Липодистрофия при сахарном диабете: лечение и профилактика инсулинотерапии

Причины и лечение липодистрофии при диабете

Липодистрофия при сахарном диабете: лечение и профилактика инсулинотерапии

Липодистрофия при сахарном диабете относится к патологическому состоянию, в зоне которого происходят необратимые изменения, точнее, исчезновение подкожного жира на разных участках тела. В результате страдает внешний вид: на теле появляются ямки, кожа становится бугристой и теряет свою эстетичность.

Данное состояние представляет собой отсутствие жирового слоя на пораженном участке кожи.

Это может быть небольшая ямка, значительная кожная впадина или целые участки тела, охватывающие руки, живот или ягодицы.

Причем заново «нарастить жирок» не представляется возможным, даже если активно питаться жирной и высококалорийной пищей. И что самое интересное, мышцы при этом не страдают и не худеют.

Липодистрофия не наносит серьезный ущерб здоровью и является лишь обычным косметическим дефектом. Она не разрастается по всему телу сама по себе и не доставляет человеку неприятных ощущений, кроме психологического неудовлетворения внешним видом. Однако в случае инсулиновой липодистрофии могут возникать некоторые проблемы с введением и всасыванием инсулина и подбором его дозировки.

Виды и особенности липодистрофии

Липодистрофия бывает нескольких видов, в зависимости от перенесенных заболеваний и общего состояния здоровья. Также липодистрофия может передаваться по наследству и возникать при сбое обмена веществ.

Виды липодистрофии:

  1. Печеночная липодистрофия – сбой в работе печени, связанный с непрерывным расщеплением жира. В процессе заболевания в печени откладываются жировые клетки, и вследствие этого может возникнуть цирроз печени.
  2. Гиноидная липодистрофия – она же носит название «целлюлит». Ей свойственно неравномерное, бугристое отложение жиров в области живота, ягодиц или бедер. Причинами появления целлюлита чаще всего служат гормональные сбои или проблемы с правильным обменом веществ.
  3. Постинъекционная липодистрофия – атрофия жировой ткани в местах постоянных инъекций (уколов).
  4. Инсулиновая липодистрофия – постепенное расщепление и в дальнейшем отсутствие жировой ткани в местах проведения инсулиновых уколов.
  5. Диабетическая липодистрофия – проявляется у людей при осложнениях сахарного диабета. Уже в первые недели на местах укола начинают проявляться первые симптомы липодистрофии. Иногда такой процесс может затянуться на десятилетия и только потом даст о себе знать.
  6. Генерализованная липодистрофия – при такой форме заболевания жировой слой начинает уменьшаться по всему телу. Данный вид встречается реже всех.

Причины появления липодистрофии

Точную причину возникновения липодистрофии медики еще не установили. Но сопутствующие факторы говорят о сбое в работе системы обмена веществ. Другое дело – это инсулиновая и диабетическая липодистрофия, тут уже понятно, по каким причинам она начинает развиваться – уколы инсулина.

Иными причинами может служить плохое питание и образ жизни человека. Частое употребление фастфуда, жирной и жареной пищи, а также сладостей может негативно сказаться на работе печени. В дальнейшем это может привести к печеночной липодистрофии или сахарному диабету.

Причины развития заболевания:

  • алкоголизм;
  • гепатит;
  • диабет;
  • неправильный прием стероидов;
  • лямблиоз;
  • работа, связанная с химикатами;
  • отравление токсинами.

РЕКЛАМА

загрузка…

В свою очередь, липодистрофия делится на два вида:

  1. Атрофия. Нежелательным последствием липодистрофии для диабетиков считается обширное поражение места укола. Жировая атрофия препятствует правильному всасыванию инсулина, что значительно затрудняет правильный подбор инсулиновой дозировки. Худший вариант разворота событий – это инсулинорезистентность, которая обуславливается нарушением влияния организма на введенный в пораженный участок инсулин.
  2. Липодистрофия при гипертрофических изменениях. В таком случае жировая ткань, наоборот, начинает увеличиваться в зоне поражения. Если и дальше продолжить колоть в это место или случайно его повредить, то может появиться язва, загноение, приводящее к гангрене.

В случае инсулиновой дистрофии, причиной поражения становится нарушение правил проведения инъекций или плохое качество введенного гормона. Во втором случае стоит заранее позаботиться о выборе инсулина. Желательно использовать только максимально очищенные инсулины, имеющие нейтральную реакцию. И только в таком случае риск спровоцировать липодистрофию станет минимальным.

Симптомы

Основными симптомами липодистрофии считаются атрофия (которая возникает в 80% случаев) и гипертрофия подкожного жирового слоя в местах проведения инсулиновых уколов. Иногда симптоматика может возникать не в самом эпицентре инъекций, а рядом с ним.

Также первым симптомом развития липодистрофии можно считать уплотнение кожного покрова, развитие липомы и повышение чувствительности кожи к уколам.

Лечение

Классическое проявление липодистрофии никак не подлежит лечению, однако некоторые виды заболевания все же можно немного «подкорректировать» и вернуть частично изначальный здоровый вид кожи.

Подбор необходимого метода лечения ведет лечащий врач.

В случае инсулиновой липодистрофии при сахарном диабете лечение назначают в срочном порядке, так как пораженные участки не дают инсулиновым инъекциям полноценно всасываться в организм.

Также существует традиционный метод лечения липодистрофии:

  • на основе регулярных физнагрузок;
  • при правильном питании;
  • ежедневном массаже.

Но при данных методах лечение все же имеет малоэффективный характер и больше подходит в качестве профилактики, а не лечения.

Если пренебрегать лечением, то велик риск проявления такого осложнения, как инсулинорезистентность. Она возникает у 40% диабетиков, которые отказались от помощи специалиста. Пораженные липодистрофией участки могут воспаляться, в связи с чем туда проникают инфекции. В запущенных случаях возможно заражение, приводящее к летальному исходу.

Методы лечения липодистрофии:

  • Ультразвук с индуктометрией. Один из самых основных и эффективных видов лечения. Ультразвуковые волны глубоко проникают под кожу и стимулируют кровообращение. Необходимо пройти минимум 10 сеансов, повторяющихся каждые 2 месяца.
  • В пораженную область вместе с инсулином вводится раствор новокаина (для уменьшения болевых ощущений).
  • Смена участков проведения инъекций.
  • Электрофорез.
  • Обкалывание участков кожи лидазой.

Лечение липодистрофии атрофического типа проводится при минимальных мощностях ультразвука с использованием гидрокортизона (однопроцентного). Время проведения процедуры – не более десяти минут. Данный метод лечения останавливает процесс развития заболевания на 2 года.

