениям, в т. ч. к летальному исходу. Даже регулярные колебания уровня сахара в крови грозят человеку проблемами со здоровьем.

Самую большую опасность для человеческого мозга представляет транзиторная гипогликемия. Наш мозг не в состоянии долго обходиться без нужного ему количества сахара. Ему требуется энергия в больших количествах. Поэтому при острой нехватке глюкозы, он немедленно начнет подавать сигналы и требовать еду.

Гипогликемия у детей

  • Отсутствие сбалансированного питания.

Признаками гипогликемии у детей будут: запах ацетона изо рта, бледные кожные покровы, отсутствие аппетита, рвота.

Многократная рвота может приводить к обезвоживанию организма, потере сознания, повышенной температуре тела.

В некоторых случаях целесообразным будет использование капельниц с глюкозой и лечение в условиях стационара под наблюдением врачей.

После того как сахар будет снижен, нужно обязательно наладить правильный рацион питания с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов. Питаться лучше часто и понемногу, чтобы не нагружать внутренние органы.

Состояние гипогликемии оказывает крайне негативное влияние на развитие ребенка. Более того, оно является опасным для жизни из-за выраженных нарушений обменных процессов.

Лечение гипогликемии, гипогликемические препараты

Терапия данной патологии на начальной стадии подразумевает достаточный прием углеводсодержащей пищи пациентом.

  • Производные сульфонилмочевины («Глибенкламид», «Гликвидон»). Это самая популярная группа используемых средств.

При выборе препарата для конкретного пациента надо обязательно учитывать индивидуальные особенности больного и возможные побочные эффекты медикаментозных средств. Кроме того, важно правильно рассчитать нужную дозировку.

Дабы предотвратить отек головного мозга, можно ввести внутривенно сернокислую магнезию.

Диета при гипогликемии

В диете важно регулярно принимать пищу, чтобы не допускать чувство голода.

Также важным условием будет полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий необходимо строгое соблюдение режима питания, выполнение назначений врача, систематические занятия спортом, контроль уровня глюкозы в крови с помощью специального прибора – глюкометра. Диабетикам рекомендуется всегда иметь при себе продукты, содержащие быстроусвояемые углеводы, чтобы при появлении необходимости купировать возникший приступ гипогликемии.

В качестве профилактики также можно использовать некоторые способы из народной медицины.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

Источник: http://daltehprom.ru/tranzitornaja-gipoglikemija/

Гипогликемия у новорожденных симптомы

Кислород и глюкоза являются основными источниками жизни для организма. После гипербилирубинемии гипогликемия новорожденных считается вторым фактором, требующим длительного пребывания малыша в стационаре после рождения.

Оглавление:

Ребенку с таким диагнозом требуется развернутое обследование, поскольку гипогликемией могут сопровождаться многие заболевания.

Да и само низкое содержание сахара в крови новорожденного и ребенка первого года жизни считается очень опасным для здоровья состоянием. Оно значительно ухудшает питание головного мозга и всех тканей.

Транзиторная (преходящая) гипогликемия неонатального периода

Когда малыш рождается, он испытывает большой стресс. Во время схваток и в момент прохождения ребенка по родовым путям матери, в печени происходит высвобождение глюкозы из гликогена, и нарушается норма сахара в крови у детей.

Это необходимо для предотвращения повреждений тканей мозга малыша. Если ребенок имеет малые запасы глюкозы, в его организме развивается транзиторная гипогликемия.

Это состояние длится недолго, так как благодаря механизмам саморегуляции уровня глюкозы в крови, ее концентрация быстро приходит в норму.

Важно! Грудное вскармливание малыша нужно начинать как можно раньше. Это позволит быстро преодолеть гипогликемию, возникшую во время родов и после них.

Зачастую это состояние может развиться вследствие халатного отношения медицинского персонала (переохлаждение ребенка), особенно это актуально для недоношенных или детей с очень маленьким весом. При переохлаждении гипогликемия может возникнуть и у крепкого малыша.

Гестационная

Доношенные здоровые дети имеют большие запасы гликогена в печени. Он с легкостью позволяет малышу справиться со стрессами, связанными с рождением. Но если внутриутробное развитие плода протекало с какими-либо отклонениями, гипогликемия у такого ребенка длится намного дольше и требует дополнительной коррекции с применением лекарственных препаратов (введение глюкозы).

Затяжная гипогликемия в первую очередь развивается у детей недоношенных, имеющих маленький вес и у переношенных детей.

Как правило, эта группа новорожденных имеет низкие запасы белка, жировой ткани и печеночного гликогена.

Кроме того, из-за нехватки ферментов у таких детей заметно снижен механизм гликогенолиза (распад гликогена). Те запасы, которые были получены от матери, быстро расходуются.

Важно! Особое внимание уделяется тем детям, которые рождены женщинами, больными сахарным диабетом. Обычно эти малыши очень крупные, а концентрация глюкозы в их крови снижается очень быстро. Происходит это из-за гиперинсулинемии.

Такие же проблемы испытывают и новорожденные, рожденные при наличии резус-конфликта. Оказывается, при осложненных типах серологического конфликта может развиться гиперплазия клеток поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин. В результате этого ткани намного быстрее усваивают глюкозу.

