Анализ крови на сахар: что это такое, что показывает, нормы по возрастам

Все, что нужно знать об анализе крови на сахар: что показывает, как сдается и расшифровывается?

Анализ крови на сахар: что это такое, что показывает, нормы по возрастам

Анализ крови на сахар — эффективный вид исследования, позволяющий получить полную информацию о том, протекают ли в организме пациента диабетические процессы, и насколько велика вероятность развития таковых.

Название обследования является относительным, поскольку сам сахар, присутствие которого якобы выявляется в процессе данного анализа, в крови отсутствует.

Вместо него доктора проверяют биоматериал на наличие глюкозы, в которую преобразуется употребленный в пищу сахар, поскольку именно ее повышенный уровень будет способствовать развитию сахарного диабета и сопутствующих осложнений.

Анализ крови на сахар: что это такое?

Анализ крови на сахар сдают строго натощак, в утреннее время. Для изучения берут материал из капилляров (из пальца). Однако время от времени для получения более точных данных пациенту также может быть назначена сдача крови на сахар из вены.

Анализ нельзя сдавать пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями.

Что показывает?

После изучения биологического материала специалисты получают информацию относительно уровня содержания глюкозы в крови. Обычно данный показатель выражается в цифровом эквиваленте. Полученный результат сравнивают с общепринятыми нормами, на основании чего пациенту ставится предварительный диагноз.

В разных лабораториях методики исследования могут отличаться. Поэтому, получив показатели, немного превышающие установленные нормы, не стоит переживать.

В этом случае обратите внимание на нормы, установленные данной лабораторией (обычно они прописаны в бланке исследования).

Названия методов определения содержания глюкозы в крови в лаборатории

Существует целый ряд лабораторных методов, позволяющих определить, есть ли в организме нарушения углеводного обмена, а также конкретизировать патологию.

В зависимости от того, что именно следует уточнить специалистам, доктор может назначить пациенту прохождение следующих исследований:

  • общий анализ. Это привычный вариант анализа крови, который обычно берут из пальца, а при необходимости — и из вены. У здоровых мужчин и женщин в капиллярной крови в здоровом состоянии должно содержаться глюкозы не более 5,5 ммоль/л, а в венозной — 3,7–6,1 ммоль/л. Если у доктора возникнут сомнения относительно полученных данных, он может выдать пациенту направление на прохождение других лабораторных исследований;
  • тест на толерантность к глюкозе. Данный анализ также называют глюкозотолерантным тестом натощак с нагрузкой. Данное обследование позволяет зафиксировать уровень содержания глюкозы в плазме крови. Анализ сдается натощак. После этого пациент, спустя 5 минут, выпивает стакан воды с растворенной в нем глюкозой. Далее пробы берутся в течение 2 часов через каждые 30 минут. Прохождение такого обследования позволяет выявить наличие диабета, а также определить, нарушена ли в организме толерантность к глюкозе;
  • суточный мониторинг. Данный анализ нередко обозначается как СGMS. Это исследование позволяет выявить скрытую гипергликемию. Для этого пациенту на 3-5 суток устанавливают систему Guardian Real-Time, которая каждые 5 минут (288 раз /сутки) проводит определение уровня содержания глюкозы в крови. Измерения проводятся за счет сенсора, а о критических изменениях система предупреждает звуковым сигналом;
  • гликированный гемоглобин. Соединение гемоглобина с глюкозой является неизбежным. Чем больше сахара в крови у больного, тем выше скорость объединения, и тем большее число гликогемоглобина содержится в биоматериале. Прохождение исследования дает возможность определить уровень содержания глюкозы в крови за 1-3 месяца, предшествующие анализу. Прохождение процедуры является необходимым для больных, которые страдают СД обоих типов.

Кому и зачем нужно сдавать анализ?

У пациентов, страдающих нарушением углеводного обмена, могут возникать различные симптомы. Каждый больной переносит недуг по-своему.

Существуют некоторые общие признаки, при которых больному может быть назначен анализ крови на сахар. В их число входит:

Также прохождение анализа может быть назначено пациенту, если есть подозрение на гипогликемию, наличие которой также может быть опасной для здоровья.

О том, что организму не хватает глюкозы, может свидетельствовать:

Как делают лабораторный анализ крови на сахар?

Пациентов, которые ранее никогда не сдавали анализ крови на сахар, всегда интересует данный вопрос. Чтобы получить достоверный результат, необходимо начинать процесс с правильной подготовки к обследованию.

Подготовка к забору материала

Чтобы анализ дал максимально точные результаты, в обязательном порядке следует соблюсти следующие нормы:

  • последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до прохождения исследования;
  • за 48 часов следует ограничить потребление алкоголя, а также кофеиносодержащих напитков;
  • перед сдачей анализа не следует чистить зубы или освежать дыхание при помощи жевательной резинки;
  • перед исследованием не стоит принимать лекарственные препараты.

Перечисленные выше требования распространяются и на детей. Им также нужно соблюдать голодную диету перед прохождением исследования.

Не стоит проходить обследование, если накануне вы проходили активную тренировку, сеанс физиотерапии, рентген или не успели излечиться от инфекционного заболевания.

Стрессовые ситуации также влияют на уровень содержания сахара в крови. Поэтому если накануне вам пришлось сильно понервничать, сдачу крови лучше отложить.

Откуда берут материал: из вены или из пальца?

Кровь из пальца является разновидностью общего анализа, поэтому проводится в рамках диспансеризации. Такой анализ не дает сверхточного результата, поскольку состав капиллярной крови часто изменяется. Для получения биоматериала лаборант осуществляет прокол кончика пальца, где сосредоточено большое количество капилляров.

Если требуется получение более точного результата, пациенту назначают анализ крови на сахар из вены.

Из-за высокой стерильности результат, полученный в ходе такого обследования, будет более точным. Для изучения лаборанту потребуется 5 мл крови. Материал берут из вены при помощи стерильного шприца.

Расшифровка результатов исследования

Единицей для измерения содержания глюкозы в крови является ммоль/л. Каждый анализ имеет свои нормы. Но также стоит принимать во внимание тот факт, что каждой лабораторией используются свои методы изучения биоматериала.

Поэтому рекомендуется проходить исследование в одном и том же медицинском центре, а также осведомиться о методе исследования, при помощи которого получают результат.

Что значат результаты анализа: 

  • если у пациента был обнаружен уровень содержания глюкозы до 3.3 ммоль/л, значит, у него развивается гипогликемия;
  • показатель от 3 до 5.5 ммоль/л является нормой и свидетельствует о здоровом состоянии организма и отсутствии нарушений в углеводном обмене;
  • если в крови было обнаружено глюкозы от 6 до 6.1 ммоль/л, значит, человек находится в преддиабетном состоянии;
  • показатели более 6.1 ммоль/л говорят о наличии сахарного диабета. Для определения типа болезни и степени ее сложности доктор может назначить дополнительные исследования, а также провести повторный осмотр пациента.

Здоровые показатели будут зависеть от возрастных особенностей пациента. Так, у взрослого здорового человека в крови должно быть глюкозы не более 3,88 — 6,38 ммоль/л.

