Почечный диабет (солевой): что это, симптомы у взрослых, патогенез

Солевой диабет

Почечный диабет (солевой): что это, симптомы у взрослых, патогенез

Состояние, когда уровень сахара крови в норме, а в моче есть глюкоза, называется почечный диабет. Являясь достаточно редким наследственным заболеванием, почечный диабет, возникает в результате нарушения обратного всасывания глюкозы почками.

8 основных причин

Необходимо помнить, что для повышения глюкозы всегда есть причины. Они объясняются наличием какого-либо заболевания. Наиболее часто дифференциальную диагностику почечного диабета приходится проводить со следующей патологией:

  1. Сахарный диабет – заболевание, связанное с дефицитом инсулина. Глюкоза мочи появляется только при повышении сахара крови более 9-10 ммоль/л. Это почечный порог, который у детей выше и достигает 12-13 ммоль/л.
  2. Патология углеводного обмена, связанная с нарушением его гормональной регуляции. Её причины – нарушение секреции адреналина, тироксина, глюкокортикоидов. Также встречается при акромегалии, синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гипернефроме, патологии адренокортикотропного гормона, кортизона в организме.
  3. Несахарный диабет или несахарное мочеизнурение – патология почек, которая характеризуется жаждой, увеличение количества выпитой воды, выделенной мочи, значительным снижением удельного веса мочи во всех порциях.
  4. Наследственное заболевание печени – бронзовый диабет. Причины болезни – патология печёночных ферментов.
  5. Глюкозо-фосфат-аминовый диабет – наследственное заболевание организма, сопровождающееся потерей с мочой глюкозы, белка, бикарбонатов, фосфатов. Проявляются устойчивым к лечению рахитом, задержкой роста и физического развития.
  6. Употребление избыточного количества углеводов характеризуется появление глюкозы мочи через 30-60 минут, исчезает через 4-6 часов после приёма пищи. Чаще встречается у детей и во время беременности.
  7. Почечный солевой диабет развивается на фоне нарушения работы почек. Причины – снижение чувствительности к альдостерону, что ведёт к вымыванию натрия из организма.
  8. Потери глюкозы с мочой на фоне различных неврологических заболеваний, например, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, тяжелые стрессы, потрясения.

Симптомы заболевания

Клиническая картина характеризуется наличием следующих симптомов:

  1. Потеря глюкозы с мочой, что ведёт к снижению работоспособности, повышенной утомляемости, т.е. проявляется гипогликемией, также как и сахарный диабет.
  2. На фоне гипогликемических состояний, нарушения обмена веществ, появляется диабет, наблюдается задержка роста, умственного развития.
  3. При малейших простудных инфекциях, вынужденного отказа от пищи появляется ацетон.
  4. Постепенно формируется дегидратация на фоне потери большого количества воды организмом.
  5. Присоединяются нарушения сердечного ритма, т. к. с мочой выводится значительное количество калия, натрия.
  6. В финале развития заболевания почечный солевой диабет наблюдается почечная недостаточность.

Классификация

Почечный диабет бывает первичный и вторичный. Первичный процесс почечного диабета развивается врождённо при нарушении обратного всасывания глюкозы в канальцах почек. Симптомы появляются в детском возрасте.

Почечный вторичный диабет встречается при таких патологических состояниях как:

  • Хронический нефрит;
  • нефроз;
  • острая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • все виды нарушения обмена веществ;
  • избыточное накопление гликогена в тканях, например, почечных.

Варианты течения почечного диабета:

  1. Повышение глюкозы мочи при нормальном её уровне в крови. Почечный преходящий диабет, когда уровень глюкозы мочи повышается только при погрешностях диеты. При этом сахар крови остаётся нормальным.
  2. В пожилом возрасте в результате умеренного нарушения функции почек, ферментативной активности почечного эпителия развивается глюкозурия. Клинически этот почечный диабет не проявляется длительное время. При своевременной диагностике данного состояния, выявления его причины, можно легко провести коррекцию диетой.
  3. У детей при нарушении обратного всасывания почками и транспорта глюкозы в кишечнике развивается тяжёлое состояние, которое включает симптомы – диарея, обезвоживание, образование камней в почках, отсутствие прибавки массы организма, нефрокальциноз.

Повышение различных видов сахаров в моче

В моче может повышаться не только уровень глюкозы, но и таких сахаров как:

  • Сахароза – при применении тростникового сахара;
  • лактоза выделяется при непереносимости молочного сахара;
  • потери фруктозы при болезни Вильсона-Коновалова;
  • мальтоза появляется при панкреатите, кормлении детского организма солодовыми экстрактами;
  • леволезурия при непереносимости мёда;
  • рибозурия при неврологических расстройствах, например, прогрессирующая мышечная атрофия.

Диагностика почечного диабета

Существуют следующие методы определения уровня глюкозы в моче:

  • Экспресс анализ с помощью глюкотеста;
  • анализ свежей мочи с помощью реактива Гайнеса;
  • общий анализ мочи;
  • гликемический, глюкозурический профиль, который подразумевает определение уровня сахара крови, мочи за сутки с интервалом 6 часов;
  • определение электролитов, биохимических показателей крови;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря позволит выявить осложененияч болезни;
  • консультация эндокринологом, нефрологом, диетологом, генетиком, урологом.

Лечение

Лечение зависит от времени начала, скорости развития заболевания, степени выраженности процесса, сопутствующей патологии.

При выраженных потерях сахара с мочой, периодически возникающей гипогликемии назначают диету богатую углеводами.

При болезни, сопровождающейся нарушением транспорта глюкозы в кишечнике и почках организма, из питания полностью исключают углеводы в виде смесей, фруктов, овощей, молочных, других продуктов, содержащих глюкозу, галактозу.

Учитывая, что в одном случае употребление углеводов в пищу является обязательным, а во втором угрожает состоянию человека подбирать себе диету самостоятельно строго противопоказано.

Специфических методов профилактики, лечения почечного диабета для организма не существует, но необходим регулярный контроль над уровнем сахара крови и мочи. При возникновении осложнений со стороны внутренних органов, почек виде камнеобразования, нефритов и других заболеваний проводится их лечение под наблюдением врача.

Солевой диабет опасен возможностью развития угрожающих жизни состояний за счёт развития дефицита электролитов, например, натрия и обезвоживания. Когда диабет сопровождается нарушением обмена натрия, калия, других электролитов лечение должно включать солевые растворы внутривенно.

