Сахарный диабет и щитовидная железа связаны между собой

Связь диабета и щитовидной железы

Сахарный диабет и щитовидная железа связаны между собой

Сегодняшняя статья посвящена связи диабета и щитовидной железы. О том, что у больных диабетом есть недостаточность функции щитовидной железы, я уже писала ранее.Вы можете познакомиться с этой статьей «Сахарный диабет, что вы не знаете о нем».

Теперь я нашла статью медика, мало того, что специалиста, так еще и человека, которая на практике, на себе самой досконально изучила болезнь Хашимото (гипотиреоз) и избавилась от этого недуга.

Она пишет:

Это страшно.

Читатели блога, больные сахарным диабетом, мне пишут, что врачи не говорят им о том, что у них есть заболевание щитовидной железы, даже в том случае, когда в ней уже наблюдаются узлы!

Это страшно! Ведь если не ликвидировать дисфункцию щитовидной железы, можно в конечном итоге получить осложнения диабета, такие как потеря зрения, сердечный приступ или болезни почек.

Для вас это может быть сюрпризом, но на самом деле существует сильная корреляция между диабетом и гипотиреозом.

Оба этих заболевания имеют общее: неправильное использование их связанного гормона.

При сахарном диабете это неправильное использование инсулина.

При гипотиреозе это неправильное использование тироксина.

Это два совершенно разных гормона, но конечный результат тот же, несчастные симптомы те же, и, к сожалению, частота неправильной диагностики этих заболеваний достаточно высока.

Что делать, если у вас есть одно из этих двух заболеваний, а вы не знаете этого еще?

Врачи с трудом раскрывают диабет и заболевания щитовидной железы. И ставят диагноз только тогда, когда уже возникнут повреждения в организме.

Опасностью высокого уровня холестерина в крови запугали всех людей. Даже те, у кого уровень холестерина в крови нормальный, знают о нем.

А у кого высокий уровень холестерина в крови, тем назначают пить лекарства для его снижения. А о том, что эти лекарства приведут к диабету, забывают предупредить.

Так много людей, принимающих лекарства для снижения холестерина, в настоящее время имеют диабет!

И происходит это потому, что статины приводят к гипергликемии!

Есть ли среди вас, читателей блога, пострадавшие от статинов?

До сих пор врачи проверяют только сахар в крови. Даже тогда, когда сахар в крови на верхней границе нормы не проверяют уровень инсулина в крови.

А ведь это бы могло предотвратить некоторые сердечные приступы, потерю зрения, почечную недостаточность и ампутации.

Вам может быть полезна статья «Инсулин, долгожители, старение и болезни»

Гипотиреоз и диабет – это два заболевания, которые достигли масштабов эпидемии во всем мире.

Симптомы часто у них одинаковые:

  • Низкая энергия,
  • Бессонница,
  • Выпадение волос,
  • Более частые инфекции,
  • Потеря мышечной массы,
  • Высокое кровяное давление,
  • Аритмии,
  • Пищевые пристрастия,
  • Повышенная чувствительность к соли,
  • Медленное заживление ран,
  • Плохой рост ногтей.

Люди с низким уровнем гормонов щитовидной железы и Хашимото, намного более вероятно, могут иметь признаки и симптомы диабета.

Вам может быть полезна статья «Щитовидная железа и признаки, что она функционирует не нормально» 

И наоборот, частота гипотиреоза увеличивается как при диабете 1 типа, так и 2 типа.

Факторы риска для развития диабета

  • прием препаратов статинов для снижения холестерина в крови,
  • наличие гипотиреоза,
  • испытывая усталость, непереносимость холода, выпадение волос,
  • имея ТТГ выше 4
  • являясь женщиной,
  • возраст старше 40 лет,
  • имея ген метилирования SNP (MTHFR)

К сожалению, реальность такова, что многие больные диабетом, имеют гипотиреоз, но диагноз им еще не поставлен.

Если у человека повышен сахар в крови или говорили, что у него есть «преддиабет» или диабет», то он должен быть проверен на заболевание щитовидной железы.

Если будет обнаружена недостаточность гормонов щитовидной железы, то надо эту ситуацию выправлять. Тогда станет легче контролировать уровень сахара в крови.

Не диагностированное состояние может негативно сказываться на почках.

Заболевания почек развивается с десяток лет, прежде чем появится болезнь. Об этом вы можете прочитать в статье «Заболевания почек и привычки, которые могут привести к ним»

Симптомы, которые свидетельствуют о скрытом заболевании почек.

  • белок в моче,
  • отек лодыжки (или отек ног)
  • судороги ног,
  • частое мочеиспускание ночью,
  • необъяснимый зуд, не из-за аллергии,
  • тошнота или утреннее недомогание,
  • слабость, усталость и/или анемия

У кого — то эти признаки уже есть, но они еще не имеют диагноза «Диабет».

Эти признаки можно иметь до 10 лет, пока не появится повышенный сахар в крови.

Что происходит в организме в это время?

При диабете маленькие кровеносные сосуды страдают, затем почки не могут фильтровать мусор также эффективно, как прежде.

Токсины и яды накапливаются в крови. Организм старается сохранить воду и соль, лодыжки набухают.

Белок может появиться в моче.

Когда отходы накапливаются в крови, может появиться зуд.

Диабет (и гипотиреоз) повреждает нервную систему и влияет на контроль мочевого пузыря.

Если моча остается в мочевом пузыре, а так как в ней много глюкозы, то бактерии там поселяются и быстро растут.

Появляются инфекции мочевого пузыря и почек инфекции, трудности опорожнения мочевого пузыря.

Анализы покажут повышенный азот мочевины и креатинина.

При наличии Хашимото, целиакии, ревматоидного артрита, и другие, есть вероятность возникновения аутоиммунной атаки на поджелудочную железу, с последующим диабетом.

Частота заболевания щитовидной железы у больных диабетом значительно выше, чем в общей популяции.