Для новорожденных данный показатель может колебаться в пределах от 2,78 до 4,44 ммоль/л, а у детей — от 3,33 до 5,55 ммоль/л.

Алгоритм выполнения теста на уровень глюкозы в плазме в домашних условиях

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Читать далее.. »

Проведение проверки уровня содержания глюкозы в крови в домашних условиях также должно проводиться правильно.

Как и в любом другом виде исследования, все необходимо начинать с правильной подготовки.

Необходимые для проведения измерений составляющие необходимо приготовить заранее и удобно расположить на столе.

Отрегулируйте глубину прокола на ручке-шприце и достаньте тестовую полоску. Также заранее следует определиться с местом прокола.

У взрослых людей обычно он делается на фаланге пальца. Если на этом месте уже слишком много ранок, можно использовать ладонь или мочку уха. Место забора материала необходимо тщательно промыть.

Теперь начинаем измерение:

  1. приложите ручку-шприц к коже, прижмите ее и нажмите на кнопку для прокола;
  2. первую каплю крови сотрите стерильной салфеткой, а вторую — нанесите на тестовую полоску. Если это необходимо, вставьте полоску в прибор заранее и включите аппарат;
  3. дождитесь момента, когда на экране появится стабильный показатель. Его нужно будет занести в дневник диабетика для мониторинга ситуации.

Относительно того, использовать ли спирт для дезинфекции кожи, мнения специалистов расходятся. С одной стороны данная жидкость позволяет устранить вредоносные микробы.

А с другой — малейшая передозировка вещества будет способствовать искажению результата измерений. Поэтому спирт рекомендуют применять только в дорожных условиях.

Видео по теме

О нормах анализа крови на глюкозу в видео:

Лабораторные исследования крови на сахар являются не менее важными, чем регулярная проверка в домашних условиях. Поэтому с целью предотвращения развития диабета и контроля болезни рекомендуется не пренебрегать ни тем, ни другим способом анализа.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/analizy/na-saxar/krovi.html

Анализ крови на сахар: норма, расшифровка у взрослых, подготовка

Анализ крови на сахар – распространенное в быту название, которое используется для обозначения лабораторного определения концентрации в крови глюкозы.

Глюкоза – это основной энергетический субстрат, обеспечивающий метаболические процессы организма. Содержание глюкозы в крови регулируется гормоном инсулином, который обеспечивает ее проникновение в клетки. Избытки глюкозы депонируется в организме в виде гликогена, который откладывается в мышцах и печени.

Анализ крови на сахар проводится во время плановых медицинских осмотров

Анализ крови на сахар, таким образом, позволяет получить представление о важнейшем – углеводном обмене веществ в организме.

Это исследование относится к основным методам диагностики сахарного диабета.

При регулярном его прохождении биохимические изменения, свойственные сахарному диабету, можно выявить за несколько лет до установления клинического диагноза.

Анализ крови на сахар входит в план всех детских профилактических обследований, позволяя вовремя выявить сахарный диабет 1 типа. Ежегодное определение концентрации глюкозы в крови рекомендуется всем лицам старше 45 лет с целью своевременного обнаружения сахарного диабета 2 типа.

Подготовка к анализу и правила забора крови

Перед проведением анализа можно проконсультироваться с врачом, который объяснит, как обозначается сахар в расшифровке анализа, как правильно сдать кровь для получения достоверных результатов, ответит на возникшие в связи с исследованием вопросы.

Показание к определению уровня глюкозы в крови является подозрение на следующие патологии:

  • сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • заболевания печени;
  • патологии органов эндокринной системы – надпочечников, щитовидной железы или гипофиза.

Кроме того, анализ на сахар показан при выяснении причин ожирения, нарушения толерантности к глюкозе. В профилактических целях он проводится у беременных, а также при плановых медицинских осмотрах.

Перед исследованием желательно прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови, однако предварительно следует уточнить у лечащего врача, есть ли в этом необходимость. Перед сдачей крови необходимо избегать физических и психических нагрузок.

Для определения уровня глюкозы забор крови осуществляют в утреннее время натощак (через 8-12 часов после последнего приема пищи). Перед сдачей крови можно пить воду. Обычно забор крови осуществляется до 11:00.

Можно ли сдать анализы в другое время, следует уточнить в конкретной лаборатории.

Кровь для анализа обычно берется из пальца (капиллярная кровь), но также возможен забор крови из вены, в некоторых случаях этот способ предпочтителен.

Если результаты анализа показывают повышение уровня глюкозы, дополнительно проводят тест толерантности к глюкозе, или глюкозотолерантный тест, с помощью которого диагностируется предиабет и диабет.

Глюкозотолерантный тест

Исследование заключается в определении уровня сахара в крови до и после глюкозной нагрузки. Тест может быть пероральным или внутривенным. После взятия крови натощак пациент принимает перорально, или ему вводится внутривенно раствор глюкозы. Далее измеряют уровень глюкозы в крови каждые полчаса в течение двух часов.

На протяжении трех суток до проведения теста толерантности к глюкозе пациенту следует соблюдать диету с привычным содержанием углеводов, а также придерживаться обычной физической нагрузки и соблюдать достаточный питьевой режим.

За сутки до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки, не следует проводить лечебные процедуры.

В день исследования необходимо отказаться от курения и приема следующих лекарственных препаратов: глюкокортикоидов, контрацептивных средств, адреналина, кофеина, психотропных средств и антидепрессантов, тиазидных мочегонных.

Показаниями к проведению глюкозотолерантного теста являются:

Тест показан при продолжительном применении глюкокортикостероидов, препаратов эстрогена, диуретиков, а также при семейной предрасположенности к нарушению обмена углеводов.

Тест противопоказан при наличии тяжелых заболеваний, после перенесенных хирургических вмешательств, родов, при болезнях пищеварительного тракта с нарушением всасывания, а также во время менструального кровотечения.

При эндокринных заболеваниях, гипокалиемии, нарушении функций печени результаты теста могут быть ложноположительными.

При получении результата, который выходит за границы нормальных значений уровня глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи, определение в крови содержания гликозилированного гемоглобина (обычно он пишется латинскими буквами – HbA1C), С-пептида и других дополнительных исследований.

Норма анализа крови на сахар

Норма содержания глюкозы в крови одинакова для женщин и мужчин. Нормальные значения показателя в зависимости от возраста представлены в таблице. Следует учитывать, что в разных лабораториях в зависимости от используемых методов диагностики референсные значения и единицы измерения могут отличаться.

Нормы концентрации глюкозы в венозной крови

Читайте также:  Топинамбур при сахарном диабете: как употреблять, гликемический индекс и рецепты приготовления

При проведении теста толерантности к глюкозе концентрация глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки не должна превышать 7,8 ммоль/л. Показатели от 7,8 до 11,1 ммоль/л свидетельствуют о нарушении толерантности к глюкозе. При превышении 11,1 ммоль/л, диагностируется сахарный диабет.

