Лантус: аналоги искусственного инсулина, что лучше, рецепт на латинском

Лантус (Lantus)

Лантус: аналоги искусственного инсулина, что лучше, рецепт на латинскомФармакологическая группа: Инсулины

Инсулин гларгин

Rp: Lantus 100 ME/ml — 10 mlD.t.d: №5 in amp.

S: П/к, доза назначается эндокринологом.

Лантус – гипогликемический препарат инсулина. Лантус содержит инсулин гларгин – аналог инсулина человека, обладающий низкой растворимостью в нейтральной среде.

Инсулин гларгин в растворе Лантус полностью растворен за счет кислой среды, однако при введении в подкожные ткани кислота нейтрализуется и образуются микропреципитаты, из которых постоянно высвобождается небольшое количество инсулина гларгина.

Таким образом, достигается плавный профиль зависимости «концентрация-время» инсулина в плазме без резких пиков и спадов. Кроме того, образование микропреципитатов обеспечивает пролонгированное действие препарата Лантус. Аффинность активного компонента препарата Лантус к инсулиновым рецепторам подобна таковой человеческого инсулина.

Связывание с рецептором ИФР-1 инсулина гларгина в 5-8 раз выше, нежели человеческого инсулина, а его метаболитов несколько ниже, чем человеческого инсулина.

Общая терапевтическая концентрация инсулина (активного компонента и его метаболитов), определяемая у пациентов с сахарным диабетом первого типа, была значительно ниже той, которая необходима для полумаксимального связывания с рецепторами ИФР-1 и последующей активации митогенно-пролиферативного механизма, запускаемого данным рецептором.

Эндогенный ИФР-1 в норме может активировать митогенно-пролиферативный механизм, но терапевтические концентрации инсулина, используемые при инсулинотерапии, значительно ниже фармакологических концентраций, необходимых для активации механизма, опосредованного ИФР-1.

Основной функцией инсулина, в том числе инсулина гларгина, является регуляция углеводного обмена (метаболизма глюкозы). При этом препарат Лантус снижает уровень глюкозы в плазме (вследствие повышения потребления глюкозы периферическими тканями: жировой и мышечной тканями), а также угнетает образование глюкозы в печени.

Инсулин угнетает процесс липолиза в адипоцитах и протеолиз, одновременно активируя процесс синтеза белка. В ходе клинико-фармакологических исследований доказана эквивалентность одинаковых доз человеческого инсулина и инсулина гларгина после внутривенного введения.

На характер действия во времени инсулина гларгина, как и прочих инсулинов, оказывает влияние физическая активность и другие факторы. Медленная абсорбция после подкожного введения позволяет применять препарат Лантус один раз в сутки. Следует учитывать значительную межиндивидуальную вариабельность характера действия инсулина во времени.

В ходе исследований не было выявлено значительных отличий в динамике диабетической ретинопатии при применении инсулина гларгина и НПХ инсулина. У детей и подростков при применении препарата Лантус реже отмечалось развитие ночной гипогликемии (по сравнению с группой, получавшей НПХ инсулин).

Инсулин гларгин абсорбируется медленно и не создает пика активности после подкожной инъекции (по сравнению с НПХ инсулином). При введении инсулина гларгина один раз в сутки равновесные концентрации достигаются на 2-4 день терапии. При внутривенном введении период полувыведения инсулина гларгина соответствовал таковому человеческого инсулина. Инсулин гларгин метаболизируется с образованием двух активных производных (М1 и М2). Эффект подкожной инъекции препарата Лантус связан в основном с экспозицией М1, при этом инсулин гларгин и М2 у большинства участников исследования не выявлялись. Нет разницы между эффективностью препарата Лантус у различных групп пациентов, в ходе исследований у подгрупп, сформированных по возрасту и полу, не было выявлено разницы с основной популяцией в показателях эффективности и безопасности. У детей и подростков фармакокинетические исследования не проводились.

Лантус предназначен для подкожного введения. Запрещено вводить препарат Лантус внутривенно. Пролонгированное действие препарата Лантус обусловлено его введением в подкожно-жировую ткань. Следует учитывать, что внутривенное введение обычной дозы препарата Лантус может привести к развитию тяжелой гипогликемии.

В период терапии препаратом Лантус важно придерживаться определенного образа жизни и правильно проводить введение препарата. Нет клинически значимой разницы при введении инсулина гларгина в абдоминальный участок, участок дельтовидной мышцы или бедра. При каждой инъекции рекомендуется изменять место введения, в пределах рекомендуемых участков.

Запрещено разводить препарат Лантус или смешивать его с другими препаратами. Дозирование: Лантус содержит инсулин продолжительного действия. Препарат вводят 1 раз в день в одно и то же время суток. Режим дозирования, в том числе дозу инсулина и время введения, подбирают индивидуально.

Допускается назначение препарата Лантус пациентам с сахарным диабетом второго типа сочетано с пероральными противодиабетическими средствами. Следует учитывать, что единицы действия препарата Лантус отличаются от единиц действия других инсулинов.

У пациентов пожилого возраста в связи с прогрессирующим нарушением функции почек возможно постоянное снижение потребности в инсулине. У пациентов с нарушениями функции почек потребность в инсулине может быть ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с нарушением функций печени возможно снижение потребности в инсулине (в связи со снижением глюконеогенеза и замедлением метаболизма инсулина).

Переход на препарат Лантус с других видов инсулина: При переходе с инсулинов средней и высокой продолжительности действия на препарат Лантус может возникнуть потребность в коррекции дозы базального инсулина, а также сопутствующей терапии.

Для снижения риска гипогликемии в утренние и ночные часы пациентам, которым изменяют режим применения базального инсулина с двухразового введения (НПХ инсулин) на однократное введение (препарат Лантус) необходимо уменьшать дозу базального инсулина на 20-30% в течение первых недель терапии.

При этом следует несколько увеличивать дозу инсулина, который вводится в связи с приемом пищи. Спустя 2-3 недели дозу корректируют индивидуально. У пациентов с наличием антител к человеческому инсулину при применении препарата Лантус отмечается изменение ответа организма на введение инсулина, которое может требовать коррекции дозы.

Коррекция дозы также необходима при изменении массы тела, образа жизни и других факторов, которые влияют на характер действия инсулина. Введение: Шприц-ручка: Препарат Лантус следует применять только с использованием шприц-ручек КликСТАР и ОптиПен Про1.

Перед использованием рекомендуется ознакомиться с инструкцией к шприц-ручке и четко следовать рекомендациям производителя. При неисправности шприц-ручки необходимо утилизировать её и использовать новую. При необходимости раствор из картриджа можно набрать в шприц, предназначенный для введения инсулина (со шкалой 100 Ед/мл) и провести инъекцию. Картридж: Перед закреплением картриджа в шприц-ручке рекомендуется в течение нескольких часов выдержать его при комнатной температуре. Допускается использовать только картриджи, раствор в которых не имеет осадка и изменений цвета или прозрачности. Перед инъекцией необходимо удалить из картриджа пузырьки воздуха (согласно инструкции к шприц-ручке). Запрещено повторное наполнение картриджей. Перед каждой инъекцией рекомендуется проверять этикетку инсулина, чтобы избежать случайного введения других инсулинов вместо инсулина гларгина.

