Глюкозотолерантный тест при беременности – как подготовиться к анализу

Для получения точных результатов: глюкозотолерантный тест при беременности и как к нему правильно подготовиться

Глюкозотолерантный тест при беременности – как подготовиться к анализу

Беременность является сложным периодом для организма любой женщины.

При вынашивании плода в теле будущей мамы происходят просто «революционные» изменения, развитие которых способно влиять абсолютно на все протекающие в тканях и органах процессы.

Под воздействием гормональных изменений системы органов начинают работать более активно, чтобы обеспечить достойными условиями жизни не только женщину, но и будущего малыша.

Нередко подобные изменения провоцируют резкие скачки сахара. Для контроля ситуации будущую маму могут отправить на прохождение дополнительных исследований, одним из которых является глюкозотолерантный тест.

Роль правильной подготовки к глюкозотолерантному тесту при беременности

Глюкозотолерантный тест относится к числу исследований, позволяющих получить наиболее точный результат и окончательно подтвердить или опровергнуть наличие у беременной СД.

Он длится около 2 часов, в течение которых женщина сдает венозную кровь через каждые 30 минут.

Специалисты осуществляют забор биоматериала до момента приема раствора глюкозы и после него, что делает возможным получение подробной информации об изменении показателей. Как и многие другие варианты исследований на сахар, данный вид процедуры требует проведения тщательной подготовки организма к забору биоматериала.

Причиной столь строгих требований является тот момент, что уровень гликемии в крови человека непостоянен и изменяется под воздействием различных внешних факторов, в результате чего получить достоверный результат без проведения предварительной подготовки невозможно.

Исключив постороннее влияние, специалисты смогут получить точные данные относительно того, как именно клетки поджелудочной железы отреагируют на поступившую в организм глюкозу.

Глюкозотолерантный тест – как подготовиться беременной?

Как известно, глюкозотолерантный тест сдают строго натощак, поэтому кушать в утро забора крови категорически запрещено.

Также не рекомендуют употреблять любые напитки, кроме обычной воды без подсластителей, ароматизаторов и газов. Количество воды можно не ограничивать.

Трапезы необходимо прекратить за 8-12 часов до момента явки в лабораторию. Если вы будете голодать более 12 часов, вы рискуете получить гипогликемию, что также будет искаженным показателем, с которым нельзя будет сравнивать все последующие результаты.

Чтобы получить наиболее точные результаты, подготовку необходимо начинать за пару дней, подвергнув строгой коррекции свой образ жизни. Также придется немного подкорректировать собственный рацион.

Что нельзя есть и пить перед сдачей анализа?

Итак, как мы уже говорили выше, беременным, проходящим тест на толерантность к глюкозе, важно соблюдать диету.

Для стабилизации уровня гликемии рекомендуется умерить потребление или свести в рационе к минимуму:

  • жареное;
  • жирное;
  • кондитерские изделия;
  • пряные и соленые лакомства;
  • копчености;
  • кофе и чай;
  • сладкие напитки (соки, Кока-Кола, Фанта и прочие).

Однако это не означает, что женщине следует полностью исключить углеводы и голодать.

Употребление продуктов только с низким гипогликемическим индексом или недоедание приведут к обратному эффекту в виде заниженного уровня гликемии.

Следите, чтобы количество поглощаемых углеводов составляло не менее 150 г в сутки и примерно 30-50 г в последний прием пищи.

Что можно кушать и пить?

Поддержать уровень содержания сахара на стабильном уровне, исключив его скачки, поможет присутствие в основе рациона:

Желательно включить перечисленные продукты в рацион за пару-тройку дней, сделав их основными в своем меню.

Их медленное усвоение будет способствовать постепенному проникновению глюкозы в кровь, в результате чего уровень сахара будет держаться примерно на одном уровне в течение всего периода подготовки.

В утро перед сдачей анализа, а также в периоды между взятием проб ничего есть нельзя! Анализ проводится строго натощак. Если употребить в пищу даже полезные для диабетиков продукты, уровень сахара повысится, что исказит полученный результат.

Что еще необходимо учесть перед сдачей крови на сахар?

Помимо правильно выбранных продуктов и грамотно организованного рациона, не менее важным является и соблюдение некоторых других несложных правил, игнорирование которых негативно отразится на результате исследования.

Итак, если вы получили направление на прохождение глюкозотолерантного теста, соблюдайте следующие правила:

  • если накануне вы перенервничали, отложите исследование на пару дней. Стрессовые ситуации искажают гормональный фон, что в свою очередь может спровоцировать или повышение, или понижение уровня глюкозы;
  • не стоит проходить тест после рентгена, физиотерапевтических процедур, а также во время простуды;
  • по возможности следует исключить прием лекарственных средств, содержащих сахар, а также бета-блокаторов, бета-адреномиметических и глюкокортикостероидных препаратов. Если вы не можете без них обходиться, примите нужные лекарства сразу после завершения тестирования;
  • перед тем как отправиться в лабораторию, не стоит чистить зубы или освежать дыхание жевательной резинкой. В их составе также присутствует сахар, который мгновенно проникнет в кровь. В итоге вы получите изначально неверные данные;
  • если у вас сильный токсикоз, обязательно предупредите об этом врача. В этом случае вам не придется пить раствор глюкозы, вкус которого может лишь усугубить состояние. Состав будет введен вам внутривенно, что исключит появление приступов рвоты.

Во время проведения теста вам придется находиться в поликлинике около 2 часов. Поэтому заранее позаботьтесь о том, чем именно вы будете заниматься в эти часы. Можно с собой взять книгу, журнал, электронную игру и любой другой вид спокойного развлечения. До момента окончания тестирования желательно соблюдать сидячее положение.