Хороший эффект для лечения диабета дают солевые растворы, содержащие следующий набор веществ:

  • Рингера, который содержит хлорид натрия, калия;
  • раствор Рингера-Локка, который наряду с солями натрия включает глюкозу;
  • ацесоль – содержит ацетат и хлорид натрия.

Хорошим эффектом лечения обладает также солевой раствор глюкосолан для приёма внутрь, который содержит необходимый набор веществ для лечения обезвоживания, диабета, электролитных нарушений.

Солевой раствор для лечения почечного диабета должен быть назначен врачом внутрь или внутривенно, что зависимости от степени обезвоживания под контролем анализов на кислотно-щелочное состояние, электролитов крови.

Профилактика инфекционных осложнений, к которым склонна почечная ткань, при раздражении её глюкозой является необходимым условием адекватно подобранной терапии. В основном врачом назначаются растительные препараты и средства, улучшающие реологические свойства крови.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/pochechnyj-diabet.html

Почечное поражение или “невинная” глюкозурия

Сахарный диабет снижает функционирование почек, в результате, натрий выводится из организма, и, развивается его стремительный недостаток.

Далеко не все знают, что существует почечный диабет. Этот вид болезни бывает двух видов:

  • почечный несахарный диабет;
  • почечный сахарный диабет.

Причиной появления почечного диабета является нарушение в функционировании почек. Канальцы теряют свою чувствительность к гормону альдостерону, который вырабатывают надпочечники. В конечном результате этого сбоя, происходит дезорганизация процессов реабсорбции натрия.

Патогенез

В норме, гормон альдостерон у человека должен отвечать за водно-солевой баланс, который очень важен для нормальной работы организма. При солевом диабете образовывается бесчувственность почечных канальцев к альдостерону, что является основой для формирования данной патологии. Из организма происходит активное выведение натрия и воды, что приводит к обезвоживанию организма.

Отсюда следует, что ионы калия в крови начинают увеличиваться, и, появляется ацидоз (смещение pH крови в кислую сторону). Из-за обезвоживания организма, начинает страдать, в первую очередь, сердце и нервная система, нарушается микроциркуляция в организме, в т.ч. и в почках, что значительно усугубляет положение больного.

При врожденном почечном диабете нарушается углеводный обмен веществ, из-за которого не происходит дефосфорилирование и обратный процесс всасывания сахара.

При приобретенном сахарном диабете появляется гипергликемия, которая активизирует процесс компенсации – выведение глюкозы с мочой для того, чтобы устранить ее повышенное содержание в крови.

За счет этих механизмов, почечный сахарный диабет может никак не проявляться, кроме глюкозурии, т.к.

почки все же вынуждены функционировать намного больше, чем это нужно, нефроны начинают быстро изнашиваться и погибать, а структура, которая остается, — вынуждена брать на себя большие нагрузки, чтобы справиться с работой.

Засахаренная моча может спровоцировать большое количество разных бактерий в мочевыводящих каналах, что способствует образованию инфекционных болезней почек. Деформация переходит на мельчайшие сосуды, затрудняя тем самым микроциркуляцию и давая осложнения на имеющееся заболевание. Возникает своего рода замкнутый круг.

Причины несахарного диабета

Причины появления несахарного и сахарного диабета могут быть самыми разнообразными.

  1. Это связано с появлением патологии гипоталамуса. Гипоталамус – это часть мозга (головного), который отвечает за синтез антидиуретического гормона или за частое появление мочи. К данному виду диабета можно привести некоторые из заболеваний: ангина, грипп, венерические заболевания и туберкулез.
  2. Среди причин также можно выделить черепно-мозговые травмы, различные опухоли и сотрясение мозга, воспалительные болезни мозга (как правило, возникают после хирургического вмешательства).
  3. Наследственность, т.е. заболевание встречается в нескольких поколениях, у некоторых членов семьи. Медицина объясняет это тем, что в генотипе происходит деформация, которая и приводит к неправильному функционированию гормона.
  4. Врожденное. Заболевание может также образоваться в результате дефекта строения головного мозга.
  5. Аутоиммунные заболевания. Учеными был выявлен ряд факторов, которые могут не только способствовать к появлению почечного диабета, но и давать какие-либо осложнения, например, гипертонию или повышенное АД.

Симптомы

Первичные симптомы почечного сахарного диабета

При этом недуге значительно увеличивается концентрация натрия в моче. При этом натрий выделяется из организма в концентрации в 15-25 раз превышающим норму. Из-за этого фактора у больного появляется ряд симптомов:

  • появляется рвотный рефлекс; 
  • значительно ухудшается аппетит;
  • наблюдается значительная потеря в весе;
  • наблюдаются запоры;
  • регулярное и сильное выделение мочи;

При почечном сахарном диабете может возникнуть гиперкалемия, т.е. в крови значительно увеличивается концентрация калия. Если не начать незамедлительное лечение, то пациент может умереть от обезвоживания организма.  Помимо этого, увеличивается количество мочевины в крови, которое сопровождается кожным зудом.

Вторичные симптомы почечного сахарного диабета

Несахарная болезнь почек – заболевание, которое встречается нечасто. Чаще всего, как показывает практика, этой болезни подвержены люди в молодом возрасте. Симптомы заболевания почек сложно сразу же не заметить, т.к. одним из его проявлений является увеличенный объем мочи (полиурия). При этом типе диабета выделяется 5-20 литров мочи за сутки.

Нетрудно догадаться, что, при этом, больной постоянно испытывает чувство жажды. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены постоянно употреблять большое количество воды. После этого, возникают частые позывы ходить в туалет. Мочевой пузырь также увеличивается.

При отсутствии должного лечения, общее состояние больного ухудшается и появляются такие симптомы как:

  • постоянные головные боли;
  • сухость кожи;
  • постоянная усталость;
  • вес тела резко снижается;
  • пропадает потливость тела;
  • значительно растягивается желудок;
  • слюней становиться меньше.

Появляются проблемы не только в работе желудочно-кишечного тракта, но и сердца:

  • снижается АД;
  • сбивается ритм сердца;
  • появляется сердцебиение.

