Хумалог: аналоги, сравнение с новорапидом и апидра, что лучше применять при сахарном диабете

Что лучше апидра или новорапид

Хумалог: аналоги, сравнение с Новорапидом и Апидра, что лучше применять при сахарном диабете

Человеческий короткий инсулин начинает действовать черезминут после укола, а новейшие ультракороткие виды инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра — еще быстрее, черезминут.

Хумалог, НовоРапид и Апидра — это не совсем человеческий инсулин, а аналоги, т. е. модифицированные, улучшенные по сравнению с “настоящим” человеческим инсулином.

Благодаря своей улучшенной формуле они быстрее начинают понижать сахар в крови после того, как попадают в организм.

Ультракороткие аналоги инсулина разработали, чтобы очень быстро гасить скачки сахара в крови, которые возникают, когда диабетик хочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает, потому что от запрещенных продуктов сахар скачет, как бешеный.

С выходом на рынок Хумалога, НовоРапида и Апидры мы все равно продолжаем соблюдать низко-углеводную диету.

Ультракороткие аналоги инсулина используем, чтобы быстро понизить сахар до нормы, если он вдруг подскочил, а также изредка в особых ситуациях перед едой, когда неудобно ждатьминут, прежде чем начать есть.

Уколы короткого или ультракороткого инсулина перед едой нужны больным диабетом 1 или 2 типа, у которых повышается сахар в крови после еды. Предполагается, что вы уже соблюдаете низко-углеводную диету, а также попробовали таблетки от диабета 2 типа, но все эти меры помогли лишь частично. Изучите программу лечения диабета 2 типа и программу лечения диабета 1 типа.

Больным диабетом 2 типа, как правило, имеет смысл сначала попробовать лечиться лишь продленным инсулином, как описано в статье “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”.

Авось ваша поджелудочная железа от продленного инсулина настолько хорошо отдохнет и приободрится, что сможет сама гасить скачки сахара в крови после еды, без дополнительных уколов инсулина перед приемами пищи.

В любом случае, окончательное решение, какой инсулин назначить, в какие часы и в каких дозировках его колоть, принимается только по результатам проведения тотального самоконтроля сахара в крови в течение как минимум 7 дней. Эффективная схема инсулинотерапии может быть только индивидуальной.

Чтобы ее составить, врачу и самому пациенту нужно постараться намного больше, чем если писать всем диабетикам одинаковые назначения 1-2 укола фиксированных доз инсулина в день. Рекомендуем вашему вниманию статью “Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах.

Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа”.

Как лечить диабет коротким или ультракоротким инсулином

Ультракороткий инсулин начинает действовать раньше, чем организм успевает усвоить белки и превратить часть из них в глюкозу. Поэтому, если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то перед едой короткий инсулин подходит лучше, чем Хумалог, НовоРапид или Апидра.

Короткий инсулин нужно вводить за 45 минут перед едой. Это ориентировочное время, и каждому больному диабетом нужно уточнить его индивидуально для себя. Как это сделать, читайте здесь. Действие быстрых видов инсулина продолжается около 5 часов.

Это как раз то время, которое обычно нужно людям, чтобы полностью переварить съеденную трапезу.

Ультракороткий инсулин мы используем в “нештатных” ситуациях, чтобы быстро понизить до нормы сахар в крови, если он вдруг подскочил. Осложнения диабета развиваются, пока сахар в крови держится повышенный.

Поэтому мы стараемся понизить его до нормы как можно быстрее, и для этого ультракороткий инсулин подходит лучше, чем короткий. Если у вас мягкий диабет 2 типа, т. е. повышенный сахар быстро нормализуется сам по себе, то не нужно колоть дополнительный инсулин, чтобы его понижать.

Понять, как ведет себя сахар в крови у больного диабетом, помогает только тотальный контроль сахара в течение нескольких дней подряд.

Ультракороткие виды инсулина — действуют быстрее всех

Ультракороткие виды инсулина — это Хумалог (Лизпро), НовоРапид (Аспарт) и Апидра (Глулизин). Их производят три разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой.

Обычный короткий инсулин — человеческий, а ультракороткие — это аналоги, т. е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином.

Улучшение заключается в том, что они начинают понижать сахар в крови еще быстрее, чем обычные короткие, — через 5-15 минут после укола.

Ультракороткие аналоги инсулина придумали, чтобы сбивать скачки сахара в крови, когда диабетик захочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает.

Углеводы, которые сразу усваиваются, все равно повышают сахар в крови быстрее, чем его успевает понизить даже новейший ультракороткий инсулин. С выходом на рынок этих новых видов инсулина никто не отменял надобность соблюдать низко-углеводную диету и придерживаться метода малых нагрузок.

Конечно, соблюдать режим нужно, только если вы хотите нормально контролировать диабет и избежать его осложнений.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа, то для уколов перед едой лучше подходит короткий человеческий инсулин, чем ультракороткие аналоги.

Потому что у больных диабетом, которые потребляют мало углеводов, организм сначала переваривает белки, а потом превращает часть из них в глюкозу. Это медленный процесс, а ультракороткий инсулин начинают действовать слишком быстро.

Короткие виды инсулина — в самый раз. Их нужно колоть обычно заминут до низко-углеводной трапезы.

Тем не менее, больным диабетом, которые ограничивают углеводы в своем рационе, ультракороткие аналоги инсулина тоже могут пригодится.

Если вы измерили свой сахар глюкометром и обнаружили, что он подскочил, то ультракороткий инсулин понизит его быстрее, чем короткий. Значит, у осложнений диабета будет меньше времени, чтобы успеть развиться.

Также можно колоть ультракороткий инсулин, если ну совсем некогда ждать 45 минут, прежде чем начать есть. Это бывает необходимо в ресторане или в путешествии.

