Как называется анализ крови на сахар правильно: медицинское определение и правила сдачи

Анализ крови на сахар: название, обозначение, цена, норма

Как называется анализ крови на сахар правильно: медицинское определение и правила сдачи

Благодаря анализам на сахар пациент может узнать уровень глюкозы, ведь глюкоза выполняет важную роль в организме — снабжает энергией все клетки. Норма у взрослого пациента равна 3-5,5 ммоль/л. По рекомендации врачей, сдавать кровь на сахар нужно не менее 2 раз в год. Данный материал посвящен особенностям анализа крови на сахар (далее АКС).

Медицинский термин

Терминология «сахар крови, анализ на сахар» вошли в ежедневную речь граждан. Но среди медицинской терминологии отсутствует такое понятие, как содержание сахара в крови, ведь сахар состоит из большого количества элементов. Таким образом, правильное название — это анализ на уровень глюкозы в крови.

Выделяют 4 метода для определения глюкозы в крови, а именно:

  • Лабораторный – анализ проводится в медучреждениях. Основной плюс — получение 100% достоверного результата.
  • Экпресс – осуществляется с помощью домашнего аппарата под названием глюкометр. При использовании данного аппарата кровь из пальца стоит нанести на специальную тест-полоску. Результат можно получить через пару секунд. Недостаток – получение недостоверной информации (погрешность – до 20%) в связи с несоблюдением правил ухода за аппаратом.
  • Анализ с нагрузкой – исследование крови производится в 2 этапа. Подробнее о данном методе читайте в нашей статье.
  • Гликированный гемоглобин – благодаря данной методике можно выявить уровень сахара за последние 3 месяца. Указанный метод чаще всего используют при лечении сахарного диабета.

Обозначение в бланке

В медицинском бланке АКС обозначают такими буквами, как «GLU». Данное обозначение связано со словом «глюкоза». GLU информирует пациента о том, каким образом происходит углеводный обмен в организме.

Подобная комбинация применяется при биохимическом анализе, а также при специальных исследованиях.

Стоимость анализов

Цена АКС зависит от организации, где производится забор крови. Самый дешевый способ – госучреждение. В государственных поликлиниках АКС будет бесплатным либо стоимость составит до 300 рублей. В частных клиниках данный анализ будет стоить от 400 рублей.

Кроме того, можно контролировать уровень глюкозы не выходя из дома. Для этого достаточно приобрести глюкометр, примерная стоимость которого составляет 900-1600 рублей, а стоимость тестеров – 50 рублей за упаковку.

Как сдавать?

Для получения достоверных результатов, пациент должен подготовиться к анализу следующим образом:

  1. За 8-12 часов до анализа запрещено употреблять пищу.
  2. Допускается употребление обычной воды.
  3. За 2 дня до АКС нельзя пить алкоголь и кушать жирную, жареную, пищу.
  4. В день АКС нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку, поскольку паста и жвачка содержат сахар.
  5. За 3 дня нельзя принимать медикаменты. Если подобная отмена невозможна, тогда пациент должен уведомить об этом врача.
  6. Анализ необходимо сдавать до 9 часов утра.
  7. За день до АКС нельзя выполнять серьезную умственную (физическую) работу.
  8. Курение запрещено в день АКС (до непосредственного забора).
  9. Нельзя сдавать кровь после терапевтических процедур (например, массаж, ультразвук, рентген).
  10. При развитии простудных, воспалительных заболеваний АКС стоит перенести на период после выздоровления.

Норма среди детей и взрослых

Норма среди женщин и мужчин является одинаковой – 3,5-5,5 ммоль/л (из пальца) и 3,7 — 6 ммоль/л (из вены). Если анализ необходимо сдать в срочном порядке, тогда показатели будут варьироваться между 4-7,8 ммоль/л.

Новорожденные имеют показатели глюкозы 2,8-4 ммоль/л, в старшем возрасте норма составляет до 5 ммоль/л. После достижения 6 лет норма концентрации сахара тождественна с показателями взрослых пациентов.