У детей могут наблюдаться следующие симптомы:

  • появление рвоты;
  • значительно повышается температура тела;
  • появляются неврологические нарушения;
  • у подростков наблюдается отставание в физ. развитии;
  • у девушек появляются сбои в менструальном цикле;
  • у подростков, в возрасте до 17 лет, наблюдается снижение потенции.
Читайте также:  Сахарный диабет: можно ли вылечить навсегда, в каких случаях болезнь излечима

Почечный несахарный диабет также может быть врожденным.

Диагностика

Существует ряд исследований, которые помогают выявить достоверные и косвенные проявления заболевания. Для выявления косвенных проявлений используют следующие методы:

  1. биохимия крови – небольшое содержание натрия, альбуминов и кальция; большое содержание кретинина, сахара, калия и мочевины.
  2. общий анализ мочи – для выявления пиурии и глюкозурии.
  3. УЗИ почек – помогает выявить воспаления и расширение чашечно-лоханочной системы. Иногда наблюдается сморщенная почка.

Для выявления достоверных признаков:

  1. Образование кетонов. Появление кетонов в моче и крови свидетельствует о стадии болезни.
  2. Скрининг. Исследование направлено на установление глюкозированного гемоглобина, концентрация которого зависит от содержания сахара в крови. Данный метод используется на первых стадиях заболевания.
  3. Определение фруктозамина в крови. Этот анализ способствует определению уровня сахара в крови за последние пару недель.

Лечение

Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Микроальбуминурия. Если сразу же начать лечение, то исход может быть благоприятным. Для лечения этой стадии используется диета с ограничениями в потреблении белков и коррекция углеводного обмена.
  2. Протеинурия. Даже при своевременном лечении добиться показателей нормы – невозможно, однако, можно остановить прогрессирование процесса. Для лечения этой стадии используется коррекция углеводного обмена и устранение какого-либо изменения жирового обмена.
  3. Почечная недостаточность. Добиться благоприятных прогнозов – невозможно, необходимо подключать больного к аппарату “искусственная почка”, а в ближайшем будущем пересаживать. Для лечения этой стадии используется лечение анемии, борьба с обезвоживанием организма.

При первых проявлениях почечного сахарного диабета необходимо незамедлительно обратиться в мед.центр. Нарушение водно-солевого баланса и появление большого количества мочевины в крови – это серьезные симптомы, которые нельзя игнорировать.

  • Вынашивание ребенка при непростой беременности или влияние диабета на плод
  • Беременность в радость. Можно ли родить здорового ребенка женщинам, болеющим СД-1 типа?
  • Болезнь 21 века: Сахарный диабет 1 типа
  • Развитие осложнений при диабете
  • Источник: http://doctordiabet.ru/zhizn-s-sd/pochechnyy-diabet.html

    Почечный солевой диабет

    При почечном солевом диабете из организма вымывается натрий. Это может привести к дистрофии и обезвоживанию.

    Когда мы говорим о диабете, то, как правило, подразумеваем сахарный диабет. На самом деле диабет может быть не только сахарный.

    Насчитывают несколько разновидностей диабетов: сахарный диабет, не сахарный диабет, почечный диабет, фосфат-диабет, глюкозо-фосфат-аминовый диабет, бронзовый диабет или гемохроматоз и почечный солевой диабет.

    Все перечисленные заболевания могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Мы остановимся на почечном солевом диабете, который называют также синдром псевдогипоальдостеронизма.

    Возникает почечный солевой диабет из-за нарушений в работе почек, а именно из-за ослабления чувствительности почечных канальцев к гормону альдостерону, который вырабатывают надпочечники. В результате такого сбоя нарушаются процессы реабсорбции натрия.

    Другими словами почки должны отфильтровать и «забрать обратно», попавшие в мочу нужные организму вещества прежде, чем образуется конечный продукт, который нужно будет удалить из организма. К этим ценным веществам относится и натрий.

    При почечном солевом диабете этого не происходит, и натрий «уплывает» во внешнюю среду, а организм ощущает резкую нехватку этого вещества.

    Зачем организму нужен натрий

    Натрий – вещество, с помощью которого поддерживается постоянное осмотическое давление в тканях и органах нашего организма.

    Вместе с калием натрий отвечает за водно-солевой баланс в организме и участвует в межклеточном и внутриклеточном обмене веществ.

    При участии этого вещества формируются нервные импульсы, работают мышцы и функционирует сердечно-сосудистая система. Поэтому хроническая нехватка натрия в организме очень опасна.

    Симптомы почечного солевого диабета

    Основной характеристикой этого заболевания является увеличение концентрации натрия в моче. При этом выделение солей натрия в 15-20 раз больше нормы. И именно процесс чрезмерного вывода этих солей обуславливает появление целого спектра симптомов:

    • ухудшение аппетита и отказ от пищи
    • появление рвоты
    • потерю в весе
    • возможные запоры
    • появление лихорадки
    • чрезмерное мочевыделение

    Почечный солевой диабет сопровождается также гиперкалемией, т.е. увеличением концентрации калия в крови.

    Если при почечном солевом диабете не предпринимать никаких мер, могут развиться сильное обезвоживание и дистрофия.

    Виды почечного солевого диабета

    Главными характеристиками этого заболевания являются потеря натрия и обильная потеря жидкости организмом. Но причины того, что произойдет такой системный сбой в функционировании организма, могут быть разными. Почечный солевой диабет может быть врожденным и приобретенным.

    Врожденный почечный диабет— генетически обусловленное заболевание. Развивается он, как правило, в младенческом возрасте, в первые недели жизни.

    Приобретенный почечный солевой диабет развивается на фоне другого заболевания (хронический пиелонефрит, интерстициальный нефрит и др.). Еще одной причиной появления почечного солевого диабета может быть отравление организма некоторыми ядовитыми веществами.

    Лечение водно-солевого диабета

    В зависимости от того, было это заболевание получено по наследству или «приобретено» в процессе жизнедеятельности, будет зависеть и схема лечения.

    Основное лечение врожденного почечного солевого диабета – введение натрия в организм в соответствии с тем количеством, которое выделилось. Такое лечение строго индивидуально и постоянно должно корректироваться в зависимости от состояния больного.

    Если поставлен диагноз, приобретенный почечный солевой диабет, то кроме введения в организм натрия, необходимо обратить внимание на лечение основного заболевания.

    Вопросы читателей

    Запрещённые продукты при воспалении почек.Что нельзя употреблять при воспалении почек 18 October 2013, 17:25 Запрещённые продукты при воспалении почек.Что нельзя употреблять при воспалении почек?