Внимание! Ультракороткие инсулины — намного более мощные, чем обычные короткие. Конкретно, 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза больше, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра — примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин.

Это ориентировочное соотношение, а точно его для себя каждый больной диабетом должен установить методом проб и ошибок. Соответственно, дозы ультракоротких аналогов инсулина должны быть намного ниже, чем эквивалентные дозы короткого человеческого инсулина.

Также эксперименты показывают, что Хумалог начинает действовать минут на 5 быстрее, чем НовоРапид и Апидра.

Преимущества и недостатки ультракороткого инсулина

Если сравнивать с короткими человеческими видами инсулина, то у более новых ультракоротких аналогов инсулина есть преимущества и недостатки. У них более ранний пик действия, зато потом их уровень в крови падает ниже, чем если сделать укол обычного короткого инсулина.

Поскольку ультракороткий инсулин имеет более резкий пик, то очень трудно угадать, какое количество пищевых углеводов нужно съесть, чтобы сахар в крови оказался нормальным.

Плавное действие короткого инсулина намного лучше соответствует усвоению организмом пищи, если соблюдать низко-углеводную диету для контроля диабета.

С другой стороны, укол короткого инсулина нужно делать заминут до того, как садиться есть. Если начать принимать пищу быстрее, то короткий инсулин не успеет подействовать, и сахар в крови подскочит. Новые ультракороткие виды инсулина начинают действовать намного быстрее, уже черезминут после инъекции.

Это очень удобно, если вы заранее точно не знаете, во сколько нужно будет приступить к трапезе. Например, когда находитесь в ресторане. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то мы рекомендуем в обычных ситуациях использовать короткий человеческий инсулин перед едой. При этом также держите наготове ультракороткий инсулин для особых случаев.

Практика показывает, что ультракороткие виды инсулина действуют на сахар в крови менее стабильно, чем короткие. Они менее предсказуемо действуют, даже если их колоть в маленьких дозах, как это делают больные диабетом, соблюдающие низко-углеводную диету, и тем более, если колоть стандартные большие дозы.

Также учтите, что ультракороткие виды инсулина намного более мощные, чем короткие. 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза сильнее, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин.

Соответственно, доза Хумалога должна составлять примерно 0,4 дозы короткого инсулина, а доза НовоРапида или Апидры — около ⅔ дозы. Это ориентировочная информация, которую вам нужно уточнить для себя путем экспериментов.

Наша основная цель — минимизировать или полностью предотвратить скачок сахара в крови после еды. Чтобы добиться этого, нужно делать укол перед едой с достаточным запасом времени, чтобы инсулин успел начать действовать. С одной стороны, нам хочется, чтобы инсулин начал понижать сахар в крови как раз тогда, когда усвоенная пища начнет его повышать.

С другой стороны, если сделать укол инсулина слишком заранее, то сахар в крови упадет быстрее, чем еда сможет поднять его. Практика показывает, что лучше всего делать укол короткого инсулина заминут до начала низко-углеводной трапезы. Исключением являются пациенты, у которых развился диабетический гастропарез, т. е.

замедленное опорожнение желудка после еды.

Редко, но все же попадаются больные диабетом, у которых короткие виды инсулина почему-то всасываются в кровь особенно медленно. Им приходится колоть такой инсулин, например, за 1,5 часа до еды.

Конечно, это слишком не удобно. Им нужно использовать перед едой новейшие ультракороткие аналоги инсулина, самым быстрым из которых является Хумалог.

Еще раз подчеркнем, что такие диабетики — очень редкое явление.

Источник: http://nppinteh.ru/chto-luchshe-apidra-ili-novorapid/

Современное поколение использует эффективное лекарство НовоРапид

НовоРапид – лекарство против диабета, которое способно восполнить недостаток натурального инсулина. Инъекции с использованием инсулина НовоРапид понижают содержание сахара в крови. У этого нового препарата есть много преимуществ в сравнении с аналогами.

Он быстро и легко усваивается, сразу же нормализуется сахар. Можно его использовать в любое время, неважно до или после еды, так как он относится к группе ультракоротких инсулинов. Организм не привыкает к этому лекарству, в любой момент можно бросить его или перейти на другой препарат.

Свидетельством его безопасности считается то, что он разрешён даже во время беременности.

Особенности действия НовоРапида

НовоРапид считается прямым аналогом натурального инсулина человека, но гораздо мощнее по силе своего действия. Его основным компонентом является инсулин аспарт, оказывающий непродолжительное гипогликемическое действие. По причине того, что движение глюкозы внутри клеток усиливается, а её образование в печени замедляется, уровень сахара в крови сильно понижается.

После понижения количества сахара в крови происходят следующие процессы:

  • Усиление обмена веществ внутри клеток;
  • Улучшение усвоения организмом всех тканей;
  • Усиление активности липогенеза и гликогенеза.

Раствор НовоРапид допускается вводить подкожно или внутривенно. Но рекомендуется введение под кожу, тогда НовоРапид всасывается эффективнее и оказывает своё действие намного быстрее, если сравнивать его с растворимым инсулином. Но время действия не такое продолжительное, как у растворимого инсулина.

Больные в период использования этого лекарственного раствора отмечают понижение риска, что будет развиваться ночная гипогликемия. Кроме того, не стоит переживать, что инсулин НовоРапид будет вызывать привыкание к нему организма, всегда можно отменить или поменять препарат.

Показания к использованию НовоРапида

Препарат назначается при следующих заболеваниях:

  1. Сахарный диабет первого (инсулинозависимого) типа;
  2. Сахарный диабет второго (инсулинонезависимого) типа;
  3. В целях усиления эффективности спортивных упражнений;
  4. В целях нормализации веса;
  5. В качестве предотвращения гипергликемической комы.