Обратите внимание! Курение и употребление спиртных напитков в период беременности приводит к снижению уровня глюкозы в крови! Причем страдают не только активные, но и пассивные курильщицы!

Перинатальная

Состояние новорожденного оценивается по шкале Апгар. Именно так определяют степень гипоксии ребенка. От гипогликемии в первую очередь страдают дети, чье рождение проходило стремительно и сопровождалось большой кровопотерей.

Гипогликемическое состояние развивается и у детей с нарушениями сердечного ритма. Ему еще способствует употребление матерью в период беременности некоторых лекарственных препаратов.

Другие причины развития транзиторной гипогликемии

Транзиторную гипогликемию очень часто вызывают различные инфекции. Любой ее тип (возбудитель не имеет значения) приводит к гипогликемии. Это обусловлено тем, что большое количество энергии расходуется на борьбу с инфекцией. А, как известно, источником энергии является именно глюкоза. Степень выраженности неонатальных гипогликемических признаков зависит от тяжести основного заболевания.

Еще одну большую группу составляют новорожденные, у которых имеются врожденные пороки сердца и кровообращения. В такой ситуации гипогликемию провоцирует плохое кровообращение в печени и гипоксия. Необходимость в инъекциях инсулина отпадает в любом из перечисленных случаев при условии своевременного устранения нарушений вторичных:

Устойчивая гипогликемия

Во время многих заболеваний в организме наблюдается нарушение процессов обмена. Имеют место такие ситуации, при которых возникают необратимые дефекты, препятствующие нормальному развитию малыша и ставящие под угрозу его жизнь.

Таким детям после всестороннего тщательно обследования подбирается соответствующая диета и медикаментозный курс лечения. Малыши, страдающие врожденной галактоземией, ее проявления ощущают с первых дней жизни.

Чуть позже у детей развивается фруктоземия. Это связано с тем, что фруктоза содержится во многих овощах, меде, соках, а эти продукты вводятся в рацион ребенка гораздо позже. Наличие обоих заболеваний требует пожизненного соблюдения строгой диеты.

Развитие гипогликемии могут спровоцировать некоторые гормональные расстройства. На первом месте в этом плане стоит недостаточность гипофиза и надпочечников. В подобной ситуации ребенок все время находится под наблюдением врача-эндокринолога.

Симптомы данных патологий могут проявиться как в новорожденном, так и в более позднем возрасте. При разрастании клеток поджелудочной железы увеличивается количество инсулина и, соответственно, снижается концентрация глюкозы в крови.

Откорректировать это состояние традиционными методами нельзя. Эффекта можно достичь только хирургической операцией.

Гипогликемия и ее симптомы

  1. Учащенное дыхание.
  2. Чувство тревоги.
  3. Чрезмерная возбудимость.
  4. Тремор конечностей.
  5. Неуемное чувство голода.
  6. Судорожный синдром.
  7. Нарушение дыхания вплоть до полной его остановки.
  8. Вялость.
  9. Слабость мышц.
  10. Сонливость.

Для ребенка наибольшую опасность представляют судороги и нарушения дыхания.

Важно! Четкого уровня глюкозы, при котором могут быть заметны симптомы гипогликемии, не существует! Эта особенность только что родившихся детей и грудничков! Даже при достаточном количестве гликогена у этих детей может развиться гипогликемия!

Диагностика заболевания

У детей первого года жизни и новорожденных для диагностики острой или затяжной гипогликемии берут следующие анализы:

  • концентрация глюкозы в крови;
  • показатель свободных жирных кислот;
  • определение уровня инсулина;
  • определение уровня гормона роста (кортизол);
  • численность кетоновых тел.

Если ребенок входит в группу риска, исследования делают в первые 2 часа его жизни. Основываясь на этих показателях, определяется характер и степень неонатальной гипогликемии, что дает возможность назначить малышу адекватное лечение.

Кто входит в группу риска

Гипогликемия может возникнуть у любого ребенка, но все же существует определенная группа риска, в которую входят дети:

Таким новорожденным уровень сахара в крови определяют непосредственно после рождения (в течение 1 часа жизни).

Очень важно быстро выявить гипогликемию у новорожденного, ведь своевременно назначенное лечение и профилактика обезопасит малыша от развития серьезных осложнений этого состояния.

Лечение

Центральное место должно уделяться соблюдению принципов перинатального развития. Необходимо как можно быстрее начать кормить ребенка грудью, предотвратить развитие гипоксии, не допускать переохлаждений.

В первую очередь при неонатальной гипогликемии педиатры вводят внутривенно 5% раствор глюкозы. Если малышу уже больше суток, применяется 10% раствор глюкозы. После этого выполняются контрольные анализы крови, взятой из пятки новорожденного сразу на тест-полоску.

Кроме того, ребенку дают питье в виде раствора глюкозы или добавляют его в молочную смесь. Если данные процедуры не приносят желаемого эффекта, применяют гормональное лечение глюкокортикоидами. Не менее важно выявить причину гипогликемии, это дает возможность найти результативные методы ее устранения.

Источник: http://nppinteh.ru/gipoglikemija-u-novorozhdennyh-simptomy/

Ссылка на основную публикацию