Ложноотрицательным результат может быть из-за значительных физических нагрузок накануне исследования. Ложноположительный результат может быть обусловлен постельным режимом во время глюкозной нагрузки, попаданием в капиллярную кровь дезинфицирующих веществ и другими погрешностями.

Результаты анализа на сахар крови

Гипергликемия

Повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) наблюдается при сахарном диабете 1 или 2 типа у детей и взрослых, синдроме Иценко – Кушинга, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, соматостатиноме, панкреатите, гемохроматозе, новообразованиях поджелудочной железы, муковисцидозе, инфаркте миокарда, инсульте, хронических заболеваниях печени или почек, наличии антител к рецепторам инсулина, приеме некоторых препаратов (кофеина, кальцитонина, диуретиков, глюкокортикостероидов, эстрогена, адреналина, пероральных контрацептивов, морфина).

Физиологическое повышение уровня глюкозы происходит при сильном эмоциональном потрясении, умеренных физических нагрузках, стрессовых ситуациях, курении.

Уровень глюкозы в крови повышается во время беременности, так как снижается чувствительность тканей организма к действию инсулина. Стойкое повышение содержания сахара в крови у беременных может указывать на гестационный сахарный диабет, или диабет беременных.

Гестационный диабет не является безобидным состоянием, он повышает риск развития острого пиелонефрита, гестоза, самопроизвольного прерывания беременности, а также родовых осложнений.

После родов содержание глюкозы обычно нормализуется, в редких случаях гестационный сахарный диабет переходит в истинный.

Диабет беременных повышает риск выкидыша и осложнений в родах

Гипогликемия

Снижение концентрации глюкозы в крови (гипогликемия) характерно для патологий поджелудочной железы, цирроза печени, гепатитов, гемохроматоза, гипотиреоза, болезней Аддисона, новообразований надпочечников или желудка, гипопитуитаризма, кетотической гипогликемии.

Это состояние наблюдается у недоношенных детей, при нарушении перистальтики кишечника, продолжительном голодании, злоупотреблении спиртными напитками, нарушении толерантности к фруктозе, длительной лихорадке, чрезмерных физических нагрузках.

Кроме того, уровень глюкозы в крови понижается при приеме антигистаминных препаратов, салицилатов, инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, амфетамина, марихуаны.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18310-analizy-krovi-na-sahar-pravila-sdachi-normy-rasshifrovka.php

Анализ крови на сахар

Напомним, что именно сахар является базовый энергетическим источником для клеток всего организма, однако высокая концентрация данного компонента, как и его низкий уровень – причина для беспокойства.

Когда нужно сдавать?

Врач-эндокринолог или специалист широкого профиля, делает назначение на данный анализ при подозрении на сахарный диабет либо любое другое эндокринное заболевание, характерным симптомом которого является изменение уровня сахара в крови.

Вам обязательно назначат данный анализ, если:

Также, на данный анализ обычно направляют людей с высоким артериальным давлением, большой массой тела, а также представителей рисковых групп с системным нарушением углеводного обмена.

Отдельным исследованием, эту диагностику назначают как для подтверждения диагноза по эндокринным патологиям, сахарному диабету или же панкреатиту, так и для оценки динамики лечения и текущего состояния пациента.

Подготовка и сдача анализа

Перед непосредственной сдачей анализа крови на сахар, за сутки необходимо воздержаться от приёма алкоголя, а также за восемь часов – не принимать пищу, употребляя исключительно чистую воду, а также по возможности временно прекратить приём лекарств, а если это невозможно, то известить о ситуации вашего лечащего врача.

Саму пробу берут утром натощак из пальца любой руки.

Разновидности анализа крови на сахар

Современная медицина использует два базовых и два дополнительных вида теста на концентрацию в крови глюкозы – это экспресс и лабораторный методы, пробы с сахарными нагрузками и тест на гликированный гемоглобин.

Экспресс метод – удобный механизм определения ориентировочной концентрации сахара дома либо же в «полевых» условиях. Лабораторный метод считается более точным, однако проводится он в течение одного дня.

Тест на гликированный гемоглобин необходим как индикатор среднего содержания глюкозы за определенный временно промежуток, обычно он колеблется от одного до трёх месяцев. Он необходим для оценки эффективности проводимого лечения.

Тест на толерантность к сахару является комплексным – кровь у пациента берётся четыре раза на протяжении двух выбранный часов. Первый раз забор делают утром при классических условиях подготовки пациента (натощак), второй – после употребления дозы глюкозы (около 75 грамма) и далее – соответственно через 1,5 и 2 часа для контрольного анализа.

Расшифровка результатов. Норма

Для лабораторного метода определения и экспресс  анализа, нормой считается показатель концентрации сахара от 3,5 до 5,5 ммоль на литр крови. Повышенный уровень до шести моль/литр – преддиабетическое состояние и повод для дополнительного исследования. Концентрация свыше 6-ти моль/л может служить основанием для постановки диагноза «сахарный диабет».

Для уточняющего текста на гликированный гемоглобин, используемого как индикатор эффективности проводимого лечения, нормой считается концентрация данного компонента в крови на уровне от четырёх до восьми процентов. Показатели выше восьми процентов – сигнал неэффективности лечения и необходимости менять терапевтический курс.

Для анализа на толерантность к сахару, нормальным показателем считается концентрация сахара не более 7,9 ммоль/литр крови. Преддиабетное состояние – «коридор» от 7,9 до 11 ммоль/литр. Однозначный сахарный диабет – более 11 ммоль/л.

Дополнительные причины отклонения уровня сахара в крови от базисных норм

Выше нормальной, концентрация бывает при употреблении отравляющих веществ, эпилепсии, эмоционально/физическом перенапряжении, различных проблемах с надпочечниками, щитовидной железой либо же мозжечком/гипофизом. Кроме этого, повышать сахар может приём ряда медикаментов, в частности эстрогенов, тироксина, индометацина, мочегонных средств, глюкокортикостероидов, никотиновой кислоты.

Источник: http://www.doctorfm.ru/methods-diagnosis/analiz-krovi-na-sahar

Сахар в крови: анализ и расшифровка, причины повышенного и пониженного

Все мы любим сладенькое, что такое глюкоза знаем, как знаем и то, какую роль она играет в развитии ныне распространенного заболевания — сахарного диабета. Люди, страдающие этой болезнью, сами контролируют сахар в крови с помощью различных портативных приспособлений и даже сами себе делают уколы.

Однако исключить сахар мы тоже не можем, организм очень чувствует его снижение и без поступления энергетического продукта отказывается нормально работать, то есть, снижение сахара в крови до критических значений так же опасно, как и его повышение, поэтому нелишним будет более досконально изучить его роль в жизнедеятельности человеческого организма.

Сахара: простые и сложные

По большому счету, так организму более полезны сложные сахара – полисахариды, содержащиеся в натуральных продуктах и поступающие с пищей в виде белка, клетчатки, целлюлозы, пектина, инулина, крахмала.

Они, помимо углеводов, несут с собой и другие полезные вещества (минералы и витамины), долго расщепляются и не требует немедленной доставки такого количества инсулина.

Однако при их употреблении организм не ощущает быстрого прилива сил и настроения, как это бывает при употреблении моносахаридов.