Противопоказан НовоРапид следующим больным:

  • Обладающим повышенной чувствительностью организма к компонентам лекарства;
  • Когда в крови понизилась концентрация глюкозы;
  • Употребляющим лекарство в одно время с алкоголем;
  • Детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Инсулин НовоРапид одобрен для борьбы с сахарным диабетом у женщин на протяжении всей беременности и во время кормления грудью.

Иногда при инъекциях НовоРапида появляются побочные реакции:

  • Аллергия в виде крапивницы, отёка, чесотки, чувствительности к лучам солнца;
  • Периферическая нейропатия и тревожность без причины;
  • Потеря ориентации;
  • Дегенерация сетчатки глаза, нарушение зрения;
  • Усиление потоотделения;
  • Судорога конечностей;
  • Ощущение слабости в мышцах, упадок сил;
  • Тахикардия;
  • Тошнота или голод;
  • Пониженная концентрация внимания;
  • Среди видимых реакций: зуд, покраснение или побледнение кожного покрова, отёк.
Читайте также:  Глюкометр ай чек: цена, как пользоваться, отзывы пациентов

В ситуации передозировки в организме будут такие реакции:

  1. Обморок,
  2. Гипотензия,
  3. Побледнение кожного покрова.

Производство НовоРапида

Фирма-производитель НовоРапида — Novo Nordisk, страна — Дания. Международное наименование — инсулин аспарт.

НовоРапид выпускается в двух формах:

  1. Готовые шприц-ручки ФлексПен;
  2. Сменные картриджи Пенфилл.

Само лекарство одинаковое в этих видах – прозрачная бесцветная жидкость, в 1 мл находится 100 ЕД активного компонента. В составе как ручек, так и картриджей по 3 мл инсулина.

Между видами НовоРапид ФлексПен и НовоРапид Пенфилл разница состоит исключительно в форме выпуска: первый вид представляет шприц-ручку, второй — сменные картриджи. Но лекарство там налито одинаковое. Каждый пациент имеет возможность выбрать, какую форму инсулина ему удобнее использовать.

Оба вида лекарств можно купить в розничных аптеках исключительно по рецепту врача

Стоимость НовоРапида

Цена НовоРапида Пенфилла за 5 штук в России составляет 1600-1800 рублей, цена ФлексПена за 5 ручек (одну упаковку) – 1800-2000 рублей.

Инструкция по применению НовоРапида

С целью борьбы с диабетом первого или второго типа укол желательно делать подкожно в бедро, ягодицу, переднюю брюшную стенку или плечо перед едой на голодный желудок.

Выбор лекарства рекомендуется осуществлять исходя из следующих расчётов объёма инсулина:

  • На ранней стадии болезни первого типа – 0,5 ЕД/кг;
  • При болезни длительностью больше одного года – 0,6 ЕД/кг;
  • При осложнениях диабета – 0,7 ЕД/кг;
  • При декомпенсированном диабете – 0,8 ЕД/кг;
  • При болезни на фоне кетоацидоза – 0,9 ЕД/кг;
  • Женщинам во время беременности — 1 ЕД/кг.

Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/novorapid.html

НовоРапид ФлексПен аналоги и цены

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаНовоРапид ФлексПен

Форма выпуска
Раствор для инъекций

Состав
1 мл содержит инсулин аспарт 100 ЕД;

прочие ингредиенты: глицерин, фенол, метакрезол, цинка хлорид, натрия хлорид, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, вода д/и.

Упаковка
5 шприц-ручек по 3 мл.

Фармакологическое действие
Гипогликемический препарат, аналог человеческого инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, в котором аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Замещение аминокислоты пролин в положении В28 на аспарагиновую кислоту в препарате НовоРапид ФлексПен снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе обычного инсулина. В связи с этим НовоРапид ФлексПен гораздо быстрее всасывается из подкожно-жировой клетчатки и начинает действовать гораздо быстрее, чем растворимый человеческий инсулин.

НовоРапид ФлексПен сильнее снижает уровень глюкозы крови в первые 4 ч после приема пищи, чем растворимый человеческий инсулин. У пациентов с сахарным диабетом типа 1 выявляется более низкий постпрандиальный уровень глюкозы крови при введении препарата НовоРапид, по сравнению с растворимым человеческим инсулином.

Продолжительность действия препарата НовоРапид ФлексПен после п/к введения короче, чем растворимого человеческого инсулина.После п/к введения действие препарата начинается в течение 10-20 мин после введения. Максимальный эффект наблюдается через 1-3 ч после инъекции. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 ч.

При применении НовоРапида ФлексПен у пациентов с сахарным диабетом типа 1 отмечается снижение риска ночной гипогликемии по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Значимого возрастания риска дневной гипогликемии не отмечается.НовоРапид ФлексПен является эквипотенциальным растворимому человеческому инсулину на основании показателей молярности.

НовоРапид ФлексПен, показания к применению
– сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);

– сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания

Противопоказания
– гипогликемия;

– повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину аспарт или любому из компонентов препарата.Не рекомендуется применять НовоРапид Пенфилл у детей до 6 лет, т.к. клинические исследования у этой возрастной группы не проводились.

Способ применения и дозы
НовоРапид ФлексПен предназначен для п/к и в/в введения.

НовоРапид ФлексПен имеет более быстрое начало и меньшую продолжительность действия, чем растворимый человеческий инсулин.

Благодаря более быстрому началу действия НовоРапид ФлексПен следует вводить, как правило, непосредственно перед приемом пищи (при необходимости можно вводить вскоре после приема пищи).

Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании уровня глюкозы в крови. НовоРапид ФлексПен обычно используют в сочетании с препаратами инсулина средней продолжительности или длительного действия, которые вводят как минимум 1 раз/сут.Обычно суммарная суточная потребность в инсулине составляет от 0.5-1 ЕД/кг массы тела.

При введении препарата перед едой потребность в инсулине может обеспечиваться препаратом НовоРапид ФлексПен на 50-70%, оставшаяся потребность в инсулине обеспечивается инсулином продленного действия.Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.НовоРапид ФлексПен вводится п/к в область передней брюшной стенки, бедра, плеча или ягодицы.

Места инъекций в пределах одного и того же участка тела нужно регулярно менять.Как и при использовании любых других препаратов инсулина продолжительность действия НовоРапид ФлексПен зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности.

П/к введение в переднюю брюшную стенку обеспечивает более быстрое всасывание по сравнению с введением в другие места. Тем не менее более быстрое начало действия по сравнению с растворимым человеческим инсулином сохраняется независимо от локализации места инъекции.При необходимости НовоРапид ФлексПен может вводиться в/в, но только квалифицированным медицинским персоналом.

Для в/в введения используются инфузионные системы с препаратом НовоРапид 100 ЕД/мл с концентрацией от 0.05 ЕД/мл до 1 ЕД/мл инсулина аспарт в 0.9% растворе натрия хлорида; 5% или 10% растворе декстрозы, содержащем 40 ммоль/л хлорида калия, с использованием полипропиленовых сумок для инфузий. Данные растворы стабильны при комнатной температуре в течение 24 ч.

Во время инфузий инсулина необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы крови.НовоРапид может также использоваться для продолжительных п/к инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах, разработанных для инфузий инсулина. ППИИ следует производить в переднюю брюшную стенку. Места инфузий следует периодически менять.

При использовании инсулинового насоса для инфузий НовоРапид ФлексПен не следует смешивать с другими типами инсулинов.Пациенты, использующие ППИИ, должны быть полностью обучены пользованию насосом, соответствующим резервуаром и системой трубок для насоса.

Инфузионный набор (трубка и катетер) следует заменять в соответствии с руководством пользователя, прилагаемым к инфузионному набору.Пациенты, получающие НовоРапид ФлексПен с помощью ППИИ, должны иметь в наличии дополнительный инсулин в случае поломки инфузионной системы.

Применение при беременности и кормлении грудью
Клинический опыт применения препарата НовоРапид ФлексПен при беременности весьма ограничен. В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено различий между эмбриотоксичностью и тератогенностью инсулина аспарт и человеческого инсулина.

В период возможного наступления беременности и в течение всего ее срока необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациенток, страдающих сахарным диабетом, и контролировать уровень глюкозы в крови. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

В период лактации (грудного вскармливания) НовоРапид ФлексПен может применяться без ограничений (введение инсулина кормящей матери не представляет угрозы для ребенка). Однако может возникнуть необходимость в коррекции дозы препарата.

Побочные действия
Побочные эффекты, связанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемия (усиленное потоотделение, бледность кожных покровов, нервозность или тремор, чувство тревоги, необычная усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, головокружение, выраженное чувство голода, временное нарушение зрения, головная боль, тошнота, тахикардия). Выраженная гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению работы головного мозга и к смерти.

Частота возникновения побочных эффектов определялась как: нечастые (&>1/1000, &1/10000, &Аллергические реакции: нечасто — крапивница, кожная сыпь; очень редко — анафилактические реакции.

Генерализованные аллергические реакции могут включать кожную сыпь, зуд кожи, повышение потоотделения, нарушения со стороны ЖКТ, ангионевротический отек, затруднение дыхания, тахикардию, снижение АД.

Местные реакции: аллергические местные реакции (покраснение, отечность, зуд кожи в месте введения), обычно временные и проходящие по мере продолжения лечения; нечасто — липодистрофия.Прочие: в начале терапии редко — отеки, нечасто — нарушение рефракции. Эти побочные эффекты обычно носят временный характер.

Побочные реакции, наблюдаемые у пациентов, применяющих препарат НовоРапид ФлексПен, являются в основном дозозависимыми и обусловлены фармакологическим эффектом инсулина.

Особые указания
Недостаточная доза препарата или прекращение лечения, особенно при сахарном диабете типа 1, может привести к развитию гипергликемии или диабетического кетоацидоза. Как правило, симптомы гипергликемии появляются постепенно, в течение нескольких часов или дней.

Симптомами гипергликемии являются тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, увеличение количества выделяемой мочи, жажда и потеря аппетита, а также появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия может привести к смерти. После компенсации углеводного обмена, например при интенсифицированной инсулинотерапии, у пациентов могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, о чем больные должны быть проинформированы.

У пациентов с сахарным диабетом при оптимальном метаболическом контроле поздние осложнения диабета развиваются позже и прогрессируют медленнее. В связи с этим рекомендуется проводить мероприятия, направленные на оптимизацию метаболического контроля, включая мониторинг уровня глюкозы в крови.

Следствием фармакодинамических особенностей аналогов инсулина короткого действия является то, что развитие гипогликемии при их применении начинается раньше, чем при применении растворимого человеческого инсулина.НовоРапид ФлексПен следует применять в непосредственной связи с приемом пищи.

Следует учитывать высокую скорость наступления эффекта препарата при лечении пациентов, имеющих сопутствующие заболевания или принимающих лекарственные средства, замедляющие всасывание пищи. При наличии сопутствующих заболеваний, особенно инфекционной природы, потребность в инсулине, как правило, возрастает.