В некоторых изданиях можно увидеть следующий совет: «Если рядом с лабораторией есть парк или сквер, в перерывах между забором крови можно прогуляться по его территории». Такая рекомендация большинством специалистов считается некорректной, поскольку любая физическая активность может способствовать снижению уровня сахара в крови.

А ведь специалистам важно посмотреть, какой именно будет реакция поджелудочной железы без влияния сторонних факторов. Поэтому во избежание ошибок в результатах лучше не пренебрегать ранее установленным правилом.

В какое время нужно сдавать анализ на толерантность к глюкозе?

Тест на толерантность к глюкозе проводят в утреннее время и обязательно натощак.

По мнению специалистов, именно в это время пациенту легче всего выдержать длительную голодовку за счет часов ночного сна.

Теоретически при условии правильного соблюдения правил подготовки сдавать тест можно в любое время суток.

Но, принимая во внимание факт удобства, большинство медицинских центров все же берут кровь на анализ у пациентов в утреннее время.

Как правильно подготовиться к глюкозотолерантному тесту при беременности:

Грамотная подготовка к глюкозотолерантному тесту является залогом верного результата и правильной постановки диагноза.

Изучение динамики показателей в процессе тестирования делает возможным не только подтверждение у беременной гестационного СД, но также выявление менее масштабных патологий, связанных с нарушением углеводного обмена.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/analizy/glyukozotolerantnyj-test/podgotovka-pri-beremennosti.html

Для чего глюкозотолерантный тест при беременности: норма, как подготовиться и как сдавать?

Во время ожидания ребенка изнашиваются все системы и органы женского тела. И около 4% беременных наталкиваются гестационный сахарный диабет. Это состояние, при котором у женщины во время ожидания ребенка диагностируют сахарный диабет.

Глюкозотолерантный тест – этодиагностическая манипуляция по распознаванию устойчивости организма к концентрации сахара в кровяном русле.

  • Проведение такой процедуры может показать тенденцию к сахарному диабету;
  • Появляется возможность вовремя остановить негативное влияние этого фактора на развивающегося малыша.

Зачем сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

Согласно статистическим данным, гестационный диабет встречается у 14% всех беременных.

Первопричинами таких патологий выступают:

  • Пониженное формирование инсулина в поджелудочном органе;
  • Проблемы в работе железы.

Именно этот гормон ответственный за стабилизацию содержания сахара в кровяном русле и сохраняет его накопления. При беременности организм должен формировать большее количество инсулина. Если этого не случается, развивается диабет.

Ответ на вопрос: что такое инсулиновая резистентность? – читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить…….. Читать далее »

Показания

Выполнение этой манипуляции зависит от спектра влияния хотя бы одного из предрасполагающих факторов:

  1. Чрезмерная масса тела;
  2. Согласно показателям в анализе мочи обнаружен сахар; О том что значит глюкоза в моче читайте здесь.
  3. В предыдущие беременности наблюдались проблемы диабетического характера;
  4. Среди близких родственников есть больные этим заболеванием;
  5. Наличие плода довольно крупных размеров;
  6. Рождение большого по размерам ребенка в предыдущие беременности;
  7. Во время постановки на учет в женской поликлинике выявлено содержание сахара, превышающее 5,1 ммоль/л;
  8. При сомнительных показателях диагностики гликемии;
  9. Для уточнения состояния углеводного обмена в период ожидания малыша.

Расшифровка глюкозотолерантного теста при беременности

Для правильного формирования ребенка в животе у женщины необходимо регулярно наблюдать за содержанием сахара в кровяном русле.

Норма глюкозотолерантного теста при беременности зависит от приема пищи и временного промежутка между ними: норма натощак, через один, два, три часа после приема глюкозы.

  • Во время взятия биологического материала утром на голодный желудок, уровень глюкозы – около 5,1 ммоль / л;
  • Норма после приема глюкозы через час – 10 ммоль / л;
  • Через два часа концентрация определяемого вещества падает до 8,6 ммоль / л;
  • Через 3 часа содержание глюкозы в кровяном русле составляет около 7,8 ммоль/л.

Если показатели равны или превышают пороговые значения, то можно говорить о формировании такой патологии, как гестационный диабет.

При подозрении формирования диабетической патологии у будущей матери, дополнительное тестирование проведут по истечении двух недель после первой диагностики. Это делается для уточнения ложности результатов. После получения достоверных показателей, глюкозотолерантный тест назначается и после родов.

Как и где сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

Провести диагностику на концентрацию сахара в кровяном русле можно в любой лаборатории.

Как подготовиться?

Глюкозотолерантный тест подразумевает предварительную подготовку.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Нельзя употреблять перед глюкозотолерантным тестом пищу. С вечера за 8 часов до забора крови лучше воздержаться от жирного и сладкого;
  2. Пить можно только простую воду;
  3. Любая медикаментозная терапия может сказаться на концентрации глюкозы в кровяном русле;
  4. Курение и алкоголь запрещены;
  5. Пациент, проходящий тестирование, обязан быть полностью здоров. Даже насморк провоцирует ложноположительные показатели;
  6. За сутки до прохождения теста не рекомендуется переутомление как физическое, так и эмоциональное;
  7. Примерно около 3 дней женщина должна нормально питаться.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности?

Именно отбор крови из вены является основной манипуляцией в период проведения глюкозотолерантного теста.

Читайте также:  Как получить инсулиновую помпу бесплатно взрослому и ребенку

Процедура проходит поэтапно:

  1. Утром происходит отбор биологического материала из вены;
  2. После получения образцов крови, женщина выпивает раствор с содержанием примерно 75 граммов глюкозы. Это должно продолжаться на протяжении 5 минут;
  3. Спустя 1 и 2 часа, проводят дополнительный отбор биологического материала из вены. Такой промежуток времени позволит организму отработать всю выпитую глюкозу.