Основным моносахаридом, а заодно и энергетическим субстратом, дающим силу мышцам и трудоспособность мозгу, является глюкоза (гексоза). Это простой сахар, содержащийся во многих сладких и всеми любимых продуктах, например, кондитерских изделиях.

Глюкоза, попав в организм, начинает расщепляться еще в ротовой полости, она быстро нагружает поджелудочную железу, которая должна немедленно произвести инсулин для того, чтобы глюкоза попала в клетки.

Понятно, почему так просто утолить голод конфетой, который, впрочем, быстро вернется — процессы расщепления и усвоения проходят в течение короткого времени, а организм захочет пищи более существенной.

Люди часто задаются вопросом, почему белый сладкий песок в сахарнице считается нашим врагом, а мед, ягоды и фрукты – друзьями. Ответ простой – многие овощи, фрукты и мед содержат простой сахар – фруктозу.

Она тоже является моносахаридом, но, в отличие от глюкозы, для того, чтобы попасть в клетки и обеспечить их энергией, фруктозе не нужен проводник в виде инсулина. Она беспрепятственно попадает в клетки печени, поэтому может быть использована диабетиком.

Следует заметить, что с фруктозой тоже все не так просто, но тогда нам придется писать длинные формулы биохимических превращений, в то время как цель нашей статьи несколько иная — мы разбираем анализ крови на сахар.

С организмом что-то происходит

В анализе крови на сахар можно обнаружить изменение показателей как в одну (повышение), так и в другую (снижение) сторону.

Симптомы повышенного сахара в крови трудно не заметить, если они есть, но существуют асимптомные формы и пациент, регулярно не интересующийся состоянием биохимического состава своей крови, не знает о болезни. Однако на некоторые признаки, людям, склонным к обменным заболеваниям (лишний вес, наследственная предрасположенность, возраст), все же следует обратить внимание:

  • Появление неутолимой жажды;
  • Увеличение количества выделяемой мочи (вставать приходится даже ночью);
  • Слабость, утомляемость, низкая трудоспособность;
  • Онемение кончиков пальцев, зуд кожных покровов;
  • Возможно снижение веса без диет;
  • Увеличение уровня глюкозы в крови, если пациент обратился в лабораторию.

Диета при повышенном сахаре подразумевает исключение легкоусвояемых углеводов (глюкозы) и замена их на те, которые не требуют инсулина (фруктоза) и/или долго расщепляются и не способствуют повышению сахара в крови (полисахариды). Впрочем, как таковых, продуктов, понижающих сахар, не существует, есть продукты питания его не повышающие, например:

  1. Соевый сыр (тофу);
  2. Морепродукты;
  3. Грибы;
  4. Овощи (салат, тыква, кабачки, капуста), зелень, фрукты.

Таким образом, понизить уровень глюкозы в крови можно и за счет употребления продуктов, которые называют снижающими сахар.  Это иной раз позволяет довольно долго продержаться без применения медикаментозных средств, в частности, инсулина, который существенно меняет качество жизни в сторону ухудшения (диабетики знают, что значит зависимость от этого препарата).

Повышен сахар – значит, диабет?

Появление гипергликемии люди чаще всего связывают с развитием сахарного диабета. Между тем, существуют и другие причины, которые способствуют повышению данного биохимического показателя:

  • ЧМТ (черепно-мозговые травмы – ушибы и сотрясение мозга), опухолевые процессы в головном мозгу.
  • Тяжелая патология печени.
  • Усиленная функция щитовидной железы и надпочечников, синтезирующих гормоны, которые блокируют способности инсулина.
  • Воспалительные и неопластические (рак) заболевания поджелудочной железы.
  • Ожоги.
  • Чрезмерная любовь к сладостям.
  • Стрессы.
  • Прием некоторых психотропных, наркотических и снотворных препаратов.
  • Состояния после гемодиализа.

Что касается физической нагрузки, то только непродолжительная деятельность («с непривычки») развивает кратковременную гипергликемию. Постоянная посильная работа, гимнастические упражнения только помогают понизить сахар людям, не желающим «подсаживаться» на достижения современной фармакологии.

Иногда он может понижаться — гипогликемия

Сдав анализ крови на сахар, человек больше озабочен его повышением, однако существуют и другие варианты не нормы – гипогликемия.

Причиной низкого сахара в крови может стать как патологическое состояние, так и человеческий фактор:

  1. Неправильный расчет инсулина и его передозировка.
  2. Голод. Состояние гипогликемии всем хорошо знакомо, ведь ощущение голода не что иное, как снижение сахара в крови (углеводы не поступают – желудок сигнализирует).
  3. Прием лекарственных препаратов, предназначенных для лечения сахарного диабета, но не подошедших данному пациенту.
  4. Чрезмерная выработка инсулина, которому негде приложить свою деятельность (нет углеводного субстрата).
  5. Опухоль, называемая инсулиномой, поражающая островковый аппарат поджелудочной железы и активно продуцирующая инсулин.
  6. Врожденные метаболические нарушения, например, непереносимость фруктозы или других углеводов.
  7. Повреждение печеночных клеток токсическими веществами.
  8. Отдельные заболевания почек, тонкой кишки, резекция желудка.
  9. Гипогликемия у беременных, обусловленная влиянием гормонов плаценты и поджелудочной железы подрастающего плода, которая начала самостоятельно функционировать.

Таким образом, без углеводов человек тоже долго не протянет, это необходимый элемент нашего питания и с ним приходится считаться, правда,  понизить сахар способен только инсулин, а вот повышают его многие гормоны, поэтому так важно, чтобы в организме сохранялось равновесие.

Уровень сахара регулируют многие гормоны

Для того, чтобы разобраться с поступающей глюкозой, организму нужны гормоны, главным из которых является продуцируемый поджелудочной железой инсулин. Кроме инсулина, уровень сахара в крови регулируется контринсулярными гормонами, блокирующими действие инсулина и таким образом снижающими его продукцию. К гормонам, принимающим участие в поддержании равновесия, относятся:

  • Глюкагон, синтезируемый α-клетками островков Лангерганса,  способствующий повышению концентрации глюкозы в крови и доставке ее к мышцам.
  • Стрессовый гормон кортизол, усиливающий выработку глюкозы клетками печени, которые накапливают ее в виде глюкогена, и тормозящий ее распад в мышечных тканях.
  • Адреналин (гормон страха) – катехоламин, ускоряющий обменные процессы в тканях, повышающий сахар в крови.
  • Гомон роста соматотропин, значительно увеличивающий концентрацию глюкозы в сыворотке крови.
  • Тироксин и его конвертируемая форма трийодтиронин – гормоны щитовидной железы.

Очевидно, что инсулин является единственным гормоном, отвечающим за утилизацию глюкозы в организме, контринсулярные, наоборот – повышают ее концентрацию.

При поступлении углеводной пищи в организм уровень сахара в крови повышается уже через 10-15 минут, а спустя час после приема пищи его концентрация может увеличиться до 10 ммоль/л. Это явление называется «алиментарной гипергликемией», которая никакого вреда организму не несет.