Нарушение функции почек или печени может привести к снижению потребности в инсулине.При переводе пациента на другие типы инсулина ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными, по сравнению с таковыми при использовании предыдущего типа инсулина.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При изменении концентрации, типа, производителя и вида (человеческий инсулин, инсулин животного происхождения, аналог человеческого инсулина) препаратов инсулина и/или метода изготовления может потребоваться изменение дозы.

Пациентам, переходящим на лечение препаратом НовоРапид ФлексПен, может потребоваться увеличение частоты инъекций или изменение дозы по сравнению с дозами ранее применявшихся препаратов инсулина. При необходимости коррекции дозы она может быть произведена уже при первом введении препарата или в течение первых недель или месяцев лечения.

Кроме того, изменение дозы препарата может потребоваться при изменении диеты и при повышенных физических нагрузках. Физические упражнения, выполняемые сразу после приема пищи, могут увеличивать риск развития гипогликемии. Пропуск приема пищи или незапланированная физическая нагрузка могут привести к развитию гипогликемии.

Значительное улучшение состояния компенсации углеводного обмена может приводить к состоянию острой болевой невропатии, которая обычно является обратимой.Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии.

Однако интенсификация инсулинотерапии с резким улучшением гликемического контроля может сопровождаться временным ухудшением диабетической ретинопатии.НовоРапид ФлексПен содержит метакрезол, который в редких случаях может вызывать аллергические реакции.

Читайте также:  Орсотен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги препарата для похудения

Использование в педиатрииПрименять НовоРапид ФлексПен вместо растворимого человеческого инсулина у детей следует только в том случае, когда необходимо быстрое начало действия препарата, например, когда ребенку трудно соблюдать необходимый интервал времени между инъекцией и приемом пищи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиСпособность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении автомобилем или работе с машинами и механизмами).

Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность выполнения подобных работ.

Лекарственное взаимодействие
Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.Фармацевтическая несовместимостьЛекарственные средства, содержащие тиол или сульфит, при добавлении к инсулину вызывают его разрушение.

Передозировка
Симптомы: гипогликемия.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить самостоятельно, приняв внутрь гюкозу, сахар или богатые углеводами продукты питания (пациентам рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок).

В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы (глюкозы); в/м или п/к — глюкагон (0.5-1 мг). После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Условия хранения
Неиспользуемый картридж с препаратом следует хранить в упаковке, в защищенном от солнечного света месте при температуре от 2° до 8°C (в холодильнике); не замораживать.

Срок годности
2 года.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/novorapid-flekspen/analogi

Ультракороткий инсулин

Эффективный инсулин ультракороткого действия необходим для коррекционных программ при лечении сахарного диабета.

Высокая скорость всасывания позволяет работать такому инсулину сразу после введения, пик целебного действия наступает через полтора-два часа, а срок действия доходит до пяти часов.

Принимать препарат нужно перед едой, а в некоторых случаях можно даже и после еды. Существует несколько популярных лекарств данной группы. Давайте рассмотрим основные из них.

Инсулин Апидра (Apidra)

Эффективный французский инсулин Апидра (Apidra) – аналог человеческого инсулина. Действие начинается сразу, уже после десяти-двадцати минут  после введения шприцем либо помповой системой, наблюдается снижение уровня глюкозы. Колоть Апидру можно как до еды, так и сразу после. Этот препарат хорошо сочетается с таблетками.

Иногда наблюдается повышение чувствительности и покраснение в месте укола, но оно быстро проходит. Этот препарат можно применять во время беременности. Хранить это медикаментозное средство нужно в темном месте, которое недоступно детям.

Ультракороткий инсулин Хумалог

Очень быстро снизить сахар в крови помогает короткий инсулин производства Соединенных Штатов Америки Хумалог. В одном миллилитре содержится 40 или 100 единиц.

Он состоит из раствора лиэпроинсулина, являющегося высококачественным аналогом инсулина человеческого организма.

Этот медицинский препарат отличается великолепным всасыванием и начинает действовать уже через пятнадцать минут после введения, а срок его действия составляет пять часов.

Водить препарат с помощью помпы или шприца нужно за пятнадцать минут до еды.

Для уколов нужно выбирать область плеч, ягодиц, живота или бедер, при этом следует соблюдать осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд.

Иногда у некоторых людей встречается местная аллергическая реакция на данное вещество, которая выражается в зуде и покраснении кожи, но обычно через несколько дней наступает привыкание и аллергия стихает.

Некоторые медицинские препараты снижают эффективность данного медикаментозного средства, в то время как другие, напротив, усиливают. Поэтому если вы планируете принимать еще какие-нибудь медикаменты, то следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Также консультация специалиста потребуется при беременности, сложностях вынашивания либо каких-либо сопутствующих заболеваниях.

При переходе на инсулин Хумалог может потребоваться изменение дозировок и пересмотр схемы инсулинотерапии, которая применялась до этого. Также пересмотр дозировки нужен при серьезных изменениях в питании, либо значительном увеличении физической нагрузки.

Короткий инсулин НовоРапид (NovoRapid)

Эффективное средство против сахарного диабета НовоРапид содержит инсулин аспарт, которое является аналогом инсулина, который производит поджелудочная железа человека, изготавливаемый методом биотехнологий.

В результате введения снижается продуцирование клетками печени глюкозы, повышается внутриклеточный транспорт и гликогеногенез. Данный медицинский препарат действует гораздо скорее, чем растворимый обычный инсулин и существенно снижает уровень глюкозы на протяжении четырех часов после введения.

Применять препарат можно как людям с первым типом диабета, так и со вторым, при этом отмечаются более редкие случаи ночной гипогликемии.

НовоРапид нужно колоть или вводить при помощи инсулиновой помпы за 10-15 минут перед приемом пищи. Вводить ультракороткий инсулин НовоРапид нужно в область ягодиц, предплечие, бедра или живот.