При помощи ГТТ устанавливается смена содержания сахара в организме беременной женщины. Если наблюдаются повышенные показатели сахара даже при прохождении двух часов, то можно утверждать о гестационном диабете. Однако, заключительный диагноз может определить только врач эндокринолог.

Глюкозотолерантный тест при беременности обязателен или нет?

Тест на содержание сахара в кровяном русле назначают большинству женщинам, ожидающим появление малыша.

При этом устранить влияние предрасполагающих факторов невозможно:

  1. Присутствие отклонений в ранние сроки развития малыша, при прохождении 1 фазы обследований.
  2. Присутствие симптомов ГСД.
  3. Определение проблем при углеводном метаболизме у плода.
  4. Проблемы в размерных характеристиках ребенка.

Зачастую тест на толерантность к глюкозе назначают до наступления 32 недели беременности, как одно из плановых исследований.Зачастую тест на толерантность к глюкозе назначают до наступления 32 недели беременности, как одно из плановых исследований.

Опасно ли проведение глюкозотолерантного теста при беременности?

Риска эта диагностическая манипуляция не несет, если процедура выполнена до 32 недели. Проведение глюкозотолерантного теста при беременности по истечении такого срока грозить отклонениями для малыша.

Тестирование не проводится при присутствии противопоказаний:

  1. Токсикоза на ранних сроках у беременной.
  2. При назначении постельного режима.
  3. Наличие операций в зоне желудка.
  4. Наступление обострения холецистопанкреатита.
  5. Присутствие воспалительного процесса.

На каком сроке проведение теста безопасно?

  • Оптимальными сроками для выполнения теста ГТТ считается диапазон от 24 до 26 недель.
  • Провести диагностику допустимо вплоть до 28 недели при этом исключается возможность ложно позитивных результатов.

На каком сроке сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

Наиболее часто тест проводится:

  1. В промежутке 16-18 недель. Выполнять тестирование на более ранних сроках не имеет смысла, так как устойчивость к инсулину увеличивается только к началу второго триместра.
  2. Повторная диагностика 24-28 недель.
  3. Если возникает необходимость, то тестирование проводится в третьем триместре.
  4. Главное, чтобы манипуляция назначалась не позже чем 32 недели срока.

В такой период возможно отрицательное воздействие диагностической манипуляции на ребенка.

Противопоказания для глюкозотолерантного теста при беременности

Назначение и выполнение глюкозотолерантного тестирования недопустимо при присутствии противопоказаний:

  1. При раннем токсикозе.
  2. В период назначения лечащим врачом исключительного пребывания в постели.
  3. При воспалительных процессах.
  4. В периоды обострений панкреатита.
  5. Проблем в функциональности печени.
  6. Демпинг-синдром.
  7. Болезнь Крона.
  8. Пептические образования.
  9. Наличие синдрома «острого живота».
  10. Поздние сроки вынашивания, а именно после 32 недели.

О том как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей читайте здесь.

Почему развивается диабет во время беременности?

Развитие диабета в период вынашивания малыша развивается по определенным этапам:

  1. Гормон инсулин формируется в поджелудочном органе.
  2. Под гормональным воздействием глюкоза из пищи выводится в клетки организма, а концентрация сахара в кровяном русле понижается.
  3. Гормоны беременности имеют противоположное воздействие инсулину. При этом они способны увеличивать концентрацию сахара в кровяном русле.
  4. Нагрузка на поджелудочный орган возрастает в разы. При этом железа не способна справиться с таким диапазоном работ.
  5. В результате развивается гестационный диабет, на фоне повышенной концентрации сахара в крови.

При этом глюкоза способна проникать через плаценту и оказывать негативное воздействие на поджелудочный орган малыша:

  1. Железа начинает выработку чрезмерного инсулина.
  2. Этот лишний гормон ускоряет обменные процессы в организме ребенка.
  3. Ускоряется усвоение сахара, и он превращается в жир.
  4. Весовые характеристики плода увеличиваются.
  5. А ускорение метаболизма способно приводить к повышенному потреблению кислорода, а вот его снабжение в такой период весьма ограничено.

Существует несколько факторов, провоцирующих появление гестационного диабета у мам:

  1. Ожирение высокой степени.
  2. Наличие диабетических проблем при прошлых беременностях.
  3. Увеличенное содержание глюкозы в моче.
  4. Поликистоз яичников.
  5. Диабет у одного из ближайших родственников.

О том, что показывает суточный анализ мочи читайте здесь.

Опасность высоких показателей и профилактика

Резкое повышение содержания глюкозы в крови имеет название гипергликемии. Это происходит из-за того, что уменьшена выработка инсулина или при пониженной чувствительности клеток организма к этому гормону.

Именно гипергликемия взаимосвязана со множественными осложнениями гестационного диабета:

  1. Спутанность сознания.
  2. Обморок.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Инсульт.
  5. Поражение сердца.
  6. Диабетическое поражение почек.
  7. Расстройства со стороны зрения: слепота, катаракта.
  8. Медленное заживление ран.
  9. Нарушение или прекращение кровяного снабжения тканей.
  10. Частые инфекции в послеродовой период.
  11. Онемение конечностей.
  12. Нейропатия.
  13. Мертворождение или преждевременное родоразрешение.
  14. Высокий риск развития гестоза.
  15. Гипотрофия плода.
  16. Гидрамнион.
  17. Фетоплацентарная недостаточность.

Если беременная подозревает у себя наличие диабета, то необходима консультация врача.

Для того чтобы не допускать развития высоких показателей сахара в кровяном русле, лучше придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Не допускать появление лишнего веса.
  2. Контролируйте употребление сахара.
  3. Равномерное употребление еды в течение дня.
  4. Регулярно проводите зарядку.
  5. Осматривайте поверхности кожного покрова, чтобы не допустить образование ран.
  6. При необходимости строго следите за назначениями врача.