При здоровом функционировании поджелудочной железы через пару-тройку часов после еды можно опять ожидать норму сахара в крови – около 4,2 — 5, 5 ммоль/л или даже кратковременное понижение концентрации до нижней границы нормы (3,3 ммоль/л).

Вообще, что касается нормального уровня сахара в крови здоровых людей, то он может разниться и зависит от метода, которым производят анализ:

  1. 3,3 ммоль/л — 5,5 ммоль/л — в цельной крови, в сыворотке (плазме) от 3,5 ммоль/л до 6,1 ммоль/л – ортотолуидиновый анализ;
  2. 3,1 – 5,2 ммоль/л – ферментативное глюкозооксидазное исследование.
Читайте также:  Продукты при диабете сахарном диабете 2 типа: таблица, что можно есть и что нельзя

Изменяются показатели нормальных значений и с возрастом, правда, только до 15 лет, а потом они становятся идентичными «взрослым» параметрам:

  • У ребенка, только что известившего мир о своем появлении первым криком, уровень глюкозы в крови полностью совпадает с материнским;
  • В первые часы после рождения сахар в плазме малыша снижается и на вторые сутки составляет приблизительно 2,5 ммоль/л;
  • К концу первой недели жизни концентрация сахара повышается, но на уровне взрослого человека устанавливается только к 15 годам.

И тут вмешалась беременность…

Не различаются нормы сахара в крови и по половому признаку, хотя некоторые авторы считают, что у женщин шанс заболеть сахарным диабетом выше, чем у мужчин. Возможно, по большей части это связано с рождением детей, имеющих большую массу тела, или с гестационным диабетом, который в течение еще нескольких лет способен вылиться в настоящий.

Физиологической причиной низкого сахара у беременных является воздействие гормонов поджелудочной железы плода, которая начала синтезировать собственный инсулин и таким образом подавлять выработку его железой матери.

Кроме этого, при расшифровке анализов у беременных следует иметь в виду тот факт, что это физиологическое состояние нередко выявляет скрытую форму сахарного диабета, о наличии которой женщина даже не догадывалась.

Для уточнения диагноза в подобных случаях назначается тест толерантности к глюкозе (ТТГ) или тест с нагрузкой, где динамика изменения глюкозы в крови отражается в сахарной (гликемической) кривой, расшифровку которой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов.

Завтра на анализ

Для того, чтобы не пришлось несколько раз посещать лабораторию, переживать и волноваться понапрасну, получив недостоверные данные, нужно в первый раз хорошо подготовиться к исследованию, выполнив совсем простые требования:

  1. Пациент должен отправиться сдавать анализ крови на сахар на голодный желудок, поэтому материал для исследования лучше забирать утром после продолжительного ночного перерыва (10-12 часов).
  2. Введенные накануне лекарственные препараты на глюкозе также помешают получению правильного ответа.
  3. Не будет полезным употребление аскорбинки, а также продуктов, в больших количествах ее содержащих, ровно как увлечение различными кондитерскими изделиями.
  4. Во время приема антибиотиков тетрациклинового ряда тест на сахар, скорее всего, будет бессмысленным, поэтому лучше подождать пока закончится курс, а через три дня отправиться сдавать анализ.

Волнующий пациентов вопрос: лучше сдавать кровь из пальца или из вены? Некоторые люди панически боятся колоть палец, хотя внутривенные уколы переносят замечательно. Конечно, вряд ли строгий лаборант будет учитывать подобные «капризы», мотивируя тем, что это разные анализы, но иной раз все же удается добиться желаемого.

В таком случае следует иметь в виду отличие этих тестов, которое  состоит в том, что из вены кровь подвергается центрифугированию и производится анализ сыворотки, в ней нормы сахара несколько выше (3,5 – 6,1 ммоль/л).

Для капиллярной крови они составляют (3,3 – 5,5 ммоль/л), а вообще, для каждого метода существует свой диапазон нормальных значений, которые обычно указываются в бланке ответа, чтобы пациент не запутался.

Что означает сахарная кривая?

Анализ крови на сахар с нагрузкой проводят с целью выявления скрытых нарушений обменных процессов в организме.

Суть пробы  состоит в определении уровня сахара в крови после приема 75 граммов глюкозы, растворенной в стакане теплой воды.

Таким образом, утром натощак пациент сдает кровь из вены, где уровень глюкозы принимается за исходный, затем выпивает крайне сладкий «напиток» и начинает сдавать кровь.

Считается, что спустя два часа после нагрузки уровень сахара в крови не должен превышать 6,7 ммоль/л. В некоторых случаях кровь берут через каждый час или даже полчаса, чтобы не пропустить пик подъема кривой.

Если концентрация через 2-2,5 часа превышает 7,0 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе, повышение уровня выше 11,0 ммоль/л дает основание заподозрить сахарный диабет. Расшифровку гликемической кривой осуществляют с помощью вычисления различных коэффициентов.

У здоровых пациентов постгликемический коэффициент Рафальского находится в пределах значений от 0,9 до 1,04.

При проведении глюкозонагрузочного теста резкий подъем сахарной кривой, а затем ее медленный спуск к исходной концентрации наблюдается при различных состояниях:

  • Скрытом сахарном диабете, протекающем без симптомов, который, кроме беременности, хорошо проявляется под влиянием сильного психоэмоционального напряжения, физических травм, интоксикации разного рода;
  • Гиперфункции гипофиза (передней доли);
  • Интенсивной работе щитовидной железы;
  • Повреждениях нервной ткани головного мозга;
  • Расстройствах деятельности вегетативной нервной системы;
  • Инфекционно-воспалительных процессах в организме любой локализации;
  • Токсикозах беременных;
  • Воспалении (острого и хронического характера) поджелудочной железы (панкреатит).

Глюкозотолерантный тест имеет еще больше всяких предостережений, чем просто анализ крови на сахар. Вот вкратце чего нельзя делать перед исследованием:

  1. За 12-14 часов не пить кофе, алкогольные напитки, сигареты отодвинуть на потом.
  2. Накануне вести себя спокойно, избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, физических нагрузок и лечебно-оздоровительных процедур.
  3. Исключить прием некоторых лекарственных препаратов, способных повлиять на результат – гормонов, мочегонных, психотропных средств.
  4. Не сдавать кровь во время месячных.

Вообще, об ограничениях лучше дополнительно уточнить у врача, поскольку их может быть намного больше.

Другие биологические материалы для исследования

Кроме цельной крови, которую видит пациент, плазмы и сыворотки, полученной в лаборатории путем центрифугирования, материалом для исследования может быть цереброспинальная жидкость (ликвор) или моча. Подготовка к анализу такая же, как и для обычного анализа крови на сахар, впрочем, об отдельных нюансах больного информируют перед исследованием.

Спинномозговую жидкость самостоятельно больной сдавать не может, ее извлекают путем проведения люмбальной пункции и процедура эта непростая.

Мочу пациент в состоянии собрать сам, для этого нужно сутки помнить о предстоящем тесте, поскольку моча собирается за 24 часа (важно ее общее количество).