Ультракороткий инсулин – великолепное средство борьбы с сахарным диабетом. Перед применением этих препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://diabetanety.com/diabet/ultrakorotkij-insulin

Хумалог аналоги

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Лиспро инсулин рекомбинантный Лиспро

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России.

База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство.

На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Лекарственная форма:суспензия для подкожного введения

Фармакологическое действие:

Смесь инсулина лизпро — быстродействующего препарата инсулина и протаминовой суспензии инсулина лизпро — препарата инсулина средней продолжительности действия.

Инсулин лизпро — ДНК-рекомбинантный аналог человеческого инсулина, отличается от него обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков в положениях 28 и 29 B-цепи инсулина. Регулирует метаболизм глюкозы, обладает анаболическим действием. В мышечной и др.

тканях (за исключением головного мозга) ускоряет переход внутрь клетки глюкозы и аминокислот, способствует образованию в печени гликогена из глюкозы, подавляет глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир. Эквимолярен инсулину человека.

По сравнению с обычным инсулином человека характеризуется более быстрым началом действия, более ранним наступлением пика действия и более коротким периодом гипогликемической активности (до 5 ч).

Быстрое начало действия (через 15 мин после введения) связано с высокой скоростью всасывания и позволяет его вводить непосредственно перед приемом пищи (за 15 мин) — обычный инсулин человека вводится за 30 мин. На скорость всасывания и начало его действия может влиять выбор места инъекции и др. факторы. Максимальное действие отмечается между 0.5 и 2.5 ч; продолжительность действия — 3-4 ч.

Показания:

Сахарный диабет типа 1, особенно при непереносимости др. инсулинов, постпрандиальная гипергликемия, не поддающаяся коррекции др.

инсулинами: острая подкожная инсулинорезистентность (ускоренная локальная деградация инсулина). Сахарный диабет типа 2 — в случаях резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС; при нарушении абсорбции др.

инсулинов; при операциях, интеркуррентных заболеваниях.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

Побочные действия:

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД); липодистрофия, преходящие нарушения рефракции (обычно у больных, ранее не получавших инсулин); гипогликемия, гипогликемическая кома.Передозировка.

Симптомы: вялость, испарина, профузный пот, сердцебиение, тахикардия, тремор, чувство голода, тревожность, парестезии в области рта, бледность кожных покровов, головная боль, дрожь, рвота, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения, спутанность сознания, гипогликемическая кома, судороги. Лечение: если больной в сознании, назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Способ применения и дозы:

Доза определяется индивидуально в зависимости от уровня гликемии. Смесь 25% инсулина лизпро и 75% протаминовой суспензии следует вводить только п/к, обычно за 15 мин до еды.

При необходимости можно вводить в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина или с препаратами сульфонилмочевины для приема внутрь. Инъекции следует делать п/к в плечи, бедра, ягодицы или живот.

Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще 1 раза в месяц. При п/к введении необходимо проявлять осторожность, чтобы не попасть в кровеносный сосуд.

У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью уровень циркулирующего инсулина увеличен, а потребность в нем может быть снижена, что требует тщательного контроля уровня гликемии и коррекции дозы инсулина.

Особые указания:

Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы. При переводе больных с быстродействующих инсулинов животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы.

Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, превышающей 100 ЕД, с одного вида инсулина на др., рекомендуется проводить в стационаре.

Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в еде, во время дополнительного приема ЛС с гипергликемической активностью (тиреоидные гормоны, ГКС, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики).

Потребность в инсулине может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема ЛС с гипогликемической активностью (ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды).

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача, для решения вопроса о необходимости коррекции лечения. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и возрастает во II-III триместрах. В период родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Источник: https://analogi.info/humalog

Заменители инсулина: аналоги для человека в лечении сахарного диабета

Многих пациентов, которые страдают от сахарного диабета интересует вопрос относительно того, какой  аналог инсулина лучше всего использовать для снижения уровня глюкозы в крови.

Заменители инсулина

На сегодня такая схема лечения очень популярна. Это связано с такими факторами, как:

  1. Инсулин промышленного производства показывает очень высокую эффективность.
  2. Подобные препараты достаточно безопасные.
  3. Их очень удобно применять.

Современные лекарства позволяют изменять дозировку в зависимости с изменениями выделения гормона самим организмом.

Особенно актуален вопрос относительно того, какие аналоги инсулина в лечении сахарного диабета лучше всего выбирать для тех больных, которые на данный момент страдают от диабета второго типа. Известно, что большинство пациентов рано или поздно переходят от лечения таблетками к инъекциям. Поэтому очень важно выбрать самый современный и максимально эффективный препарат для инъекций.

Читайте также:  Баета: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Возможна замена инсулина и для тех пациентов, которые уже принимают уколы данного препарата. Часто это возникает, когда лечение проводится устаревшим лекарством. Из-за него возникают такие побочные симптомы, как:

  • Резкая потеря зрения.
  • Ухудшение работы всех внутренних органов.
  • Частые скачки уровня сахара в крови, которые приводят к развитию гипогликемии или гипергликемии.

Какие отличия имеют препараты?

Одним из главных критериев при выборе аналогов инсулина человека, является такой фактор, как скорость его воздействия на организм.

Например, есть такие, которые действуют очень быстро и укол необходимо делать за тридцать или сорок минут до употребления пищи. А есть такие, которые, наоборот, имеют очень продолжительное действие, этот период может достигать двенадцати часов.

В последнем случае такой способ действия может стать причиной развития гипогликемии при сахарном диабете.

Почти все современные аналоги инсулина действуют быстро. Самый популярный – нативный инсулин, он действует на четвёртой или пятой минуте после укола.