Ученые считают, что

Что такое ТПО антитела?

ТПО означает «пероксидаза щитовидной железы», это фермент.

Если у человека есть антитела к этому ферменту, то щитовидная железа такого человека подвергается аутоиммунному нападению, и уровни фермента будут колебаться, и у него может быть диагностирована болезнь Хашимото, аутоиммунный гипотиреоза.

Исследователи говорят, что люди с диабетом имеют антитела к их щитовидной железе.

Они убивают свои щитовидные железы сами аутоиммунными атаками!

Что вызывает такие атаки?

Это может быть инфекция, продукты питания, такие как клейковина, молочные продукты, соя или кукуруза.

Это сложная проблема, но виноват в этом «дырявый кишечник», который позволяет проникать в кровоток тем веществам, которым при нормальном состоянии кишечника нет доступа.

Подробнее о «дырявом кишечнике» вы можете узнать из статьи «Как повысить иммунитет – контролировать работу кишечника»
Берегите себя, любите себя, следите за своим здоровьем и не болейте.

Напишите в комментариях,пожалуйста, была ли полезна вам эта статья.

Источник: https://pishhaizdorove.com/svyaz-diabeta-i-shhitovidnoj-zhelezy/

Диабет и щитовидка — опасные осложнения

Сахарный диабет – это сложное заболевание, которое опасно своими осложнениями. Медики прогнозируют, что уже к 2025 году количество диабетиков увеличится в два раза, а в 2030 году 500 миллионам людям поставят диагноз – диабет. Заболевания щитовидной железы возникают у 10% людей, у которых есть сахарный диабет.

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз – это недуг, при котором появляется слишком много гормонов щитовидной железы. У 1% людей данное заболевание сочетается с диабетом. Гипертиреоз значительно ухудшает состояние диабетика, так как у человека повышается ацидоз, в печени становится сильнее гликогенолиз, от которого зависит, как гликогена расщепляется до глюкозы,

Такое заболевание, как сахарный диабет, сопровождается недостатком инсулина и вызывает проблемы с обменом веществ. Человек должен принимать сахароснижающие препараты ему назначаются инсулиновые инъекции. Гипертиреоз характеризуется повышением секреции гормонов щитовидной железы. За счет этого ускоряется обмен веществ в организме человека.

Если у человека слишком много гормонов щитовидной железы в крови, это не лучшим образом скажется и на том, как протекает у него диабет. Когда эти гормоны распадаются, в крови возникает множество метаболитов, которые усиливают гликогенолиз – увеличение уровня сахара в крови и моче.

Так как в щитовидной железе переизбыток гормонов, в кишечнике усилено всасывание глюкозы, повышены процессы гликогенолиза и много глюкозы выделяется из печени в кровь, инсулин разрушается быстрее.

Из-за гипертиреоза у человека повышается риск развития диабетической комы.

По этой причине у диабетика углеводный обмен восстанавливать нужно только после уменьшения числа гормонов щитовидной железы в крови.

Стоит запомнить, что сахарный диабет может возникнуть вместе с гипертиреозом, а может появиться и до начала этой болезни. Есть врачи, которые считают, что умеренная форма гипертиреоза у диабетика, — это неплохой фактор, потому что он влияет на содержание холестерина в крови и не позволяет антеросклеротическим бляшкам образовываться в кровеносных сосудах.

Как проявляется гипертиреоз?

Как понять, есть ли у вас серьезные проблемы со щитовидной железой? А именно гипертиреоз? Обращайте внимание на наличие у вас следующих симптомов:

  1. Резкое похудение.
  2. Усиление сердцебиения.
  3. Глазные яблоки становятся выпуклыми.
  4. Раздражительность и плаксивость.
  5. Щитовидная железа увеличивается в размерах.

При сахарном диабете человек ощущает постоянную жажду, сухость во рту и на кожных покровах, его беспокоит частое мочеиспускание и повышенная утомляемость.

Диагностируется гипертиреоз путем исследования крови на гормоны. В процессе такого анализа также можно проверить уровень сахара в крови.

Чем опасен гипертиреоз?

Заболевание может привести к:

  1. Нарушениям в работе сердца и сосудов. У человека могут появиться не только проблемы с ритмом, но и развиться сердечная недостаточность. Если недуг влияет на сосуды, то у больного повышается скорость кровообращения.
  2. Проблемам с нервной системой. У больного нарушается сон, появляется беспочвенное чувство страха, начинают дрожать руки, часто меняется настроение.
  3. Стойкой одышке и нарушением пищеварения.
  4. Офтальмологическим заболеваниям. Глаза выпячиваются, изображение раздваивается, повышается слезоточивость. Если не обращать внимания на эти симптомы, можно со временем начать плохо видеть.
  5. Возникновению болей в мышцах и нарушениям в половой сфере.
  6. Неправильному обмену веществ. У диабетика повышается температура, потоотделение и мочеиспускание. Он много кушает, но вес его уменьшается. Нарушаются функции печени, ломаются ногти, волосы приобретают нездоровый вид.

Чтобы предотвратить возникновение у себя данных симптомов, нужно тщательно следить за своим здоровьем. Если ваше состояние вызывает вопросы, сразу обращайтесь к врачу.

Как лечится гипертиреоз у диабетиков?

Если человек болеет сахарным диабетом и гипертиреозом, его лечение имеет свои характерные черты. Изначально нужно снять интоксикацию, так как у человека в крови слишком много гормонов щитовидной железы.

Назначаются лекарственные препараты, которые подавляют функции щитовидки. Это вызывает проблемы с разными видами обмена.

Если препараты не вызвали нужного эффекта, то щитовидная железа удаляется, а больному назначается специальная заместительная терапия.

Пациенту рекомендуется специальная диета и комплекс витаминов.