Нормальным значением глюкозы в суточной моче считается показатель менее 0,2 г/сутки (менее 150мг/л).

Повышенную концентрацию сахара в моче можно ожидать в случае:

  • Сахарного диабета, конечно;
  • Почечной глюкозурии;
  • Повреждения почек токсическими веществами;
  • Глюкозурии у беременных женщин.

Анализ ликвора или мочи для определения углеводов не относятся к таким распространенным как, скажем, кровь из пальца, поэтому к подобным исследованиям чаще прибегают по необходимости.

***

В заключение хочется напомнить пациентам, что углеводный обмен напрямую связан с отложением жировых запасов и очень сильно влияет на повышение массы тела, которая, в свою очередь, может способствовать развитию сахарного диабета, если оказывается излишней. В организме все сложно и взаимосвязано, при этом, каждый показатель имеет свою определенную важность и значимость, в том числе, и сахар в крови, поэтому не стоит игнорировать подобный анализ. Он может о многом рассказать.

Видео: сахар в крови — программа «Жить здорово!»

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/saxar/

Анализ крови на сахар: норма и расшифровка

Патологии, при которых происходят сбои в углеводном обмене (гипогликемия, преддиабетические состояния), очень часто на протяжении длительного времени никак не проявляются. Это не дает возможности вовремя их диагностировать, что приводит к развитию тяжелых форм, когда в организме начинают происходить необратимые изменения.

Чтобы не допустить запущенного состояния болезни, необходимо контролировать сахар крови, регулярно сдавая специальный анализ.

Роль глюкозы

Глюкоза выполняет в организме очень важную функцию – энергетическую, и является для клеток своеобразным «топливом». Чтобы полностью обеспечить органы и системы глюкозой, достаточно, чтобы ее уровень в крови был в пределах 3,3-5,5ммоль/л. И если данный показатель превышает эти цифры, или же опускается ниже нормы, у человека развиваются заболевания эндокринной системы.

Анализ крови на сахар – процедура не сложная, и при этом достаточно информативная. Кроме того, анализ недорог и быстро проводится.

Виды анализа

Существует 2 основных и 2 уточняющих вида анализа крови на глюкозу:

  • лабораторный метод;
  • экспресс-метод;
  • анализ на гликированный гемоглобин,
  • проба с сахарной «нагрузкой».

Наиболее достоверным принято считать лабораторный метод, который проводится в лабораториях медицинских учреждений.

Воспользоваться экспресс-методом можно при помощи прибора глюкометра самостоятельно, дома, не обладая какими-либо специальными навыками.

Однако при неисправности прибора, неправильной его эксплуатации или несоблюдении условий хранения тест-полосок погрешность результата может достигать двадцати процентов.

Когда нужно делать анализ крови на сахар?

Существует ряд патологических состояний, для выяснения причины которых, необходимо сдать кровь на глюкозу:

  • резкая потеря веса;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство не проходящей сухости в ротовой полости;
  • чувство постоянной жажды;
  • увеличение объема выделяемой мочи.

Люди с избыточной массой тела, повышенным артериальным давлением, имеющие родственников с нарушенным углеводным обменом, находятся в группе риска. Им рекомендуется контролировать сахар постоянно.

Как самостоятельное лабораторное исследование данный анализ назначается:

  • при комплексном обследовании;
  • для оценки состояния больного при уже диагностированной патологии углеводного обмена;
  • чтобы проследить динамику во время лечения;
  • для подтверждения диагноза (панкреатит, ожирение, эндокринные патологии).

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, перед тем, как сдать кровь на сахар, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • за 8 часов до анализа ничего не есть, а в качестве питья использовать только воду;
  • за 24 часа до анализа не употреблять алкоголь;
  • утром перед сдачей анализа запрещается жевать жвачку и чистить зубы;
  • если вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит накануне исследования отказаться от их приема, или же, если это сделать невозможно, обязательно поставить в известность врача.

Кровь для анализа берут из пальца, как правило, утром и всегда натощак.

Расшифровка анализа

Нормальными показателями анализа крови на сахар считаются цифры от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Состояние, при котором уровень глюкозы повышается до 6,0 ммоль/л, называется преддиабетическим. Нередко это связано с несоблюдением рекомендаций при подготовке к анализу. Результат 6,1 ммоль/л и выше является основанием для постановки диагноза сахарный диабет.

Причины отклонений от нормы

Сахарный диабет является основной, но не единственной причиной высокого сахара. Данный показатель может быть выше нормы при следующих состояниях:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • эпилепсия;
  • патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы;
  • прием пищи перед проведением анализа;
  • действие отравляющих веществ (например, окиси углерода);
  • прием некоторых медикаментов (никотиновой кислоты, тироксина, мочегонных препаратов, кортикостероидов, эстрогенов, индометацина).

Пониженный сахар наблюдается при:

  • алкогольном отравлении;
  • патологиях печени;
  • голодании на протяжении длительного времени;
  • болезнях пищеварительной системы (энтерите, панкреатите и т.д.);
  • ожирении;
  • нарушении обменных процессов;
  • сосудистых заболеваниях;
  • опухолевых образованиях в поджелудочной железе;
  • отравлении ядовитыми веществами (например, мышьяком);
  • заболеваниях нервной системы;
  • передозировке инсулина у больных сахарным диабетом;
  • саркоидозе.

Уточняющие исследования

Для исключения или подтверждения диабета, проводят дополнительные исследования.

Тест на толерантность к глюкозе

У больного берут кровь 4 раза в течение 2 часов. Первый раз – утром, натощак. Затем он выпивает глюкозу (75 грамм), после чего через час, 1.5 часа и 2 часа анализ делают повторно.

При этом наблюдается изменение в крови уровня сахара: вначале, после употребления глюкозы, он повышается, затем происходит его снижение. Результат оценивается на протяжении всего теста.

Результаты пробы через 2ч после приема глюкозы:

  1. сахар меньше 7,8 ммоль/л – норма;
  2. сахар от 7,8 ммоль/л до 11,1ммоль/л — состояние преддиабета;
  3. сахар более 11,1 ммоль/л – диабет.

Гликированный гемоглобин

Данный биохимический тест показывает среднее содержание в крови сахара за определенный период (до 3 месяцев).

С помощью его определяется процент того гемоглобина, который «навсегда» связывается с молекулами глюкозы (реакция Майяра).

Если уровень глюкозы повышен (при сахарном диабете), данная реакция идет намного быстрее, что приводит к повышению уровня в крови гликированного гемоглобина.

При помощи данного анализа оценивается эффективность лечения сахарного диабета, которое проводилось пациенту последние 3 месяца. Нормальный уровень гликированного гемоглобина – 4-9%.

Если показатели превышают норму, высока вероятность возникновения осложнений: ретинопатии, нефропатии и т.д. Показатель более 8% указывает на необходимость корректировки терапии по причине ее неэффективности.

Для анализа кровь берут из пальца в любое время вне зависимости оттого, когда человек ел последний раз.