Лантус применяется для лечения взрослых и детей старше 6 лет, страдающих инсулинозависимым диабетом.

Лантус не назначают пациентам с непереносимостью активного компонента или вспомогательных веществ, входящих в состав раствора. Лантус противопоказан пациентам с гипогликемией. В педиатрической практике препарат Лантус можно применять только для лечения детей старше 6 лет. Лантус не является препаратом выбора для терапии диабетического кетоацидоза.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Лантус пациентам, имеющим повышенную опасность для здоровья при эпизодах гипогликемии, в том числе пациентам с сужением коронарных и церебральных сосудов, пролиферативной ретинопатией.

Особую осторожность следует соблюдать пациентам, у которых симптомы гипогликемии могут маскироваться, в том числе при постепенном развитии гипогликемии, вегетативной нейропатии, продолжительном течении диабета, психических расстройствах, а также пациентам пожилого возраста и пациентам, которые перешли с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин.

При применении препарата Лантус осторожность следует соблюдать пациентам с риском развития тяжелой гипогликемии, в том числе при повышении чувствительности к инсулину (в том числе при устранении стрессовых факторов), тяжелых физических нагрузках, сопутствующих заболеваниях (в том числе поносе и рвоте), нерациональном питании (включая пропуск приема пищи), употреблении алкоголя и одновременном приеме некоторых лекарственных препаратов. Следует избегать деятельности, которая требует повышенного внимания, т.к. при развитии гипо- или гипергликемии возможно снижение остроты зрения и способности к концентрации внимания.

При применении препарата Лантус у пациентов наиболее частым нежелательным эффектом являлась гипогликемия (данный эффект развивается при введении инсулина в дозе, превышающей потребность пациента).

Кроме того, при применении препарата Лантус также возможно развитие таких побочных эффектов, обусловленных инсулина гларгином: Со стороны нервной системы и органов чувств: снижение остроты зрения, дисгевзия, ретинопатия. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: липоатрофия, липогипертрофия.

Метаболические нарушения: гипогликемия. Аллергические реакции: гиперемия в месте инъекции, крапивница, отек в месте введения, бронхоспазм, анафилактический шок, отек Квинке. Другие: миалгия, задержка натрия в организме.

Следует учитывать, что тяжелые случаи гипогликемии (особенно при частом развитии) могут вызывать развитие поражений нервной системы. Выраженная и продолжительная гипогликемия создает угрозу жизни пациента. При проведении инсулинотерапии возможно появление антител к инсулину.

В ходе постмаркетинговых исследований у детей и подростков отмечались такие нежелательные эффекты препарата Лантус: боль в месте инъекции, аллергические реакции, миалгия. В целом профиль безопасности препарата Лантус у детей и взрослых не отличается.

Раствор для инъекций Лантус по 3 мл в картридже, в блистерную упаковку вкладывают 5 картриджей, в картонной пачке 1 блистерная упаковка.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата «Лантус» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/lantus

Инструкция по применению инсулина Лантус — описание, свойства, механизм действия, аналоги и цена | Фармакология на 4-Women.ru

Инсулин Лантус представляет собой препарат гипогликемического типа, применение которого назначается инсулинозависимым людям – пациент для этого обязательно должен пройти все необходимые исследования для постановки конкретного диагноза. Данный лекарственный препарат с действующим веществом гларгин, можно использовать не только взрослому человеку, но и ребенку от 6 лет.

Что такое инсулин

Если ваш лечащий врач назначил такое средство, как шприц-ручка Лантус, то для начала было бы неплохо узнать, что вообще представляет собой инсулин.

Итак, инсулин – это пептидный гормон, образуемый поджелудочной железой, он оказывает большое воздействие на обмен практически во всех тканях человеческого организма.

Но основная задача состоит в том, чтобы снижать концентрацию глюкозы в крови.

Благодаря медленной абсорбции после введения Лантуса под кожу, этот препарат можно использовать один раз в день (он иногда называется пролонгированным).

Основная функция заключается в регуляции углеводного обмена, т.е. метаболизма глюкозы.

Гларгин, входящий в состав препарата, по сравнению с НПХ-инсулином абсорбируется медленнее, в результате чего не создается пик активности, который, как правило, следует сразу за инъекцией.

Инсулин – форма выпуска

Инсулин продленного действия производится в такой форме, как Лантус шприц-ручка. Раствор, предназначенный для инъекционных курсов, поставляется в специальном картридже, вмещающем 3 мл данного средства. Одна блистерная упаковка содержит 5 таких картриджей. 1 мл раствора содержит 3,6378 мг (показатель равный 100 Ед.) инсулина гларгина и несколько дополнительных ингредиентов.

Хранить препарат рекомендуется не больше 3 лет после производства. Для нормального содержания Лантуса нужен холодильник с температурой в пределах 2-8 градусов.

Срок хранения при температурном режиме от 15 до 25 градусов снижается до 4 недель.

Замораживать раствор строго запрещено! Покупая лекарственное средство, не ленитесь проверять актуальный срок годности, чтобы не навредить собственному здоровью.

Лантус – инструкция по применению

Лекарственный препарат предназначен исключительно для введения под кожу, в связи с чем вводить его внутривенно запрещено. Длинный (пролонгированный) срок действия обусловлен тем, что инсулин Лантус вводится в подкожно-жировую ткань.

Для каждой инъекции рекомендуется изменять место в пределах рекомендуемых локальных областей. Внутривенное введение может привести к различным нарушениям и развитию гипогликемии тяжелой формы.

Во время терапии Лантусом пациент должен вести определенный образ жизни.

Перед введением следует внимательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к шприц-ручке, чтобы четко следовать рекомендациями компании-производителя.

Если шприц-ручка или ее игла находится в неисправном состоянии, то необходимо воспользоваться новым изделием. Прежде чем закрепить в шприц-ручке картридж, пациент должен выдержать раствор при комнатной температуре в течение нескольких часов.

Картриджи нужно использовать только те, раствор препарата в которых не имеет мутности, изменений цвета и осадка.

Читайте также:  Сиофор: побочные действия, противопоказания, отзывы пациентов

Перед применением картриджа обязательно нужно убрать все пузырьки воздуха – об этом четко сказано в инструкции. Не следует забывать, что повторное наполнение использованных картриджей запрещено, а продается средство исключительно по рецепту врача. Некоторые распространенные аналоги Лантуса (на латинском – Lantus) по действующему веществу и лечебному эффекту:

  • Левемир Пенфилл;
  • Апидра;
  • Глулизин;
  • Детемир;
  • Хумалог микс 25;
  • Протафан и др.

Как подобрать дозу Лантуса

Препарат вводится только 1 раз в сутки в одно и то же время. Дозировка Лантуса подбирается в строго индивидуальном порядке.