Читайте также:  Можно ли при диабете 2 типа есть квашеную капусту, тушеную, белокочанную, цветную и брокколи

Щитовидная железа и сахарный диабет

Известно, что сахарный диабет может вызвать у человека ряд осложнений. По этой причине диабетику нужно внимательно относиться к своему здоровью. Это позволит на протяжении длительного периода времени чувствовать себя хорошо.

Исследования ученых позволили выявить связь между правильной работой щитовидной железы и течением такого заболевания, как сахарный диабет. Известно, что щитовидка играет важную роль в процессе метаболизма веществ в организме. Если она неправильно функционирует, это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Многие болезни легче предотвратить, чем потом заниматься их лечением. Это касается и нормальной работы щитовидной железы. Чтобы не возникали проблемы с ее функционированием, нужно правильно питаться. Если же у человека не только есть проблемы со щитовидкой, но еще и сахарный диабет, то он чаще рискует съесть неправильный продукт.

Некоторые заболевания щитовидной железы влияют на течение диабета. Если щитовидка неправильно работает, вылечить ее нельзя. Можно только поддерживать ее состояние с помощью специальных препаратов и питания.

 Если ваше состояние вызывает вопросы, обращайтесь к врачу. Он скорректирует питание и поможет научиться жить с таким заболеванием, как сахарный диабет. Главное, не занимайтесь самолечением. Именно неправильное лечение вызывает ухудшение состояние больного.

Источник: http://MedNurse.ru/news/lb/diabet-i-shchitovidka-opasnye-oslozhneniya

Функции щитовидной железы и сахарный диабет 2 типа

Новое исследование голландских ученых, проведенное в рамках «Роттердамского исследования», в котором приняло участие 8452 жителя Нидерландов показало, что недостаточное (низкое) содержание гормонов щитовидной железы [1] в крови – даже у самых нижних границ нормы повышает риск развития сахарного диабета 2 типа. Риски особенно велик у людей в состоянии преддиабета. Результаты исследования были озвучены голландскими учеными 3 апреля 2016 года в рамках 98-й ежегодной встречи Эндокринного Общества [2] «ENDO-2016», проходившей с 1 по 4 апреля в Бостоне, штат Массачусетс, США.

  • Гипотиреоз
  • Преддиабет
  • Сахарный диабет
  • Примечания

Преддиабет представляет собой умеренное повышение уровня глюкозы [3] (сахара) в крови, состояние, которое обычно является предшественником сахарного диабета. Согласно данным информационно-образовательного ресурса Hormone Health Network, у каждого десятого пациента с преддиабетом ежегодно развивается сахарный диабет 2 типа.

Изучение некоторых результатов «Роттердамского исследования» показало, что у пациентов с пониженной функцией щитовидной железы (недостаточной функцией щитовидной железы, гипотиреозом) или даже с функцией щитовидной железы у нижних границ нормальных значений – повышается риск развития сахарного диабета 2 типа на 13%.

При этом, если пациенты с недостаточной функцией щитовидной железы находятся на стадии преддиабета, то риск развития сахарного диабета 2 типа повышается уже на 40%.

Роттердамское исследование, Rotterdam Study – долгосрочное когортное исследование [4], проводимое с 1990 года среди жителей Оммурда (Ommoord) – пригорода Роттердама. Целью Роттердамского исследования является изучение факторов, определяющих возникновение сердечно-сосудистых, неврологических, офтальмологических, эндокринологических и психических заболеваний у пожилых людей.

Роттердамское исследование включает в себя три когорты:

  • Первоначальная когорта, RS-I. Исследование стартовало в 1990 году (итоги подводились в 1994-1995, 1997-1999, 2002-2004 и в 2009-2011 гг.),
  • Вторая когорта, RS-II. Исследование стартовало в 2000-2001 гг. (итоги подводились в 2004-2005 и в 2011-2012 гг.),
  • Третья когорта, RS-III. Исследование стартовало в 2006 году (первые итоги подводились в 2012 году).

Исследование важно именно тем, что в нем, в основном, участвуют пожилые люди, та возрастная группа, которая наиболее подвержена развитию сахарного диабета 2 типа и гипотиреозу.

«Изучение некоторых результатов «Роттердамского исследования» позволяет нам сделать вывод о необходимости постоянного обследования пациентов с преддиабетом на недостаточную функцию щитовидной железы», – говорит ведущий автор научного исследования Лаял Шакер (Layal Chaker), доктор медицины Медицинского центра Эразма в Роттердаме [5]. «Тем не менее, нужно отметить, что прямой связи между функционированием щитовидной железы, преддиабетом и повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа мы пока еще не нашли».

Уже сегодня эксперты рекомендуют пациентам с сахарным диабетом 1 типа проводить обследование щитовидной железы, поскольку у них значительно повышен риск развития других эндокринных заболеваний.

Гормоны щитовидной железы играют ключевую роль в регуляции обмена веществ, в способности организма превращать пищу в энергию и сохранять ее. Недостаточность гормонов щитовидной железы, гипотиреоз – замедляет метаболизм и может привести к повышению веса тела.

По словам доктора Шакер, предыдущие исследования подтвердили связь между гипотиреозом и пониженной чувствительностью к инсулину [6], что является еще одним фактором риска развития сахарного диабета 2 типа.

Анализ данных, проведенный доктором Шакер и ее коллегами, охватил 8452 участников Роттердамского исследования, средний возраст которых составлял 65 лет. Все участники сдавали анализ крови, направленный на измерение уровня сахара в крови и изучение функций щитовидной железы. Кроме того, все участники каждые два-три года проходили обследование на предмет развития сахарного диабета 2 типа.

Согласно данным, полученным доктором Шакер, по истечении восьми лет с момента начала наблюдений, у 1100 участников исследования развился преддиабет, у 798 – сахарный диабет 2 типа.