Если женщина подвержена диабету, то перед планированием беременности нужно пройти консультацию врача и следить за состоянием здоровья.

При обнаружении факторов риска формирования гестационного диабета необходимо незамедлительно их устранить:

  1. Бросить курить.
  2. Нормализовать лишний вес.
  3. Следить за наличием диабетического питания.
  4. Проводить комплексы физических упражнений до оплодотворения.

Необходима срочная консультация гинеколога, если же появились первые симптомы гестационного диабета:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Повышенная жажда;
  • Усиление аппетита;
  • Снижение веса;
  • Понижение активности.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие гестационного диабета необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Не употребляйте в пищу углеводы.
  2. При наличии лишнего веса, его необходимо будет сбросить.
  3. Хорошие результаты показали упражнения на улице. Они не только понижают уровень сахара в крови, но и оказывают позитивное воздействие на сердце и сосуды.
  4. Если есть близкие по родству люди, страдающие от этой болезни, и вам за 40 лет, то нужно проверять концентрацию сахара в кровяном русле по истечении двух часов после плотного приема пищи.

Диагностика на сахар в крови проводится не менее раза в два года. Человек может иметь такую патологию и не догадываться об этом.

Глюкозотолерантный тест при беременности – отзывы

  • Отзыв No1. После прохождения глюкозотолерантного теста выяснили, что я полностью здорова. Главным недостатком процедуры считаю необходимость выпивать чашку сладкого раствора. После такого завтрака еще долго чувствовала тошноту и не могла прийти в себя.
  • Отзыв No2. На 25 неделе гинеколог дал назначение на прохождение глюкозотолерантного теста. По утрам испытываю сильное желание позавтракать, поэтому не понравилось длительное ощущение голода из-за проведения диагностики. Однако ради здоровья своего малыша я готова и потерпеть.
  • Отзыв No3. Всегда была сладкоежкой, поэтому выпить чашку сахарного раствора не составило труда. Я и чай люблю пить очень сладкий. Недостатков не обнаружила. Обычный отбор крови на диагностику не более.

И напоследок несколько фактов о гестационном диабете:

  1. Появляется в период вынашивания малыша.
  2. Особенно подвержены мамы во втором и третьем триместрах.
  3. Все признаки патологии исчезнут после родоразрешения.
  4. Если женщина перенесла заболевание диабетом в период беременности, то возможно его развитие и после вынашивания малыша.

Даже при отсутствии определенных признаков, необходимо следить за колебаниями концентрации сахара в крови. Как минимум диагностику нужно проводить 1 раз в 3 года. А также следить за общим состоянием своего здоровья.

Источник: http://diabet911.com/analizy/glyukozotolerantnyj-test.html

Глюкозотолерантный тест при беременности: правила и интерпретация

Тест на толерантность к глюкозе, или как его чаще называют глюкозотолерантный тест, является очень хорошим помощником врачей-эндокринологов, поскольку при его помощи можно обнаружить нарушения обмена углеводов.

Очень часто этот анализ назначают в период беременности с целью скрининга гестационного диабета.

Это такой вид диабета, который развивается в период беременности, а его клинические проявления ничем не отличаются от обычного сахарного диабета.

Значение теста для беременной

Эта патология может быть обнаружена даже у тех женщин, у которых минимальный риск развития диабета как такового, поскольку наступление беременности представляет собой очень большой риск для развития подобного состояния. Это связано с тем, что в крови очень высокое содержание женских гормонов. Очень часто после разрешения родов углеводный обмен восстанавливается.

Такое заболевание, как гестационный диабет, не имеет настолько выраженной клинической картины, как привычный сахарный диабет. Именно поэтому следует проводить анализ, поскольку запущенная патология без адекватной терапии ведет к развитию различных осложнений заболевания как для будущей мамы, так и для плода и ребенка.

Глюкозотолерантный тест при беременности рекомендовано проводить всем женщинам на границе второго и третьего триместра. Самый лучший срок для этого 25-я неделя.

Как проводится диагностика

Первый этап

Диагностика проводится в два этапа.

Сперва оценивается тощаковая гликемия при первом визите к гинекологу. Показатель, не превышающий уровеня гликемии в 5,5 ммоль/л, в большинстве случаев это норма, что зависит от метода определения, однако если гликемия превышает эти цифры, но не больше 7,0 ммоль/л, то речь идет о гестационном диабете.

Если результат анализа превысил и эту цифру, скорее всего, это манифестация диабета, развившегося впервые.

Рекомендации зарубежных эндокринологов включают положение, что если беременная вошла в группу риска, ей необходимо проводить анализ на толерантность к углеводам как только она становится на учет.

В случае отрицательного результата выполняется повторный анализ на границе второго и третьего триместров.

Читать также  Какова норма гликированного гемоглобина у детей

Второй этап

Все женщины проходят тест на толерантность к глюкозе при беременности на границе второго и третьего триместров.

Подготовка к анализу

Глюкозотолерантный тест при беременности, а также вне ее, не требует особой специальной подготовки.

Единственным нюансом является то, что суточный рацион должен содержать от 150 граммов углеводов в сутки как минимум за трое суток до проведения анализа.

В случае ограничения углеводной нагрузки тест на толерантность к глюкозе при беременности может оказаться недостоверным, что ставит под сомнение наличие диабета как такового.

Анализ выполняется натощак, не следует есть как минимум 8 часов до него. Употребление воды разрешено, небеременным женщинам и мужчинам следует исключить алкоголь за 24 часа до теста.

Также запрещено курение до окончания проверки. Не следует принимать сахароснижающие препараты до окончания процедуры, а также любые другие лекарства, способные влиять на углеводный обмен.

К ним относятся стероидные гормоны, препараты железа, а также витаминные комплексы.

Тест на толерантность к глюкозе беременным женщинам нельзя проводить при выраженных явлениях токсикоза, поскольку беременный человек может лишиться плода или вызвать развитие осложнений.