    Посмотреть ответ

    Во время лечения важно также следить за поддержанием запасов гликогена в организме и не допускать появление гипогликемии.

    При появлении признаков почечного солевого диабета сразу обращайтесь к врачу! Нарушение водно-солевого баланса организма — серьезная проблема, которую обязательно нужно устранить.

    Источник: http://www.likar.info/endokrinologiya/article-60232-pochechnyj-solevoj-diabet/

    Почечный диабет — причины, симптомы и лечение

    Почечный диабет представляет собой заболевание, при котором наблюдается повышение уровня глюкозы в моче при её нормальном содержании в плазме.

    Одной из разновидности патологии является солевой диабет, являющийся результатом нарушенных рабочих функций почек.

    В данном случае провоцируется значительный внутренний дефицит натрия, который играет большую роль в водном и солевом балансе организма, а также выступает участником в обменных процессах, за счет чего:

    • происходит формирование импульсов нервной системы;
    • достигается исправная мышечная работа;
    • осуществляется функционирование система сердца и сосудов.

    Вследствие всего вышесказанного, постоянный натриевый дефицит в организме может стать губительной для человеческого организма.

    Причины

    Солевой диабет может проявляться в нескольких формах, для которых характерны свои факторы, провоцирующие развитие болезни:

    Врожденная патология

    В данном случае первостепенную роль играет наследственный фактор. Врождённая форма патологии имеет место быть в младенческом возрасте, в течение первых недель после появления ребенка на свет.

    Приобретенная патология

    Представленная форма — осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся поражением почек.

    В некоторых случаях солевой (почечный) диабет приобретенного характера является следствием отравляющего воздействия на организм токсичных веществ.

    Клиническая картина

    Главным симптомом солевого диабета почек является значительное увеличение концентрации натрия в моче, которое может превышать нормальные показатели в 15-20 раз. Именно по причине избыточного количества натрия возникают следующие сопутствующие симптомы:

    • ухудшение аппетита и отказ от приёма пищи;
    • появление рвотных рефлексов;
    • значительное снижение массы тела;
    • проблемы со стулом, которые преимущественно проявляются в запорах;
    • лихорадочное состояние;
    • чрезмерное выделение мочи.

    Также весьма характерным симптомом для рассматриваемого заболевания является увеличение концентрации калия в крови или, выражаясь медицинской терминологией, имеет место быть гиперкалемия. По отсутствии лечения и устранения описанных симптомов велика вероятность развития сложного обезвоживания и дистрофии тканей.

    Диагностика

    Мероприятия, направленные на диагностирование почечного солевого диабета, сопровождаются дифференциальной методикой, а также сдачей ряда анализов, позволяющих назначить адекватное лечение:

    Тест на концентрацию мочи

    Выявляется:

    • низкая осмолярность;
    • относительная плотность.

    Биохимический анализ крови

    Позволяет получить информацию о кровяных электролитах, содержании натрия, калия и других важных микроэлементов. Посредством данного анализы становится возможным точное определение солевого диабета, а также исключение развития других форм.

    Тесты с сухоядением

    Предполагается отказ от употребления жидкости в течение 12 часов. Положительный результат определяется в случае потери пациентом веса до 5%. При этом плотностные показатели и осмолярность должны находиться на неизменном низком уровне.

    МРТ

    Магнитно-резонансная томография позволяет исключить объемные новообразования в головном мозге, в котором происходит выработка гормонов вазопрессина и антидиуретика.

    Биопсия

    Когда клиническая картина является размытой, а другие виды исследований не дают однозначного результата, производиться биопсия паренхимы почек. Если имеет место быть солевой диабет, то наблюдается отсутствие каких-либо морфологических изменений.

    Лечебные мероприятия

    Лечение солевой разновидности почечного диабета производится в соответствии с формой заболевания:

    Врождённая форма

    При развитии врожденной патологии лечение сводится к внедрению в организм натрия. Количество вводимого жизненно важного микроэлемента определяется в зависимости от количества его выделения организмом. Такое лечение характеризуется индивидуальным проведением и возможностью изменения соответственно состоянию больного.

    Приобретенная форма

    Приобретенный солевой диабет почек также предполагает лечение посредством введения в организм натрия. Дополнительно производится лечение основного заболевания, выступающего провокатором возникновения рассматриваемой патологии.

    В процессе лечения важно исключить развитие гипогликемии, в связи с чем целесообразно восполнять запасы гликогена в организме.

    Источник: https://my-pochki.ru/oz/pochechnyj-diabet.html

    Почечный солевой диабет: симптомы, признаки и методы лечения, анализ мочи при диабетической почки

    Почечный диабет (почечная глюкозурия) – это болезнь, развивающаяся на фоне проблем с перемещением глюкозы в канальцевой системе почек, сопровождающаяся повышением массовой доли сахара в моче на фоне его нормального содержания в крови и являющаяся одним из видов сахарного диабета, встречающихся как у женщин, так и у мужчин.

    Разновидностью указанной патологии является почечный солевой (натриевый) диабет, характеризующийся утратой канальцевой системы органа восприимчивости к гормону, производимому надпочечниками, и обусловленный патологическими состояниями мочевыделительной системы или гипоталамуса. Болезнь в данном случае сопровождается снижением уровня натрия в организме, повышенным мочеобразованием и, соответственно, обезвоживанием.

    Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, какова его симптоматика в том или ином случае, как оно выявляется и как лечится.

    Симптомы заболевания

    В подавляющем большинстве случаев единственным симптомом почечной глюкозурии является повышение массовой доли сахара в моче у диабетика. Исключение составляет тяжелое течение болезни, вызванное критичными для организма потерями глюкозы и сопровождающееся следующими признаками:

    • слабостью;
    • постоянным желанием что-то съесть;
    • кружением головы;
    • учащенным мочеиспусканием и связанным с ним обезвоживанием;
    • ухудшением способности к мыслительной деятельности;
    • задержкой физического развития у детей.