В случае диабетической нефропатии, специалисты назначают витамины, содержащие в себе железо, гормональные препараты и диуретики.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать трудоемкого и неприятного лечения липодистрофии, рекомендуется соблюдать ряд мероприятий по предотвращению данного заболевания. Эндокринологи разработали систему профилактики липодистрофии для страдающих диабетом:

  • Регулярный контроль глюкозы в крови.
  • Соблюдение правильного и сбалансированного питания, разработанного специально для диабетиков.
  • Инсулин желательно использовать высокой очистки.
  • Употребление всех необходимых препаратов, которые прописывает лечащий врач для поддержания оптимального состояния здоровья при диабете.
  • Меняйте участки кожи для проведения инъекций. Не закалывайте в одно и то же место десятки раз.
  • Перед инсулиновыми инъекциями рекомендуется прогреть при комнатной температуре ампулу с инсулином. Нельзя вводить в организм холодный инсулин.

Липодистрофия может дать о себе знать в любое время, особенно если вы страдаете сахарным диабетом. Важно вовремя распознать данное заболевание и вовремя начать лечение. При благоприятном исходе могут остаться только незначительные изменения кожных покровов.

РЕКЛАМА

Источник: http://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/kozha/lipodistrofiya-pri-saxarnom-diabete.html

Как предупредить липодистрофии

Липодистрофии – нарушения структуры подкожно-жировой клетчатки, которые могут возникать в зонах введения инсулина. Как правило, липодистрофии проявляются в виде атрофии (атрофической формы) или гипертрофии (гипертрофической формы) подкожного слоя.

Терапия инсулином может стать причиной и липоатрофии, и липогипертрофии, при этом обе эти формы могут одновременно существовать у одного человека. По итогам исследований, липодистрофии выявляются у 48% всех диабетиков.

Причины возникновения

Одной из причин развития липодистрофии становится множественное использование одноразовых игл при инъекциях инсулина, среди прочих причин можно упомянуть постоянную травматизацию подкожной клетчатки «тупой» иглой, что приводит к возникновению хронического воспаления и формированию очагов липодистрофии.

Европейское эпидемиологическое исследование техники инъекций инсулина выявило, что риск развития липодистрофии при повторном применении игл увеличивается на 31%.

При этом, результаты количественного исследования от GFK, проводимого в Российской Федерации в 2006 году, обнаружило, что 46% диабетиков нашей страны проводят замену игл (одноразовых) на инсулиновых шприцах всего раз в неделю! Особенно часто развитию липодистрофий подвержены пациенты с первым типом сахарного диабета, женщины и больные с ожирением.

Клинические проявления липодистрофий

Липоатрофия – округлое углубление участка кожи в месте введения инсулина, обычно оно может появиться через полгода или год после начала инсулинотерапии.

Липогипертрофия – утолщенное «каучукообразное» изменение подкожных тканей, выявляющееся почти у половины диабетиков, использующих инсулин. В некоторых случаях оно может быть плотным либо шрамообразным.

Для обнаружения липогипертрофии необходим осмотр и пальпация участков введения инсулина, так как иногда поражения скорее обнаруживаются при ощупывании, чем визуально. Здоровую кожу можно легко ущипнуть, что невозможно, при липогипертрофическом поражении. Липогипертрофии возникают и при повторных введениях в одно и то же место катетера (инсулиновой помпы).

Имеющиеся данные доказывают наличие взаимосвязи возникновения липогипертрофий и применения устаревших, менее чистых инсулинов, отсутствия чередования участков введения, использования для инъекций ограниченного участка кожи, повторных инъекций препарата в одну область, а также множественных применений одноразовых игл. Инъекции в область липогипертрофий усиливают ее выраженность. Стоит помнить, что выполнение инъекций в области липогипертрофий, может нарушить всасывание инсулина (сделать его замедленным либо неравномерным), что потенциально опасно для усугубления контроля диабета.

Профилактика липодистрофий

Для эффективной борьбы с липодистрофиями необходимо выполнять несколько несложных правил:

• Самостоятельно постоянно осматривать участки инсулиновых инъекций.

• Показывать эти места врачу либо медсестре (минимально – раз в год, идеально – при каждом посещении).

• Не выполнять инъекций в гипертрофированные области кожи, пока патологические изменения не станут вновь нормальными (данный процесс способен продолжаться и месяцы, и годы).

• Регулярно менять области инъекций.

Сегодня оптимальный подход к борьбе с возникновением липодистрофий должен включать: применение новых качественных препаратов инсулина, регулярную смена областей введения препарата, расширение инъекционных зон, а также отказ от многократного использования игл.

Как чередовать места инъекций

Множественные исследования показывают, что для защиты здоровых тканей необходимо последовательно и правильно чередовать области инъекций.

По одной из схем с доказанной эффективностью, зона инъекций делится на четыре квадранта (части), если речь идет о ягодицах или бедрах.

Целую неделю можно использовать лишь один квадрант, следующую неделю – другой, и так далее, с чередованием их по часовой стрелке. Инъекции в квадрант выполняются с расстоянием минимум 1 см от предыдущей, чтобы избежать вторичной травмы тканей.

Стоит помнить! При переходе к нормальным тканям с липодистрофированного участка, как правило, требуется корректировка дозы вводимого инсулина. Изменение дозировки индивидуально и может значительно варьироваться, для чего должны проводиться частые измерения уровня глюкозы крови и постоянные консультации с лечащим врачом

И в заключение, необходимо еще раз подчеркнуть значимость обучения грамотной технике инъекции инсулина, ведь умение ввести инсулин не менее важно, чем то, что вводится.

Источник: http://diabetpeople.ru/info/lipodistrofia/

Способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом

Изобретение относится к медицине, в частности к восстановительной медицине, физиотерапии, и эндокринологии, и касается способа лечения больных сахарных диабетом, осложненным постинсулиновой липодистрофией.

Известен способ лечения постинсулиновой липодистрофии у больных сахарным диабетом путем обкалывания пораженных участков инсулином (Балаболкин М.И. Эндокринология. Универсум паблищинг, 1998 г. С. 454-455).

Недостатком данного способа является то, что механическая травма, нанесенная иглой, вызывает местные нейротрофические нарушения в виде изменений микроциркуляции и жирового обмена, а также роста соединительной ткани.

В результате этого повторные инъекции инсулина в местах липодистрофии являются дополнительной травмой для пациента, нарушают всасываемость инсулина и приводят иногда к инсулинорезистентности.