Читайте также:  Лечится ли сахарный диабет на ранней стадии и как распознать его возникновение

Также не рекомендовано проведение анализа при таких ситуациях:

  • острые воспалительные процессы (воспаления органов пищеварения);
  • при постельном режиме.

Техника проведения анализа

Людям, которые попали в рисковую группу по сахарному диабету, следует знать, как сдавать этот анализ. Тест подразумевает исключение физической нагрузки на время его проведения. Чтобы получить адекватные результаты, используют лишь венозную кровь, глюкометры в этом случае не информативны.

Анализ подразумевает три этапа.

  1. Берется анализ крови натощак. Обычно результаты теста известны спустя примерно полчаса, поэтому сразу переходят ко второму этапу.
  2. Сразу после забора первой порции крови пациент, в этом случае беременная женщина должна выпить раствор глюкозы, в котором содержится 75 грамм сухого вещества и до полулитра воды. С этого момента начинается отсчет времени. Не следует пытаться осилить раствор за один раз. В некоторых случаях, чтобы напиток не казался очень сладким, в него добавляют немного сока лимона.
  3. Этот этап подразумевает взятие венозной крови спустя час и два после начала теста. Тест прекращается спустя час в том случае, если по уровню гликемии в этот промежуток времени возможно установить диагноз сахарного диабета.

Читать также  Верхняя и нижняя граница сахара в крови

Очень редко анализ на толерантность к углеводам в период беременности рекомендуют выполнять в сроке до 32 недель.

Какие результаты позволяют установить гестационный диабет

Критерии установки диагноза в последних рекомендациях были определены более четко, так как гипергликемия негативно сказывается на плоде.

Существует понятие порогового значения гликемии при этом анализе, а показатели, превышающие его в при любом измерении во время теста, говорят о наличии гестационного диабета. Пороговые результаты гликемии при проведении анализа:

  • 5,1 ммоль/л при первом заборе крови;
  • спустя час – 10,1 ммоль/л;
  • 8,1 ммоль/л на второй час после начала анализа.

Поликлинические эндокринологи любят проводить пробу с завтраком. Сначала сдается тощаковый анализ из пальца, после чего пациент идет есть что-то очень сладкое, а потом снова сдает кровь через время. Этот метод исключает наличие пороговых значений, так как каждый пациент ест «свое» сладкое, поэтому достоверно определить наличие именно гестационного диабета не представляется возможности.

Какова опасность анализа

Раствор, применяемый при глюкозотолерантном тесте эквивалентен сладкому завтраку, такому как сладкий чай с печеньем или с шоколадом. Это значит, что тест совершенно безопасен для женщины и плода, а также для обычного человека, а спровоцировать развитие диабета как такового он не может.

Отказ от проведения анализа понесет за собой развитие тяжелейших осложнений для организма матери и плода, поскольку не будет проводиться компенсация сахарного диабета. Не следует пренебрегать рекомендациями врачей.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/analizy_i_testy/osobennosti-glyukozotolerantnogo-testa-pri-beremennosti.html

Гестационный сахарный диабет при беременности

Зачем проводится тест на толерантность к глюкозе?

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) – тест на толерантность к глюкозе. Он помогает определить нарушения обмена углеводов во время беременности и выяснить как организм женщины регулирует уровень сахара. Этот тест может выявить гестационный сахарный диабет (ГСД) – повышение в крови уровня сахара в связи с беременностью.

  • Гестационный сахарный диабет при беременности

ГСД может проявится даже у беременных, не входящих до этого в группу риска, ведь сама по себе беременность уже выступает довольно весомым фактором риска для нарушения обмена углеводов.

У гестационного диабета как правило нет явно выраженных симптомов. Именно потому необходимо сделать данный тест вовремя, чтобы не упустить заболевание, ведь, если не начать лечение, ГСД может привести к опасным как для матери, так и для ее ребенка, последствиям. В период с 24 по 28 неделю (желательно с 24 по 26) все беременные обязаны пройти ПГТТ с 75 г глюкозы.

Этапы диагностики нарушения при беременности

Этап 1. В сроке до 24 недель женщина сдает кровь из вены натощак и по результатам этого анализа делаются первые заключения:

  • норма это когда результат менее 5,1 ммоль/л (92 мг/дл);
  • если результат более 5,1 ммоль/л (92 мг/дл), но менее 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) – выставляется диагноз ГСД;
  • если результат более 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) – предварительно выставляется диагноз впервые выявленного сахарного диабета (СД).

Некоторые доктора рекомендуют при принадлежности беременной женщины к группе риска по расположенности к гестационному сахарному диабету провести ПГТТ с 75 г глюкозы сразу после момента постановления на учет. Если результат будет отрицателен – провести повторный тест в 24-28 недель.

Этап 2. Женщины, у которых на ранних сроках было все в порядке, направляются на тест на толерантность к глюкозе в срок с 24 по 28 неделю.

Есть ли необходимость в особой подготовке

ПГТТ проводится в режиме стандартного питания с содержанием не менее 150 г углеводов в сутки на протяжении минимум 3 дней до проведения теста. Сахарный диабет невозможно определить в случае, когда беременная женщина соблюдает какую-либо диету.

Необходимо проводить ПГТТ натощак утром, так как пищи в желудке не должно быть на протяжении 8-14 часов. Разрешается употреблять воду. Как минимум за сутки до проведения теста запрещается употреблять алкоголь.

Нельзя курить до окончания теста.

Нужно постараться не принимать никаких лекарственных средств, которые бы могли повлиять на уровень сахара в крови (адреноблокираторы, глюкокортикоиды, поливитамины и препараты железа, которые содержат углеводы и пр.).