Источник: https://infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/analiz-krovi-na-sahar-norma-i-rasshifrovka

Анализы крови на сахар: какие сдавать и как интерпретировать результаты

Если вы интересуетесь вопросами правильного питания, то наверняка задумывались о том, какие анализы необходимо сдавать, как оценивать результаты. Для того, чтобы вы могли правильно интерпретировать свои анализы, мы планируем создать цикл материалов по диагностике нарушений обмена веществ.

Обратите внимание, невозможно поставить диагноз и подобрать лекарственную терапию заочно, мы также не призываем вас отменять назначенное вашим врачом лечение.

Важно: первичная диагностика нарушений углеводного обмена и, тем более, постановка диагноза, на основании показателей домашнего глюкометра не проводится! Этот прибор вам может пригодиться, но об этом есть смысл говорить отдельно.

Если вы решили придерживаться LCHF рекомендую предварительно оценить ваше состояние здоровья, чтобы лично убедиться, насколько эффективна система в вопросах нормализации обмена веществ.

Если у вас обнаружен сахарный диабет, не стоит расстраиваться и опускать руки, питание по системе LCHF будет для вас наиболее правильным и быстро приведет сахар в норму. Единственное, при приеме лекарственных препаратов вам, скорее всего, придется скорректировать их дозы.

Читайте также:  Как снизить сахар в крови перед сдачей крови: подготовка к анализу

Начнем с углеводного обмена

Итак, меня часто спрашивают, когда стоит начинать сдавать анализы и какие? Давайте разберемся.

I Анализ крови глюкоза натощак (или «кровь на сахар»)

Это самый простой и первый анализ при нарушениях углеводного обмена, его вам могут назначить при диспансеризации, или когда есть определенные жалобы. Анализ можно сдавать как из капиллярной крови из пальца, так и из вены.

Не имеет значения, какой метод вы выберете, для оценки результатов ориентироваться вы должны на референтные нормы конкретной лаборатории (они всегда указываются в бланке анализов, чаще справа), так же в конце статьи будет дана таблица для оценки результатов.

Когда же необходимо сдавать данный анализ:

  1. У Вас есть жалобы, характерные для нарушения обмена глюкозы (сухость во рту, повышенная жажда и мочеиспускание, повышенная утомляемость, постоянный голод, в некоторых случаях резкое похудение, гнойничковые заболевания кожи — фурункулез), которые не лечатся, стали плохо заживать ранки, появился зуд кожи.

    Обратите внимание, что у женщин – плохо поддающаяся лечению, «беспричинная» молочница, а у мужчин — нарушения потенции, могут быть единственной и (или) первой жалобой, когда есть смысл проверить кровь на глюкозу)

  2. У вас есть избыточный вес, ИМТ>25
  3. Всем людям, в возрасте старше 40 лет 1 раз в три года, а после 45-50 лет чаще
  4. У вас есть признаки метаболического синдрома (избыточный вес со скоплением жира в основном в области талии, повышенное артериальное давление, нарушения липидного обмена, возможно, ишемическая болезнь сердца)
  5. В семье родственники страдают сахарным диабетом
  6. Все беременные женщины, независимо от начального веса (при постановке на учет, во втором триместре (25-27 неделя) и ближе к родам до 32 недели)
  7. В период резких гормональных изменений (половое созревание, беременность, климакс, различная эндокринная патология, например, гипотериоз)

II Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Это длительный, но очень информативный тест, позволяющий определить степень нарушения углеводного обмена или диагностировать сахарный диабет. Ценность метода возрастает, если параллельно определить уровень инсулина в крови (об этом будет отдельная статья)

Как проводится тест:

  1. У вас возьмут кровь натощак
  2. Затем сразу после забора крови вам необходимо будет выпить раствор глюкозы (75 граммов чистой глюкозы растворенных в 250-300 мл воды)
  3. Повторный анализ у вас возьмут через 2 часа
  4. Иногда назначают анализ с промежуточными точками через 30 минут и через 3 часа.

О чем я хочу вас предупредить:

  • Обязательно пройдите данное исследование, если у вас есть описанные выше показания. Не стоит откладывать анализ из-за боязни получить плохие результаты. Лучше как можно раньше узнать о проблеме и начать с коррекции питания и физических нагрузок.
  • Как правило, используется кровь из вены (все зависит от лаборатории), но использование глюкометров строго запрещено!
  • Не бойтесь избыточной нагрузки глюкозой, от одного раза у вас не разовьется диабет, если его у вас нет, зато вы сможете четко понять причину, например, лишнего веса или не пропустите начинающийся диабет.
  • Раствор надо выпить в течение 5 минут, так что старайтесь не растягивать прием глюкозы.
  • Во время, или после проведения теста вас может тошнить. Будьте к этому готовы. Возьмите с собой порезанный лимон (его можно рассосать во рту), он не исказит показания глюкозы, но поможет справиться с излишне сладким вкусом в момент приема глюкозы.
  • Пока будет проводиться тест, настоятельно рекомендую спокойно посидеть в лаборатории, взяв с собой книгу или интересный фильм.
  • Спустя 2 часа у вас может начать кружиться голова и возникнуть резкое чувство голода (это связано с выбросом инсулина) — будьте к этому готовы. Возьмите с собой перекус, попросите кого-то из родственников сопровождать вас.

Когда необходимо пройти данное исследование:

  1. Тест показан всем лицам, у которых анализ крови на сахар натощак показал результат 6,1-6,9 ммоль/л. Именно этот тест выявляет так называемый «преддиабет».
  2. Это исследование назначают беременным во втором триместре, но тест может быть назначен и раньше, если женщина находится в группе риска (доктор будет учитывать анамнез, наличие излишнего веса и множество других факторов).
  3. В рамках определения инсулинорезистентности при избыточном весе, метаболическом синдроме, при отягощенной наследственности по сахарному диабету.

Не все знают, что показатели глюкозы зависят от многих причин, поэтому лучше сразу отнестись серьезно к подготовке к сдаче анализа.

Как подготовиться к сдаче анализов крови на сахар или пройти ГТТ

  • При сдаче крови на сахар натощак подразумевается, как минимум, 8-часовое, а лучше 12-часовое голодание.
  • Пить можно только воду. Алкоголь, соки и сладкие напитки запрещаются. Не желателен прием алкоголя накануне вечером.
  • Часто советуют отказаться от сахаросодержащей зубной пасты утром и жевательной резинки.
  • Перед любым анализом на глюкозу нельзя курить. При сдаче ГТТ не курите, пока тест не закончен.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, вам следует сообщить об этом доктору для верной интерпретации результатов.
  • Если вы простужены, или имеется какая-то острая инфекция, лучше отложить анализ, так как возможен ложноположительный результат.
  • Питаться за 2-3 дня до анализа необходимо в привычном вам режиме, не следует искусственно ограничивать углеводы, если вы их обычно едите. Последний прием пищи должен также содержать углеводы (если вы не придерживаетесь LCHF).
  • Не следует сдавать анализ сразу же после процедур и серьезных исследований (массаж, ультразвук, рентген, физиолечение).
  • Накануне вечером и, тем более, с утра в день анализа не нужно заниматься активным спортом. Желательно провести предыдущий день и утро в обычном режиме. Если вы спешили в поликлинику, поднимались пешком по лестнице и т.д., стоит так же передохнуть минут 15 перед кабинетом, перед тем как идти сдавать кровь. При проведении ГТТ, пока Вы ждете повторного забора крови, лучше спокойно почитать, не стоит пытаться переделать за эти 2 часа все дела.
  • Не следует сдавать анализ после работы в ночную смену или если вы очень плохо спали накануне ночью.
  • Женский цикл в норме незначительно влияет на показатель глюкозы натощак, однако при нарушении цикла и/или у лиц с нарушениями углеводного обмена сахар крови натощак может повышаться во вторую фазу цикла.