В этих случаях больному приходится превышать необходимую дозу инсулина, поэтому возможно возникновение гипогликемического состояния. Это может представлять определенную угрозу жизни больного.

Читайте также:  Ацетон в моче у ребенка: диета, что нельзя есть и чем кормить можно

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом, включающий физическое воздействие на участки липодистрофии (Игнатова И.В. и др. «Применение ультрафонофореза гидрокартизона при липодистрофиях у детей с сахарным диабетом 1 типа. Сб. матер, науч-практ. конф.: Актуальные проблемы детской эндокринологии». — Казань: Медицина — 1999. — С.55-57).

В этом способе осуществляют ультрафонофорез гидрокортизона. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука на область липодистрофии по контактно-лабильной методике, 5-6 мин.

Недостатком данного метода является воздействие ультрафонофорезом только на участки липодистрофии. Таких участков может быть много, они могут располагаться на обеих конечностях, а также в области живота.

Применение ультразвука в области живота может способствовать резкому падению концентрации естественного инсулина в крови у больного, особенно в случае декомпенсации сахарного диабета. Дополнительное введение гидрокортизона нежелательно, так как у больных итак нарушен гормональный фон.

Гидрокортизон может снизить иммунитет, а у данной категории больных есть наклонность к развитию гнойных осложнений в местах инъекций. Площадь воздействия ультразвуком в одной процедуре ограничена до 250 см2, а зона липодистрофии занимает в сумме иногда значительно большие размеры.

В соответствии с этим поставлена задача, направленная на повышение эффективности лечения за счет комплексной электростимуляции пораженных участков и нервно-мышечного аппарата больных сахарным диабетом в области туловища и конечностей с использованием низкочастотного импульсного электрического тока, что позволит сократить сроки лечения и снизить риск развития осложнений.

Эта задача достигается тем, что в способе лечения липодистрофии у больных с сахарным диабетом, включающем физическое воздействие на участки липодистрофии, предложено осуществлять одновременное воздействие биполярно-импульсными токами силой 0,1-100 мА, частотой модуляции от 20 до 120 Гц, длительность периода модуляции 4-6 с на участки липодистрофии, области передней стенки живота и проекции надпочечников на уровне нижнегрудного отдела позвоночника, причем на участки липодистрофии воздействуют с помощью электродов длиной, соответствующей поперечнику липодистрофии, которые накладывают с двух сторон липодистрофии перпендикулярно ходу мышечных волокон, при этом силу тока регулируют до умеренного сокращения мышц под электродами, время воздействия на процедуру составляет 10-20 мин, курс лечения 10-12 процедур.

Предлагаемый способ обладает рядом преимуществ, которые заключаются в следующем.

Способ осуществляется одновременно на все зоны липодистрофии, в результате сокращается время воздействия.

Данный метод патогенетически обоснован. Липодистрофия возникает не только в результате механической травмы.

Высокий уровень глюкозы и инсулина в местах введения инъекций снижают мобилизацию свободных жирных кислот и способствуют образованию липодистрофии при сахарном диабете.

В нашем способе в результате электростимуляции возникает сокращение мышц. Это сокращение будет способствовать активизации скорости кровотока, что увеличивает распад жиров из адипозной ткани.

Скелетные мышцы человека содержат триацилглицерол (основной липид организма), который находится преимущественно в двигательных единицах типа I (ДЕ I).

Именно выбранный частотный диапозон, особенно его низкие значения, будут эффективно стимулировать ДЕ I и активизировать кофермент ацетил — КоА, который создает субстратную доступность жиров к окислению.

Для достижения лучшего эффекта и активизации большего количества ДЕ I необходимо, чтобы длина электродов была равна поперечнику очага липодистрофии.

Повторяющиеся мышечные сокращения, происходящие под влиянием электростимуляции, увеличивают плотность β-адренорецепторов на поверхности клеток адипозной ткани. В результате липолитический процесс становится более чувствительным к гормонам надпочечечников (катехоламинам).

А для нормализации работы надпочечников мы проводим электростимуляцию непосредственно в их проекции со стороны спины. И тогда за счет адреналина и кортизола будет усиливаться мобилизация липидов.

На живот электроды накладывают в проекции надпочечников, при этом осуществляют воздействие на надпочечники и на поджелудочную железу, которая также участвует в жировом обмене.

Способ осуществляется следующим образом.

Больной лежит на кушетке. Очень важно расслабить мышцы, на которые будет оказано воздействие, поэтому руки и ноги пациента должны быть слегка согнуты в суставах. Для этого под конечности подкладывают валики.

Матерчатые физиотерапевтические электроды (длиной, соответствующей поперечнику участка липодистрофии, и шириной 2-2,5 см) смачивают водой и накладывают в зоне липодистрофии. Обычно липодистрофия возникает в области передней поверхности плеча.

В этом случае электроды накладывают в проекции двуглавой мышцы плеча, а в момент электростимуляции происходит сгибание руки в локтевом суставе.

При локализации липодистрофии на передней поверхности бедра электроды располагают в проекции четырехглавой мышцы, при этом электростимуляция вызывает разгибание ноги в коленном суставе.

Как правило, инъекции инсулина делают себе сами пациенты поочередно в указанные типичные места с двух сторон, поэтому здесь и возникают липодистрофии.

Для активизации липидного обмена, а также лучшего сокращения мышцы необходимо задействовать как можно большее количество двигательных единиц, в частности и ДЕ I. Для этого используют следующие методические приемы: электроды надо располагать выше и ниже патологического очага.

В то же время электроды должны находиться перпендикулярно ходу мышечных волокон мышц, в проекции которых они находятся, а длина электродов должна соответствовать поперечнику очага липодистрофии.

Следующая пара электродов, с учетом тех же правил, накладывается в области передней стенки живота.

Две другие пары электродов, находящиеся в проекции надпочечников, накладывают под углом к позвоночнику таким образом, чтобы они были перпендикулярны ходу мышечных волокон широчайшей мышцы спины с двух сторон.

Фиксируются электроды к коже плотно эластичным бинтом или другим способом.

После этого осуществляют одновременное воздействие на данные области биполярно-импульсными токами силой 0,1-100 мА, частотой модуляции от 20 до 120 Гц, длительность периода модуляции 4-6 с.

При этом используют аппарат «Миомодель», в котором предусмотрена необходимая модуляция тока в низких частотах. При этом улучшаются все виды обмена, что способствует проявлению многообразного действия МЭС на обмен липидов.

Нами наблюдалась группа из 29 больных, страдающих сахарным диабетом I типа в стадии субкомпенсации, осложненным постинсулиновой липодистрофией. Длительность заболевания — от 5 до 12 лет.