Не назначается глюкозотолерантный тест в следующих случаях:

  • ранний токсикоз (рвота, тошнота);
  • в случае наличия демпинг-синдрома или обострения хронического панкреатита;
  • перенесение острых воспалительных или инфекционных заболеваний;
  • если необходимо соблюдать строгий постельный режим (можно провести тест после увеличения количества движений).

Тест проводится в сидячем положении. Какие-либо физические упражнения (даже прогулка пешком) могут изменить показатели теста. Кровь для данного исследования берется из вены. Нельзя использовать глюкометр.

Этап 1. На пробу берется плазма венозной крови. Проводится измерение уровня глюкозы. В случае, если результат превышает показатели нормы (более 5,1 ммоль/л), проведение теста прерывают и устанавливают диагноз гистационный сахарный диабет или манифестный СД. Ну а если сразу нет возможности определения уровня глюкозы, проведение теста продолжается до самого конца.

Этап 2. Беременная женщина должна после забора крови на протяжении пяти минут выпить растворенную глюкозу (в 250-300мл воды растворяется 75 г. сухой глюкозы или 82,5 г. моногидрата глюкозы).

Момент, когда женщина начала пить раствор глюкозы, является началом теста. Раствор глюкозы – это довольно приторно-сладкий напиток. Некоторые женщины испытывают приступы тошноты и рвоты от него. Не нужно пытаться выпить этот раствор залпом.

Рекомендуется для придания некой свежести добавить в раствор глюкозы несколько капель лимонного сока.

Этап 3. По истечению 1-2 часов после принятия глюкозы проводятся повторные пробы плазмы венозной крови (возможно взятие пробы только через 2 часа). Если кровь взяли через 1 час и был поставлен диагноз ГСД, тест прекращается. В некоторых случаях разрешается проведение ПГТТ с 75 г. глюкозы до 32 недели.

Пороговые значения глюкозы плазмы венозной крови для диагностики гестационного диабета: (в последнее время были ужесточены нормы диагностики ГСД, поскольку доказано, что повышенный уровень глюкозы в крови оказывает крайне негативное влияние на развитие плода).

Для постановки диагноза ГСД согласно результатам глюкозотолерантного теста достаточно будет, если хоть один показатель из трех будет равен или выше порогового. Итого, если по первой пробе натощак уровень глюкозы больше 5,1 – второй этап отменяется, а если по второй пробе через 1 час уровень глюкозы более 10,0 – тест останавливается и выставляется диагноз гестационный диабет.

Довольно часто в поликлиниках используют «пробу с завтраком» — беременная женщина сдает кровь (как правило из пальца), затем съедает что-то сладкое и по истечению какого-то времени снова сдает кровь. Такой тест не может использовать общепринятые пороги, так как завтраки у каждого свои и полученный результат не может исключить наличие ГСД.

Существует ли опасность при сдаче теста?

75 г. безводной глюкозы, разведенный в воде, приравнивается к завтраку, который состоит из пирожка с повидлом. Другими словами ПГТТ абсолютно безопасен во время беременности. Стать причиной появления сахарного диабета он неспособен.

Напротив, если женщина откажется от проведения теста на толерантность к глюкозе, и не будет выявлен гестационный сахарный диабет и предприняты необходимые меры для приведения в норму уровня сахара в крови – это может привести к серьезным проблемам как для матери, так и для ее ребенка.

Видео: Глюкозотолерантный тест.

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/glyukozotolerantnyj-test/

Проведение глюкозотолерантного теста при беременности

За весь период беременности женщинам предстоит сдавать массу различных тестов. К их числу обязательно относится и тест на толерантность организма к глюкозе, который может помочь выявить так называемый гестационный диабет и предотвратить его развитие в более известный вид – сахарный диабет второй группы.

Поскольку такое явление случается далеко не у всех беременных — как показывает статистика, синдром есть примерно у 7% из всех, важно своевременно установить наличие или отсутствие ГСД, чтобы не пострадали мать и плод, и ситуация не переросла в более сложные заболевания в ближайшем будущем.

Сдать кровь на глюкозу должны беременные во избежание нарушений, вызванных естественным изменением гормонального фона, которое сопутствует всему сроку вынашивания ребенка. Это даст возможность следить за реакциями в организме и, при необходимости, снабжать его недостающими элементами.

Зачем назначают ГТТ при беременности?

Тест на ГТТ часто назначается беременным женщинам. Ввиду высокой нагрузки на организм есть вероятность обострения имеющихся болезней, а также провоцирование новых, в том числе, таких как гестационный диабет.

Одной из самых главных причин заболевания можно назвать недостаточную выработку инсулина, когда он вырабатывается в гораздо меньшем количестве от необходимого объема, при том, что отвечает за регулировку уровня сахара и формирование запасов при отсутствии переработки в энергию.

При недостатке инсулина глюкоза не может правильно усваиваться, что и становится причиной диабета у беременных, который может перерасти в другие формы этой болезни.

Врачи обосновывают необходимость теста следующим:

  • для выявления отклонений в организме при беременности;
  • гестационный диабет может протекать в скрытой форме;
  • наличие диабета может привести к выкидышу;
  • ребенок может родиться с проблемами здоровья.

Чаще всего гестационная диабетическая болезнь проходит вместе с окончанием периода беременности, но безопасный исход во многом зависит от правильного обследования и поддерживающей терапии.

Видео-сюжет о причинах гестационного диабета:

Показания к обязательной сдаче анализов

Данный тест в качестве обязательной меры назначается женщинам, у которых:

  • наблюдались нарушения с усваиванием глюкозы в период предыдущих беременностей;
  • если индекс массы тела от 30 и выше, а также если у беременной во время предыдущих родов были крупные малыши от 4 кг и более;
  • при наличии у беременной родственников, страдающих сахарным диабетом.
Читайте также:  Апельсин: гликемический индекс, можно ли есть при сахарном диабете 2 типа

Направление на такой тест могут выдать такие врачи, как эндокринолог, терапевт, гинеколог и некоторые другие, в случае:

  • подозрения на диабет первой или второй группы;
  • развития состояния, предшествующего развитию диабета;
  • гестационного сахарного диабета;
  • нарушения работы почек, печени, поджелудочной железы;
  • метаболического синдрома;
  • болезней эндокринной системы;
  • проблем с лишним весом;
  • если анализ мочи показывает сахар.