В попытках объяснить это явление, доктор Шакер и ее коллеги, увидели закономерность: среди участников исследования, у которых изначально показатели функции щитовидной железы находились в нормальном диапазоне, переход от преддиабета к сахарному диабету 2 типа происходил в 1,4 раза чаще у тех лиц, у кого со временем функции щитовидной сместились к нижним границам нормы.

«Мы с удивлением обнаружили, что риск развития сахарного диабета 2 типа повышен даже у тех людей, у которых функция щитовидной железы была в нижних границах нормы», – говорит доктор Шакер.

«Будущие исследования должны выявить, насколько будет полезно обследование и лечение субклинического гипотиреоза [умеренно пониженной функции щитовидной железы] у пациентов с риском развития сахарного диабета».

Гипотиреоз

Гипотиреоз – медленно развивающийся и медленно прогрессирующий клинический синдром, вызванный недостаточностью в организме тиреоидных (йодсодержащих) гормонов. При гипотиреозе снижается уровень гормонов щитовидной железы T3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), при этом повышается уровень ТТГ (тиреотропный гормон, гормон гипофиза).

Понижение функции щитовидной железы сопровождается, в том числе:

  • мышечной слабостью,
  • артралгией,
  • парестезией,
  • брадикардией,
  • стенокардией,
  • аритмией,
  • ухудшением настроения,
  • снижением работоспособности,
  • увеличением веса тела.

Кроме того, гипотиреоз сопровождается нарушением толерантности к углеводам, что повышает риск развития сахарного диабета 2 типа.

Гипотиреоз у женщин дополнительно сопровождается нарушением синтеза половых гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла, появлению узловых образований и кист в матке, яичниках и молочных железах (кроме того, гипотиреоз у женщин увеличивает риск развития бесплодия и наступление раннего климакса).

Существует два вида гипотиреоза – первичный и центрального генеза:

  • Первичный гипотиреоз является следствием непосредственного повреждения щитовидной железы (врожденные аномалии, воспалительные повреждения (при хронических тиреоидитах), повреждения вследствие хирургического вмешательства и лучевой терапии (операции на щитовидной железе). Кроме того, первичный гипотиреоз может быть вызван дефицитом йода в окружающей среде,

Первичный гипотиреоз составляет ~95 % всех случаев гипотиреоза.

  • Гипотиреоз центрального генеза (вторичный и третичный гипотиреоз) может быть следствием инфекционных, опухолевых или травматических поражений гипоталамо-гипофизарной системы. Кроме того, гипотиреоз центрального генеза может быть результатом токсического и медикаментозного воздействия преднизолоном, допамином, тиреоидными и половыми гормонами.

Преддиабет

Преддиабет (также встречается как «предиабет»), prediabetes – состояние, нередко предшествующее развитию сахарного диабета 2 типа. Преддиабетическое состояние характеризуется повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови, однако не настолько высоким, чтобы уверенно поставить диагноз «сахарный диабет 2-го типа».

Преддиабет может протекать практически бессимптомно, однако выраженная (мучительная) жажда, учащенное мочеиспускание, постоянное чувство голода и затуманенное зрение являются тревожным сигналом, требующим незамедлительного обращения к врачу-эндокринологу [7].

Преддиабет не всегда перетекает в сахарный диабет 2 типа, однако требует проведения мероприятий, направленных на снижение рисков, в частности: снижение веса тела, отказ от вредных привычек, увеличение физических нагрузок, в отдельных случаях – медикаментозная терапия.

Сахарный диабет

Сахарный диабет, СД, diabetes mellitus (по МКБ-10 – E10-E14) – группа метаболических эндокринных заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемией) вследствие абсолютного (при СД 1) или относительного (при СД 2) дефицита гормона поджелудочной железы [8] инсулина. Диабет сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: белкового, жирового, углеводного, водно-солевого и минерального.

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Сахарный диабет обычно проявляется следующими симптомами:

  • жажда (СД 1 и СД 2),
  • запах ацетона изо рта и ацетоновые тела в моче (СД 1),
  • пониженный вес тела (СД 1, при СД 2 – на поздних стадиях),
  • обильное мочеиспускание,
  • язвы на ногах,
  • плохая заживляемость ран.

Постоянными спутниками сахарного диабета являются: высокий уровень глюкозы в моче (гликозурия, глюкозурия, по МКБ-10 – R81), кетонурия (ацетонурия, ацетоновые тела в моче, по МКБ-10 – R82.4), значительно реже белки в моче (альбуминурия, протеинурия, по МКБ-10 – R80) и гематурия (скрытая кровь в моче, по МКБ-10 – N02, R31).

Кроме того, реакция мочи при сахарном диабете, как правило, сдвигается в кислую сторону [9].

Сахарный диабет 2 типа (СД 2, инсулиннезависимый, по МКБ-10 – E11) – заболевание, не являющееся аутоиммунным, характеризующееся относительным дефицитом инсулина, вследствие нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей. Сахарный диабет 2 типа обычно поражает людей в возрасте старше 40 лет. Причины возникновения заболевания до конца не изучены, однако к группе риска относятся люди с ожирением [10].

Примечания

Примечания и пояснения к новости «Недостаточная функция щитовидной железы повышает риск развития сахарного диабета 2 типа».