Больные находились в стационаре и получали необходимую лекарственную терапию, направленную на компенсацию сахарного диабета и его осложнений.

Изменение состояния больных оценивали клинико-лабораторными методами, а также методами функциональной диагностики.

Клинический пример. Больной М. 25-ти лет, болен в течение 8 лет, получал инсулинотерапию. Очаги липодистрофии появились через три года после начала инъекций.

При объективном обследовании статус больного соответствовал заболеванию, но в том числе в местах инъекций инсулина, который больной делал самостоятельно, в области передних поверхностей конечностей: плечей, бедер, а также живота, находятся липодистрофии, которые возвышаются над кожей, размером от 4 до 8 см, имеют плотную консистенцию и болезненны при пальпации.

После инъекций инсулина у больного стали появляться гипогликемические состояния, которые он купировал приемом пищи. В стационаре этот пациент получал необходимую лекарственную терапию, ангиопротекторы, витаминотерапию, массаж области воротника, ЛФК, проводились коррекция инсулинотерапии, а также многоканальная электростимуляция от аппарата «Миомодель» по предложенному нами способу.

Электроды (в данном случае 7 пар электродов) накладывали в области плечей, бедер, живота и в проекции надпочечников с двух сторон с учетом указанных методических приемов.

При этом сила тока регулировалась до умеренного сокращения мышц под электродами, время воздействия постепенно увеличивалось в процессе лечения от 10 до 20 мин, частота модуляции импульсного электрического тока составляла от 20 до 120 Гц, длительность периода составляла в начале лечения 4 с, а затем — 6 с, курс лечения продолжался 12 дней. После лечения участки липодистрофии значительно уменьшились в размерах, стали менее болезненными и мягкими при пальпации.

При использовании данного комплексного лечения у 90% пациентов в наблюдаемой группе больных отмечалось улучшение общего состояния, у 83% наступила компенсация сахарного диабета, уменьшились боли, улучшилась работоспособность, в том числе уменьшились размеры, плотность и болезненность очагов липодистрофии. Достигнутая положительная динамика в состоянии больных подтверждалась и целым рядом других диагностических методов.

Способ лечения липодистрофии у больных сахарным диабетом, включающий физическое воздействие на участки липодистрофии, отличающийся тем, что осуществляют одновременное воздействие биполярно-импульсными токами силой 0,1-100 мА, частотой модуляции от 20 до 120 Гц, длительность периода модуляции 4-6 сек, на участки липодистрофии, области передней стенки живота, и проекции надпочечников на уровне нижнегрудного отдела позвоночника, причем на участки липодистрофии воздействуют с помощью электродов длиной, соответствующей поперечнику липодистрофии, которые накладывают с двух сторон липодистрофии перпендикулярно ходу мышечных волокон, при этом силу тока регулируют до умеренного сокращения мышц под электродами, время воздействия на процедуру составляет 10-20 мин, курс лечения 10-12 процедур.

Источник: http://www.FindPatent.ru/patent/231/2317118.html

Почему при сахарном диабете часто развивается липодистрофия?

Липодитрофия – патологическое состояние, связанное с отсутствием прослоек жировой ткани у пациента. Выделяют 2 основных вида нарушения: атрофия и гипертрофия. При липоатрофии восстановление жировой ткани невозможно даже при потреблении пациентом высококалорийной пищи в условиях полного отсутствия физических нагрузок.

Основным отличием дистрофии от липодистрофии является то, что пациент не выглядит чрезмерно худым, что свойственно дистрофикам. У пациента, страдающего липодистрофией, развиты мышечные ткани, но при этом полностью отсутствуют жировые прослойки.

Современнаая медицина различает врожденные и приобретенные типы поражения. Липодистрофия при сахарном диабете часто развивается из-за введения инъекций инсулина в одни и те же участки тела. Риск проявления поражения такого плана повышается у пациентов, находящихся на инсулинотерапии более 10 лет.

Липоатрофия является выраженным косметологическим дефектом и часто становиться причиной развития психологических расстройств у пациента. Стоит заметить, что с подобным нарушением чаще сталкиваются женщины.

Причины развития патологии при сахарном диабете.

Причины развития патологии

Дистрофия жировой ткани может проявляться под влиянием следующих факторов:

  • нарушения течения процессов обмена веществ;
  • гормональные перестройки в организме пациента;
  • поражения печени;
  • заражение лямблиями;
  • нарушение пациентом определенного режима питания;
  • применение стероидных лекарственных средств;
  • употребление спиртных напитков;
  • никотиновая зависимость;
  • острые интоксикации организма, возникающие у пациентов, работающих на вредных производствах или у лиц, проживающих в регионах с плохой экологической обстановкой;
  • инъекционное введение лекарственных средств в одни и те же места.

Нарушения обменных процессов.Нарушения гормонального фона.Нарушения в работе печени.Лямблии.Нарушения рекомендуемого режима питания.Употребление спиртных напитков.

Данные, полученные в ходе экспериментальных испытаний, подтвердили наличие связи между изменениями в жировых клетках и выработкой гормона соматотропина. Теория подтверждает тот факт, что у пациентов с выраженной липодистрофией, в структуре соматотропного гормона присутствует особый молекулярный фермент.

Основные виды

Классификация.

Выделяют липодистрофии нескольких видов. Патологии проявляются на фооне различных, перенесенных пациентом патологий.

Основные виды патологии рассмотрены в таблице:

Основные виды липодистрофий
Тип поражения Описание
Печеночная Проявляется на фоне различных сбоев в работе печени, связанных с постоянным расщеплением жировых тканей. На фоне патологического процесса в печени пациента откладываются жировые клетки, не исключено развитие цирроза печени.
Гиноидная Такое поражение имеет еще одно название целлюлит. Для него свойственно неравномерное отложение жировых масс в области бедер, живота и талии. Причина проявления изменения часто состоит в гормональном сбое или нарушении течения метаболических процессов.
Постинъекционная Участки атрофии проявляются в местах введения инъекций инсулина.
Диабетическая липодистрофия Проявляется у пациентов со значимыми осложнениями СД. Признаки визуализируются после постановки первых уколов.
Инсулиновая липодистрофия На фоне введения инъекций инсулина происходит постепенное расщепление жировой ткани. Впоследствии развивается полное ее отсутствие.
Генерализованная Объем жировых масс уменьшается повсеместно по всему телу. Такой тип является наименее распространенным.
Читайте также:  Анализ крови на сахар: расшифровка у взрослых, норма в таблице по возрастам

При сахарном диабете липодистрофия следующих видов проявляется у пациентов:

  1. Атрофия. Происходить обширное поражение места введения инсулина. На фоне жировой артофии нарушается процесс нормального всасывания инсулина, существенно осложняется процесс подбора правильной дозы. Не исключено развитие инсулинорезистентности на фоне изменения процесса всасывания вещества, вводимого в пораженный участок.
  2. Гипертрофия. Объем жировых тканей увеличивается на участке поражения. при дальнейшей постановке инъекций в этот же участок возможно развитие опасных для пациента осложнений: загноение, язвенное и гангренозное поражение.