При обнаружении подобных патологий врач должен подобрать индивидуальный комплекс процедур на весь период беременности, проводя периодические наблюдения за протеканием вынашивания и изменениями в состоянии женщины. При обнаружении симптомов диабета беременная должна обязательно пожаловаться врачу на изменения в организме.

Противопоказания к тестированию

Не во всех случаях можно проводить глюкозотолерантный тест.

В запретную категорию попадают будущие мамы с такими нарушениями, как:

  • наличие токсикоза,из-за которого высока вероятность не выпить сладкий раствор (неожиданные рвотные позывы), в результате чего глюкоза не будет усвоена;
  • нарушения и болезни желудочно-кишечного тракта;
  • обостренный холецистопанкреатит;
  • если предписан строгий постельный режим;
  • поражение инфекциями;
  • наличие воспалений (влияет на показатели теста);
  • болезнь Крона;
  • пептические язвы;
  • поздний срок вынашивания ребенка.

Несмотря на высокую эффективность глюкозотолерантного тестирования в вопросе обнаружения диабета, существуют и другие методы, которыми можно его выявить.

Подготовка и проведение теста

Тест проводится посредством взятия крови из вены. Перед этой процедурой нельзя употреблять пищу. В случае нормальных показаний повторный забор крови производится спустя полчаса-час, если же первый результат показал данные выше нормы, тест прекращается и можно подозревать гестационный диабет.

При нормальных показателях делается следующее:

  • нужно выпить глюкозный раствор;
  • спустя 60 минут тест проводится снова;
  • повтор теста до 4 раз.

Перед сдачей ни в коем случае не допустимо:

  • употреблять пищу (можно воду);
  • алкоголь;
  • курение;
  • лекарства и антибиотики.

Все эти факторы могут повлиять на искажение результатов. Важно соблюдать диету и на протяжении последних 3 суток питаться нормально, чтобы в рационе содержалось не менее 150 грамм углеводов ежедневно.

Также важно проследить, чтобы:

  • было нормальное содержание магния;
  • отсутствовали эндокринные нарушения;
  • не было эмоциональных нагрузок;
  • отсутствовали физические нагрузки.

Соблюдение всех этих предписаний положительно скажется на реальных показаниях теста.

Врачи должны поставить беременную женщину в известность о том, что до окончания теста она должна соблюдать спокойствие и постаралась выпить раствор с глюкозой не позднее, чем в течение 5 минут после первого анализа крови.

Сам раствор имеет очень сладкий и даже приторный привкус, поэтому при наличии интоксикации сделать это без провоцирования рвоты получается не у всех.

Интерпретация результатов

Не должны превышаться такие показатели в ммоль/л:

  • натощак – 5,1;
  • 60 минут после нагрузки глюкозой – 10;
  • спустя пару часов после нагрузки глюкозой – 8,6;
  • 3 часа после нагрузки глюкозой – 7,8.

Если хотя бы 2 из этих показателей будут превышать эти нормы или граничить с максимальным значением, то врач может подозревать гестационный диабет. Тест с употреблением сладкого раствора не проводится, когда результаты натощак превышают 7 ммоль/л.

Если результаты ГТТ при сдаче венозной крови натощак превышают значение 7 ммоль/л, то у беременной подозревают сахарный диабет.

  В этом случае назначается повторная сдача результатов не раньше, чем через 2 недели, чтобы исключить ложные показатели или погрешности в исследовании.

  Но, даже при наличии плохих результатов, диагноз не ставится. В этом случае будущую маму могут поставить на учет к эндокринологу.

Подтверждение диагноза и тактика терапии

Одного анализа мало для постановки диагноза. При повторной сдаче анализа, если показатели подтверждаются, поставить диагноз врач сможет только после родов. Также после родов в обязательном порядке придется сдать анализ на ГТТ, чтобы стало ясно, был ли связан сахарный диабет с беременностью или нет.

Беременным, у которых повышенные показатели глюкозотолерантного теста, придется придерживаться особого питания и режима.  Только диетой можно реально нормализировать состояние организма и уменьшить содержание глюкозы в крови.

В первую очередь следует уменьшить потребление продуктов, содержащих сахар, а также заменить употребление простых углеводов на сложные. Это позволит в кратчайшие сроки улучшить состояние беременной женщины.

Следует придерживаться следующих правил:

  • дневная норма употребления воды – не менее 1,5 литра (считается только вода без газа);
  • полностью исключить жареное и жирное;
  • питание должно быть дробным, необходимо разделять пищу на 5-6 приемов, есть нужно каждые 2-3 часа понемногу;
  • исключить фаст-фуды и продукты быстрого приготовления;
  • убрать из рациона кетчуп, майонез (можно заменить нежирной сметаной);
  • не употреблять свинину;
  • обычный хлеб заменить хлебом из цельных злаков.

Отдавайте предпочтение следующим продуктам:

  • нежирная рыба (например, хек, минтай);
  • диетическое мясо (птица, телятина, баранина);
  • каши;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • овощи;
  • нежирные молочные продукты.

Кроме питания, стоит заняться физкультурой. Необходимы легкие занятия спортом, можно больше гулять, — все это будет способствовать улучшению. Все свои действия необходимо согласовывать с врачом, чтобы не навредить ребенку.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/about/u-beremennyh/gtt-test.html

Глюкозотолерантный тест при беременности

Анализ на толерантность к глюкозе (ГТТ) помогает определить, проявляет ли будущая мама склонность к диабету, а также обнаружить у нее болезнь на начальной стадии.