    Симптомы натриевого почечного диабета более серьезны, и включают в себя:

    • усиленную выработку мочи (от 5 до 20 литров);
    • постоянное желание пить;
    • патологическое увеличение мочевого пузыря в размерах;
    • непрекращающиеся головные боли;
    • утомляемость, снижение работоспособности;
    • сухость кожных покровов, обусловленную нарушением в работе сальных и потовых желез;
    • резкую потерю веса;
    • сухость во рту, связанную с уменьшением объема производимой слюнными железами слюны;
    • расстройства пищеварения.
    Читайте также:  Полезен ли березовый сок при сахарном диабете 1 и 2 типа и можно ли его пить

    По мере прогрессирования заболевания (в случае его некачественного или несвоевременного лечения) указанная симптоматика прогрессирует и дополняется появлением функциональных сбоев в работе сердца – учащением его ритма, повышением артериального давления.

    В отличие от взрослых, развитие патологии у детей может носить острый, приступообразный характер и сопровождаться следующими признаками:

    • лихорадочными состояниями;
    • тошнотой и рвотой;
    • повышением судорожной активности;
    • серьезными сбоями в работе ЦНС.

    Методы диагностики

    Выявление почечного диабета производится комплексно и включает в себя:

    • Общий анализ мочи.
    • Биохимию крови и мочи, направленные на определение критичного для организма изменения уровня микроэлементов.
    • Анализы крови и мочи на сахар, назначаемые при подозрении на глюкозурию (исследование мочи в данном случае производится неоднократно ввиду того, что на его результаты оказывают влияние такие факторы, как продолжительное нахождение в стрессовых ситуациях, физическая усталость, качественный и количественный состав употребляемых блюд и напитков).
    • Тест на сухоядение. Назначается при подозрении на наличие натриевого почечного диабета и, соответственно, избыточное выведение натрия из организма. Обследование производится на протяжении 8-24 часов, в течение которых, обследуемому запрещают употреблять жидкость. За это время у пациента производятся заборы мочи и измерения веса (процедуры выполняются каждый час). Исследование заканчивается по прошествии указанного времени или же в случае, если обследуемый потерял 5% собственного веса, а уровень натрия в моче достиг 3 ммоль/л или превысил этот показатель.
    • МРТ, позволяющее выявить новообразования, образующиеся в головном мозге и оказывающие влияние на деятельность гипоталамуса.
    • Исследование почечных тканей посредством биопсии (при наличии натриевого диабета морфология почек не нарушается).

    Производиться указанные исследования должны в стенах специализированного медицинского учреждения. Только в этом случае можно говорить о правильной и своевременной постановке диагноза.

    Терапия солевого диабета

    Лечение почечной глюкозурии направлено, прежде всего, на устранение сопровождающей болезнь симптоматики, в основном, на нормализацию водно-солевого баланса. С этой целью больным ставятся капельницы с физраствором. Прогнозы при вовремя начатой терапии патологии полностью благоприятны.

    При лечении натриевого почечного диабета обычно производится нормализация водно-солевого баланса. Однако, параллельно с физраствором вводится раствор натрия и, в некоторых случаях, антидиуретический гормон.

    В тех случаях, когда патология обладает вирусной или бактериальной природой, назначаются антибиотики или противовирусные средства. Вместе с ними могут быть прописаны противовоспалительные препараты.

    Кроме того, больным, страдающим нехваткой в организме антидиуретического гормона, рекомендуют специальную диету, подразумевающую частое питание небольшими порциями (человек должен при этом наесться, но не переесть) и увеличение в рационе объемной доли сложных углеводов.

    Меню в данном случае разнообразят путем введения продуктов на основе злаков, каш и бобовых, исключая попутно протеинсодержащие продукты, соль, спиртное, сладкую газированную воду и кофе (это поможет снизить нагрузку на почки).

    Утолять жажду следует морсами, компотами домашнего приготовления, зеленым чаем. По согласованию с врачом можно применить народные средства.

    Подобные изменения в рационе способствуют восстановлению нарушенных обменных процессов в организме и, соответственно, скорейшему восстановлению.

    Когда почечный диабет является следствием опухолей головного мозга, больных по возможности оперируют, а если он развился на фоне черепно-мозговой травмы – назначают терапию, направленную на устранение ее последствий.

    Лечение заболевания должно происходить под контролем профильного специалиста. Самолечение в данном случае не только недопустимо, но и способно привести к самым плачевным последствиям.

    Прогнозы и осложнения

    Прогнозы при почечном диабете вне зависимости от его формы, пола и возраста пациента, как правило, благоприятны.

    Потенциальную опасность представляет развитие осложнений на фоне несвоевременного или неадекватного ситуации лечения, ненадлежащего выполнения назначений врача, касающихся в том числе и изменения рациона (у больных в данном случае могут развиться нефропатия и пиелонефрит – в этом случае и поражение почек, и диабет будут прогрессировать).

    Нефропатия как осложнение диабета

    Нефропатия — это группа патологических состояний, развивающихся на фоне поражения сосудистого русла почек и сопровождающихся нарушением тока крови в органе и ухудшением его способности к нормальному функционированию и, соответственно, выведению токсинов из организма.

    Нефропатия, носящая диабетический характер, представляет собой состояние, способное привести к утрате диабетической почки и требующее незамедлительного врачебного вмешательства.

    Первыми признаками заболевания являются:

    • появление белка в моче (в моче абсолютно здоровых людей он отсутствует);
    • рост артериального давления.

    Пиелонефрит при почечном диабете

    Пиелонефрит – это патология, сопровождающаяся развитием процессов воспалительного характера в почках, обусловленных размножением патогенной микрофлоры. Толчком к росту колоний патогенных микроорганизмов в данном случае служит появление глюкозы в моче, сопровождающее глюкозурию (солевой диабет считается самостоятельной разновидностью нефрита).

    Болезнь, как правило, развивается в скрытой форме, изредка проявляясь учащением позывов к мочеиспусканию и лихорадочными, быстропроходящими состояниями.

    При несвоевременном обнаружении и некачественном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Именно поэтому при малейшем подозрении на него следует обратиться к профильному специалисту и пройти полноценное обследование.

    Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

    • постоянные боли в пояснице;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • нарушение артериального давления.

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

    Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/pochechnyj-diabet/

    Почечный солевой диабет

    Говоря о диабете, человек, в первую очередь, подразумевает такое заболевание, как сахарный диабет. Но диабет бывает не только сахарный.

    Это заболевание бывает следующих видов: сахарный диабет, не сахарный диабет, почечный диабет, бронзовый диабет или гемохроматоз, фосфат-диабет, глюкозо-фосфат-аминовый диабет и почечный солевой диабет. Каждый из них вызывает серьезные нарушения в системе организма.