Липодистрофия в месте введения инсулина.

Причина развития инсулиновой дистрофии – нарушение правил введения препарата или использование инсулина низкого качества. Пациенту следует обратиться к специалисту с просьбой, о замене препарата на средство с высокими показателями степени очистки, имеющие нейтральную реакцию. Такое средство позволит существенно минимизировать вероятность развития поражения.

Также стоит помнить о том, что участки тела, при липодистрофии становятся чрезмерно чувствительными и достаточно остро реагируют на уколы инсулина.

Как выявить?

Характерные признаки потери жировой ткани.

Основным симптомом, указывающим на развитие нарушения, выступает атрофия, проявляющаяся в 80% случаев. Реже проявляется гипертрофия в местах введения инсулиновых инъекций.

В некоторых случаях изменение может проявляться не в месте введения инъекции, а на расстоянии непосредственной близости от него. В качестве первого характерного симптома выделяют болезненность во время введения инъекции.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями проявления поражения.

Методики лечения

Подбирать оптимальный метод воздействия должен врач, после проведения оценки степени поражения и установления провоцирующей причины. Лечение является необходимым, так как истонченные ткани плохо воспринимают лекарственное средства, а сам процесс введения состава является достаточно болезненным для пациента.

При подобной патологии вещество не всасывается в кровь в необходимых объемах, часто требуется проведение перерасчета допустимой дозы. Провести правильный подсчет необходимой дозировки достаточно трудно, потому как предугадать, как пройдет процесс всасывания компонента – невозможно.

В меню пациента должны присутствовать витамины.

Лечение липодистрофии при сахарном диабете полагает использование следующих методов:

  1. Проведение процедур, подразумевающих использование ультразвука с индуктометрией. Рекомендовано проведение сеансов через день на протяжении месяца. Спустя 2 месяца курс терапии повторяют.
  2. Инсулин рекомендуют вводить с новокаином.
  3. Нужно постоянно менять участки введения инъекций – правило является основным, без его соблюдения справиться с проблемой невозможно.

Процесс всасывания гормона помогают наладить инъекции или введение при помощи электрофореза лидазы.

Инсулин рекомендуют  вводить с новокаином.

Полностью избавиться от поражения невозможно, но существенно подкорректировать его течение и восстановить здоровый вид кожи вполне реально. Выбор необходимой методики терапевтического воздействия полностью возлагается на лечащего специалиста.

Существенно повысить эффективность терапии позволит следующая инструкция:

  1. Пациент должен регулярно выполнять физические упражнения.
  2. Показано правильное питание, включающее потребление витаминов и минералов всех групп. В рационе должны преобладать жиры и белки.
  3. Необходим ежедневный массаж, который должен проводить специалист.

Рацион стоит обсуждать с диетологом.

Перечисленные рекомендации позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Можно ли предупредить развитие патологии?

Лечение липодистрофии осложнено  и полностью невозможно, потому пациентам при сахарном диабете рекомендуется соблюдать простые правила, являющиеся залогом профилактики:

  • пациент должен регулярно контролировать показатели сахара в крови;
  • питание должно быть правильным, больной должен придерживаться диеты, рекомендованной для диабетиков;
  • стоит использовать инсулины высокой степени очистки;
  • регулярно менять участки введения инсулина;
  • не следует вводить холодное вещество.

Пациент должен регулярно менять участки введения инъекций инсулина.

Липодистрофия у диабетика может проявиться в любое время, в особенности, если пациент не соблюдает какие-либо правила терапии. Крайне важно своевременно распознать характер поражения и приступить к лечению. Именно поэтому, пациенты, имеющие подозрения по поводу развития недуга должны обращаться к специалисту в экстренном порядке.

Вопросы специалисту

Доброго времени суток, Александра Петровна. Назначить подходящее лечение, не видя Вашего состояния достаточно сложно. Думаю, что это пролежень.

Старайтесь меньше травмировать пораженную зону, размягчать рану не нужно, она сама отойдет. Для обработки можно использовать растворы и мазь Бетадин, но рекомендую все же обратиться к врачу для точного определения диагноза.

Источник: https://diabet-expert.com/simptomatika/lipodistrofiya-pri-diabete-273

Инъекции инсулина могут стать причиной липодистрофии

загрузка…

Липодистрофия характеризуется полным или локальным отсутствием подкожного жирового слоя. При этом увеличить уровень жира не представляется возможным.

Даже если пациент находится на диете, богатой жирами и углеводами, не занимается спортом, и не имеет физ. нагрузки, даже если в его рационе много продуктов, способствующих накоплению жира, увеличения жировой прослойки не произойдет.

От обычной дистрофии липодистрофия отличается сохранением нормальной мышечной массы, внешне худоба не бросается в глаза.

Приблизительная калорийность 1 шт. киви равна 40-45 ккал.

Чем полезен отвар из коры осины при диабете — узнайте здесь.

Формы диабетическая полинейропатия описаны в этой статье.

Виды

Гиноидная липодистрофия (целлюлит) – данный вид липодистрофии свойствен женщинам. Локальные отложения мягкой жировой ткани происходят в области живота, бедер и ягодиц.

В качестве фиксатора и природной поддержки этих зон выступает септ, состоящий из коллагеновых волокон. Эти волокна, в свою очередь, формируются на основе эстрогена.

Следовательно, наличие эстрогена и целлюлита взаимообусловлено.

Липодистрофия печени – деструктивное заболевание, связанное с нарушением липидного обмена в организме человека. При данном заболевании в гепатоцитах, то есть в клетках печени, происходит сбой в непрерывном расщеплении жировых клеток. Вместо утилизации они замещают гепатоциты в печеночной структуре. Также в печени появляются включения из соединительной ткани.

Постинъекционная липодистрофия – атрофические и гипертрофические изменения жировой ткани в области многократных инъекций. Такая патология возникает особо часто в тех случаях, когда инъекции выполняются на небольшом участке тела. Как следствие в таких случаях можно наблюдать трофические поражения кожного покрова.