При написании новости о том, что недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз) повышает риск развития сахарного диабета 2 типа, особенно у людей с преддиабетом, в качестве источников использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов новостей Endocrine.org, EUR.nl, WGO.int, Pathology.JHU.edu, Thyroid.org, WebMD.com, ScienceDaily.com, GPMA.ru, FESMU.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Дедов И. И., Петеркова В. А., Безлепкина О. Б. «Врожденный гипотиреоз у детей». Издательство «Издательство РАМН», 1999 год, Москва,
  • Медина Ф. (составитель) «Большая медицинская энциклопедия». Издательство «АСТ», 2002 год, Москва,
  • Дедов И. И., Суркова Е. В., Майоров А. Ю. «Сахарный диабет 2 типа. Книга для пациентов». Издательство «Министерство здравоохранения Российской Федерации», 2003 год, Москва,
  • Потин В. В., Логинов А. Б, Крихели И. О., Мусаева Т. Т., Ткаченко Н. Н., Шелаева Е. В. «Щитовидная железа и репродуктивная система женщины. Ex Libris «Журнал акушерства и женских болезней». Пособие для врачей». Издательство «Н-Л», 2008 год, Санкт-Петербург,
  • Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Заболевания щитовидной железы. Эндокринология по Вильямсу». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
  • Дэвид Гарднер, Долорес Шобек «Базисная и клиническая эндокринология». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2010 год, Москва,
  • Фадеев В. В., Ванушко В. Э. «Послеоперационный гипотиреоз и профилактика рецидива заболеваний щитовидной железы». Издательство «Видар», 2011 год, Москва,
  • Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. «Печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа. Внутренние болезни». Издательство «МЕДпресс-информ», 2013 год, Москва.
Читайте также:  Критический уровень сахара в крови - какие меры предпринять

Оригинальная статья-первоисточник «Low thyroid function linked to greater odds of type 2 diabetes». Автор перевода Юлия Корн, адаптации коллектив редакции.

Источник: http://MoiTabletki.ru/info/low-thyroid-function-risk-type-2-diabetes.html

Сахарный диабет и нарушения функций щитовидной железы

Сахарный диабет — грозное и сложное заболевание. В России численность больных сахарным диабетом составляет около 9 миллионов человек, а распространенность этого заболевания составляет около 5,7%.

И это только в России! Цифра весьма неутешительная, причем численность больных сахарным диабетом, с каждым годом увеличивается.

По прогнозам медиков к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличиться вдвое, а к 2030 году по расчетам Международной федерации диабета на нашей планете с диагнозом сахарный диабет будет составлять 500 миллионов человек.

Самое большое количество больных диабетом проживает в развивающихся странах, например, в Индии эта цифра составляет 41 миллион человек. Каждые 10 секунд на планете заболевают диабетом 2 человека. Диабет занимает четвертое место среди болезней, которые становятся причиной летального исхода.

Все данные весьма внушительные! Ни для кого не секрет, что многие тяжелые заболевания осложнены сахарным диабетом, который утяжеляет состояние больного и осложняет лечение. Очень часто диабету сопутствуют заболевания щитовидной железы. Люди с диабетом, как правило, входят в группу риска развития заболеваний щитовидной железы. Около 6% из общей популяции с нарушениями функций щитовидной железы. Распространенность заболеваний щитовидной железы увеличивается до 10% у людей с диабетом.

Диабет бывает двух типов: 1 тип — деструкция β-клеток приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности, и 2 тип — дефектная секреция инсулина на фоне инсулинорезистентности.

Для больных с первым типом диабета характерен повышенный риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезнь Грейвса-Базедова, хронический аутоиммунный тиреоидит, послеродовый тиреоидит).

Диабет 2 типа не аутоиммунное заболевание, тем не менее, также имеет повышенный риск возникновения заболеваний щитовидной железы, в частности гипотиреозом.

Известно множество заболеваний щитовидной железы, но эти заболевания не оказывают существенного влияния на течение диабета. На течение диабета влияет только функциональное состояние щитовидки. Гипертиреоз – избыток гормонов щитовидной железы в крови. Сахарный диабет в сочетании с гипертиреозом наблюдается у 1% от общего числа больных сахарным диабетом.

Повышение гормонов щитовидной железы в крови усугубляет течение диабета, так как в результате перенасыщенности крови гормонами щитовидной железы усиливается всасывание глюкозы в кишечнике, что ведет к повышению расщепления гликогена до глюкозы и выделения глюкозы из печени в кровь. Организм не может эффективно использовать инсулин, процессы разрушения инсулина при гипертиреозе усиливаются.

Гипертиреоз способен развить диабетическую кому, так как это связано с ускорением метаболических процессов и увеличения риска ацидоза. Поэтому для восстановления углеводного обмена у больных с сахарным диабетом при наличии гипертиреоза, может быть достигнуто только после снижения уровня гормонов щитовидной железы.

Наличие диабета не только повышает риск развития сердечно — сосудистых заболеваний, но и отяжеляет течение заболеваний сердечно — сосудистой системы, а при избыточном уровне гормонов щитовидной железы нарушается сердечный ритм и ухудшается питание сердечной мышцы.

Длительный не леченный гипертиреоз в сочетании с диабетом приводит и к значительной потере костной массы, что значительно ускоряет процесс развития остеопороза, повышению риска получить переломы, даже при незначительной травме.

При гипотериозе, в противоположность гипертиреозу, наблюдается дефицит гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При такой патологии все обменные процессы замедляются. Именно с этим и связано влияние гипотиреоза на течение диабета.

Гипотиреоз вызывает изменения в крови уровня глюкозы, способен уменьшить инактивацию инсулина в крови, что уменьшает потребность в инсулине. Это актуально для больных диабетом 1 типа и 2 типа на инсулинотерапии, так как может развиться гипогликемическое состояние, которое практически не купируется обычными методами ( приемом сахара или глюкозы).

Это объясняется тем, что всасывание глюкозы из кишечника при гипотиреозе значительно замедляется.

При дефиците гормонов щитовидной железы происходит и нарушение липидного обмена, что ведет к увеличению риска сердечно – сосудистых заболеваний, в частности к инфарктам и инсультам. Поэтому, если вы почувствовали симптомы нарушений функций щитовидной железы, необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти необходимое обследование.

Чем раньше будут устранены патологии, тем быстрее восстановится нормальный обмен веществ в организме. Для профилактики нарушений функций щитовидной железы, в последнее время широко применяется Лапчатка белая, ценные свойства, которой были открыты не очень давно. Целебные корни Лапчатки белой входит в состав биологически активной добавки — Тирео-Вит.

Ингредиентами Тирео-вит также являются Эхинацея пурпурная и Ламинария сахаристая (морская капуста).

Советуем прочитать:

Нарушения функций щитовидной железы провоцирует остеопороз

Сахарный диабет способствует остеопорозу

Одуванчик нормализует обмен веществ

Фитотерапия заболеваний обмена веществ. Сахарный диабет.

Что делать, если у вас диабет?

Источник: http://xn—-dtbhld7amoh.xn--p1ai/saxarnyj-diabet-i-narusheniya-funkcij-shhitovidnoj-zhelezy/

Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы

Садыкова Н. Г., Тагаева Г. Т. Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы // Молодой ученый. — 2017. — №20. — С. 203-205. — URL https://moluch.ru/archive/154/43452/ (дата обращения: 05.10.2018).



Актуальность проблемы: Сахарный диабет грозное и сложное заболевание. Диабет занимает четвертое место среди болезней, которые становятся причиной летального исхода. Ни для кого не секрет, что многие тяжелые заболевания осложнены сахарным диабетом, который утяжеляет состояние больного и осложняет лечение.

Очень часто диабету сопутствуют заболевания щитовидной железы. Люди с диабетом, как правило, входят в группу риска развития заболеваний щитовидной железы. Около 6 % из общей популяции с нарушениями функции щитовидной железы [2]. Распространенность заболеваний щитовидной железы увеличивается до 10 % у людей с диабетом.

Одной из актуальных проблем в тиреодологии

является выбор метода лечения больных с узловым зобом в старшей возрастной группы при наличии сахарного диабета. Около 15 % людей в популяции с сахарным диабетом имеют узлы более 1 см в диаметре, узлы меньшего размера встречаются даже чаще [1]. Таким образом, узловатые образования в ткани щитовидной железы при наличии сахарного диабета наблюдаются чрезвычайно часто.

После сахарного диабета болезни щитовидной железы занимают почетное второе место среди эндокринологических болезней. В литературе нет единого мнения, что в динамике влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы. Мы изучали влияние сахарного диабета II типа на функцию щитовидной железы, измеряя размеры узлов щитовидной железы динамике.

Цель исследования: Изучить влияние сахарного диабета на течение узлового зоба у лиц старшей возрастной группы.

Материал иметоды исследования. Проведен ретроспективный анализ историй болезней больных (n=40), находящихся периодическом стационарном лечении в третей клинике ТМА с 2009 до 2016гг. Нами были выбраны больные только женского пола и возрастом старше 50 лет (средней возраст 58,6±5,4лет).

Все больные узловом зобом щитовидной железы были разделены на две группы. В первую группу включены пациенты с сахарным диабетом(n=20) и во вторую больные с отсутствием сахарного диабета(n=20). Мы оценивали наличие и размер узелков щитовидной железы с помощью пальпации и ультразвукового исследования.

Также проверяли ряд биохимических параметров, таких как уровень ТТГ, АТ-ТПО (антитело к тироидной пероксидазы), свободный Т3, Т4 и глюкоза в крови. В исследование были включены пациенты с тиреотропином (тиреотропный гормон, ТТГ) уровни от 0,3 до 8 мЕд.

/л, АТ-ТПО от 50 до 500 МЕ/мл, свободный Т3(трийодтиронин) от 2,0 до 8,0 пмоль/л, свободный Т4(тироксин) от 9,0 до 28,0 пмоль/л, уровень глюкозы от 5,5 до 12,6 ммоль/л.

В динамике мы изучали изменение размеров узлов у обоих группах с помощью УЗИ и пальпации. Все больные получали стандартную лечению по поводу узлового зоба смотря уровни гормонов крови и клинического проявления.

Коррекция гипергликемии проводили с помощью приемом сахара понижающих препаратов, в основном группу сульфаниламидов и бигуанидов. Некоторые пациенты получали только инъекционный инсулин длительного действия.

У всех пациентов мы добывались держать уровень глюкозы в пределах нормы.

Результаты исследования:

В таблице № 1 приведены исходные показатели вышеуказанных параметров включенную в первую и вторую группу. (n=40)

Таблица 1

Группы Глюкоза вкрови, ммоль/л Свободный Т3, пмоль Свободный Т4, пмоль Свободный ТТГ,мЕд. /л АТ-ТПО МЕ/мл Размер узлов по УЗИ(мм) (диаметр)
I (n=20) 9,8±2,6 4,4±0,4 16,2±2,2 7,4±3,2 200,6±30,6 116,4±20,6
II (n=20) 5,2±0,9 4,9±1,1 15,4±3,2 6,0±1,8 180,4±22,4 90,2±18,6
P >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

В клиническую исследованию были выбраны больные почти с одинаковым размерам узлов при первом обращении. А также достоверная разница не определена между двумя группами у других показателях. Из первой группы только 6 пациенты получали инсулин.

В таблице№ 2 представлены показатели параметров спустя 1 год после стандартного лечения больных обоих групп.

Таблица 2

Группы Глюкоза вкрови, ммоль/л Свободный Т3, пмоль Свободный Т4, пмоль Свободный ТТГ,мЕд. /л АТ-ТПО МЕ/мл Размер узлов по УЗИ(мм) (диаметр)
I (n=20) 12,8±3,6 3,4±0,9 12,2±2,2 7,4±1,8 140,6±36,4 136,4±30,6
II (n=20) 5,2±1,1 5,9±1,6 9,4±2,8 5,0±1,2 90,4±20,2 90,2±20,6
P >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

Несмотря проведенных стандартного лечения размер узлов в первой группе не уменьшались.

Как известно, что уровень АТ-ТПО показывает картина воспаления щитовидной железы и из-за воспалительного инфильтрата могут образоваться узлы такого происхождения, но в первой группе уровень АТ- ТПО не снизилась до желаемого показателя. В первой группе 2 больные переведены на инсулинотерапию, учитывая стойкий гипергликемии.

В таблице № 3 приведены данные больных спустя 3 года после лечения. На данный период количество больных составил 32.

Таблица 3

Группы Глюкоза вкрови, ммоль/л Свободный Т3, пмоль Свободный Т4, пмоль Свободный ТТГ,мЕд. /л АТ-ТПО МЕ/мл Размер узлов по УЗИ(мм) (диаметр)
I (n=18) 11,8±3,6 3,2±0,8 10,2±2,2 7,4±1,8 86,6±18,0 216,4±50,6
II (n=14) 5,1±1,2 6,9±1,7 8,4±2,8 5,6±1,2 70,4±16,2 110,2±20,6
P >0,05 >0,05 >0,05 >0,05 >0,05
Читайте также:  Диабетическая ретинопатия - причины, симптомы, лечение, прогноз

После длительного противовоспалительной терапии при уровне АТ-ТПО не определена достоверная разница. Размер узлов достоверно вырос в первой группе чем вторая.

Обсуждение

Проблема лечения пациентов сахарным диабетом, имеющих выраженную сопутствующую патологию таких как, узловой зоб щитовидной железы является актуальной в эндокринологии.

На сегодняшней день много авторы изучали патогенез сахарного диабета и влияние его на организм. Например, авторы Blanc E, Nepote А и соавт. изучали вероятность возникновение узлового зоба щитовидной железы у больных метаболическом синдромом.

В клиническом исследовании они анализировали корреляционное отношение между гликированном гемоглобином и объемом узлов учитывая пол, возраст, индекс массы тела, применение метформина и левотироксина в течении год. В нашем исследовании мы включали все категории пациенты сахарным диабетом II типа. Для оценки влияние сахарного диабета на функцию щитовидной железы кроме размера узлов, также проанализировали уровень АТ-ТПО.

Выводы

Таким образом у больных сахарным диабетом образование узлы щитовидной железы достаточно часто встречаются и узлы щитовидной имеют большого размера чем при отсутствии сахарного диабета.

Литература:

  1. Тимофеева Н. И. Современный алгоритм дифференциальной диагностики и оптимизация тактики хирургического лечения у больных с узловыми образованиями щитовидной железы. Дисс. … канд. мед. наук. СПб, 2007. 170 с.
  2. Бубнов А. Н., Кузъмичев А. С, Гринева Е. Н., ТрунинЕ. М. Узловой зоб. Диагностика. Тактика лечения: Пособие для врачей. — СПб, 1997. — 95 с.
  3. Burch H. B. Evaluation and management of the solid thyroid nodule // Endocrinol Metab. Clin. N. Amer. 2015. V. 24, N4. -P.663–698
  4. David S. et al. Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.The American Thyroid Association Guidelines Taskforce // Thyroid. 2009. V. 16. N2. P. 1–33
  5. AACE clinical practice guidelines for the diagnosis and management of thyroid nodules // Endocrine Practice. — 2016. — Vol. 2. № 1. — P. 78–84

Основные термины (генерируются автоматически): щитовидная железа, сахарный диабет, узловой зоб, свободный, размер узлов, группа, пациент, старшая возрастная группа, уровень глюкозы, больной.

1 группапациенты с узловым эутиреоидным зобом (УЭЗ), что составило 50 % (n=50), из них женщины — 47, мужчин- 3.

Основная оценка тиреоидного статуса проводилась по уровню тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного Т4 (свТ4).

Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы. Анализ течения сахарного диабета 1 типа у детей с традиционным методом лечения и инсулиновой помпой.

Согласно медицинской статистике, различными заболеваниями щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты.

При небольших размерах узлов

Это позволяет с высокой долей вероятности выделять группы больных, подозрительных на онкопатологию ЩЖ.

Больные с далеко зашедшей ОН составляют группу высокого риска развития необратимой слепоты [7]. Клиническая

Основные термины (генерируются автоматически): щитовидная железа, хирургическое лечение, размер зоба, диффузный токсический зоб, пациент, верхний…

Развитие опухоли ожидается у пациентов старших возрастных групп.

Первый и главный вывод — у пациентов с анапластическим раком щитовидной железы чрезвычайно неблагоприятный прогноз.

Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы. Анализ течения сахарного диабета 1 типа у детей с традиционным методом лечения и инсулиновой помпой.

Заболевания щитовидной железы занимают в Узбекистане второе место по частоте после сахарного диабета среди болезней эндокринной системы.

Основные термины (генерируются автоматически): щитовидная железа, зоб, больной, грудная клетка, консервативное лечение…

Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы. Анализ течения сахарного диабета 1 типа у детей с традиционным методом лечения и инсулиновой помпой.

1 группапациенты с узловым эутиреоидным зобом (УЭЗ), что составило 50 % (n=50), из них женщины — 47, мужчин- 3.

Основная оценка тиреоидного статуса проводилась по уровню тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного Т4 (свТ4).

Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы. Анализ течения сахарного диабета 1 типа у детей с традиционным методом лечения и инсулиновой помпой.

Согласно медицинской статистике, различными заболеваниями щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты.

При небольших размерах узлов

Это позволяет с высокой долей вероятности выделять группы больных, подозрительных на онкопатологию ЩЖ.

Больные с далеко зашедшей ОН составляют группу высокого риска развития необратимой слепоты [7]. Клиническая

Основные термины (генерируются автоматически): щитовидная железа, хирургическое лечение, размер зоба, диффузный токсический зоб, пациент, верхний…

Развитие опухоли ожидается у пациентов старших возрастных групп.

Первый и главный вывод — у пациентов с анапластическим раком щитовидной железы чрезвычайно неблагоприятный прогноз.

Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы. Анализ течения сахарного диабета 1 типа у детей с традиционным методом лечения и инсулиновой помпой.

Заболевания щитовидной железы занимают в Узбекистане второе место по частоте после сахарного диабета среди болезней эндокринной системы.

Основные термины (генерируются автоматически): щитовидная железа, зоб, больной, грудная клетка, консервативное лечение…

Влияние сахарного диабета II типа на течение узлового зоба щитовидной железы у лиц старшей возрастной группы. Анализ течения сахарного диабета 1 типа у детей с традиционным методом лечения и инсулиновой помпой.

Источник: https://moluch.ru/archive/154/43452/

Сахарный диабет и нарушения щитовидной железы, виды, симптомы, лечение патологий

Сахарный диабет уже давно считается достаточно серьезной болезнью, количество больных которой возрастет с каждым днем. Считается, что примерно через десять лет больных с таким диагнозом может стать больше в два раза. Представленное заболевание появляется из-за того, что нарушается работоспособность поджелудочной.

Эта железа включена в эндокринную систему, потому очень часто оказывается не последнюю роль на деятельность щитовидной железы, и наоборот. Приблизительно у каждого десятого больного данным заболеванием наблюдаются определенные проблемы в работе щитовидки.

Виды эндокринных нарушений

Наибольшим и важным органом эндокринной системы считается щитовидная железа. Она выделяет гормоны, что участвуют в обмене углеводов, жиров и белков, гарантируют нормальное количество кислорода в клетках и регулирует содержание кальция в тканях костного типа. Кроме всего прочего, от данного органа зависит функционирование всех внутренних органов и систем.

Диабет считается болезнью, что появляется у людей, у которых поджелудочная производит мало инсулина. Инсулин же, в свою очередь, представляет собой гормон, что несет ответственность за усвоение глюкозы. Эта болезнь характеризуется проблемами обменных процессов, но наибольший удар приходится на усвоение и обмен углеводов.

Есть два типа эндокринных проблем – гормонов или сильно много, или сильно мало. Нехватка гормонов щитовидной железы в крови и диабет имеют не прямую связь. На базе недостаточного количества гормонов у пациента с диагнозом диабета, могут появиться следующие осложнения:

  1. Проблемы с липидным обменом. В таком положении в крови уровень холестерина и иных компонентов повышается. Вместе с этим, полезных жиров становится намного меньше.
  2. Поражение сосудов, их сужение. У больных может появиться атеросклероз, стеноз. Это увеличивает вероятность инфаркта и инсульта.

Для гипотиреоза  (недостачи гормонов) характерно следующее:

  1. Лишний вес.
  2. Медленная деятельность сердечно-сосудистой структуры.
  3. Частые запоры.
  4. Появление быстрой усталости.
  5. Сбои менструального цикла.

Когда развитие гипотиреоза идет вместе с понижением инсулина, то признаки болезни усиливаются.

Гипертиреоз – это такое состояние, когда в кровяной жидкости становится сильно много гормонов щитовидки. Это становится причиной того, что все обмены осуществляются слишком быстро. Это состояние опасно для тех пациентов, у которых не хватает инсулина, ведь повышается сахар. В данном положении диабет развивается намного скорее, чем в тех ситуациях, когда проблем с железой нет.

Диабет на фоне гипертиреоза проявляется так:

  1. Ацидоз – перемена уровня кислоты и щелочи, что ведет к диабетической коме.
  2. Болезнь тканей костного типа, остеопороз.
  3. Проблемы с сердцем.

Диабет способен активно развиваться и до гипертиреоза, и вместе с ним, и по мере течения болезни.

Для гипертиреоза характерно:

  1. Утрата массы тела.
  2. Запоры.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Ускоренная деятельность сердца.
  5. Потливость.
  6. Выпадают волосяной покров головы.
  7. Раздражительность.

При любом диабете к вышеперечисленным симптомам может еще и добавиться:

  1. Сухость кожного покрова.
  2. Усиление выделения мочевой жидкости.
  3. Сухость во рту.
  4. Повышенная усталость.

Есть специалисты, которые считают, что гиперфункция щитовидки улучшает здоровье больных, ведь вначале провоцирует уменьшение количества холестерина в организме.

перейти наверх

Лечение патологии

Диабет, как правило, находят совершенно случайно при анализе крови или мочи. У больных с дисфункцией щитовидки уровень глюкозы проверяется в обязательном порядке. Лечение данного заболевания начинается лишь после того, как будут решены проблемы с нарушениями деятельности щитовидки.

Таким образом, люди, что стряпают от нехватки гормонов, проходят гормональную терапию, включая употребления аналогов синтетического типа. Также может быть назначен медикамент с йодом и включены в рацион продукты с большим содержанием йода.

Гипертиреоз лечится препаратами, что понижают работоспособность щитовидки. Если избыток тироидных гормонов связан с опухолью или воспалительными процессами, то нужно полностью или частично вырезать орган. В подобных ситуациях ненатуральные гормоны должны употребляться на протяжении всей жизни. Лишь после осуществлено лечения патологии щитовидки, можно лечить диабет.

Питание больных диабетом, болезнь которых осложнена проблемами с щитовидкой, включает в себя те ингредиенты, что позволяет доктор. Но, в любом случае, нельзя употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе, жирную пищу, сладкое. Если уровень тиреоидов высокий, то нельзя также употреблять пищу, что содержит йод.

При ухудшении состояния и проявления симптомов проблем щитовидки, в частности у диабетиков, надо обращаться в больницу к эндокринологу. Он сможет выбрать комплекс лечения, учитывая две болезни. Самостоятельно лечиться в таком случае нельзя, так как последствия могут быть слишком плачевные.

На сайте zheleza.com можно отыскать много информации на тему сахарного диабета и особенностях щитовидной железы. Здесь всегда имеются полезные данные, которые не оставит равнодушным никого.

Источник: http://zheleza.com/kakaya-svyaz-mezhdu-saxarnym-diabetom-i-shhitovidkoj

Ссылка на основную публикацию