    Почечный солевой диабет также называется синдромом псевдогипоальдостеронизма, который возникает из-за нарушенной работы почек. Чувствительность почечных канальцев к гормону альдостерону, вырабатываемому надпочечниками, ослабевает и у человека развивается почечный солевой диабет.

    Говоря по-другому, почки больного не успевают отфильтровать и отобрать себе необходимое для организма вещество — натрий, до образования конечного продукта, который организм выбрасывает. Натрий вымывается из орагнизма и происходит его резкий дефицит.

    Чем натрий полезен для организма?

    Натрий является веществом, благодаря которому поддерживается постоянное осмотическое давление в тканях и органах организма человека.

    Также натрий отвечает за водно-солевой баланс и принимает участие в межклеточном и внутриклеточном обмене веществ.

    Формирование нервных импульсов, работа мышц и функции сердечно-сосудистой системы также зависят от наличия в организме этого вещества. Поэтому при хронической нехватке в организме натрия возникает опасное состояние.

    Симптомы почечного солевого диабета

    Почечный солевой диабет характеризуется, в первую очередь, обильным количеством натрия в моче больного. При этом выделения солей натрия превышают ному в 15-20 раз. Именно выделение огромного количества натрия из организма вызывает появление целого ряда характерныхзаболеванию симптомов:

    • отсутствие аппетита и отказ от приема пищи;
    • резкая потеря в весе;
    • возникновение рвоты;
    • повышенное мочевыделение;
    • появление лихорадки;
    • появление запоров.

    Кроме того, почечный солевой диабет может сопровождаться гиперкалемией, то есть увеличением в крови концентрации калия.

    Если заболевание не лечить, у больного развивается сильное обезвоживание организма и дистрофия.

    Причины почечного солевого диабета

    Почечный солевой диабет можно разделить на врожденный и приобретенный.

    Врожденная форма заболевания является генетически обусловленной, развивается, как правило, у новорожденных, в первые недели жизни после рождения.

    Приобретенный почечный солевой диабет развивается на фоне других забоеваний, например, интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит и другие. Также приобретенный почечный солевой диабет может развиться на фоне тяжелого отравления организма некоторыми ядовитыми веществами.

    Лечение почечного солевого диабета

    Способы лечения почечного солевого диабета зависят от того, что является причиной его возникновения: врожденная патология или же оно приобретенное.

    Врожденный почечный солевой диабет лечится по одной схеме: внедрение в организм натрия, в соответствии с выделяемым количеством этого вещества. Такое лечение будет проходить индивидуально для каждого пациента. Также оно может слегка меняться, в зависимости от состояния больного.

    При приобретенном почечном солевом диабете также требуется внедрение натрия в организм, но помимо этого, терапия будет направлена на основное заболевание, ставшее причиной развития данной патологии.

    Кроме того, врачи не должны допускать развитие у пациента гипогликемии, поэтому целесообразно пополнять запасы гликолена в организме.

    Источник: https://www.megamedportal.ru/articles/endokrinologiya/pochechnij_solevoj_diabet.html

    Признаки и лечение почечного диабета

    При нарушении деятельности почек специалисты диагностируют почечный, несахарный диабет. Это заболевания в медицине называется солевым диабетом, поскольку поражается мочевыделительная система человеческого организма. Развивается заболевание в результате потери чувствительности почечных канальцев к гормону альдостерону, который вырабатывается надпочечниками.

    Содержание

    • Чем вызвано заболевание?
    • Симптоматика
    • Диагностика и лечение

    Чем вызвано заболевание?

    Почечный диабет может быть вызван многими причинами, которые не всегда удается сразу установить при диагностике. Заболевание можно условно разделить на два вида — врожденный и приобретенный.

    Первый вид почечного солевого диабета передается генетически и диагностируется у новорожденных в первые дни их жизни. Приобретенный диабет развивается как осложнение других заболеваний интерстициального нефрита или хронического пиелонефрита.

    Нередко приобретенный солевой диабет возникает после сильного отравления организма ядовитыми веществами.

    Специалисты выделяют и такие причины заболевания:

    • черепно-мозговые травмы;
    • опухолевые образования в головном мозге;
    • наследственная предрасположенность;
    • операции на головном мозге;
    • врожденный дефект строения среднего и промежуточного мозга;
    • аутоиммунные заболевания;
    • сосудистые нарушения.

    Имея эти заболевания, люди попадают в группу риска почечного диабета, однако на протяжении жизни при условии отсутствия благоприятных факторов для развития болезни, она может и не проявиться. Гипертония и пониженное артериальное давление усугубляют течение заболевания, способствуя еще большему снижению антидиуретического гормона.

    Симптоматика

    К основным признакам относятся: частое мочеиспускании и постоянная жажда. Эти симптомы могут иметь различную интенсивность, что зависит от стадии поражения почек.

    Из-за частых позывов к мочеиспусканию, возникают еще и такие симптомы:

    • нарушение сна;
    • развитие неврозов;
    • необоснованная физическая утомляемость;
    • эмоциональная неуравновешенность.

    Если заболевание развивается у детей, кроме этих признаков, недостаток антидиуретического гормона проявляется энурезом, задержкой в росте и половом созревании.

    На поздних стадиях заболевания, когда не было проведено адекватное лечение, возникают расширения в почечных лоханках, мочевом пузыре и мочеточниках. Возникает большая водная перегрузка организма больного, вследствие чего происходит растяжение и опущение желудка.

    Часто неизбежным становится развитие дискинезии желчевыводящих путей и хронического раздражения кишечника.

    У больных почечным солевым диабетом отмечается значительная сухость кожных покровов, снижение аппетита, вскоре возникают головокружения, рвота, головные боли, отмечается снижение веса.

     У мужчин при заболевании отмечается снижение потенции, а у женщин – нарушение менструальной функции.

     Опасность заболевания заключается в том, что часто жидкость, потерянная в виде мочи, не восполняется, тогда происходит обезвоживание организма, что может стать причиной смерти больного.

    Диагностика и лечение

    Диагностирование почечного солевого диабета требует проведения специального исследования – теста на полиурию. При отсутствии патологического процесса в организме человека за сутки должно выделяться до 3 л мочи. У больных несахарным диабетом эти показатели значительно превышаются, более того, понижается степень плотности выделяемой мочи.