Инсулиновая липодистрофия характеризуется поражением подкожного жирового слоя в тех местах, где происходит введение инсулина. Такому заболеванию подвержены в основном женщины и дети.

Поражения могут быть атрофическими и гипертрофическими. Причем первая форма встречается гораздо чаще. 

Диабетическая липодистрофия – одно из осложнений сахарного диабета, проявляющееся на кожном покрове человека. Изменения подкожной жировой клетчатки и коллагена влекут за собой нарушения.

Печальным следствием таких трансформаций становятся атрофические и гипертрофические изменения жировых клеток в местах инъекций инсулина.

Иногда такой процесс начинает набирать силу уже через несколько недель после начала приема инсулина. Иногда откладывается на 10 лет.

Причины

Причиной возникновения липодистрофии считают определенные нарушения в обмене веществ, но окончательно все причины ее проявления не определены. Разумеется, когда развивается инсулиновая липодистрофия, понятно, что именно уколы в одно и то же место способствуют негативным изменениям.

Нельзя оставлять без внимания и питание человека. Всем известно, что работа печени ухудшается при употреблении жирной, жареной, чересчур сладкой пищи.

Развитие липодистрофии может спровоцировать нерегулярное питание, переедание или недоедание.

Среди причин развития заболевания выделяют:

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Лямблиоз.
  • Токсические воздействия на организм, в частности, отравления.
  • Применение стероидов.
  • Плохая экология.
  • Инфекционные гепатиты.
  • Труд на вредном производстве.

При сахарном диабете

Опасность липодистрофии для диабетиков заключается в том, что нарушения васкуляризации и последующие изменения в пораженных местах препятствуют полному всасыванию введенных препаратов. Соответственно, порой становится невозможным правильное определение дозы инсулина. Такие проблемы возникают у 10 – 24% страдающих сахарным диабетом.

Самое тяжелое последствие – появление инсулинорезистентности, то есть нарушение реакции организма на введенный инсулин.

Кроме того, сами пораженные участки кожи доставляют много проблем. Помимо атрофических изменений, возникают и гипертрофические. В этом случае увеличивается количество подкожной жировой клетчатки в пораженных местах. Если данная область подвергается травматическому воздействию, то могут появляться язвы, а при неправильном и несвоевременном лечении развиться гангрена.

Такие нарушения очень сложно лечить. Поэтому более целесообразно заниматься их профилактикой.

К предупреждающим мерам относится стабилизация уровня сахара, в том числе и при помощи гомеопатических средств, бережно воздействующих на организм.

Лечение

Традиционная методика лечения основывается на правильном питании и физической активности. Но объективные данные свидетельствуют о том, что диета далеко не всегда может оказать положительное влияние на данную ситуацию.

Липодистрофия при сахарном диабете

Традиционная методика основывается на применении ультразвука и индуктометрии в количестве 10 – 15 процедур. Лечение необходимо проводить через день. Затем делается перерыв на 2 -3 месяца, впоследствии курс повторяется.

Положительное воздействие ультразвука основывается на вызываемых им колебаниях внутри тканей, глубина воздействия достигает 10 см, это благоприятно действует на циркуляцию крови и приводит к разволокнению всех тканей.

Если липодистрофия атрофического типа, то необходим маломощный импульсный режим ультразвука 0,2 Вт. Предварительно необходимо нанести слой гидрокортизона 1%, воздействовать на пораженную область можно, в общем, не более 10 минут, а один участок можно лечить таким образом 3 — 5 минут.

Такой курс лечения может задержать развитие подобных осложнений на полгода, в некоторых случаях до двух лет.

Для профилактики нужно варьировать участки инъекций. Также предупреждению липодистрофии способствует применение новейшего высокоочищенного инсулина.

Липодистрофия печени

Лечение начинается с ликвидации тех воздействий, которые провоцируют развитие данного патологического состояния. Прежде всего, нужно исключить применение алкоголя, только потом возможна восстановительная терапия.

Применяются следующие способы:

  • Гепатопротекторы (эсливер, эссенциале).
  • Витамины А, Е, группы В.
  • Метаболические препараты (метилурацил, метионин).
  • Препараты, улучшающие обменные процессы в клетках печени.
  • Гормональная терапия (в наиболее тяжелых случаях).
  • Спазмолитики (при наличии болевого синдрома).

Первоначальное лечение липодистрофии печени – длительный процесс, на него уходит в среднем полгода. Затем еще в продолжение двух лет необходим строгий контроль и поддерживающая терапия.

Источник: http://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/lipodistrofiya.html

Липодистрофия при диабете

Липодистрофия – это патологическое состояние, для которого характерно отсутствие прослойки жира.

При липодистрофии специальные терапевтические диеты никак не воздействуют на содержание жира в организме больного. Количество жиров не возрастает даже после съедения высококалорийных продуктов.

Заболевание может появиться у человека любого возраста и пола, но признаки патологии обычно проявляются по-разному у мужчин и женщин.

Рацион больного никак не влияет на его вес. Баланс жиров, углеводов, белков никак не влияет на жировую прослойку. Масса тела не изменяется даже под влиянием силовых тренировок.

Липодистрофия при сахарном диабете очень опасна для здоровья человека. У этой патологии тяжелые осложнения. Липиды важны для нормального функционирования всех систем в организме, они играют важную роль в метаболизме.

Дистрофия и липодистрофия отличаются по симптоматике. При дистрофии мышечная масса исчезает, а при липодистрофии она остается.

Человек выглядит здоровым, но отсутствие лечения обычно приводит к истощению внутренних органов, они начнут работать со сбоями.

Причины появления патологии

Ученые установили, что нарушения в метаболизме – одна из главных причин. Но другие причины еще не выявлены точно. При инсулиновой липодистрофии уколы гормоном в одно и то же место вызывают негативные изменения в тканях.

Питание человека может способствовать патологии. Печень истощается из-за частого употребления жареного, жирного, соленого и слишком сладкого. Несбалансированный рацион, нерегулярные приемы пищи, переедания и недоедания могут вызвать липодистрофию.

Правильное питание играет важнейшую роль в здоровье человека

Кроме питания и уколов, патологическое состояние могут вызвать:

  • Частые приемы спиртного.
  • Отравления и интоксикации.
  • Плохие условия труда.
  • Гепатит.
  • Стероиды.
  • Экологически загрязненный регион.

Симптомы

Локальная умеренная липодистрофия не опасна для жизни, это лишь косметический дефект. Однако многим женщинам она доставляет немало дискомфорта, становится причиной стрессов и депрессий.