В целом, нужно выделить такие плюсы современных аналогов:

  1. Нейтральные растворы.
  2. Препарат получается благодаря использованию современной технологии рекомбинантной ДНК.
  3. Современный аналог инсулина имеет новые фармакологические свойства.

Именно благодаря всем вышеперечисленным свойствам удалось достичь прекрасного баланса между наличием риска развития резких скачков уровня сахара и получением целевых показателей гликемии.

Из известных современных препаратов можно выделить:

  • Аналог инсулина ультракороткого действия, которыми являются Апидра, Хумалог, Новорапид.
  • Пролонгированные – Левемир, Лантус.

Если у больного после уколов отмечаются какие-либо отрицательные последствия, то врач предлагает заменить инсулин.

Особенности Хумалога (лизпро и микс 25)

Это один из наиболее популярных инсулинов – аналогов гормона человека. Его особенность заключается в том, что он довольно быстро всасывается в кровоток человека.

Особенности Хумалога (лизпро и микс 25)

Также стоит отметить, если колоть его с определённой регулярностью и в одной и той же дозе, то спустя 4 часа после укола, концентрация гормона вернётся к изначальному уровню.

В сравнении с обычным человеческим инсулином, этот период намного короче, так как последний действует примерно шесть часов.

Ещё одной особенностью данного заменителя человеческого инсулина считается и то, что он максимально предсказуем, поэтому период адаптации проходит без каких-либо осложнений и довольно легко.

Длительность действия препарата не зависит от дозы. Вернее, если даже увеличить дозу этого препарата, то период его действия останется таким же.

А это в свою очередь даёт гарантию того, что у пациента не возникнет запоздалая гликемия.

Все вышеуказанные характеристики делают его максимально схожим с обычным человеческим инсулином.

Что же касается Хумалог микс 25, то здесь следует отметить, что это смесь из таких компонентов, как:

  1. Протаминизированная масса гормона лизпро (75%).
  2. Инсулин Хумалог (25%).

Благодаря первому компоненту этот препарат имеет наиболее оптимальный период воздействия на организм. Из всех существующих инсулинов аналогов человеческого гормона, он даёт наиболее высокую возможность повторить базальную выработку самого гормона.

Комбинированный гормон часто назначается людям, которые страдают от второго типа данной хвори. В этот список относят и тех пациентов, которые имеют преклонный возраст или страдают расстройствами памяти.

Что выбрать – Апидру, Левемир или Лантус?

Если говорить о первом гормоне, то по своим физиологическим свойствам он очень похож на выше описанный Хумалог. А вот относительно митогенной, а также метаболической активности он полностью идентичен с человеческим инсулином. Поэтому его можно использовать неопределённый период времени. Важно отметить и то, что он начинает действовать сразу же после введения инъекции.

Что выбрать – Апидру, Левемир или Лантус?

Как и в случае с Хумалогом, этот аналог человеческого инсулина часто выбирают люди преклонного возраста. Ведь его можно принимать сразу перед или после еды.

Что же касается Левемира, то он имеет среднюю продолжительность. Его следует применять два раза в сутки и тогда удастся вести правильный базальный гликемический контроль в течение всех суток.

А вот Лантус, наоборот, действует очень быстро. При этом он лучше всего растворяется в слабокислой среде, в нейтральной среде растворяется значительно хуже. В целом его циркуляция длится примерно двадцать четыре часа.

Поэтому пациент имеет возможность делать инъекции только один раз в сутки. Важно отметить и то, что его можно колоть в любую часть тела: живот, рука или нога.

Средний период действия гормона составляет двадцать четыре часа, а максимальный – двадцать девять.

Лантус имеет такие преимущества:

  1. Все периферические ткани организма, которые зависят от инсулина, начинают намного лучше потреблять сахар.
  2. Он хорошо снижает уровень глюкозы в крови.
  3. Замедляет процесс расщепления жиров, белков, поэтому риск повышения уровня ацетона в крови и моче максимально снижен.
  4. Усиливает метаболизм всех мышечных тканей в организме.

Все исследования подтверждают, что регулярное использование последнего заменителя человеческого инсулина даёт возможность на все сто процентов имитировать природную выработку этого гормона в организме.

Как сделать правильный выбор?

Когда стал вопрос относительно того, чем можно заменить инсулин в организме, следует первым делом осуществить полное обследование больного и выявить все особенности течения самого сахарного диабета у конкретного пациента. Категорически запрещено самостоятельно, без посещения врача изменять прописанный ранее заменитель или переходить на инъекции после употребления таблеток.

Как сделать правильный выбор?

Только после тщательного обследования, доктор может дать своё согласие на изменение препарата или прописать его первый раз.

Не стоит забывать и о том, что в процессе использования конкретного средства, необходимо на регулярной основе проводить дополнительный осмотр больного.

Это необходимо делать для того, чтобы определить, не происходит ли на фоне приёма уколов каких-либо резких изменений в массе тела больного, не развиваются ли другие сопутствующие болезни и не возникает ли риск развития гипогликемии.

Чтобы проследить все это, больной должен сам регулярно посещать своего участкового эндокринолога и уточнять состояние своего здоровья.

Но кроме всех вышеуказанных рекомендаций ещё нужно всегда придерживаться правильной диеты. А также вести здоровый образ жизни. Регулярные прогулки на свежем воздухе позволят нормализовать состояние, а также улучшит процесс выработки гормона инсулина самим организмом пациента.

В последнее время существует много советов относительно выбора правильной диеты и специального режима питания, которые помогают восстановить работу поджелудочной железы и наладить процесс выработки вышеупомянутого гормона. Но, конечно, прежде чем приступать к использованию таких рекомендаций, необходимо проконсультироваться со своим врачом. Видео в этой статье расскажет о свойствах инсулина.