Допускается назначать препарат больным, у которых выявлен сахарный диабет, с сочетанием пероральных лекарственных средств противодиабетического типа.

Единицы действия Лантуса по сравнению с единицами действия других инсулинов отличаются – это нужно учесть перед тем, как приступить к приему.

Коррекция дозы средства может потребоваться, если пациент собирается использовать одновременно с ним лекарства, влияющие на обмен глюкозы. К примеру, Лантус может потенцировать некоторые ингибиторы, фибраты, сульфаниламиды, салицилаты и т.д. А вот бета-адреноблокаторы и клонидин могут способствовать как снижению, так и потенцированию (повышению) эффективности данного средства.

Лантус при беременности

Клинические исследования фармакологического действия препарата на беременных женщин не проводились. Невзирая на это, мнение пациентов указывают на то, что какого-либо негативного воздействия на развитие плода и течение беременности он не оказывает. Но назначать Лантус при беременности необходимо с особой осторожностью и при условии тщательного контроля применяемой дозы.

Побочные действия

Лантус, как и любое другое лекарство, имеет свои отрицательные стороны. При использовании пациенты часто сталкиваются с таким эффектом, как гипогликемия. Данный эффект является признаком того, что введение инсулина осуществляется в дозе, которая превышает потребность больного. Другие побочные действия Лантуса выражаются в:

  • появлении липоатрофии, липогипертрофии со стороны подкожной клетчатки и кожи;
  • развитии ретинопатии, дисгевзии и снижении зрения;
  • расстройствах со стороны органов чувств и нервной системы;
  • метаболических нарушениях в виде гипогликемии;
  • аллергических реакций в месте инъекции, отеках;
  • анафилактическом шоке;
  • бронхоспазме;
  • задержке натрия в организме;
  • миалгии.

Противопоказания

Невзирая на то, что Лантус, судя по многим отзывам, способен продлить эффективное лечение он обладает несколькими противопоказаниями, с которыми нужно обязательно ознакомиться. Прежде всего, препарат нельзя использовать пациентам, имеющим непереносимость активного вещества препарата или его вспомогательных компонентов. Другие противопоказания инсулина данного типа:

  • гипогликемия;
  • терапия диабетического кетоацидоза;
  • возраст меньше 6 лет.

Помимо этого, Лантус необходимо с особой осторожностью принимать людям, которые имеют большие риски для здоровья при эпизодах гипогликемической болезни.

Сюда же можно отнести пациентов, имеющих пролиферативную ретинопатию, сужение церебральных и коронарных сосудов. Одновременно с этим необходимо избегать деятельности, требующей повышенного внимания, т.к.

при гипер- или гипогликемии порой снижается острота зрения и способность концентрировать внимание.

Цена инсулина Лантус

Сколько стоит препарат на сегодняшний день? Однозначного ответа на данный вопрос дать невозможно, т.к. стоимость инсулина Лантус в зависимости от аптеки и города может сильно варьироваться.

Средняя цена лекарственного средства такого типа составляет от 3 до 3,5 тысяч руб. Но есть места, где 3 мл раствора для инъекций стоят до 4 тысяч руб.

Поэтому перед покупкой пациенту следует сделать сравнение цен для выбора самого экономичного варианта.

Видео

Отзывы

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://4-women.ru/meditsina/farmakologiya/instrykciia-po-primeneniu-insylina-lantys-opisanie-svoistva-mehanizm-deistviia-analogi-i-cena.html

Инсулин Лантус — дозировка, особенности и аналоги препарата

Свернуть

Поддержать организм при диабете поможет инсулин длительного действия. Для этого используется препарат Лантус. Он имеет свои показания, противопоказания и особенности использования. Как его применять и какие аналоги лекарства имеются?

Если выбор лекарства для инсулинотерапии произведен в пользу Лантуса СолоСтара, нужно знать особенности его применения, и какие есть противопоказания к использованию.

Формы выпуска и цена препарата

Активным веществом лекарственного средства является гормон гларгин. К нему еще добавляются вспомогательные вещества: хлорид цинка, хлорисоводородная кислота, m-крезол, гидроксид натрия, вода для уколов и глицерол. Это лекарство отличается от многих других видов инсулина своей формой выпуска.

  • ОптиКлик – одна упаковка содержит 5 картриджей по 3 мл каждая. Картриджи сделаны из бесцветного стекла.
  • Шприц-ручка, используется просто – одним нажатием пальца, также рассчитана на 3мл.
  • В картриджах Лантуса СолоСтара содержится 3 мл вещества. Эти картриджи вмонтированы в шприц-ручку. В упаковке есть 5 таких ручек, только они продаются без иголок.

Этот препарат относится к лекарствам длительного действия. Но сколько стоит инсулин Лантус?

Препарат продается по рецепту, он широко распространен среди диабетиков, стоимость его в среднем составляет 3200 рублей.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к использованию

Инсулин Лантус СолоСтар применяется при сахарном диабете двух типов в возрасте старше 6 лет.

Какие же есть противопоказания к использованию препарата Лантус? Инструкция по использованию лекарственного средства обозначает две группы людей, кому лекарство противопоказано.

Запрещается использовать это лекарство пациентам, которые реагируют аллергией на активное вещество или на дополнительные компоненты лекарства. Это единственное противопоказание для применения лекарства.

Не рекомендуется использовать лекарственное средство детям до 2-х лет, так как нет подтвержденных клиническими исследованиями данных о том, что это безопасно.

к содержанию ↑

Дозировка

Врачи рекомендуют вводить подкожно инсулин Лантус СолоСтар 1 раз в сутки. Но это нужно делать приблизительно в одно и то же время, это подтверждает инструкция по применению препарата. Тогда организм привыкнет к постоянно пополняющемуся запасу этого вещества, будет минимальным риск возникновения гипогликемии.

Инсулин Лантус  СолоСтар может использоваться как дополнительное средство при уже начатой инсулинотерапии, также при диабете 2 типа часто этот препарат применяется как монотерапия.

Дозировка для пациента назначается индивидуально с учетом его веса и уровня глюкозы в течение дня. Но в некоторых случаях нужна срочная коррекция дозы препарата.

Это может произойти вследствие резкого похудения, несоблюдения режима питания, сильных физических нагрузках.

Если есть риск развития диабетического кетоацидоза, нужно принимать не этот препарат в первую очередь, а гормон короткого действия. В случае частого колебания сахара или его повышенных значениях врач пересматривает дозировку, анализирует, как действует инсулин Лантус в организме и назначает принимать другие показатели или комбинировать с другими препаратами.

Если пациент переходит на инсулин Лантус СолоСтрар, следует следить за тем, чтобы шприц-ручка при инъекции была чиста. В ручке не должны оставаться следы от предыдущего лекарственного средства. Если два гормона смешаются, это может отразиться на здоровье человека – изменится срок действия инсулина, также часто выпадает осадок. Как пользоваться ручкой, указано на ее упаковке.