Читайте также:  Сиофор 500, 850, 1000 для похудения: как принимать, отзывы, цена

Отсутствие жировой прослойки в разных участках тела, где даже не проводились инъекции инсулином, – серьезная причина обратиться за помощью к врачу.

Жировая ткань атрофируется, на больных местах состояние сосудистой системы ухудшается. Инсулин на таких участках усваивается плохо. Из-за невосприятия гормона заболевание не получается компенсировать.

Рассчитать дозы инсулиновых препаратов становится тяжелее.

Также вы можете прочитать:Осложнение сахарного диабета

Жировая ткань иногда гипертрофируется после уколов. Такой эффект также ослабляет действие инсулиновых препаратов. Жировики – серьезный косметический дефект.

Липодистрофия может развиваться и под влиянием наследственного фактора. Нарушения в обмене веществ довольно часто передаются от родителей к ребенку.

Проявления липодистрофии делят на два типа – на парциальную и тотальную формы. Тотальная форма патологии сопровождается сильным уменьшением подкожной жировой клетчатки во многих отделах туловища. Во время парциальной формы признаки те же, но жировой слой лица не затрагивается.

Формы патологии

У липодистрофии выделяют несколько форм. Генерализованная врожденная липодистрофия диагностируется очень редко, при этой форме у младенца прослойка жира есть только на голове и стопах.

Локальная форма патологии встречается чаще. У пациентов жир находится на лице, груди и шее. Заболевание встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

Современная медицина знает редкие случаи приобретенной женской липодистрофии. Для такой формы характерно полное отсутствие подкожной жировой клетчатки, она пропадает еще в подростковом возрасте. Пациентки обычно страдают из-за проблем с выделительной системой.

Генерализованная липодистрофия встречается чаще других форм. Она возникает после перенесения тяжелых инфекций – гепатита, пневмонии, дифтерии. Клетки-гепатоциты отвечают за процессы обмена в организме. Из-за этих болезней деятельность клеток нарушается, появляются проблемы с метаболизмом. Из-за печеночной липодистрофии нормальное расщепление жиров нарушается.

Диабетическая липодистрофия – частое явление. Эту форму часто называют инсулиновой. Подкожная клетчатка исчезает из-за уколов гормонов. Если постоянно вводить инсулин в одно и то же место, жировая прослойка либо пропадает полностью, либо атрофируется.

Негативные процессы происходят из-за длительного травматизма жировой ткани, а также близлежащих периферических нервов. Иногда патология развивается как аллергия на введение инсулина.

Врачи утверждают, что реакция на сахоропонижающий гормон проявляется у некоторых пациентов после нескольких инъекций. Но чаще всего диабетическая липодистрофия развивается спустя десять лет после начала терапевтического курса. Поражения могут быть как незначительными, так и очень серьезными.

В некоторых случаях исчезает всего лишь несколько миллиметров жира, а в других прослойка отсутствует полностью на обширных участках тела.

Все факторы, влияющие на слой жировой клетчатки, еще не изучены досконально. Чаще всего медики выделяют нарушения в метаболизме как самую вероятную причину.

На развитие липодистрофии влияют:

  • Различные аллергические реакции.
  • Курение.
  • Распитие спиртного.
  • Гормональные сбои.
  • Инфекционные заболевания.
  • Лямблиоз.
  • Производственные отравления.
  • Плохая экология.

Курение и распитие спиртных напитков пагубно отражается на здоровье человека

Липодистрофия и сахарный диабет

При сахарном диабете эта патология – одно из самых тяжелых и опасных осложнений. При диабетической липодистрофии выработка гормонов нарушается. Организм теряет способность к расщеплению и равномерному распределению жиров.

Жировая ткань атрофируется или гипертрофируется. Изменения заметнее всего на местах для укола инсулином. Лечение инсулиновой формы очень продолжительное и тяжелое. Сложность заключается в том, что необходимо восстановить гормональный фон, не прекращая инъекций инсулином.

Лечение диабетической липодистрофии и профилактика

Появившуюся патологию нельзя игнорировать ни в коем случае, особенно при сахарном диабете. Своевременное лечение может сохранить пациенту жизнь.

Измененная атрофированная жировая ткань не дает инсулину нормально всасываться. Из-за нарушений в структуре жировой клетчатки подобрать правильную дозу гормона сложно.

Инсулинорезистентность – самое опасное явление, которое может возникнуть из-за отсутствия жировой ткани. Организм не реагирует на инъекции гормоном. Такое осложнение появляется у четверти всех людей, страдающих от сахарного диабета.

Изменения кожных покровов тоже опасны. В местах, предназначенных для ввода гормона, скапливаются клетки жира. Если при инъекции попадают патогенные организмы или же зона укола травмируется, то могут возникнуть гангрены и трофические язвы.

Эти осложнения требуют постоянного лечения.

Излечиться от всех осложнений трудно, а порой это и вовсе представляется невозможным. Проще не допустить их появления, чем потом пытаться вылечить негативные проявления. Профилактика диабетической липодистрофии позволит организму переносить инсулиновые инъекции легче.

Чтобы избежать полного исчезновения жировой ткани, важно следить за своим режимом питания, исключить из рациона продукты, содержащие быстрые углеводы (белый хлеб, сладости, манная крупа) и жирную пищу.

Рекомендуется проводить ультразвук и индуктометрию. Курс этих процедур содержит в себе около десяти сеансов. Между сеансами проводится перерыв в сутки.

Ультразвуковые волны проникают на 10-12 сантиметров в ткани. Они улучшают состояние кожных покровов, положительно влияют на кровоток. Перед проведением процедуры врач наносит специальную гидрокортизоновую мазь, способствующую восстановлению пораженных клеток.

Ультразвук и индуктометрия помогают предотвратить липодисрофию, а также улучшить общее состояние пациента.

Нельзя ставить инъекции с инсулином несколько раз подряд в одну и ту же область

Врачи настоятельно рекомендуют менять места для уколов инсулином. Препарат обязательно должен быть подогретым до 36-37 градусов. Места инъекции следует обрабатывать спиртом, после ввода гормона место укола следует протереть стерильной салфеткой.

Заключение

Избавиться от образовавшейся липодистрофии сложно. Это не только неприятный косметический дефект, но и серьезная угроза для жизни. Гормон перестает всасываться в кровь, а обменные процессы, связанные с жирами, останавливаются.

Правила ввода инсулина, сбалансированное питание и умеренная физическая активность – отличная профилактика патологии.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/lipodistrofiya-diabete

Липодистрофия при сахарном диабете: признаки, симптомы, лечение

В местах постоянного введения инсулина могут возникнуть атрофия либо гипертрофия подкожной клетчатки. От этого страдают преимущественно дети и женщины. Липодистрофия – это отсутствие подкожного жирового слоя. При этом увеличить его с помощью диет или коррекции образа жизни невозможно.