Интерпретация результатов:

время определения Показатель глюкозы, ммоль/л дальнейшие шаги
цельная капиллярная кровь (из пальца) плазама крови (из вены)
НОРМА
натощак 3,3 5,6 < 6,1 Вы здоровы, и если у вас нет лишнего веса, вам подходит «либеральный вариант» LCHF (с количеством углеводов до 50-60 гр, а при серьезных физических нагрузках и до 100 гр в сутки, или до 10% от всех потребляемых калорий)
через 2 часа после ГТТ < 7,8 < 7,8
НАРУШЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ
натощак 5,6-6,1 6,1-7,0 Ваше состояние можно расценивать как преддиабет, лучше всего не откладывая перейти на LCHF, с ограничением углеводов до 20-50 г в сутки. Контролировать процесс можно по глюкометру, или анализом на гликированный гемоглобин через 3 месяца.
через 2 часа после ГТТ 7,8-11,1 7,8-11,1
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
натощак >6,1 >7,0 У вас сахарный диабет, необходимо срочно обратиться к врачу и подобрать лекарства, или, в зависимости от результатов, вы можете начать только с соблюдения LCHF, продолжая наблюдаться у специалиста. Количество углеводов должно подбираться более тщательно, учитывая принимаемые вами лекарства, особенно при СД 1 типа, когда без лекарств не обойтись. Вам необходим домашний глюкометр.
через 2 часа после ГТТ >11,1 >11,1
случайное определение >11,1 >11,1
ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
натощак >5,1 5, 1-7,0 Если вы беременны, то очень строгий вариант LCHF для вас нежелателен, хотя ограничение углеводов 70-100 граммов в сутки может помочь Вам  контролировать сахар и прибавку в весе. Вам желательно иметь домашний глюкометр.
через 1 час после ГТТ >10,0
через 2 часа после ГТТ >8,5
через 3 часа после ГТТ >7,8

Если ваши показатели уровня сахара в крови выражены в мг% (или mg/dl, что означает то же самое), то их можно пересчитать в ммол/л по формуле ммол/л = мг%/18, или с помощью онлайн-конвертера.

III Гликированный (гликозилированный) гемоглобин HbA1c

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии в среднем за 3 предшествующих месяца. Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст.

Обычно ориентируются на усреднённый срок — 90 суток. Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

Этот анализ, как правило, назначают

  1. чтобы подтвердить (или опровергнуть) наличие сахарного диабета,
  2. анализ необходим у лиц, которые уже болеют диабетом для контроля компенсации и для оценки эффективности проводимой терапии.

Данный анализ у лиц с диабетом должен проводиться 2-4 раза в год. Этот анализ не заменяет собой ежедневный контроль за глюкозой при установленном диабете.

Я часто рекомендую, вместо простого исследования глюкозы натощак, если у вас есть соответвующие жалобы, избыточный вес, сразу пройти тест на гликированный гемоглобин, который покажет уровень ваших сахаров за прошедшие три месяца. Если результаты теста окажутся «пограничными» в дальнейшем ГТТ позволит прояснить ситуацию.

Чем еще удобен данный анализ? К нему не надо специально готовиться, анализ можно делать не натощак, так как результат не зависит от времени сдачи анализа и от приема пищи.

Интерпретация результатов:

Этот показатель в российских лабораториях обычно указывается в %. Но во многих странах используется показатель mmol/mol, пересчитать его в проценты можно через онлайн-калькулятор на этом сайте.

У здоровых людей этот уровень не должен превышать 6%. В данном случае вы можете придерживаться LCHF  в зависимости от поставленных целей, например для снижения веса.

Уровень от 6 до 6,5% рассматривается как нарушение толерантности к глюкозе, т.е. человек входит в группу риска. Вам стоит пройти тест ГТТ, как можно скорее пересмотреть свой рацион и начать соблюдать LCHF (более строгий вариант), и оценить результаты спустя три месяца.

Целевой уровень HbA  может отличаться у больных сахарным диабетом в зависимости от возраста, наличия осложнений и риска гипогликемии.

Если у вас повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень HbA или же просто анализы с интервалом в 3 месяца дважды показывают повышенный уровень гликированного гемоглобина, то врач имеет право ставить вам диагноз “сахарный диабет”.

Уровень HbA  выше 6,5% можно рассматривать как сахарный диабет. Вам необходим глюкометр!

При уровне HbA  6,5%-7,5% — речь должна идти о назначении лекарственной терапии (как правило, один препарат в небольших дозах, если вы будете придерживаться LCHF).

При уровне HbA 7,5%-9% — без медикаментозного лечения вам пока не обойтись, может потребоваться назначение нескольких лекарств. Естественно, соблюдать LCHF вам нужно.

При уровне HbA  выше 9% необходимо назначать инсулин (временно, или постоянно, оценит ваш врач в динамике,  в зависимости от вашего диагноза и сопутствующих моментов).

Ограничение углеводов вам необходимо! Выбрать свой вариант LCHF вы сможете, когда научитесь подбирать дозу инсулина в зависимости от ежедневных показателей глюкозы до еды  (по вашему глюкометру) и от расчета съеденного (часто, при строгом LCHF необходимо учитывать количество съеденного белка).

Что касается конкретных рекомендаций по подбору рациона питания, медикаментозной терапии и оценки результатов у лиц с уже выявленным сахарным диабетом в динамике, то это вопрос индивидуального подхода, настоятельно не рекомендую ориентироваться на общие рекомендации, изучайте свой организм. Каждый случай сахарного диабета протекает по-разному, изучайте свой организм с любовью и у вас все получится!

PS

Для определения типа диабета, инсулинорезистентности в крови необходимо определить еще ряд показателей, в том числе С-пептид и инсулин.

Об этом речь пойдет в отдельной статье. Следите за публикациями.

Здоровые низкоуглеводные продукты в нашем LCHF-магазине

52% американцев или уже больны диабетом, или находятся в состоянии преддиабета

LCHF для борьбы с диабетом

8 скрытых симптомов сахарного диабета второго типа

Двух дней объедания фаст-фудом достаточно для появления признаков диабета

Ученые: низкоуглеводная диета — первое дело при сахарном диабете!

Личный опыт: как победить диабет и потерять 42 кг без голода

«Мне говорили, что я диабетик и что мне нужно принимать лекарства, чтобы контролировать свой сахар»

«Я наткнулся на ваш сайт и вы спасли мне жизнь»

Источник: http://lchf.ru/8364

Ссылка на основную публикацию