к содержанию ↑

Аналоги препарата

Если пациент не может по каким-либо причинам приобрести инсулин Лантус СолоСтар, то он ищет доступный аналог инсулина. Хорошим заменителем этого лекарственного средства является лекарственное средство Гларгин.

Гларгин также относится к продолжительно действующим лекарствам, вводится под кожу. Максимально действует после 4 часов пребывания в организме. Активно работает в течение почти 24 часов. Он также подбирается только индивидуально, и его дозировка корректируется в зависимости от нескольких факторов:

  • веса человека;
  • нагрузок эмоциональных и физических;
  • рациона пациента.

Еще один аналог инсулина – Тожео Солостар. Он также является препаратом длительного действия. Для инсулина Лантус этот препарат является хорошей заменой, он также длительно действует и по структуре похож на человеческий гормон. Это базальное лекарство, часто применяется 1 раз в день, но конечную дозировку определяет врач.

Необходимо вводить вещество ориентировочно в одно и то же время. В инструкции обозначено, что состав этого лекарства подразумевает возможность введения его в интервале +/- 3 часа по отношению к обычному времени использования лекарственного средства. Ни в коем случае не нужно вводить двойную дозу вещества, если пропустили прием.

Это очень плохо скажется на самочувствии пациента.

Этот аналог инсулина применяется только для взрослых пациентов. В этом инсулин Лантус Солостар более практичный препарат. Отметим также важность правильного использования шприц-ручки с дозатором. Нужно перед каждой инъекцией сменять иглу, так как при повторном ее использовании может произойти закупорка, что не даст возможности пациенту получить всю дозу.

к содержанию ↑

Видео

загрузка…

Источник: http://diabet-expert.ru/insulin/insulin-lantus.html

Инсулин Лантус: инструкция, цена, отзывы диабетиков

Лантус – один из первых беспиковых аналогов человеческого инсулина. Получен путем замены в 21-м положении А-цепи аспарагин аминокислоты на глицин и присоединения двух аминокислот аргинина в Б-цепи к концевой аминокислоте.

Этот препарат производит крупная французская фармацевтическая корпорация — Sanofi-Aventis. В ходе многочисленных исследований было доказано, что инсулин Лантус не только снижает риск развития гипогликемии по сравнению с НПХ препаратами, но и улучшает показатели углеводного обмена.

Ниже представлена краткая инструкция по применению и отзывы диабетиков.

Активное вещество Лантуса – инсулин гларгин. Его получают методом генетической рекомбинации при помощи к-12 штамма бактерии Escherichia coli. В нейтральной среде слабо растворим, в кислой среде растворяется с образованием микропреципитатов, которые постоянно и медленно высвобождают инсулин. Благодаря этому у Лантуса плавный профиль действия длительностью до 24ч.

Основные фармакологические свойства:

  • Медленная адсорбция и беспиковый профиль действия в течении 24 часов.
  • Подавление протеолиза и липолиза в адипоцитах.
  • Активный компонент связывается с инсулиновыми рецепторами в 5-8 раз сильнее.
  • Регуляция метаболизма глюкозы, угнетение образования глюкозы в печени.

Состав

В 1 мл Лантус Солостар содержится:

  • 3,6378 мг инсулина гларгина (в перерасчете 100 МЕ человеческого инсулина);
  • 85% глицерола;
  • вода для инъекций;
  • хлористоводородная концентрированная кислота;
  • м-крезол и гидроксид натрия.

Форма выпуска

Лантус – прозрачный раствор для п/к инъекций, выпускается в виде:

  • картриджей для системы ОптиКлик (5шт в упаковке);
  • 5 шприц-ручек Лантус Солостар;
  • шприц-ручек ОптиСет в одной упаковке 5 шт. (шаг 2 ЕД);
  • флаконов 10мл (1000 ЕД в одном фл.).

Показания к применению

  1. Взрослые и дети от 2 лет с диабетом 1-го типа.
  2. Сахарный диабет 2-го типа (в случае неэффективности таблетированных препаратов).

Взаимодействие с другими препаратами

Существуют лекарственные препараты, которые влияют на углеводный обмен, при этом повышается или понижается потребность в инсулине.

Снижают сахар: пероральные противодиабетические средства, сульфаниламиды, ингибиторы АПФ, салицилаты, ангиопротекторы, ингибиторы моноаминооксидазы, антиаритмик Дизопирамид, наркотические анальгетики.

Повышают сахар: гормоны щитовидной железы, мочегонные, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, производные фенотиазина, ингибиторы протеазы.

Некоторые вещества оказывают как гипогликемический эффект, так и гипергликемический. К таким относятся:

  • бета-блокаторы и соли лития;
  • спирт;
  • клонидин (гипотензивный препарат).

Противопоказания

  1. Запрещается применять больным, у которых непереносимость инсулина гларгина или вспомогательных компонентов.
  2. Гипогликемия.
  3. Лечение диабетического кетоацидоза.
  4. Дети до 2 лет.

Возможные побочные реакции возникают редко, в инструкции говорится, что может быть:

  • липоатрофия или липогипертрофия;
  • аллергические реакции (отек Квинке, аллергический шок, бронхоспазм);
  • мышечные боли и задержка в организме ионов натрия;
  • дизгевзия и нарушение зрения.

Переход на Лантус с других инсулинов

Если диабетик пользовался инсулинами средней продолжительности, то при переходе на Лантус меняется дозировка и режим введения препарата. Смена инсулина должна осуществляться только в стационаре.

Если НПХ инсулины (Протафан НМ, Хумулин и тд.) вводились 2 раза в день, то Лантус Солостар обычно применяют  1 раз.

При этом чтобы  уменьшить риск возникновения гипогликемии первоначальная доза инсулина гларгина должна быть меньше на 30% по сравнению с НПХ.

В дальнейшем врач смотрит на сахара, образ жизни пациента, вес и корректируют количество введенных единиц препарата. Через три месяца эффективность назначенного лечения можно проверить с помощью анализа на гликированный гемоглобин.

Видео инструкция:

Аналоги

Торговое название Действующее вещество Производитель
Туджео инсулин гларгин Германия, Санофи-Авентис
Левемир инсулин детемир Дания, Novo Nordisk A/S
Айлар инсулин гларгин Индия, Biocon LimitedПАТ «Фармак»

В России всех инсулинозависимых диабетиков принудительно перевели с Лантуса на Туджео. Согласно исследованиям у нового препарата меньше риск развития гипогликемии, но на практике большинство людей жалуются, что после перехода на Туджео у них сильно подскочили сахара, поэтому они вынуждены самостоятельно покупать инсулин Лантус Солостар.

Читайте также:  Почему повышается сахар в крови у здорового человека и у диабетика – причины и факторы риска

Левемир отличный препарат, но у него другое действующее вещество, хотя длительность действия также 24 часа.

С инсулином Айлар не сталкивался, в инструкции говорится, что это тот же Лантус, но дешевле и производитель другой.

Инсулин Лантус при беременности

Официальные клинические исследования Лантуса с беременными женщинами не проводились. По неофициальным источникам препарат не оказывает негативного влияния на протекание беременности и самого ребенка.

Проводились опыты на животных, в ходе которых было доказано, что инсулин гларгин не оказывает токсического влияния на репродуктивную функцию.

Беременным Лантус Солостар может назначаться в случае неэффективности НПХ инсулинов. Будущие мамы должны следить за своими сахарами, ведь в первом триместре потребность в инсулине может снижаться, а во втором и третьем повышаться.

Не стоит бояться кормить ребенка грудью, в инструкции нет данных о том, что Лантус может проникать в грудное молоко.

Как хранить

Срок годности Лантуса – 3 года. Хранить нужно в темном, защищенном от солнечных лучей месте при температуре от 2 до 8 градусов. Обычно самое подходящее место – холодильник. При этом обязательно смотрите за температурным режимом, потому что заморозка инсулина Лантус запрещена!

С момента первого использования препарат может храниться месяц в темном месте при температуре не более 25 градусов (не в холодильнике). Нельзя применять просроченный инсулин.

Где купить, цена

Лантус Солостар выписывается бесплатно по рецепту врачом-эндокринологом. Но бывает и такое, что диабетику приходиться самостоятельно покупать этот препарат в аптеке. Средняя цена инсулина – 3300 руб.  В Украине Лантус можно купить за 1200 грн.

Отзывы

Диабетики говорят, что это действительно очень хороший инсулин, что сахара у них держаться в пределах нормы. Вот что говорят люди о Лантусе:

Большинство оставляли только положительные отзывы. Несколько человек говорили, что им лучше подходит Левемир или Тресиба.

Источник: https://sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html

Аналоги инсулина

К ним относятся: НовоРапид® (Ново Нордиск), Хумалог® (Эли- Лилли), Апидра® (Авентис). Препараты содержат человеческий инсулин, в молекуле которого изменили расположение отдельных аминокислот.

Видоизменение структуры не повлияло на биологические свойства инсулина, но ускорило его всасывание и уменьшило продолжительность его действия, в результате чего эти аналоги получили название «ультракороткие».

Основная задача этих препаратов такая же, как и у инсулинов короткого действия — утилизация глюкозы после приема пищи.

Особенности действия

Аналоги инсулина ультракороткого действия начинают всасываться в кровь уже через 10-20 минут от момента введения. Максимум действия имеет место через 1 час после введения и продолжается не более 3-х часов. Общая продолжительность действия колеблется от 3 до 5 часов.

Хотя аналоги инсулина ультракороткого действия и инсулины короткого действия при базис-болюсном режиме выполняют одинаковую функцию «пищевого» инсулина, их фармакодинамические характеристики значительно отличаются. Эти отличия наглядно продемонстрировали результаты сравнительного клинического исследования аналога инсулина ультракороткого действия — НовоРапид® и одного из препаратов инсулина короткого действия.

Было установлено, что: 

  • пиковые уровни у НовоРапид® приблизительно в два раза выше, чем у инсулина короткого действия; 
  • пики действия НовоРапид® приходятся на 52-ю минуту от введения, тогда как пики действия инсулина короткого действия достигаются лишь к 109-й минуте; 
  • скорость всасывания НовоРапид® имеет меньшую зависимость от локализации места инъекции; 
  • возникновение пика и продолжительность действия препарата НовоРапид® не зависит от его дозы; 
  • малая продолжительность действия препарата НовоРапид® снижает риск тяжелых ночных гипогликемий на 72% по сравнению с инсулином короткого действия.

Такие фармакодинамические особенности всасывания и действия аналогов инсулина ультракороткого действия дают максимальные возможности синхронизации действия инсулина с всасыванием и утилизацией глюкозы после приема пищи.

На рисунке 3 можно видеть, что профиль действия ультракороткого инсулина очень близок к профилю секреции инсулина у здорового человека.

Рекомендации по использованию аналогов инсулина ультракороткого действия Быстрое всасывание препарата дает возможность вводить эти препараты непосредственно перед, во время или сразу после приема пищи.

Малое время действия аналогов инсулина ультракороткого действия не предусматривает перекусов. Это удобно для подростков, которые стремятся к смене образа жизни и свободному режиму питания. У маленьких детей с труднопредсказуемым аппетитом большим преимуществом является возможность ввести аналог инсулина ультракороткого действия в течение 1 5 минут после еды:

  1. Это помогает сделать поправку дозы инсулина на реальное количество съеденных ребенком углеводов.
  2. Это необходимо, если ребенок ест медленно и употребляет продукты, содержащие углеводы с низким гликемическим индексом, из которых глюкоза всасывается медленно, с целью профилактики выраженного снижения глюкозы в течение первого часа после еды.
  3. Это важно, если ребенок употребляет пищу, которая, кроме углеводов, содержит значительное количество белков и жиров, с целью профилактики повышения сахара крови через 3 часа после еды.

II. Аналоги инсулина длительного действия

К ним относятся: Левемир® (Ново Нордиск) и Лантус® (Авентис). Оба препарата предназначены для создания базиса инсулина в организме.

Препараты содержат видоизмененный человеческий инсулин. Изменения в структуре молекулы инсулина позволили обеспечить длительное пролонгированное действие и необходимые фармакодинамические особенности.

Особенности действия Начало действия аналогов инсулина длительного действия одинаково у обоих препаратов и наступает через 1 час после введения. Общая продолжительность действия препарата Лантус® приближается к 24 часам.

Общая продолжительность действия препарата Левемир® зависит от дозы. При дозе этого инсулина менее 0,4 ЕД/кг его продолжительность действия составляет 20 часов. При дозе больше 0,4 ЕД/кг она достигает 24 часов.

Рекомендации по использованию аналогов инсулина длительного действия

В связи с дозозависимым эффектом инъекции препарата Левемир® делают 1 или 2 раза в день.

Возможность вводить препарат двукратно у детей и подростков более предпочтительна: у маленьких детей — в силу большой склонности к гипогликемии на протяжении всех суток, а также малой потребности в инсулине, а у старших детей — из-за разной потребности в инсулине в дневные и в ночные часы. По данным зарубежной литературы, 70% детей и подростков, получающих Левемир®, находятся на двукратном введении препарата.

Для оптимального контроля над уровнем глюкозы крови, при двукратном введении препарата Левемир®, согласно рекомендациям лечащего врача, дети и подростки могут вводить вечернюю дозу инсулина либо во время ужина, либо перед сном, либо через 12 часов после утренней дозы. При этом желательно, чтобы утренняя доза базального аналога вводилась одновременно с утренней дозой болюсного инсулина.

Лантус® вводят 1 раз в день, в одно и то же время, вечером, перед сном.

Если при однократном введении препарата вечером у ребенка в ночные часы выявляются низкие показатели сахара крови, а снижение дозы приводит к повышению сахара крови утром, можно попробовать перенести инъекцию инсулина на более ранние вечерние часы или на утро.

При переходе на терапию аналогами инсулина длительного действия в однократном режиме необходимо соблюдать осторожность и в первые дни вводить препарат в уменьшенной на 10% дозе, в связи с высоким риском гипогликемии на протяжении суток.

Первоначальное распределение суточной дозы аналогов инсулина длительного действия при двукратном введении приблизительно равное: 50% утром и 50% вечером. В дальнейшем дневная и ночная потребность в инсулине титруется по уровню гликемии в соответствующие часы.

Особенностью аналогов инсулина длительного действия, в отличие от инсулинов продленного действия, является отсутствие выраженных пиков концентрации, что снижает риск возникновения гипогликемии. Препараты обладают хорошей активностью на протяжении всего времени их действия, которая обеспечивает стабильный сахароснижающий эффект.

В заключение, необходимо подчеркнуть, что несмотря на то, что аналоги инсулина имеют ряд преимуществ перед человеческими инсулинами, простая смена препаратов у ребенка с некомпенсированным сахарным диабетом без строжайшего контроля сахара крови и осмысления причин неэффективности предшествующей инсулинотерапии не даст ожидаемого улучшения. Добиться удовлетворительной компенсации сахарного диабета возможно как на традиционных, так и на аналоговых препаратах инсулина. В основе успешной инсулинотерапии лежат постоянный, осмысленный самоконтроль заболевания и врачебный контроль над самоконтролем!

Источник: https://moidiabet.ru/articles/analogi-insulina

Инсулин Лантус

Главная | Лечение | Препараты

Инсулин Лантус – препарат, оказывающий сахаропонижающее воздействие на организм. Активным компонентом является инсулин гларгин. Это аналог человеческого инсулина, который плохо растворяется в нейтральной среде. В аптеках можно увидеть 3 формы выпуска медпрепарата: шприц-ручка «ОптиСет», системы «ОптиКлик» и «Лантус СолоСтар». Каковы особенности применения лекарственного средства?

Показания

Инсулин Лантус имеет длительное действие, улучшает обмен глюкозы и регулирует метаболизм углеводов. При приеме препарата ускоряется потребление сахара мышечными и жировыми тканями. Также гормональное средство активизирует выработку белка. Одновременно угнетаются протеолиз, липолиз в адипоцитах.

Противопоказания

Противопоказан при непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов. Подросткам препарат прописывают только при достижении 16 лет.

Особую осторожность следует соблюдать при развитии пролиферативной ретинопатии, сужении коронарных и церебральных сосудов. Врачебное наблюдение требуется и пациентам со скрытыми признаками гипогликемии. Заболевание может маскироваться психическими расстройствами, вегетативной нейропатией, продолжительным течением сахарного диабета.

По строгим показаниям назначают пожилым пациентам. То же касается людей, перешедших с инсулина животного происхождения на человеческий.

Инструкция по применению

Процедуру выполняйте один раз в день в одно и то же время. Внутривенно колоть лекарство категорически запрещено. Чтобы избежать липодистрофии, меняйте место инъекции.

Не рекомендуется разбавлять или смешивать Инсулин Лантус с другими инсулиновыми лекарствами. Это может вызвать изменения в фармакодинамике гларгина.

Подбор дозировки требуется при изменении веса больного или его образа жизни. Также количество препарата зависит от времени его введения.

Побочные эффекты

Типичное побочное действие приема препарата – гипогликемия. Вызывает ее существенное превышение доз препарата относительно потребности диабетика. Патологическому состоянию предшествуют такие симптомы, как тахикардия, повышенная потливость, голод, нервозность, раздражительность, побледнение кожных покровов. Сама гипогликемия проявляется следующими признаками:

  • проблемы со зрением;
  • судороги;
  • усталость и быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • заметное снижение концентрации;
  • приступы тошноты и рвоты.

Длительные и частые приступы гипогликемии провоцируют повреждение нервной системы. Иногда это чревато смертельным исходом.

Редкой реакцией на Инсулин Лантус бывает аллергия. Характеризуется она отеками, кожной сыпью, артериальной гипотензией или спазмами бронхов. В некоторых случаях развивается инсулинорезистентность из-за появления соответствующих антител в организме больного.

К числу других побочных действий относятся нарушения вкусовых ощущений, диабетическая ретинопатия, миалгия, липоатрофия и липодистрофия. В месте введения препарата возникают отеки, боли, покраснения и зуд. Через короткий промежуток времени эти признаки исчезают самостоятельно.

Применение при беременности

Беременным назначается только при крайней необходимости. Важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и отслеживать общее состояние беременной. В первые три месяца потребность организма в инсулине снижается, а в последующие шесть – повышается. Сразу после родоразрешения необходимость в данном веществе резко падает. Возникает риск развития гипогликемии.

При лактации прием препарата возможен, но под постоянным контролем дозировки. Гларгин всасывается в пищеварительном тракте и расщепляется на аминокислоты. Вреда малышу при грудном вскармливании он не причиняет.

Переход на Инсулин Лантус с других видов инсулина

Если пациент ранее принимал препараты высокой и средней длительности действия, то при переходе на Инсулин Лантус необходима коррекция доз основного инсулина. Также следует пересмотреть сопутствующую терапию.

При смене двухразовых инъекций базального инсулина (НПХ) на однократное введение Лантуса доза первого снижается на 20–30%. Делается это в течение первых 20 дней терапии. Это поможет предотвратить появление гипогликемии ночью и утром. При этом дозу, вводимую перед приемом пищи, повышают. Через 2–3 недели коррекцию количества вещества осуществляют индивидуально для каждого пациента.

В организме некоторых пациентов вырабатываются антитела к человеческому инсулину. В этом случае иммунный ответ на инъекции Лантуса меняется. Это также может потребовать пересмотра дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Различные медикаменты могут как усиливать гипогликемическое действие Инсулина Лантус, так и ослаблять его. В первую группу входят пероральные гипогликемические препараты, дизопирамид, салицилаты, пропоксифен, флуоксетин, сульфаниламидные антимикробные средства, ингибиторы моноаминоксидазы, фибраты и пентоксифиллин.

Ослабляющий эффект оказывают даназол, гормональные контрацептивы, диуретики, глюкагон, изониазид, ингибиторы протеазы, эпинефрин, соматотропин, сальбутамол, фенотиазин, тербуталин, нейролептики, гормоны щитовидки, диазоксид.

Читайте также:  Снижение толерантности к глюкозе: что это такое, сахарный диабет или нет

Некоторые вещества оказывают двойное влияние на гипогликемическое свойство гларгина. К их числу относятся пентамидин, бета-адреноблокаторы, соли лития, клонидин, алкоголь, гуанетидин, резерпин. Последние два смазывают симптомы надвигающейся гипогликемии.

Сроки хранения и аналоги

Храните препарат в месте, защищенном от солнечных лучей. Оптимальный температурный режим составляет +2 … +8 °C. Замораживать недопустимо. Также необходимо избегать контакта контейнера с раствором с замороженными продуктами и морозильной камерой. После распаковки шприц-ручки ее можно хранить 4 недели при максимальной температуре +25 °C.

Главным аналогом препарата выступает Инсулин Левемир. Производитель – компания «Ново Нордиск». Он так же эффективно снижает показатели сахара в крови.

Инсулин Лантус подходит практически всем группам пациентов. Препарат копирует нормальный физиологический уровень фонового инсулина и отличается стабильным профилем действия.

Читайте такжеПовышенный сахар в крови у детей: причины, симптомы, лечение Как колоть инсулин правильно Какая нужна диета при повышенном сахаре в крови Сколько живут с сахарным диабетом 1 и 2 типа Польза и вред имбиря при сахарном диабете Галвус Мет: инструкция по применению

Источник: https://bezdiabeta.net/lechenie/preparaty/insulin-lantus.html

Рецепт: сахарный диабет — Портал о скорой помощи и медицине

ЛечениесахарногодиабетаIтипа

Генноинженерные инсулины человека или аналоги инсулина человека

Инсулины ультракороткого действия. Начало действия — через 15 минут, пик действия — через 0,5—2 часа, дли­тельность действия — 3—4 часа.

Хумалог (ЛизПро), Новотрапид (Аспарт).

Rp: Humalog 100 ME/ml — 10 ml

D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.

Инсулины короткого действия: начало действия — че­рез 30 минут, пик действия — через 30 минут, длитель­ность действия — 6—8 часов.

Актрапид НМ, Хумулин R, Инсуман рапид.

Rp: Actrapid MC 100 ME/ml — 10 ml

D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.

Инсулины средней продолжительности действия: нача­ло действия — через 1-1,5 часа, пик действия — через 2-12 часов, длительность действия — от 18 до 24 часов.

Протафан НМ, Хумулин Н.

Rp: Protafa NM 100 ME/ml — 10 ml

D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.

Инсулины длительного действия (аналоги инсулина человека): начало действия — через 1—2 часа, пик дей­ствия — через 10—12 часов, длительность действия — от 16 до 24 часов.

Лантус, Детемир.

Rp: Lantus 100 ME/ml — 10 ml

D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.

Ориентировочное распределение доз инсулина: перед завтраком и обедом 2/з суточной дозы, перед ужином и сном Уз суточной дозы.

Суточная доза инсулина рассчитывается эндокриноло­гом с учетом гликемии.

ЛечениесахарногодиабетаIIтипа

Пероральные сахароснижающие препараты

Препараты сульфонилмочевины (СМ):

Гликлазид, Глибенкламид, Глимепирид, Гликвидон, Глипизид.

Глибенкламид.

Противопоказания:диабетическая кома, нарушение функции печени и почек, беременность, кормление гру­дью, гиперчувствительность, сахарный диабет I типа.

Rp: Glibenclamidi 0,005 g

D.S. По 1 таблетке 1—3 раза в сутки за 20 минут до еды.

Гликвидон (Глюренорм).

Rp: Gliqudoni 0,03 g

D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.

Гликлазид (Диабетон).

Rp: Gliclazidi 0,008 g

D.S. По 1 таблетке в сутки.

Бигуаниды.

Показания: сахарный диабет II типа в сочетании с ожи­рением.

Противопоказания: сахарный диабет I типа, диабети­ческая кома, гиперчувствительность, нарушение функции

печени и почек, ОНМК, острый инфаркт миокарда, алко­голизм.

Метформин (Сиофор, Глюкофаж) по 0,5 г 2 раза в сутки.

Rp: Metformin 0,5 g

D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки внутрь.

Ингибиторы альфа-акарбозы. Показания: сахарный диабет II типа. Противопоказания: хронические заболевания кишеч­ника, грыжи больших размеров, язвы кишечника.

Акарбоза (Глюкобай) по 50 мг 3 раза в сутки.

Rp: Acarbose 0,05 g

D.S. По 1 таблетке 3 раза в сутки, увеличивая дозу до 200 мг.

Источник: http://www.03-ektb.ru/recepty-po-nozologiyam/1469-recept-saharnyi-diabet

Инструкция по применению инсулина Лантус

Лантус – препарат длительного (пролонгированного) действия, с помощью которого поддерживают фоновый уровень инсулина у больных диабетом. Базальный (фоновый) инсулин у здорового человека равномерно вырабатывает поджелудочная железа. Лантус – аналог человеческого инсулина, имитирующий естественную базальную секрецию поджелудочной железы.

Лантус: форма выпуска

Лантус – инсулин, который выпускают в форме раствора для подкожного введения.

Международное название: инсулин гларгин.

Препарат разработан компанией Санофи-Авентис. Выпускается в форме картриджей для шприц-ручек ОптиСет, ОптиКлик и в одноразовых ручках ОптиСет и СолоСтар.

Препараты с различными торговыми названиями не отличаются по составу действующего вещества, фармакологическим свойствам, медицинским показаниям и противопоказаниям.

В России распространён ЛантусСолоСтар. Производители – немецкий филиал фирмы Санофи (Санофи-Авентис Дойчланд), расположенный во Франкфурте на Майне и ЗАО «Санофи-Авентис Восток» из России (Орловской область).

1 мл раствора ЛантусСолоСтар содержит 3,638 мг (100 ЕД) инсулина гларгина и вспомогательные компоненты: 2,7 мг метакрезола; 20 мг глицерола; 30 мкг цинка; гидроксид натрия и хлористоводородную кислоту – до уровня pH 4,0; воду для инъекций.

Лантус: инструкция по применению

Лантус – гипогликемическое (сахароснижающее) средство пролонгированного действия. Препарат необходим для нормализации уровня сахара натощак. Повышение сахара в крови после еды компенсируют препаратами короткого действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулин Лантус производят методом генной инженерии, путём изменения ДНК бактерий Escherichia coli (штамм К12). Полное растворение гларгина в препарате Лантус обеспечивает кислая среда раствора (pH 4,0).

При введении препарата под кожу образуются микропреципитаты (микрочастицы молекулярного антигена вокруг инсулина), которые постепенно высвобождают небольшие количества гларгина. Предельная концентрация в крови достигается через час и поддерживается на постоянном уровне от 24 до 29 часов. Пик концентрации отсутствует.

Равновесная концентрация, при однократном подкожном введении в течение суток, достигается на третий или четвёртый день.

Медицинские показания

Препарат назначают при сахарном диабете, который требует лечения инсулином. Лантус СолоСтар применяют для взрослых, подростков и детей до двух лет. По клиническим показаниям Лантус используют при беременности и в период кормления грудью.

Возможность применения и эффективность препарата Лантус СолоСтар у детей от 2 до 6 лет клинически доказана. При сахарном диабете первого типа профиль концентрации гларгина перед очередной инъекцией идентичен профилю взрослых.

При постоянном применении Лантуса накопление гларгина и его метаболитов отсутствовало у детей, так же как и у взрослых. Частота гипогликемии была ниже, чем при использовании инсулина изофан.

Средний показатель – 25 случаев у одного пациента в течение года для инсулина гларгин и 33 случая, при использовании инсулина изофан.

При беременности и в послеродовой период Лантус применяют под гликемическим контролем. В этот период происходит изменение потребности в препарате. Необходимо корректировать дозу под наблюдением эндокринолога.

Лантус применяют при 1 и 2 типе сахарного диабета.

Способ применения

Лантус вводят в подкожный слой независимо от приёма пищи, в одно и то же время, один раз в сутки.

Препарат Лантус запрещено смешивать с инсулинами и другими лекарствами.

Лантус: дозировка

Дозы и время введения препарата подбираются индивидуально. Количество инсулина гларгин зависит от типа диабета, срока давности заболевания, веса пациента, системы питания, физической нагрузки и многих других факторов.

У пациентов с диабетом первого типа доля базального инсулина обычно составляет 40–60% от суммарного количества пролонгированного и короткого инсулина.

У пациентов с диабетом второго типа первоначальную дозу инсулина гларгина назначают не более 10 ЕД, а затем корректируют индивидуально под контролем сахара натощак.

При переводе с инсулина изофан на инсулин гларгин, дозу препарата Лантус снижают на 20%, чтобы предотвратить возникновение гипогликемии.

Противопоказания

Детский возраст до двух лет.

Повышенная чувствительность к основному веществу.

Повышенная чувствительность к одному или нескольким вспомогательным компонентам.

Побочные действия и осложнения

Самым частым побочным действие инсулина гларгин является гипогликемия – снижение содержания сахара в крови больного ниже, чем на 3 ммоль/л.

Она может возникнуть при слишком высокой дозе инсулина, при пропуске приёма пищи и большой физической нагрузке. Приближается незаметно, но может начинаться с состояния раздражительности, беспокойства.

О приближении гипогликемии говорят:

  1. Холодный пот.
  2. Бледность кожи.
  3. Частое и выраженное сердцебиение.
  4. Сонливость.
  5. Тремор.
  6. Головная боль, сопровождаемая зрительными расстройствами.

Частый повтор тяжёлых приступов гипогликемии приводит к поражению нервной системы и развитию переходящей потери зрения. Гипогликемическая кома может привести к летальному исходу.

Больному диабетом, склонному к гипогликемии, желательно иметь при себе шприц с глюкогоном.

Шприц-ручка с инсулином короткого действия, таблетки глюкозы или несколько кусков сахара всегда должны быть под рукой.

При начинающихся симптомах гипогликемии необходимо принять несколько таблеток глюкозы, съесть пару кусочков сахара или выпить немного сладкого напитка. Затем необходимо сделать анализ крови на сахар и проводить дальнейшую корректировку с учётом полученных данных.

Аллергические реакции на Лантус встречаются редко (у 0,01–0,1% пациентов). Тем не менее развитие аллергического отёка, бронхоспазма или шока угрожает жизни пациента.

Довольно частое побочное нарушение – липодистрофия (у 1–2% пациентов). Липодистрофия – патология жировой ткани в месте инъекции.

Развивается при частом введении дозы в одно и то же место. Замедляет всасывание инсулина, ухудшает течение диабета.

Применение частой смены мест инъекций может уменьшить выраженность этого побочного явления или полностью предотвратить его появление.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Усиливают гипогликемическое действие и повышают предрасположенность к развитию гипогликемии:

  • сульфаниламидные препараты и салицилаты;
  • фибраты;
  • дизопирамид;
  • пропоксифен;
  • флуоксетин;
  • пероральные гипогликемические препараты.

Ослабляют гипогликемическое действие инсулина:

  • глюкагон;
  • гестагены и эстрогены;
  • диуретики;
  • глюкокортикостероиды;
  • гормоны щитовидной железы;
  • адреналин;
  • атипичные нейролептики.

Применение при особых состояниях и хронических заболеваниях

Препарат Лантус применяют при беременности и в период лактации.

Особенности воздействия препарата Лантус при беременности объясняют перестройкой организма женщины и изменением общего гормонального фона.

Наблюдения за ходом беременности не показали негативного воздействия инсулина на состояние плода, ход родов и здоровье новорождённых.

Необходимость в инсулине уменьшается в первом триместре беременности и несколько повышается во втором и третьем. Дозу препарата необходимо корректировать. Непосредственно после родов резко уменьшается потребность в инсулине и может развиться гипогликемия. Строгий контроль течения диабета в дородовой и послеродовой период необходим.

Потребность в инсулине может уменьшаться у пожилых пациентов из-за ухудшения функционирования почек.

При печёночной недостаточности, в связи с замедлением биотрансформации, потребность в инсулине также бывает снижена.

При хронических заболеваниях необходим более внимательный контроль уровня глюкозы в крови и анализ наличия ацетона в моче.

Пациенты, применяющие гипогликемические препараты, должны придерживаться режима питания, уметь подсчитывать количество углеводов в продуктах, знать схемы дозирования инсулинов и разбираться в признаках начинающейся гипогликемии.

Лантус: шприц-ручка – условия использования и хранения

Препарат следует хранить в холодильнике, но вдали от морозильной камеры. Температура хранения – 4–8 °C. Шприц-ручку до начала использования выдерживают при комнатной температуре около часа, а после начала использования хранят вне холодильника, но не под прямыми лучами солнца и не вблизи нагревательных приборов.

Срок годности препарата 3 года.

Ручка СолоСтар одноразовая и не подлежит повторному использованию.

Стерильные иглы, совместимые со шприц-ручкой СолоСтар, меняют перед каждой инъекцией инсулина, а после снимают и выбрасывают.

Стоимость шприц-ручек

Лантус отпускают из аптек по рецепту. Больные сахарным диабетом получают инсулины бесплатно. Однако, выписывают те аналоги, которые имеются в наличии по бесплатному рецепту. Не всегда это тот инсулин, к которому привык пациент.

Стоимость препарата Лантус СолоСтар (100 МЕ/мл 3 мл №5) в аптеках Москвы в июле 2017 года колеблется от 2810 до 4276 рублей за упаковку.

Лантус шприц-ручки

Перевели на Лантус с Протафана. Протафан колола утром 12 и вечером 8 единиц. Были ночные гипогликемии, а утренний сахар – 10–12. Приходилось делать подколку Новорапидом в 5 утра. Лантусом очень довольна. Колю 14 единиц вечером. Утром сахар выше 7 не поднимается.

Нина Петровна, Тверь

У меня диабет второго типа. Раньше принимал только таблетки. Сахар поднимался до 15 ммоль/литр, а в моче появился ацетон. Сейчас назначили лантус и глимеперид. Сахар утром 5,5–6,5 ммоль/литр, ацетона нет. Отзыв о препарате Лантус положительный.

А.И. Кузнецов, Саратов

Сколько стоит шприц-ручка СолоСтар с Лантусом? Выписывали бесплатно, теперь выписывают Апидру. Я к Лантусу привык. Лучше покупать буду. Авось осилю.

Антон, Москва

Источник: https://lekarstva.guru/l/instruktsiya-po-primeneniyu-insulina-lantus.html

Ссылка на основную публикацию