Виды проблем

Существует несколько разновидностей заболевания.

  1. Липодистрофия при сахарном диабете развивается в месте, где производят многократные подкожные инъекции инсулина. Поражаются участки кожных тканей и подкожной жировой клетчатки, они могут атрофироваться. Также проблема может появиться после многократных инъекций любым препаратом.
  2. Печеночная липодистрофия возникает на фоне нарушения жирового обмена. Это деструктивное заболевание, характеризующееся тем, что работа гепатоцитов печени, которые отвечают за расщепление липидов, нарушается. Жировая ткань с включением соединительной ткани замещает гепатоциты.
  3. Гиноидная дистрофия жирового слоя характерна для женщин. Это заболевание известно под названием целлюлит. Мягкие жировые отложения скапливаются в районе живота, ягодиц, бедер. Фиксатором указанных зон являются коллагеновые волокна (септ). Образование коллагена связано с выработкой эстрогена.

При диабете одной из причин развития липодистрофии становится не только непосредственно введение инсулина. Также проблема появляется из-за нарушения процесса выработки веществ, которые:

  • необходимы для выполнения поддерживающей функции тканей;
  • отвечают за правильное распределение и расщепление жиров.

В результате атрофируется жировая прослойка и кожные покровы в местах, где чаще всего выполняют инъекции. Появление этой проблемы при диабете является серьезным осложнением заболевания. Ведь наладить процесс на фоне измененного гормонального фона сложно, а прекращать инъекции инсулина нельзя.

Провоцирующие факторы

Развитие дистрофии жировой ткани может произойти по таким причинам:

  • нарушения обмена веществ, включая гормональные;
  • чрезмерное увлечение сладкой и жирной пищей;
  • инфекционные заболевания печени (гепатиты);
  • поражение лямблиями;
  • отсутствие режима питания (регулярное переедание либо недоедание);
  • использование стероидных препаратов для лечения;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • интоксикация, в том числе возникшая при проживании в плохой экологической зоне или при работе на вредных производствах;
  • постоянное инъекционное введение препарата в одни и те же места.

В результате исследований была установлена связь между изменениями в жировой клетчатке и повышением секреции соматотропного гормона. По теории ученых у пациентов с развившейся липодистрофией в структуре указанного гормона есть молекулярный фрагмент, характеризующийся увеличением жаромобилизирующейся активности.

Возникает также липодистрофия при ВИЧ. Она может сопровождаться нарастающими проявлениями гиперинсулинизма. Это состояние, при  котором возрастает концентрация инсулина и понижается уровень сахара в организме. Проблема обуславливается длительным приемом медикаментов, относящихся к группе ингибиторов протеаз.

Проблемы диабетиков

Основой инсулиновой дистрофии является развитие нейродистрофических нарушений в зоне проведения инъекций. Они обуславливаются влиянием механических, термических, физико-химических раздражителей. Чаще всего их появление связывают с нарушениями процедуры проведения инъекции и свойствами гормона.

Определенную роль отводят и качеству инсулина. Если используются высокоочищенные инсулины, характеризующиеся нейтральной реакцией, то осложнения в виде развития липодистрофии развиваются значительно реже.

Надо понимать, что липодистрофия – это не только косметический дефект. При этой болезни нарушается процесс всасывания инсулина, это может стать причиной декомпенсации диабета. При этом обязательные инъекции становятся болезненными, особенно негативно это сказывается на детях.

Симптомы

Проявляется патология в виде атрофии жировых клеток в местах введения инсулина. Но в некоторых случаях возможно развитие гипертрофической формы. В участках проведения инъекций образуется липома – плотный жировой комочек. В некоторых случаях липодистрофия возникает не в самих местах инъекций, а в участках, которые расположены возле них.

Если речь идет не об инсулиновых дистрофиях, то симптомы могут быть иными. Разделяют генерализованную и сегментарную форму поражения. Отдельно выделяют парциальный вид поражения. При нем подкожная жировая клетчатка в области лица не затрагивается. При генерализованной (тотальной) форме поражения подкожный слой уменьшается на всех участках тела.

Выбор тактики лечения

Выбирать необходимый метод терапии следует совместно с врачом. Специалист должен определить причину поражения и степень распространенности проблемы. Лечение необходимо, так как дистрофически измененные ткани плохо воспринимают вводимый инсулин.

Гормон не всасывается должным образом. Из-за этого следует пересчитывать необходимую дозу. Но правильно посчитать, какое количество гормона требуется, практически невозможно, ведь неизвестно как он будет всасываться.

Инсулинорезистентность возникает у 25% пациентов с липодистрофией. Это не единственное возможное осложнение. При отсутствии своевременного лечения в пораженную область легче проникают инфекции, повышается риск развития гангрены или трофических язв. А избавиться от таких осложнений порой практически невозможно.

При появлении дистрофии могут назначить:

  • процедуры с ультразвуком и индуктометрией: проводят 10-15 сеансов через день, после 2-3 месячного перерыва курс повторяют;
  • введение инсулина одновременно с раствором новокаина;
  • менять места инъекций, иначе от возникшего синдрома избавиться не удастся.

Ускорить всасывание инсулина позволяют обкалывание участков лидазой или проведение электрофореза с данным препаратом.

Положительное воздействие от ультразвуковых процедур обусловлено тем, что звук проходит на глубину до 10 см. Это стимулирует кровообращение в тканях. Для усиления эффективности лечения липодистрофии ультразвуком предварительно на обрабатываемые участки наносят Гидрокортизон 1%. Данный метод используют также для предотвращения развития дистрофии тканей.

Профилактика осложнений

Терапия липодистрофии достаточно трудоемкий и сложный процесс. Поэтому эндокринологи должны рассказывать своим пациентам о профилактике данного осложнения. К методам предотвращения развития липодистрофии при диабете относят:

  • диетотерапию, соблюдение принципов правильного питания;
  • контроль уровня глюкозы и предотвращение его скачков;
  • использование медикаментов, предназначенных для нормализации состояния диабетиков.

При введении инсулина его обязательно следует подержать около 30 минут при комнатной температуре, чтобы он нагрелся. Вводить гормон сразу после того, как он был вытащен из холодильника, нельзя.

Комментарий эксперта:

Источник: http://adiabet.ru/oslozhneniya/lipodistrofiya-pri-saxarnom-diabete.html

Ссылка на основную публикацию