Почему анализ попал в разряд необходимых? В последнее время количество фактов выявления сахарного диабета у беременных резко возросло. Такая патология диагностируется в 15% случаев.

Причина не только в «плохой» наследственности: диабет может возникнуть на фоне гормональных перестроек, стрессов. Поджелудочная железа иногда перестает справляться со своими обязанностями и продуцирует инсулин в недостаточном количестве.

Это и приводит к развитию гестационного диабета.

Глюкозотолерантный тест беременным обязательно назначается в таких случаях:

  • если во время предыдущей беременности были обнаружены нарушения в деятельности поджелудочной железы;
  • женщинам, которые рожали крупного ребенка (более 4 кг);
  • будущим мамам, у которых в роду имеются случаи диабета;
  • пациенткам, чей вес значительно выше нормы (индекс массы тела больше 30).

Если тест оказался положительным, то врачи еще будут располагать временем для принятия мер, которые помогут избежать осложнений при родах.

Как готовиться к анализу?

Исследование выполняется с 24 по 28 недели беременности. Глюкозотолерантный тест при беременности сдается на голодный желудок. Накануне вечером (за 10-14 часов до его сдачи), можно выпить кефир или воду. Утром нельзя завтракать, курить, пить кофе или чай, принимать лекарственные препараты (даже витамины).

Женщина должна быть здорова. Если она простудилась или у нее расстройство желудка, то сдавать анализ не имеет смысла, так как он может показать ложноположительный результат. Желательно, чтобы пациентка не нервничала, но лежать весь день перед анализом не нужно. Следует вести обычный образ жизни.

  • Тест на овуляцию: отзывы
  • Тест на беременность: когда делать?

Глюкозотолерантный тест при беременности: как сдавать, норма и расшифровка

Как проводится тест? Утром (натощак) женщина должна сдать 10 мл крови из вены. Затем ей дадут стакан воды (200 мл), в которой растворили 75 г глюкозы. Его следует выпить за 5 минут. Дальше с промежутком в 1 час ей придется еще 2 раза сдать кровь.

Обследование покажет, какой ответ дает организм на сахарную нагрузку. Если он работает нормально, то  после употребления сладкой теплой воды уровень глюкозы в крови резко поднимется. Спустя час он несколько снизится, а еще через час придет в норму (вернется к начальным показателям). Если при повторном заборе анализ покажет, что сахар не падает, говорят о гестационном диабете.

Каковы нормы глюкозотолерантного теста при беременности?

  • после сдачи 1-й порции венозной крови – в пределах 5,3 ммоль/л;
  • спустя 1 час после употребления сладкой воды – не более 10 ммоль/л;
  • по прошествии 2 часов – до 8,6 ммольл.

Если получены нормальные анализы, то могут взять кровь еще 1 раз (через 3 часа после 1-й пробы). Нормальные показатели – 7,8 ммоль/л.

Если результат ГТТ будет превышать норму (либо совпадать с максимально допустимым значением), то будет рассматриваться как нарушение толерантности к глюкозе, что означает наличие гестационного диабета. Если уровень глюкозы уже после 1-ого теста будет выше 7 ммоль на литр, то может быть диагностирован диабет второго типа. Прием сладкого раствора не понадобится.

Для постановки окончательного диагноза через 2 недели будет назначен повторный тест.

Кому противопоказано проведение ГТТ?

Тест не может быть проведен при сильном токсикозе, так как после сладкой воды на голодный желудок женщину может вырвать. Это не позволит получить достоверный результат. Предусмотрены и другие противопоказания к проведению такой диагностики:

  • стрессовые ситуации;
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона);
  • болезни печени, панкреатит;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • постельный режим (обследование можно будет проводить только после того, как женщине разрешат двигаться);
  • поздний срок беременности.

Насколько сложно сдавать глюкозотолерантный тест при беременности: отзывы

Большинство женщин, которым пришлось пройти такое обследование, отмечают, что это тест тяжелый для беременной. Приходится голодать до 17 часов. Не слишком приятно и 3 раза подряд сдавать кровь.

Так как промежутки между анализами не слишком большие (всего час), то многие не успевают дойти до дома, а сидеть у лаборатории или гулять где-то поблизости 3 часа тоже не слишком большое удовольствие.

Негативно женщины отзываются и о том, что приходится практически залпом выпить очень сладкую воду. Это может спровоцировать приступ тошноты. Если он закончится рвотой, то анализ придется сдавать заново.

Несмотря на сложности, которые приходится испытывать, чтобы сдать глюкозотолерантный тест при беременности, комментарии все же заканчиваются тем, что сделать это ради здоровья будущего ребенка необходимо.

Гестационный диабет обнаружен. Что делать?

Такой диагноз не должен стать поводом для паники: ни маме, ни ребенку ничего не угрожает! Ей пропишут диету с минимальным количеством сахара.

Если диабет вызван избыточным весом, то врач посоветует следить за калорийностью блюд и выполнять ежедневные упражнения.

Если такие меры не дадут положительного результата, то может быть назначено специальное лечение или уколы инсулина. Чтобы контролировать уровень сахара, женщина может купить экспресс-тесты.

Гестационный диабет хорошо изучен, современные акушеры умеют принимать роды у женщин с таким диагнозом без риска возникновения осложнений. Переживать, что тест принесет вред малышу, тоже не стоит.

Гораздо опаснее, если женщина откажется проходить такое обследование. Нарушения обменных процессов могут негативно повлиять и на ее самочувствие, и на здоровье младенца.

Обычно спустя несколько дней после рождения ребенка диабет исчезает.

Источник: http://LadySpecial.ru/materinstvo/beremennost-i-rodyi/zhenskoe-zdorove/glyukozotolerantnyj-test-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию