Анализ крови на сахар при беременности: норма, причины отклонений, лечение

Источник: https://ru.diabetes-education.net/sdaem-analiz-krovi-na-sakhar-pri-bereme/

Глюкоза при беременности

Анализ крови на сахар при беременности: норма, причины отклонений, лечение

Глюкоза — главный показатель обмена углеводов, который при беременности несколько меняется. Глюкоза важна тем, что является, пожалуй, основным и универсальным источником энергии для организма, главным питательным веществом. Когда клетки организма питаются энергией, поскольку расщепляют глюкозу. Плод глюкоза также обеспечивает энергией. 

Она есть во всех сладостях, а также поступает в организм с углеводами — сахаром, медом, крахмалом. Концентрация глюкозы поддерживается на постоянном уровне только благодаря действию сложного гормонального процесса.

Гормоны «регулируют» сколько в крови глюкозы и какой она концентрации. Основной гормон — инсулин.

Для здоровья человека опасны любые «перебои» в работе этого механизма: повышение или — наоборот — понижение уровня глюкозы могут свидетельствовать возникновение определенных заболеваний. 

После приема сладкой пищи — уровень глюкозы, как правило, немного повышается. Это, в свою очередь, влечет за собой выделение инсулина, который способствует усвоению глюкозы клетками и понижению ее концентрации в крови. Еще инсулин помогает организму «запастись» глюкозой на будущее. 

Концентрацию глюкозы определяют через биохимический анализ крови и с помощью измерителей глюкозы — глюкометров. Забор крови следует проводить утром, натощак — ну или как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Для анализа годится как венозная (взятая из вены), так и капиллярная (из пальца) кровь. 

Можно также определять уровень глюкозы в моче. У беременных допускается повышение в моче до 6 ммоль/л. Его связывают с относительной недостаточностью инсулина и гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности.  

Вообще, норма глюкозы в период беременности — 3,3—6,6 ммоль/л. Женщине нужно очень внимательно следить за колебаниями уровня глюкозы в крови, поскольку именно период ожидания ребеночка может, к сожалению, спровоцировать развитие сахарного диабета, поскольку во время беременности у женщины снижаются уровни аминокислот в крови, а уровни кетоновых тел — повышаются. 

Уровень глюкозы несколько понижен у беременных утром — на голодный желудок: он составляет примерно 0,8-1,1 ммоль/л (15.20 мг%). Если женщина голодна длительное время, то уровень глюкозы плазмы снижается до 2,2-2,5 ммоль/л (40.45 мг%).

На 28-й неделе беременности всем женщинам следует пройти часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (с 50 г глюкозы). Если через час после приема глюкозы уровень глюкозы плазмы превышает 7,8 ммоль/л, то женщине назначают трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (со 100 г глюкозы). 

Если после второго анализа уровень глюкозы плазмы у беременной женщины составляет выше 10,5 ммоль/л (190 мг%) через час после приема глюкозы, либо через два — через 2 ч превышает 9,2 ммоль/л (165 мг%), а через 3 — 8 ммодь/л (145 мг%), то у беременной диагностируют диабет. Это значит в ее организме нарушена толерантность к глюкозе. 

Главная причина непереносимости глюкозы — индуцированная гормонами периферическая инсулинрезистентность. В большинстве случаев, женщине с диабетом беременной назначают специальную диету. Исходя из ее веса, специалист рассчитывает калорийность пищи.

Как правило, 50—60% рациона беременной в таком случае должны составлять углеводы, 12-20% — белок, около 25% — жиры. Кроме того, больной придется каждый день самостоятельно определять уровень глюкозы в крови на голодный желудок и через два часа после еды.

 

Если уровень плазмы глюкозы на голодный желудок или после приема пищи так и остается повышенным, женщине прописывают инсулинотерапию. Показания для назначения — когда уровень глюкозы в крови натощак превышает 5,5, и 6,6 — через два часа после еды. 

Возникает диабет беременных обычно в конце второго- в начале третьего триместра и редко когда влечет за собой пороки развития плода. Чаще всего, после рождения малыша углеводный обмен у женщины нормализуется, хотя, к сожалению, у более 30% женщин при поставленном диагнозе диабета во время беременности в течение пяти лет развивается сахарный. 

 Специально для beremennost.net – Мария Дулина

Источник: https://beremennost.net/glyukoza-pri-beremennosti

Глюкоза при беременности: нормы и способы поддержания

Свернуть

Во время вынашивания ребенка в организме происходят значительные гормональные и метаболические изменения.

Меняется работа многих систем и некоторые показатели (гемоглобин, активность иммунной системы) начинают отличаться от тех, что были характерны до начала ожидания ребенка.

В организме глюкоза при беременности может как повышаться, так и понижаться, в зависимости от состояния здоровья будущей матери. Потому необходим анализ.

Гипергликемия: симптомы

Высокий сахар при беременности имеет все те же характерные проявления, что у остальных людей. Наиболее характерная следующая симптоматика:

  • На наиболее ранних стадиях высокий уровень сахара в крови проявляется в возрастании жажды, особенно ночной. Появляется постоянная сухость во рту;
  • Высокий сахар в крови также проявляет себя учащенным и более обильным мочеиспусканием. Иногда беременным сложно отследить этот показатель. Но в норме количество мочи не должно повышаться, а число мочеиспусканий возрастать в несколько раз. Потому при обнаружении таких симптомов можно заподозрить, что глюкоза при беременности повышена;
  • Появление зуда происходит тогда, когда глюкоза в крови при беременности повышена уже некоторое время. Он может возникать на различных местах, но в наибольшей степени ему, обычно, подвержены гениталии;
  • Общая утомляемость – еще один признак того, что глюкоза при беременности повысилась. Иногда ощущение усталости может казаться женщинам «в положении» естественным, однако, при сильной вялости, сонливости, подавленности рекомендуется измерить содержание глюкозы.

Когда беременность возникает у здоровых женщин, иногда у них повышается сахар, а потому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и иногда делать анализ на сахар (например, с помощью домашнего глюкометра из пальца натощак). Для беременных женщин – диабетиков же правила еще строже. На сахар у беременных влияет множество факторов, потому замерять его нужно чаще, чем обычно, до еды и после.

к содержанию ↑

Гипергликемия: показатели и нормы

Нормы сахара в крови составляют от 3,3 до 6,6 ммоль на литр. Необходимо поддерживать уровень сахара при ожидании ребенка в этих пределах, иначе может развиться особый тип СД – гестационный. Именно он переходит в диабет второго типа после родов (это происходит не всегда, но достаточно часто).

Норма сахара у беременных подвергается значительным изменениям за счет того, что повышается количество кетоновых тел, при том, что количество аминокислот уменьшается. Но во втором – третьем триместре (при нормальном протекании вынашивания) повышается секреция инсулина. Это причины того, почему норма сахара крови стабильна.

—СНОСКА—

На 28 неделе врачи назначают тест на сахар крови с нагрузкой. Тест с нагрузкой подразумевает принятие натощак 50 мл глюкозы. Измеряется сахар после прохождения одного часа. Норма сахара в крови у беременных женщин при таком исследовании составляет 7,8. Если она выше, можно говорить, что сахар повышен при беременности и развивается СД.

к содержанию ↑

Чем опасна гипергликемия?

Высокий уровень сахара (глюкозы) в крови при беременности опасен в большей степени, нежели в случаи, когда вынашивания не имеется. Если сахар постоянно повышен, то возникает риск развития серьезных осложнений из-за негативного воздействия глюкозы и инсулина, накопившихся в организме. Когда уровень повышен, возможны следующие осложнения:

  1. Ангиопатия – повреждение стенок сосудов, в результате которых кровь не может полноценно циркулировать в организме, в т. ч. и поступать к плоду;
  2. Нефропатия – поражение почек, которое возникает при постоянном повышении уровня сахара в крови и может вести к развитию почечной недостаточности;
  3. Иногда (редко), аналогичным образом развивается и печеночная недостаточность;
  4. Ретинопатия – поражение сетчатки, характерное для тех, у кого уровень сахара при СД повышен значительно и постоянно, может вести к слепоте;
  5. Нейропатия – поражение нервных окончаний у тех, у кого уровень глюкозы при беременности долгое время находится на опасно высоком уровне, и характеризуется потерей чувствительности участков тела (в частности, нижних конечностей, иногда до потери способности передвигаться самостоятельно).

Последствия того, что сахар повышен при беременности для матери и ребенка могут и не быть такими серьезными. Однако негативное воздействие (пусть и в меньшей степени) все равно окажут. Необходимо контролировать уровень глюкозы при беременности и обращаться к врачу незамедлительно, потому что чем раньше начнется лечение, тем более неприятных последствий удастся избежать.

к содержанию ↑

Снижение уровня глюкозы

Повышенный сахар в крови во время беременности одинаково опасен как для матери, так и для ребенка. Потому контроль за его уровнем должен быть очень внимательным )особенно для диабетиков). Анализ на сахар должен проводиться регулярно и при обнаружении малейших отклонений от нормы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Очень опасно в это период заниматься самолечением. Иногда, если у беременной диабет, то даже прием привычных, прописанных ранее врачом, препаратов, может нанести ребенку вред, и врач ищет более безопасную альтернативу. Однако, когда повышен сахар в крови при беременности можно следовать нескольким общим рекомендациям, следование которым не нанесет вреда ни матери, ни ребенку:

  1. Глюкоза при беременности будет снижаться при следовании диете – исключении легкоусвояемых простых углеводов;
  2. Глюкоза у беременных может снизиться и в результате умеренных физических нагрузок, т. к. в этом случае она активно перерабатывается в энергию и не успевает оказать своего разрушающего воздействия;
  3. Часто глюкоза повышена у тех, у кого немало жировой ткани, потому необходимо тщательно следить за своим весом.

Если повышен сахар в крови при беременности у диабетиков первого типа, значит, необходимо повторно рассчитать дозировку инсулина. Сделать это нужно вместе с врачом, т. к. у пациенток «в положении» этот процесс может иметь некоторые особенности.

к содержанию ↑

Гипогликемия: симптомы

Гипогликемия – состояние, когда при беременности глюкоза сильно снижается из-за усиления выработки инсулина, увеличения физических нагрузок или по другим причинам, связанным с изменениями метаболизма. Пониженная глюкоза не менее опасна, чем повышенная. При чрезмерном ее падении может даже наступить гипогликемическая кома.

Основным симптомом того, что при беременности сахар значительно упал, является слабость и сонливость. На начальных этапах, когда норма глюкозы у беременных снизилась незначительно, это проявляется как сонливость.

По мере того, как показатель все больше и больше снижается, появляются вялость, повышенная утомляемость, постоянное головокружение. Возможно состояние хронической усталости. После него, если уровень сахара у человека падает и дальше, наступает ощущение общей подавленности.

Эта симптоматика может дополняться или не дополняться раздражительностью.

к содержанию ↑

Гипогликемия: показатели и нормы

Норма сахара в крови при беременности составляет 3,3 – 6,6 ммоль на литр. Отклонение от этих показателей говорит о том, что развивается диабет.

Нижняя норма сахара в крови при беременности 3,3 может достигаться при исследовании натощак или после введения инсулина.

Если при таком измерении сахар в крови у беременных в показаниях домашнего глюкометра ниже нормы, необходимо обратиться к врачу.

Низкий сахар в крови «в положении» не слишком характерен. Чаще при беременности норма превышается. Однако, при условии повышенной секреции инсулина низкий уровень сахара в крови возможен.

к содержанию ↑

Чем опасна гипогликемия?

Основная опасность того, что норма не соблюдается, а низкий уровень глюкозы присутствует постоянно – это гипогликемическая кома. Она развивается, когда в клетки не поступает достаточного количества глюкозы. Связана с нарушениями дыхания и обмена веществ и представляет смертельную опасность как для матери, так и для ребенка.

Норма сахара крови может быть снижена незначительно. Это не приведет к коме, но негативно скажется на общим состоянии. Усталость, капризность, подавленность и сонливость ведут к ухудшению качества жизни. Кроме того, если норма сахара крови не поддерживается и показатели снижены, то нарушается обмен веществ и плод не получает все необходимых полезных соединений.

к содержанию ↑

Повышение уровня глюкозы

Многие женщины «в положении», страдающие от гипогликемии, задаются вопросом, какие продукты повышают сахар в крови у беременных и что нужно кушать для того, чтобы показатели глюкозы в крови пришли в норму. За повышенный сахар при беременности отвечает употребление углеводов. Именно они повышают показатели и потому противопоказаны диабетикам, имеющим повышенный сахар при беременности.

Углеводы содержатся в любой пищи, но в различных количествах. Потому некоторая еда влияет на показатели значительно, а другая меньше.

Самый простой и быстрый способ нормализовать пониженный сахар – сесть простые углеводы, которые легко усваиваются и оказывают значительное воздействие на показатели глюкозы в крови. Это углеводы, содержащиеся непосредственно в конфетах.

Но если норма сахара при беременности из вены или пальца понижена постоянно, то нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

к содержанию ↑

Нормы при ожидании ребенка

Многие будущие матери задаются вопросом, какая норма сахара в крови нормальна и какие изменения в уровне сахара после еды должны вызывать опасения? Таблица норм для небеременных женщин, у беременных неприменима. Приведенная же ниже показывает, какова глюкозная норма у женщин при ожидании ребенка.

Уровень глюкозы при ожидании ребенка

Нормальный показатель натощак 3,3 – 5,6 ммоль на литр
Нормальный показатель не натощак до 6,6 ммоль на литр
После теста с нагрузкой
Время Показатель
1 час менее 10,5 ммоль на литр
2 часа менее 9,2 ммоль на литр
3 часа менее 8 ммоль на литр

Тест показывает то, сколько инсулина связалось с рецепторами, и сколько глюкозы было доставлено в клетки. Если после такого анализа на сахар норма, приведенная в таблице,  превышена, то можно говорить, что у пациентки СД и необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Исследование

У беременной женщины могут проводиться все те же исследования, что и у небеременной. Но толкование результата может отличаться, т. к. норма глюкозы в крови у женщин «в положении» иная.

  • Самый простой и популярный анализ крови из пальца дает точные результаты при использовании качественного глюкометра. Его делают самостоятельно в домашних условиях и применяют для текущего контроля за состоянием здоровья;
  • Анализ крови из вены проводят в условиях медучреждения. Он делается натощак у лаборанта. При этом показатели могут быть ниже, чем когда забиралась кровь на сахар из пальца;
  • Тест на толерантность к глюкозе – еще один тип исследования, который делается, в большей степени, в диагностических, чем в контрольных целях. Сначала необходимо узнать, какой уровень сахара у пациента натощак. После чего ему дают выпить разведенную в воде глюкозу. Проводят контрольные замеры через полчаса, через 1 час, через полтора и через два;
  • Также сахар во время беременности измеряют в моче. Это также может служить надежным диагностическим признаком.

Если измерить уровень через час после еды, то показатели будут достаточно информативными, но в некоторых случаях все же будут отличаться от нормы. Потому, если уровень глюкозы в крови вызывает сомнения, то первое, что делать необходимо – это обратиться к врачу для назначения исследований на уровень глюкозы в крови.

к содержанию ↑

Видео

загрузка…

Источник: http://diabet-expert.ru/sahar-v-krovi/norma/glyukoza-pri-beremennosti.html

Принятые нормы сахара в крови у беременных, причины повышения или понижения данного показателя, расшифровка результатов

Во время беременности женский организм перестраивается. Внутренние органы работают иначе, в том числе эндокринная система, которая ответственна за содержание глюкозы в крови. Норма сахара в крови при беременности зависит от триместра и является вариабельной величиной.

Биохимическое исследование крови

Внимание! Биохимический и клинический анализы крови – необходимые инструменты диагностики уровня сахаридов в крови. Беременные женщины должны постоянно сдавать тесты на глюкозу, поэтому желательно приобрести специальное устройство – глюкометр. Отклонения от нормы сахара в крови свидетельствует о патологиях при беременности.

Какая норма сахара в крови у беременных женщин?

На протяжении всего срока (каждый месяц) беременности нужно делать исследования, в том числе тест на сахар. Необходим постоянный мониторинг состояния, чтобы исключить развитие серьезных болезней. Норма сахара в крови у беременной натощак варьируется в пределах 4-5,8 микромоль на литр. У небеременных женщин показатель ниже и составляет 3,2-5,4 ммоль/литр.

Норма сахара в крови у беременных: таблица

Каждый организм индивидуален, поэтому с учетом определенных особенностей показатель сахара в 6,8 ммоль на литр считается нормой у беременных.

К концу третьего триместра женщине необходимо сдавать анализы чаще, чем в первом. Назначают гликемические нагрузки, которые оценивают метаболизм глюкозы в организме.

Беременные принимают «гликемические» растворы, а врач строит гликемическую кривую, оценивающую поглощение, утилизацию глюкозы в крови в течение трех часов. По результатам анализов доктор оценит суточный метаболизм углеводов в организме беременной.

Если результаты анализа выглядят следующий образом, это говорит о наличии скрытого диабета у беременной:

  • Через час концентрация глюкозы выше 11.
  • На второй час выше 9.
  • Через 3 часа составляет 7.

Важно! У некоторых женщин может наблюдаться сильное повышение уровня моносахаридов в крови в последнем триместре беременности. Такое состояние возникает из-за предродовых биохимических изменений. При изменении уровня гликемии необходимо обращаться за консультацией к специалисту.

В некоторых случаях повышение содержания моносахаридов — следствие латентных заболеваний. Существуют и физиологические состояния, влияющие на показатель. Быстрый набор веса характеризуется резким повышением концентрации глюкозы в крови.

Симптомы гестанционного диабета у беременных

Некоторые вторичные признаки свидетельствуют о сахарном диабете. Возникают следующие симптомы:

  • Полидипсия (постоянное ощущение жажды).
  • Голод.
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Сильная слабость.
  • Гипертензия.
  • Головокружение.
  • Двойное зрение (диплопия).

Третий триместр беременности

Незначительное повышение показателя сахара не  опасно для беременных. 7.7 микромоль на литр — допустимая норма для беременных на последней неделе вынашивания малыша.

Как происходит подготовка к сдаче анализов на моносахариды?

Брать биологический материал будут из вены. Перед забором крови не употреблять пищу, особенно сладкую. Ограничить прием пищи за 12 часов. Норма сахара в крови у беременных женщин — вариабельная величина и зависит от многих факторов. Поэтому за день до процедуры желательно ограничить психоэмоциональные и физические перегрузки.

Выделить достаточное количество времени на сон. Перед сдачей венозной крови нельзя употреблять психотропные вещества (алкоголь, сигареты, кофеин). Место, где располагается вена, хорошо промыть, чтобы исключить заражение инфекционным патогеном.

Как производится забор биоматериала на исследование?

Вначале медсестра обработает место инъекции антисептиком. Для определения уровня сахара при беременности кровь берется из вены. Вокруг плеча обвязывают жгут или ленту. Когда вены видны, вводят иглу в месте локтевого сгиба. Биоматериал набирается в вакуумные пробирки. После взятия необходимого количества крови место инъекции повторно обрабатывается антисептиком.

Взятие материала на лабораторные анализы

Образец направляется в лабораторию. Расшифровка результатов исследования придет в течение нескольких часов.

Как нормализовать уровень глюкозы в кровотоке?

В зависимости от заболевания, вызвавшего повышение сахара, зависит лечение. При сахарном диабете назначают лекарственные средства, снижающие содержание сахара в кровотоке. Прием многих из них не рекомендован во время беременности. Поэтому, если забеременеть и заболеть диабетом, можно осложнить нормальный процесс внутриутробного развития малыша.

Должное внимание уделять рациону питания. Продукты должны быть свежими и с низким гликемическим индексом.  Исключить поступление простых углеводов. Следующие продукты убрать из рациона:

  • Молочные изделия (сыр, йогурты, молоко).
  • Колбасные изделия.
  • Картофель.
  • Шоколад.
  • Сладкий сок.
  • Газированные напитки, содержащие избыточное количество сахаров.
  • Жирную пищу.

Желательно диетический стол разбавить следующими продуктами:

  • Гречкой.
  • Бобовыми культурами.
  • Макаронными изделиями из пшеницы.
  • Телятиной.
  • Морковью.
  • Чесноком.
  • Соевым молоком.
  • Кочаном капусты.
  • Томатами.

Во время беременности важное значение имеет прием витаминов (В, А, С, К и других). При авитаминозах и гиповитаминоз состояние осложняется.

Источник: http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/9965-normyi-sahara-v-krovi-u-beremennyih.html

Анализ на глюкозу при беременности: как сдавать? :

Во время вынашивания ребёнка появляется риск возникновения гестационного сахарного диабета. Данное нарушение создаёт серьёзную угрозу как для будущей мамы, так и для ребёнка. Именно поэтому в этот период необходимо строго контролировать концентрацию сахара в крови. При беременности анализ на глюкозу является обязательным для всех женщин.

Гестационный диабет: чем опасен?

В период вынашивания ребёнка снижается чувствительность клеток организма к инсулину. Это обусловлено повышением уровня гормонов в крови. Кроме того, во время беременности и плод, и плацента также нуждаются в глюкозе. Под влиянием данных факторов поджелудочная железа усиливает выработку инсулина. Если она не справляется с этой задачей, появляется гестационный сахарный диабет.

Основной причиной его возникновения является наследственная предрасположенность, а пусковыми факторами служат:

  • избыточная масса тела, ожирение;
  • повышенное содержание сахара в моче;
  • возраст старше 30-ти лет;
  • различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • токсикоз;
  • мертворождение в результате прошлых беременностей или появление на свет ребёнка с весом, превышающим отметку 4 кг;
  • выкидыши;
  • врождённые пороки сердца и нервной системы у имеющихся детей;
  • гестационный сахарный диабет уже был диагностирован во время предыдущих беременностей.

Характерных признаков при развитии заболевания женщины не наблюдают, в связи с чем анализ на толерантность к глюкозе при беременности – единственная возможность своевременно выявить нарушение.

Гестационный диабет оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка. Если заболевание появилось в I триместре, существенно возрастает риск выкидыша или формирования у плода врождённых пороков мозговых структур и сердца.

Возникновение нарушения на более поздних сроках приводит, как правило, к избыточной массе тела ребёнка при рождении и диабетической фетопатии.

Это осложнение, характеризующееся сбоями в работе почек и поджелудочной железы, большим количеством подкожного жира, расстройством дыхательного процесса, увеличенным показателем вязкости крови, а также высоким содержанием в ней сахара.

Своевременно выявленное заболевание вкупе с соблюдением всех предписаний лечащего врача примерно на 2% снижает вероятность рождения ребёнка с патологиями, вот зачем анализ на глюкозу при беременности должна сдавать каждая женщина.

Когда назначается?

Лица, входящие в группу риска, получают направление на исследование при постановке на учёт в женскую консультацию, т. е. при первом обращении к врачу.

Они должны сдать кровь, не изменяя привычный рацион питания и интенсивности физических нагрузок.

Если концентрация сахара в крови повышена, дополнительно назначается глюкоза с нагрузкой – анализ при беременности, предоставляющий наиболее детальную информацию.

Женщины, не входящие в группу риска, подвергаются исследованию примерно на 24-28 неделе. Допускается при беременности сдавать анализ на глюкозу неоднократно (по назначению врача).

Подготовка

Перед проведением исследования необходимо соблюдать следующие правила:

  1. За 3 суток придерживаться обычного рациона питания, не включая в него непривычные блюда. При этом количество углеводов, употребляемых за день, не должно быть меньше 150 г.
  2. Последний приём пищи должен состояться за 8-10 ч до забора крови. Содержание углеводов в нём должно быть примерно 50 г. Допускается пить только чистую негазированную воду.
  3. Исключить приём лекарственных средств, имеющих в составе сахар и прогестерон, или перенести его на то время, когда уже осуществится забор биоматериала. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить врача в известность. Это необходимо для правильной расшифровки результатов.
  4. Накануне избегать попадания в стрессовые ситуации.
  5. Непосредственно перед исследованием категорически запрещено курить и испытывать повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Перед посещением процедурного кабинета рекомендуется отдохнуть в течение 15 минут.

Относительно того, как сдать анализ на глюкозу при беременности, должен детально проинформировать лечащий врач, учитывая особенности здоровья пациентки.

Противопоказания

До 32-х недель исследование не представляет никакой опасности ни для плода, ни для будущей мамы. По прошествии данного срока оно не назначается, т. к. может негативно сказаться на развитии ребёнка.

При беременности анализ на глюкозу не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • ярко выраженный токсикоз;
  • если женщине необходимо соблюдать постельный режим;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, особенно ранее оперированного;
  • инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме.

При наличии абсолютных противопоказаний кровь сдаётся на фоне привычного режима дня и питания, относительных – после выздоровления.

Как проводится?

Анализ на глюкозу при беременности осуществляется в несколько этапов:

  1. У пациентки берут кровь из вены и проводят исследование биоматериала. Если уровень сахара в нём повышен, на данном этапе процесс завершается, а женщине ставится диагноз гестационный диабет.
  2. Если показатель в пределах нормы, исследование продолжается. На втором этапе женщине предлагается выпить 250 мл тёплой воды, в которой растворён порошок глюкозы в количестве 25 г. Это необходимо сделать за 5 минут, после чего оставаться в состоянии покоя в течение часа.
  3. Затем осуществляется повторный забор крови, через 60 минут – ещё один.

Таким образом, пациентка максимум 3 раза сдаёт биоматериал. Каждый последующий этап отменяется, если по результатам предыдущего выявляется гестационный сахарный диабет.

Что означают полученные показатели?

При беременности норма анализа на глюкозу выглядит следующим образом:

  1. Если кровь сдана натощак, уровень сахара в ней должен составлять 5,1-7 ммоль/л. Незначительное отклонение в меньшую сторону не является тревожным признаком.
  2. После обоих этапов нагрузки концентрация глюкозы осталась в пределах нормы и не превышает 7 ммоль/л.

Показатель, превысивший 10 ммоль/л после первого этапа и 8,5 ммоль/л после второго, свидетельствует о наличии заболевания.

Выявлен гестационный диабет: что дальше?

Важно понимать, что если анализ на глюкозу при беременности показал развитие нарушения, её течение будет осложнено необходимостью ежедневного контроля концентрации сахара в крови и соблюдения диеты.

Медикаментозная терапия в период вынашивания ребёнка противопоказана, поэтому корректировать уровень глюкозы в это время нужно с помощью умеренных физических нагрузок и изменения привычного рациона питания.

Только в том случае, если данные мероприятия показали свою неэффективность, врач назначает введение инсулина.

В рамках соблюдения диеты необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Кушать каждый день в одно и то же время, не допускать больших перерывов между приёмами пищи.
  2. Не употреблять жирные, жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.
  3. Основными продуктами в рационе должны стать: каши, овощи, фрукты, хлеб, макаронные изделия, нежирное мясо, рыба.
  4. В процессе приготовления еды использовать минимальное количество растительного масла.
  5. Не стоит забывать про жидкость. Ежедневно нужно выпивать около 1,5 л чистой воды без газа.

В заключение

При беременности анализ на глюкозу является одним из самых важных исследований. Во время вынашивания ребёнка нарушаются обменные процессы. В результате этого поджелудочная железа может не справиться с повышенными потребностями организма в глюкозе и вырабатывать достаточное количество инсулина. В этом случае диагностируется гестационный сахарный диабет.

Данное нарушение негативно влияет на развитие плода, но своевременное его обнаружение снижает вероятность появления врождённых патологий у ребёнка. Относительно того, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, необходимо узнавать у лечащего врача, подготовка к нему не представляет сложности, но от неё напрямую зависит достоверность полученных результатов.

Источник: https://www.syl.ru/article/359745/analiz-na-glyukozu-pri-beremennosti-kak-sdavat

Уровень глюкозы в крови беременной: от чего он зависит?

Глюкоза в крови – это сложные углеводы, выполняющие функцию обеспечения энергией тканей и клеток организма человека. Уровень ее зависит от гормонов (инсулин понижает, а некоторые другие виды гормонов — повышают) и питания.

Норма глюкозы в крови беременной

Период беременности женщины характеризуется перестройкой всех систем организма, чтобы обеспечивать плод необходимыми питательными элементами, в том числе и глюкозой. Меняется также гормональный фон женщины. Эти факторы могут вызвать колебания глюкозы в крови беременной как в одну, так и в другую сторону.

Норма глюкозы в крови при беременности незначительно ниже, чем в остальных случаях, и колеблется в пределах 4,3 – 6,6 ммоль/л.

Изменения уровня глюкозы могут скрывать за собой весьма серьезные заболевания.Анализ крови на проверку этого показателя входит в число стандартных исследований при беременности, которые надо проходить регулярно. Поводом для внеплановой сдачи анализа являются симптомы:

  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • сильная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • быстрое утомление, постоянное чувство усталости;
  • повышение артериального давления.

Проверка крови на глюкозу при беременности

Первое исследование крови беременной на глюкозу проводят при постановке на учет в женскую консультацию (8 – 12 недель). В случае отклонения от нормы назначают повторные анализы, при этом кровь берут как с пальца, так и с вены. Также могут исследовать мочу на содержание глюкозы. Если все показатели в пределах нормы, то следующий анализ проводят в 28 – 30 недель.

Как правильно сдавать кровь на глюкозу при беременности:

  • кровь сдается натощак, за 8 часов до анализа можно пить воду, кроме минеральной и газированной;
  • если возникло чувство недомогания или ухудшилось самочувствие, беременная женщина обязательно должна сообщить об этом медицинским работникам;
  • накануне анализа необходимо хорошо выспаться, быть спокойной и расслабленной;
  • непосредственно перед анализом лучше избегать физической активности, так как она понижает уровень глюкозы.