    Читайте также:  Кукуруза и кукурузная каша: гликемический индекс, можно ли есть при сахарном диабете

    Специалистами при диагностике заболевания используется еще один метод, известный как тест с сухоедением. Для проведения анализа больной не должен ничего пить за 8 часов до назначенного исследования.

    Если при таком резком снижении веса за данный период плотность мочи составляет не более 300мосм/литр, диагноз подтверждается.

    При необходимости провести симптоматическое лечение несахарного диабета, когда он возникает на фоне других заболеваний, следует устранить первопричину, например, удалить опухоль. Независимо от причин развития патологического процесса, лечение должно состоит из таких действий:

    1. Заместительная терапия. Используется синтетический аналог антидиуретического гормона. Применение препаратов осуществляется внутрь или методом закапывания в нос. Назначаются медицинские препараты, стимулирующие секрецию гормона;
    2. Восполнение водно-солевого обмена. Для этого инфузионным способом вводят в организм больного солевые растворы в большом количестве;
    3. Лечебное питание. При нарушении деятельности почек, чтобы уменьшить на них нагрузку, больным следует придерживаться питания с ограничением употребления белка. При этом нужно ограничить количество поступления в организм жиров и углеводов, акцент сделать на овощные и фруктовые блюда. Чтобы утолить жажду, больным рекомендуют пить фруктовые компоты, соки и морсы.

    Медики настоятельно призывают не заниматься самодиагностикой и самолечением. При обнаружении признаков почечного диабета сразу же обратиться за помощью к специалисту. Такие действия позволят предупредить развитие заболевания или своевременно вылечить его, не допустив развития опасных осложнений.

    Источник: https://adiabetic.ru/lechenie/saxarnyj-diabet-i-pochki.html

    Почечный несахарный диабет. Причины, лечение, симптомы, профилактика

    ПОЧЕЧНЫЙ НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ. Этиология и патогенез.

    Наследственное заболевание, при котором почки не способны продуцировать мочу с более высокой осмолярной концентрацией, чем осмолярность клубочкового ультрафильтрата плазмы, что связано с потерей чувствительности почечных канальцев к антидиуретическому гормону (АДГ). Нефрогенный несахарный диабет следует отличать от нейрогипофизарного, при котором реакции почек на АДГ сохранены, но нарушены процессы гипоталамической нейросекреции.

    При нефрогенном несахарном диабете значительно нарушена гомеостатическая функция почек, направленная на сохранение водно-солевого равновесия.

    Это ведет к значительным колебаниям осмотического давления плазмы крови и гиперэлектролитемии: концентрация натрия в плазме может повышаться до 180 мэкв/л, хлора-до 160 мэкв/л.

    Особенно велики эти колебания у детей раннего возраста, у которых чувство жажды не развито. Потери значительных количеств воды ведут к развитию дегидратации, токсикоза.

    Клиническая картина. Заболевание проявляется на 3-6-м месяце жизни обильным диурезом, рвотой, склонностью к запору, лихорадочным состоянием. Чувство жажды может отсутствовать. Объем суточной мочи грудного ребенка может достигнуть 2 л, в более старшем возрасте — 5-Юл.

    Наблюдается «солевая лихорадка», возможны судорожные состояния. Стойкие нарушения водно-солевого баланса могут привести к развитию гипотрофии, задержке физического, а у некоторых детей и умственного развития. При достаточном введении жидкости этого не наблюдается.

    У более старших детей состояние дегидратации развивается редко, потеря жидкости компенсируется ее приемом и общая осмолярность плазмы сохраняется в нормальных пределах. Показатели клубочковой почечной фильтрации, экскреции фосфатов, аминокислот, глюкозы, как правило, также не выходят за пределы нормы.

    Известны случаи своеобразной формы болезни: чувствительность к АД Г отсутствует только в ночные часы, но восстанавливается днем. Для диагностики бывает необходима почечная биопсия. Микродиссекцией обнаруживается значительное (наполовину) укорочение проксимального отдела канальцев нефрона.

    При гистологическом исследовании необходимо отличать данное состояние от нефронофтиза, хронической гипокалиемии, идиопатической гиперкальциурии, цистиноза.

    Диагноз почечного несахарного диабета

    Диагноз и дифференциальный диагноз. Функциональные исследования позволяют уточнить диагноз заболевания.

    Проба на концентрацию мочи основывается на исключении приема воды на 12 ч (у детей для этой цели лучше использовать ночной перерыв, например, с 19 ч вечера до 7 ч утра).

    Проведение этой пробы допустимо лишь в сомнительных случаях, так как при явном несахарном диабете она небезопасна. У здоровых детей осмолярная концентрация мочи повышается до 1000 мосм/л, осмотический концентрационный коэффициент превышает- 2,5.

    При несахарном диабете осмолярность мочи примерно соответствует осмолярности плазмы, осмотический коэффициент составляет около 1; введение АДГ сопровождается снижением диуреза и повышением осмолярности мочи. При нефрогенном диабете реакции на введение АДГ полностью отсутствуют.

    АДГ вводят в/м в разовой дозе от 3 до 8 ЕД в зависимости от возраста. Слишком высокие дозы могут привести к извращению результатов исследования вследствие спазма сосудов почек. Для постановки пробы может быть использован питуитрин для инъекций, содержащий в 1 мл 5 ЕД.

    Детям до 1 года вводят 0,1- 0,15 мл, 2-5 лет-0,2-0,4 мл, 6-12 лет-0,4-0,6 мл. После в/м введения питуитрина собирают несколько одночасовых порций мочи (3-5 ч) и измеряют ее относительную плотность.

    В норме и при нейрогипофизарном диабете количество выделенной мочи значительно уменьшается, а ее относительная плотность значительно нарастает, при почечном несахарном диабете реакция отсутствует. Дифференциальная диагностика несахарного диабета не представляет особых затруднений.

    Кроме нейрогипофизарного несахарного диабета необходимо иметь в виду полиурию, развивающуюся у больных сахарным диабетом как следствие осмотического диуреза.

    Лечение почечного несахарного диабета

    Лечение почечного несахарного диабета носит симптоматический характер и направлено главным образом на сохранение водно-солевого равновесия путем введения достаточных количеств жидкости. При отказе ребенка от приема жидкости, а также при развитии признаков дегидратации жидкость вводят в/в капельно, при этом чаще используют 5% раствор глюкозы.