Источник: http://prodiabety.ru/insulin/analogi-insulina.html

Информационный портал о сахарном диабете. — Информационный портал о диабете

Задержка поступления простого инсулина в кровь из подкожного депо очень существенна по сравнению с поступлением инсулина из поджелудочной железы в ответ на прием углеводов, что затрудняет постпрандиальную компенсацию сахарного диабета простым инсулином.

В связи с этим, основной целью разработки препаратов инсулина быстрого действия (ультракороткие) была максимально возможная имитация ими скорости и степени секреции инсулина у здорового человека в ответ на прием углеводов.

Как было указано выше, ускорить поступление инсулина из подкожного депо в кровь удалось путем модификации молекулы инсулина человека, препятствующей образованию гексамеров молекул инсулина, характерного для инсулина человека.

Вместе с тем, следует заметить, что поступление любого быстро действующего аналога инсулина человека из депо в кровь все еще сильно отстает от скорости и степени поступления инсулина из поджелудочной железы в ответ на прием углеводов (~ 20-30%). Так что и до сих пор задача полной имитации постпрандиальной секреции инсулина инъекционными препаратами инсулина не решена.

Быстро действующие инсулины следует назначать не более чем за 15 мин до еды.

Если невозможно заранее определить объем принимаемой пищи и ее состав, например, у детей или лиц с желудочно-кишечными расстройствами, тогда эти инсулины можно назначать и после еды в пределах 20 мин.

Если у больного не подобрана адекватно доза базального (пролонгированного) инсулина и интервал между приемом пищи превышает 3-5 часов, то перед очередным приемом пищи может развиться высокая гипергликемия у больных диабетом, получающих быстро действующий инсулин.

В сравнительных исследованиях быстро действующих аналогов инсулина и препаратов инсулина человека короткого действия человека было показано, что на фоне аналогов реже наблюдаются гипогликемические реакции, особенно в ночное время, но сахароснижающий эффект (контролируемый по уровню HbA1c) обычно сопоставим. Вероятно, наиболее существенным преимуществом быстро действующих аналогов является возможность их введения незадолго перед едой и даже после еды, в то время как простой (короткий) инсулин человека следует вводить не ранее, чем за 30-45 мин до еды.

Быстро действующие аналоги инсулина рекомендуется использовать в инсулиновых дозаторах (помпах), но при этом не рекомендуется их разводить или смешивать различные инсулины.

Преимуществами аналогов инсулина быстрого действия (Апидра, Новорапид, Хумалог) перед инсулинами человека короткого действия (Хумулин Р, Актрапид HM) являются: а) возможность их введения непосредственно перед приемом пищи или даже после, а не за 30-40 минут до еды; б) независимость времени пика концентрации от дозы инсулина, т.е.

пик не смещается все дальше от момента введения с увеличением дозы, как, например, у простого инсулина; в) снижение риска отсроченной гипогликемии через 3—6 часов после инъекции.

Недостатками аналогов инсулина быстрого действия являются их высокая цена и, вследствие короткого времени действия, необходимость дополнительной инъекции перед промежуточными приемами пищи (второй завтрак, полдник, например).

Вышеуказанные преимущества аналогов инсулина человека перед простым инсулином человека связаны с тем, что аналог существенно быстрее поступает в кровь из подкожного депо, чем простой инсулин. Этого же эффекта можно достичь и «распыляя» простой инсулин на расширенном пространстве в подкожном депо.

Для этого была разработана и изготовлена специальная игла с заглушенным концом и множеством боковых отверстий. Простой инсулин, введенный этой иглой, оказывал достоверно больший сахароснижающий эффект, чем вводимый обычной инсулиновой иглой. В принципе такого рода иглой можно было бы повысить скорость всасывания и аналогов инсулина.

Однако современные инсулиновые иглы чрезвычайно миниатюрны и не позволяют, как в 80-е годы, нарезать на них лазером отверстия.

В связи с этим больше перспектив у этого принципа в дозаторах инсулина, когда подкожно на несколько дней вводится катетер, который вполне можно было бы изготовить мелкопористым, распределяющим инсулин на всем протяжении подкожного катетера, а не только на его конце, как сегодня.

В России имеется три аналога инсулина человека ультракороткого действия, концентрация 100 ЕД/мл, для подкожного введения, картриджи по 3 мл

АПИДРА (APIDRA) (производитель «Санофи-Авентис», Германия), генерическое наименование инсулин глулизин (insulin glulisin) – картриджи 3 мл

НОВОРАПИД ПЕНФИЛ (NOVORAPID PENFIL) (производитель «НовоНордиск», Дания), генерическое наименование инсулин аспарт (insulin aspart) — картриджи 3 мл

ХУМАЛОГ (HUMALOG) (производитель «Эли Лилли», США), генерическое наименование инсулин лизпро (insulin lispro) – картриджи 3 мл

Вышеуказанные аналоги имеют не только ряд общих свойств, но и некоторые отличительные характеристики. В растворе инсулина их концентрация составляет 100 ЕД/мл и доза подбирается больному индивидуально.

Они без ограничений применяются у взрослых, а относительно детей АДА дает следующие рекомендации, связанные с наличием соответствующих клинических испытаний: Хумалог – детям в возрасте ≥ 3 лет, Новорапид – детям в возрасте ≥ 4 лет. Препараты Хумалог и Апидра рекомендуется вводить за 0-15 мин.

до еды, а Новорапид – за 5-10 мин до еды и оба можно также вводить вскоре после еды.

Источник: http://www.diabet.ru/expert/lib/detail.php?ID=478

Ссылка на основную публикацию