Если по каким-то причинам женщине неудобно сдавать кровь в лаборатории, то она может самостоятельно проверить сахар в крови, с помощью специального прибора – глюкометра.

Правила пользования глюкометром:

  1. вымыть руки теплой водой и вытереть насухо;
  2. сделать прокол на внутреннем кончике пальца, не больше 3 мм;
  3. не сжимать палец слишком сильно;
  4. не брать первую появившуюся капельку;
  5. при повторном заборе крови менять пальцы, чтобы избежать воспаления.

На 28 неделе гестации у женщины проводят трехчасовой тест на толерантность к глюкозе. Первая порция крови берется натощак, далее через каждый час беременной вводится по 100г глюкозы, с последующим забором крови. В пределах нормы показания наблюдаются такие:

  • натощак – до 5,1 ммоль/л;
  • через час после введения глюкозы – до 10,5ммоль/л;
  • через два часа – до 9,2 ммоль/л;
  • через три часа – до 8 ммоль/л.

Если при первом биохимическом анализе выявлены плохие результаты, то этот тест назначают на более раннем сроке.

Если после всех проведенных исследований нижняя отметка глюкозы в крови ниже, чем 3 ммоль/л, а верхняя отметка больше 7 ммоль/л, ставится диагноз о понижении или повышении уровня сахара в крови.

Что делать, если понижена глюкоза в крови при беременности?

Понижение уровня глюкозы в крови беременной встречается реже, чем его рост. Причиной могут стать:

  • ранний токсикоз в тяжелой форме;
  • излишняя худоба беременной женщины;
  • отсутствие сбалансированного питания.

Низкий уровень глюкозы в крови при беременности может стать причиной формирования кетоновых тел, оказывающих токсичное воздействие на организм женщины.

Медикаментозное лечение не назначается, повысить уровень сахара в крови помогут внутривенное введение раствора глюкозы и употребление калорийной еды. После второго триместра беременности наблюдается рост количества сахара в крови, и проблема может решиться сама.

Высокий уровень сахара в крови

У большого количества беременных наблюдается рост уровня глюкозы в крови, что наиболее опасно, так как может развиться так называемый «диабет у беременных» или гестационный диабет. После родов он может пройти, а может и перейти в сахарный диабет.

Факторами риска являются:

  • генетическая предрасположенность, когда в роду есть больные диабетом;
  • поздняя беременность (после 35 лет);
  • многоводие и крупный плод;
  • лишний вес в период гестации;
  • предыдущие неудачные беременности, которые завершились выкидышем;
  • лечение гормональными препаратами при бесплодии.

Влияние на беременность

Наиболее опасными последствиями повышения уровня глюкозы в крови при беременности могут стать ухудшение общего состояния женщины, самопроизвольный выкидыш.

Избыток сахара в сосудах вызывает преждевременное старение плаценты, что и становится причиной нехватки кислорода и последующей гибели плода.

Многоводие возникает у 60% беременных с повышенной глюкозой в крови, и может вызвать гипоксию, обвитие пуповиной и неправильное предлежание плода. Эти факторы становятся показанием к экстренному проведению кесарева сечения.

Гестационный диабет сопровождается скрытыми и явными отеками, лишним весом и повышением давления. Для контроля уровня глюкозы, беременной назначается инсулинотерапия и диета.

Рекомендации

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать проблем с колебаниями уровня глюкозы, а также способствует благоприятному течению счастливого периода беременности:

  1. активный жизненный образ, легкие физические нагрузки;
  2. правильное сбалансированное питание, которое также поможет развитию малыша;
  3. уменьшение потребления легко усваиваемых углеводов (сахар, кондитерские изделия, магазинные соки, газировка);
  4. употребление сложных углеводов, такие как крупы, макароны из твердых сортов пшеницы, картофель (только в печеном виде);
  5. кушать орехи, сухофрукты, соблюдая меру;
  6. введение в рацион морской рыбы: лосося, сардины и т. д.
  7. употребление в пищу как можно больше зеленых овощей и ягод;
  8. из мяса выбирать говядину, желательно постную.

Если соблюдать диету и своевременно обратиться к врачу, женщина с повышенной глюкозой в крови при беременности может родить абсолютно здорового ребенка, а сахар придет в норму после родов.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/analizyi/uroven-glyukozyi-v-krovi

Ссылка на основную публикацию