    Парадоксальное влияние на почечный транспорт воды при этом заболевании оказывают сульфаниламидные диуретики: назначение гипотиазида в дозе 25-100 мг в день сопровождается значительным уменьшением диуреза.

    Антидиуретическое действие этих препаратов сохраняется в течение некоторого времени и после их отмены при условии значительного ограничения поваренной соли в диете.

    При лечении гипотиазидом следует обеспечить постоянный контроль за показателями кислотно-щелочного равновесия крови, а также за содержанием калия в плазме.

    В связи с возможностью развития гипертонической дегидратации серьезную опасность для больных, особенно детей раннего возраста, представляют лихорадочные заболевания, переезд в районы с жарким климатом, хирургические вмешательства.

    Прогноз при почечном несахарном диабете

    Прогноз относительно благоприятный.

    Профилактика почечного несахарного диабета

    Профилактика — медико-генетическое консультирование.

    Все терапевты Москвытелефон для записи

    8 (499) 969-28-68

    Выполняет консультативную и научно-исследовательскую работу по разработке комбинированных форм лечения заболеваний пищеварительного тракта. Автор статей в медицинских сборниках, посвященных терапевтическим аспектам медицины разных направлений.

    Стоимость приема — 1100 руб.

    Отзывы

    Мы очень довольны. Прием прошел прекрасно. Георгий Борисович очень внимательный, с уважением относится к клиенту. Все подробно и четко рассказывает, просто супер. Замечательный профессионал. Атмосфера на приеме прекрасная. Мы в полном восторге.

    Все отзывы →

    телефон для записи

    8 (499) 969-28-83

    Специализируется на диагностике и лечении метаболического синдрома, генетических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Стоимость приема — 4300 руб.

    Отзывы

    Врач понравился, рекомендую. Проанализировала всю историю болезни, назначила недорогое лечение, и помогло!

    Все отзывы →

    телефон для записи

    8 (499) 519-32-71

    Специалист в области лечения герпетической инфекции, папилломовирусной инфекции, плазмозов, гастроэнтерологической патологии, гепатитов, вторичных иммунодефицитов. Участвует в международных симпозиумах,научно-практических конференциях, выступает на телевидении, имеет статьи в журналах.

    Стоимость приема — 2500 руб.

    Отзывы

    Доктор внимательная, очень долго меня обследовала, все посмотрела, записала, поставила мне холтер. Будет повторный прием.

    Все отзывы →

    телефон для записи

    8 (499) 969-28-83

    Семейный врач. Проводит диагностику и лечение пациентов с различными терапевтическими патологиями, в том числе с ЛОР-заболевания, заболеваниями дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы.

    Стоимость приема — 4300 руб.

    Отзывы

    Давно всей семьёй у неё наблюдаемся — очень опытный врач. Всегда внимательна и точна.

    Все отзывы →

    Врач первой категории.

    Терапевт

    телефон для записи

    8 (499) 519-32-71

    Врач — терапевт. Проводит диагностику и лечение пациентов с различными терапевтическими патологиями, в том числе с ЛОР-заболевания, заболеваниями дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы.

    Стоимость приема — 1200 руб.

    Отзывы

    Внимательная женщина. С уважением относиться к каждому пациенту и помогает разобраться с причиной болезни. Рекомендую.

    Все отзывы →

    телефон для записи

    8 (499) 969-28-74

    Врач-ревматолог, нефролог, терапевт. Занимается лечением пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни, нефроптоза, почечной недостаточности, артрита, остеопороза. Имеет 15 научных публикаций. Научный редактор издательства «Гэотар». Доктор консультирует на русском и английском языках.

    Стоимость приема — 3000 руб.

    Отзывы

    Доктор хороший, разбирается в своей специальности. Мне очень понравился. До этого я была у других специалистов, они так не отвечали подробно. Лечение буду продолжать, поэтому еще буду с ним общаться.

    Все отзывы →

    телефон для записи

    8 (499) 969-28-83

    Занимается факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе генетическими, метаболическим синдромом, вопросами безопасности пациентов в ЛПУ, внедрением международных стандартов качества с ЛПУ. Автор 30 публикаций.

    Стоимость приема — 4300 руб.

    Отзывы

    Очень понравилось отношение врача к пациентам.

    Все отзывы →

    телефон для записи

    8 (499) 519-32-71

    Проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического профиля, в том числе бронхита, ветрянки, гриппа, кори, краснухи, ОРЗ и ОРВИ, пищевого отравления, простуды, скарлатины и др.

    Стоимость приема — 1500 руб.

    Отзывы

    Были на приеме с сыном, к данному специалисту обращаемся не первый раз. Доктор все четко рассказал, назначил нам дальнейшее лечение. Четко и понятно общался с ребенком.

    Все отзывы →

    телефон для записи

    8 (495) 488-32-47

    Проводит диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной систем. Подбор терапии пациентам с сочетанной патологией.

    Стоимость приема — 1800 руб.

    Отзывы

    Екатерина Аркадьевна очень хороший врач! Внимательная, жизнерадостная, добрая и с пониманием относится к любым жизненным ситуациям. С ней легко и каждый приём приносит положительный результат. Замечательный человек !!!)))

    Все отзывы →

    телефон для записи

    8 (499) 519-32-71

    Врач гастроэнтеролог-гепатолог, терапевт, мануальный терапевт, специалист по неинвазивной диагностике фиброза печени (эластометрия печени, фибротест).

    Владеет методикой проведения эластометрии печени на аппарате FibroScan и методикой расшифровки тестов неинвазивной диагностики хронических диффузных заболеваний печени (Фибро-Акти-тест и ФиброМакс). Автор более 20 печатных работ, в том числе соавтор монографии «Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови».

    В клинике здорового позвоночника Здравствуй! не принимает беременных женщин, не лечит пациентов с переломами или любыми травмами. Проводит реабилитацию, но не ранее, чем через 6 месяцев после прохождения лечения у хирурга.

    Стоимость приема — 1800 руб.

    Отзывы

    Это был повторный прием. Отличный доктор, мне все понравилось. Очень грамотный специалист, дал рекомендации, мне помогло его лечение.

    Все отзывы →

    Терапевты в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

    Вы сделали лучший выбор! Поделитесь этим с близкими в любимой социальной сети!

    Источник: http://www.vsevrachizdes.ru/library/articles/illness/pochechnyy-nesaharnyy-diabet/

    Ссылка на основную публикацию