Норма глюкозы закреплена в следующей таблице:

Возрастные критерии Норма, ммоль/л
До года 2,8-4,4
Дети от 1 года 3,3-5
Взрослые 3,5-5,5
Беременные женщины 3,8-5,8

Каждая лаборатория имеет собственные показатели нормы сахара. Следовательно, лаборант либо врач должен проинформировать о нормах, на основании которых была сделана расшифровка.

Кроме того, стоит учитывать ряд особенностей при определении нормы, а именно:

  • диабетики: норма составляет от 6 мм/л и более;
  • значение между 5,5-6 мм/л относится к промежуточному состоянию – в такой ситуации врач ставит диагноз под названием «нарушение толерантности к глюкозе»;
  • после еды уровень глюкозы ниже 10 мм/л;
  • норма гликированного метода варьируется между 6,5-7 % (подробнее в следующей главе).

Гликированный анализ

Благодаря данному методу можно определить, насколько успешным является лечение диабета. Подобный анализ нужно сдавать 1 раз в неделю в течение 3 месяцев в одной лаборатории.

Кроме того, гликированный анализ требуется сдать при наличии таких симптомов, как: медленное заживление ран; усталость; фруктовый запах изо рта; учащенное мочеиспускание; резкое ухудшение зрения; сухость (во рту).

В первую очередь к группе риска относят:

  • лица, страдающие ожирением;
  • беременные;
  • лица, ведущие пассивный образ жизни;
  • сотрудники вредного производства;
  • пациенты, употребляющие много алкоголя;
  • женщины, у которых обнаружен поликистоз яичников (приводит к бесплодию);
  • пациенты с низким уровнем холестерина;
  • наследственность к диабету.

Забор крови производится из пальца в любое время дня, но врачи рекомендуют сдавать кровь натощак в утренние часы. Результаты будут готовы через 2 дня.

Стоит выделить плюсы и минусы данного метода, и начнем с преимуществ:

  • Необязательно сдавать анализы на голодный желудок.
  • Данный метод позволяет выявить заболевание на раннем этапе развития.
  • Анализ проводится быстро и без подготовки.
  • Точность полученных результатов.
  • Анализ помогает определить, насколько пациент правильно контролирует уровень сахара.
  • Полученные результаты не зависят от приема медикаментов, физических нагрузок, эмоционального (или физического) состояния пациента.

Недостатки анализа следующие:

  • высокая стоимость — от 500 до 2000 рублей;
  • при анемии или гемоглобинопатии (нарушение или изменение структуры белка гемоглобина) результаты могут оказаться неточными;
  • данный анализ можно сдать не во всех клиниках или лабораториях;
  • показатели увеличиваются при повышенном уровне гормонов щитовидной железы.

Подробнее о гликированном гемоглобине смотрите в следующем видео:

Что значит анализ с нагрузкой?

Глюкозотолерантный тест — иное название АКС с нагрузкой. С помощью данного теста можно выяснить, каким образом организм реагирует на инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.

Врачи назначают глюкозотолерантный тест в следующих ситуациях:

  • подозрение на сахарный диабет;
  • поликистоз яичников;
  • избыточный вес;
  • метаболический синдром (возникает, когда клетки организма не реагируют на вырабатываемый поджелудочный гормон);
  • сахарный диабет;
  • патологии в системе пищеварения.

АКС с нагрузкой происходит в несколько этапов, а именно:

  1. Получение направления на анализ.
  2. Подготовка следующим образом: нельзя кушать за 12 часов до забора крови; анализы нужно сдавать в утренние часы; во время теста нельзя пить, и есть; за 2 дня до забора крови необходимо исключить жирную пищу, физические нагрузки, стресс, алкоголь, курение, прием лекарств.
  3. В клинике производится первый забор крови из пальца.
  4. После анализа стоит употребить 100 грамм глюкозы в виде таблеток или раствора (для взрослого 250 мл жидкости нужно развести со 100 граммами глюкозы).
  5. Через 2 часа производится еще один забор крови из вены.

Результаты будут готовы через 2 часа после второго забора крови. Норма составляет до 7,8 мм/л.

АКС с нагрузкой противопоказан в следующих случаях: инфекционные и воспалительные заболевания; токсикоз; послеоперационный период; аллергия на глюкозу; обострение патологий желудочно-кишечного тракта.

В конце статьи стоит отметить, что анализ на сахар нужно сдавать не только при подозрении на сахарный диабет, но и для профилактики минимум один раз в год. О том, какие особенности имеет данный анализ, подробнее читайте в нашей статье.

Источник: https://ankrovi.ru/vidy-analizov/sahar/vazhnoe-ob-analizah-krovi-na-sahar.html

Анализ крови на сахар

Когда специалисты предлагают пациенту пройти анализ на сахар, то перед ними стоит конкретная цель – узнать, какая концентрация глюкозы в крови у больного. Дело в том, что уровень глюкозы предназначен для выполнения очень важных функций в человеческом организме.

Ее главная задача – обеспечить энергией клетки человеческого организма. Своего рода, это топливо для организма. Данное органическое соединение образуется за счет фруктов, ягод, меда, мармелада, свеклы, тыквы и многих других продуктов, которые употребляет человек.

По уровню глюкозы специалист сможет диагностировать различные патологические процессы, которые возможно протекают в организме человека. Когда у пациента зафиксирован низкий уровень органического соединения, то можно говорить о заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек и коры надпочечников, в том числе и гипоталамуса.

Очень часто уровень глюкозы понижается в результате диет, которые подразумевают полное отсутствие сладостей в рационе. В этом случае организм не получает достаточной концентрации органических соединений, а это приводит к снижению скорости работы головного мозга.

Основная причина, которая способствует повышению концентрации глюкозы в крови (гипергликемия)- это развитие сахарного диабета. Также наличие гипергликемии может осуществляться в результате эндокринных заболеваний, дисфункции печени и гипоталамуса и постоянных воспалительных процессов в организме.

Когда уровень сахара повышается, то работа поджелудочной железы становится в разы активнее, ведь ей необходимо выработать определенное количество инсулина, который будет расщеплять лишний сахар.

Если его недостаточно в организме, то сахар начинает откладываться на стенках внутренних органов и скапливаться в виде жира.

Каждая из вышеперечисленных патологий имеет свою симптоматику, и поэтому поставить окончательный диагноз сможет только профильный специалист.

Когда необходимо сдавать анализ крови на сахар

Первым делом анализ назначается пациентам, которые чувствуют постоянную усталость, вялость, у которых нет сил заниматься какой-либо физической нагрузкой. Такое состояние человеческого организма указывает на недостаточное количество глюкозы.

Часто у таких пациентов отмечается потливость и необоснованная дрожь по всему телу. Иногда пациенты не могут самостоятельно устранить чувство тревоги или сильного голода.

Это также один из основных признаков неправильной секреции органических соединений в организме.

Следует отметить, что основным показанием к анализу крови на сахар является неустойчивое психическое состояние пациента, ведь чаще всего оно вызвано именно повышением или понижением уровня глюкозы в крови.

Какие бывают анализы крови на сахар

В медицинской практике существует несколько способов определить уровень сахара в крови:

  1. Общий анализ – определяет общий уровень.
  2. Расчет концентрации фруктозамина – определяет уровень сахара за последние три недели.
  3. Глюкозотолерантный тест – определяется уровень глюкозы в плазме крови
  4. Глюкозотолерантный тест, определяющий С-пептиды.
  5. Анализ на определение уровня концентрации лактата в крови.
  6. Глюкозотолерантный тест -определяющий уровень органических соединений в организме беременной женщины.

Как сдавать анализ на определение уровня сахара?

Перед тем, как начать подготовку к анализу, необходимо сначала определиться с методикой ее проведения, ведь у каждого анализа есть свои нюансы.

В медицинской практике часто используют экспресс-методику определения уровня глюкозы в крови, которая осуществляется специальным прибором под названием глюкометр.

Для этого капля крови помещается на полоску тестера, и через несколько секунд прибор показывает уровень органического соединения. Преимуществом такого анализа является быстрота, однако он не особо точен.

Пациентам, больным сахарным диабетом, необходимо иметь такой прибор в домашних условиях и при плохом состоянии измерять уровень самостоятельно, чтобы исключить диабетический приступ.

Для определения сахара в крови врачи берут биологический материал у пациента из пальца и направляют в лабораторные условия для исследования. Как правило, результат готов уже через 48 часов. Если у пациента есть серьезные показания, то материал, в редких случаях, могут взять с вены.

Какие нормы глюкозы в крови?

Напомним, что данный анализ позволяет четко определить уровень показателя глюкозы в крови. Результаты подобных органических соединений с возрастом могут меняться и это считается нормой.

Также уровень может изменять свои показатели в зависимости от приема пищи и особенностей кровяных клеток. Например, если анализы сдать натощак, то показатели будут одни, а вот если сдать сразу же после еды, то совсем другие.

Поэтому врачи всегда назначают анализ крови на голодный желудок – с утра.

Для человека в возрасте 25 – 40 лет нормальными показателями являются от 3,2 до 5,5 ммоль на один литр крови. Здесь не имеет значение пол пациента, ведь показатели мужчин и женщин одинаковые. Исключением являются женщины, которые вынашивают ребенка.

Если пациент сдал анализ натощак, и его уровень находится в этих пределах, то можно смело утверждать, что все функции организма работают правильно.

В случаях, когда больной сдает кровь из вены, верхние пределы могут увеличиваться до 6,2 ммоль на один литр крови – это считается нормой.

Читайте также:  Можно ли мед при сахарном диабете 1 и 2 типа: гликемический индекс и нормы употребления

Если у пациента показатели превышают значения 7,0 ммоль на один литр крови, то врачи ставят диагноз предиабет, то есть заболевание, которое вызвано неправильным усвоением моносахаридов.

Чтобы поддерживать здоровую концентрацию глюкозы в крови, всем людям необходимо правильно питаться. Ведь не зря существует такое выражение, как “Мы то, что мы едим”.

Именно микроэлементы употребляемой пищи могут регулировать все процессы в человеческом организме. Также стоит уделить внимание физическим упражнениями, чтобы не допустить появление лишних килограммов.

Все врачи рекомендуют регулярно плавать, заниматься пилатесом и аэробикой.

Если у пациента диагностировали хроническое повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина иди же стадию предиабета, то врачи назначают лекарственные препараты, действие которых направлено на понижение сахара в организме.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-sahar/

Как сдавать анализ крови на сахар

      Люди с разными жалобами на здоровье отправляются сдавать кровь на сахар. Это может быть быстрая утомляемость, подозрение на проблемы с эндокринной системой или сахарный диабет.

      Анализ крови на сахар выявляет уровень глюкозы в кровеносной системе, которая является основным источником энергии человека. Достоверное определение результатов исследования даст врачу возможность понять, насколько нормально функционирует организм пациента.

Сдавать анализ на сахар здоровому человеку надо не реже 1 раза в 3 года для диагностики эндокринных заболеваний, сахарного диабета и ряда других опасных заболеваний.

Пациентам группы риска (лишний вес, возраст старше 45 лет, малоактивный образ жизни) сделует проводить такие лабораторные исследования каждый год. Независимо от того, когда анализ крови на сахар сдавался, нужно пройти повторное лабораторное исследование при следующих симптомах:

      • резкое ухудшение зрения;
      • частое мочеиспускание;
      • сухость слизистых;
      • постоянное чувство жажды;
      • повышенная утомляемость;
      • незаживающие язвочки и ранки на теле.

Во время беременности женщины анализ крови на сахар должны сдавать на протяжении всего срока и некоторое время после него.

Ведь в таком положении есть вероятность появления сбоев, а во втором триместре может наблюдаться состояние гестационного диабета: происходит накапливание глюкозы в организме плода, преобразуясь в жир. У ребенка повышается риск развития диабета и вероятность ожирения в будущем.

Чтобы это состояние не переросло в сахарный диабет, беременной следует постоянно обследоваться, и следить за показателями сахара, которые не должны превышать 6,1 ммоль/литр.

С помощью анализа на сахар легко судить о состоянии внутренних органов и в детском организме. Врач педиатр по результатам исследования может судить не только о возможности развития сахарного диабета у ребенка, но и обратить внимание на работу печени, сердца, почек, поджелудочной железы. Также с помощью этого анализа проверяется эффективность лечения некоторых заболеваний.

Виды анализов на сахар: как называются, проводятся и их расшифровка

Как правило, анализ крови на сахар берут, прокалывая палец металлической одноразовой иглой.

Если брать кровь из вены, то норма ее будет на 12% выше, ведь из капилляров некоторое количество глюкозы уже успело уйти в клетки, а из крупных сосудов сахару деваться некуда.

Существует несколько видов исследований подобного рода, но самым достоверным считается лабораторный стандартный анализ, который проводится во всех медицинских учреждениях.

Нормальные показатели капиллярной крови – это 3,3–5,5 ммоль/литр, венозной – 6,1 ммоль/литр.

Если кровь из пальца на бланке анализа показывает концентрацию сахара выше 5,5 единиц, то существует риск развития преддиабета, а показатели свыше 6,1 ммоль/л для капиллярной и 7 ммоль/л для венозной крови – это уже повод поставить диагноз «сахарный диабет». Нормы сахара в крови у детей, взрослых и стариков одинаковы.

Стандартный лабораторный анализ и экспресс тест

Основными анализами крови на сахар являются лабораторный и экспресс методы. Стандартное исследование проводят в поликлинике по направлению врача утром натощак, прокалывая палец специальной иголкой.

Существует и экспресс тест, подразумевающий измерение сахара с помощью портативного глюкометра. Этот способ точен при условии новых батареек, полной исправности прибора и правильного хранения тест-полосок.

Глюкометры свободно продаются в аптеках по доступной цене, что дает людям, больным сахарным диабетом, возможность в домашних условиях следить за уровнем глюкозы.

С нагрузкой

Если врач назначил исследование крови с нагрузкой, то это означает, что будут проводить два анализа.

Сначала возьмут основной лабораторный забор крови на сахар утром натощак, а затем дадут 100 граммов глюкозы в виде сиропа или таблеток. Через пару часов после принятия глюкозы возьмут еще один анализ.

Забор крови в этом случае ведется из вены, так как она дает более точные показатели колебания уровня сахара.

Гликированный гемоглобин

Существует еще анализ, который позволяет с точностью определить количество гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы, и называется он тест на гликированный гемоглобин.

Он помогает определить, насколько успешно лечение сахарного диабета, а для его проведения у больного кровь берут в любое время суток. Такой анализ пациенты сдают еженедельно в течение 3 месяцев.

Смотрите в видео боле подробное описание этого исследования:

Тест на толерантность к глюкозе

Для опровержения или подтверждения диагноза проводятся дополнительные анализы, к примеру, тест на восприимчивость к глюкозе, когда у человека берут кровь в течение двух часов четыре раза: первый натощак утром, второй – через час после того, как человек выпьет 75 грамм глюкозы, а потом через каждые полчаса. Результаты забора врачами оцениваются на протяжении всего теста.

Анализ на сахар и холестерин

Высокое содержание сахара и холестерина покажет биохимический анализ крови, который используется во всех областях медицины, отражая функциональное состояние всех систем и органов. Забор для этого исследования производится натощак из вены.

До этого за сутки нельзя чистить зубы, принимать лекарства, а с раннего утра запрещается что-либо пить и кушать.

Биохимический анализ показывает не только уровень холестерина и сахара, по нему врачи узнают уровень мочевины, белка, креатинина, трансаминазы, всех минералов: натрия, магния, кальция, калия и других.

Как правильно пациенту провести подготовку перед процедурой

Нарушение правил подготовки существенно искажает конечные результаты всех лабораторных исследований.

Перед сдачей анализа крови на сахар врачи не рекомендуют выполнять серьезную умственную работу или нервничать, ведь после стресса глюкоза резко повышается.

Нельзя забывать и о том, что непосредственно перед сдачей капиллярного забора руки необходимо помыть, а палец очистить спиртом или дезинфицирующей жидкостью, чтобы исключить искажение конечных результатов по внешним причинам. Подготовка к анализу:

      1. При заборе анализов натощак подразумевается 8-ми, а еще лучше 12-часовое голодание. Разрешается только пить негазированную воду.
      2. Не рекомендуется утром чистить зубы и курить.
      3. Если анализ берется после еды, то он сдается через 1-1,5 часов после приема пищи.
      4. Нельзя сдавать кровь сразу после массажа, рентгена, ультразвука и других терапевтических процедур.
      5. Накануне не рекомендуется заниматься активными физическими упражнениями.
      6. Самое правильно поведение: двигаться и питаться в обычном ритме без лишних нагрузок и стрессов.

Что нельзя есть перед сдачей анализа

Определенные ограничения в питании показаны и для более ранней подготовки к забору крови. Чтобы результаты были достовернее, лучше за 2 дня до посещения поликлиники сесть на специальную диету, во время которой не рекомендуется употреблять:

      • копченую, жареную, жирную пищу;
      • сахар, кондитерские изделия, сладости в большом количестве;
      • специи;
      • алкоголь.

Как уменьшить сахар

Когда после сдачи анализа крови на сахар результаты показывают его повышенное содержание, значит, организму требуется дополнительное количество инсулина.

Снизить уровень глюкозы в домашних условиях поможет употребление таких продуктов, как свежие огурцы, гречка, топинамбур, капуста, редька, морковный, свекольный и картофельный соки.

Стоит отказаться от потребления сахарного песка, белого хлеба, кофе, сладостей, алкоголя. Есть необходимо дробными порциями не реже, чем каждые 2 часа.

Если показатель сахара повышается до 6-7 ммоль/л, то у пациента развивается гипергликемия, которая может привести к коме. Помимо медицинских препаратов понизить уровень глюкозы помогут и физические упражнения: плаванье, лыжи, бег, велосипед, быстрая ходьба.

Во время занятий каждые 20 минут следует пить настой шиповника или минеральную воду без газа. При активном движении энергия растрачивается в несколько раз быстрее, поэтому организм расходует глюкозу в большом количестве, и быстро приводит ее показатель в норму.

Как повысить уровень сахара

Не менее опасен и низкий уровень сахара, когда органы не получают нормального питания. В результате этого страдает мозг, что может привести к его отключению (коме). Признаками пониженной глюкозы в крови (гипогликемии) являются следующие симптомы:

      • жар лица;
      • головокружение, сменяющееся головной болью;
      • выраженная слабость;
      • дрожь, тремор в теле.

Основная причина низкого уровня глюкозы – это ограниченный рацион питания, большие перерывы между приемами пищи, слишком интенсивные физические нагрузки, избыток сладостей и алкоголя в рационе.

Во избежание падения сахара надо придерживаться правильного режима питания, главная особенность которого – введение в рацион большого количества продуктов с низким гликемическим индексом: овощи, морепродукты, кисломолочные напитки, цельнозерновой хлеб.

  • Способы выведения молочной кислоты
  • Камбоджийская гарциния для похудения

Источник: http://tvoi-detki.ru/analiz-krovi-na-saxar/

Виды анализов крови на сахар и зачем они нужны

Когда в человеческом организме изменяется уровень сахара в крови, то он может об этом даже и не подозревать, именно поэтому специалисты заносят анализ крови на сахар в список обязательных процедур при плановых осмотрах. Особенно важно не игнорировать сдачу анализа людям, которые страдают от ожирения и в роду которых были люди, больные диабетом.

Глюкоза (тот же сахар) – это моносахарид, без которого невозможно нормальное функционирование организма, так как именно сахар является основным источников энергии. Без сахара не может функционировать ни одна клетка в теле человека.

Тот сахар, который содержится в потребляемой нами пище, попадая в организм, расщепляется с помощью инсулина и попадает в кровь. Чем больше глюкозы получает организм, тем больше требуется инсулина для его переработки.

Но, поджелудочная железа способна вырабатывать ограниченное количество инсулина, следовательно, лишний сахар находит для себя «убежище» в печени, мышечных тканях и любых других доступных местах.

Когда сахар начинает накапливаться в других органах – повышается и уровень глюкозы в крови.

Норма сахара в крови может быть нарушена и по причине недостатка глюкозы, и нарушенной функцией поджелудочной железы – органа, который ответственен за выработку инсулина.

Биохимический анализ крови

Этот анализ крови нередко используют при общем обследовании,  в терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и других областях. Он позволяется определить состояние внутренних органов и систем организма. Анализ берется из вены натощак в утреннее время.

Вот пример карточки, который заполняется после сдачи крови пациента:

Чтобы суметь правильно расшифровать данные, нужно знать нормы. Это те показатели, которые не угрожают состоянию здоровья человека, а вот если показатели анализа выходят за пределы нормы, не важно, в большую или меньшую сторону, то это становится поводом для дополнительных исследований, которые назначает врач.

Если сдавать биохимический анализ крови, то показатели нормы будут зависеть от возраста:

  • у детей до 2 лет нормой считается показатель от 2,78 до 4,4 ммоль/л;
  • в возрасте от 2 лет до 6 нормой будет следующий диапазон – от 3,3 до 5 ммоль/л;
  • у школьников к норме относятся цифры в рамках от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
  • нормой взрослого человека считается диапазон т 3,88 до 5,83 ммоль/л;
  • в пожилом возрасте к норме причисляются цифры от 3,3 до 6,6 ммоль/л.
Читайте также:  Инжир: гликемический индекс сушеного и свежего фрукта, можно ли его есть при сахарном диабете 2 типа

Приоткрыть занавес сложных медицинских терминов и значений можно, если посмотреть специальное видео, в котором врач расшифровывает показания анализа крови и рассказывает, что значит то или иное обозначение в анализе и как эти показатели могут отражаться на здоровье, что они рассказывают про состояние организма.

Анализ крови на толерантность к глюкозе

Исследование проводится на голодный желудок с нагрузкой.

Под нагрузкой здесь понимается следующее: испытуемый приходит в лабораторию, и сдает кровь на голодный желудок, спустя 5 минут от момента забора крови ему дают выпить стакан воды с растворенной глюкозой.

Далее, лаборант забирает кровь через каждые полчаса в течение 2 часов. Такой метод исследования делает возможным фиксацию уровня глюкозы в плазме крови.

Если проводиться тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой, то показатели нормы будут общими для всех – и для мужчин, и для женщин, и для детей. Границы нормы в рамках этого исследования составляют не более 7,8 ммольл. Но нужно отметить, что точные показатели нормы зависят от возраста пациента:

РЕКЛАМА

загрузка…

Данный тест также называется НbА1С. Он показывает уровень глюкозы в крови в процентном соотношении за последние три месяца. Его можно сдавать в любое удобное время. Он считается наиболее точным, поскольку помогает установить, как колебался баланс глюкозы в последнее время. На основе этих показателей зачастую специалисты вносят корректировки в программу контроля диабета для больных.

Что касается гликированного гемоглобина, то здесь показатель нормы не зависит от возраста и гендерной принадлежности испытуемого, и приравнивается к показателю в 5,7%. Если же при этом тесте итоговые цифры показывают значение больше 6,5%, значит, есть угроза сахарного диабета.

Различают также показатели целевого уровня гликированного гемоглобина, которые определяются возрастом пациента. Расшифровка показателей представлена в таблице:

Подготовка к сдаче анализа крови на сахар

Несмотря на то, что особой подготовки при сдаче описываемого исследования не требуется, специалисты рекомендуют все же взять в вооружение несколько советов, и минимально подготовиться к тесту, чтобы его не пришлось пересдавать:

  • Анализ крови на сахар надо сдавать на голодный желудок. Но, это не означает, что достаточно просто не покушать с утра. Под понятием «натощак» имеется в виду, что от момента последнего приема пищи до момента забора крови на анализ прошло не менее 8 часов, а лучше все 12 часов. При этом допускается пить только воду, чистую, негазированную, и тем более не сладкую.
  • За 2 дня до назначенного анализа рекомендуется отказаться от употребления жирных блюд, жареной пищи и спиртных напитков. Если все же перед тестом было застолье, то лучше не тратить время впустую, и прийти сдать тест позже на 2 дня, чем было назначено.
  • Анализ крови на сахар сдается только в утренние часы, желательно это сделать до 9 часов утра, а лучше прийти ко времени открытия лаборатории, то есть в 7 часов.
  • Если забор исследуемой жидкости происходит из вены, то надо накануне избегать стрессовых ситуаций, больших физических нагрузок. Даже специалисты перед тем, как начать процедуру, дают пациенту 10-15 минут отдыха, чтобы успокоить после дороги в лабораторию.
  • Тест проходить нужно до начала приема каких-либо лекарственных средств, особенно, если это антибиотики. Надо либо подождать с началом курса приема препаратов, либо уже дождаться окончания курса лечения, и только потом проходить анализы.
  • Нельзя сдавать кровь после рентгена, ректального исследования и физиотерапевтических процедур.
  • Некоторые тяжело переносят забор крови, тем более на голодный желудок, поэтому, после проведенного теста желательно еще какое-то время пребывать в состоянии покоя, дабы не упасть в обморок. На такие случаи с собой надо брать нашатырный спирт.

Очень важно проходить эти исследования не только диабетикам, но и здоровым людям, так как именно эти тесты помогают во время заметить патологию и начать своевременное дальнейшее обследование и лечение. Рекомендуется в профилактических мерах сдавать кровь на сахар дважды за год с интервалом в 6 месяцев.

РЕКЛАМА

Источник: http://diabet.biz/diagnostika/analizy/analiz-krovi-na-saxar.html

Как и зачем сдается анализ крови на сахар?

  • Заболевания, приводящие к нарушениям углеводного обмена (преддиабетические состояния организма, гипогликемия и пр.), опасны тем, что они могут никак не проявляться в течение довольно длительного времени. Из-за этого возникают сложности в их своевременной диагностике. Сами же заболевания активно прогрессируют и приводят к развитию осложнений. Своевременно установить наличие патологий позволяет обычный анализ крови на сахар. Сдав анализ крови, расшифровка которого выполняется уполномоченным специалистом, вы сможете узнать, в норме ли ваши показатели.

Анализ крови на сахар сдается с очень важной целью. Он определяет различные значимые показатели, в первую очередь — уровень глюкозы.

Непосредственно глюкоза выполняет очень важную роль в человеческом организме. Она является своего рода источником энергии для клеток.

Для того чтобы все системы и органы, которые питает глюкоза, работали так, как нужно, и справлялись с поступающей нагрузкой, глюкоза должна содержаться в крови в нормальной концентрации.

У человека в крови норма этого вещества составляет 3,3-5,5 ммоль/л. В случае если глюкоза содержится в большем количестве или же уменьшается ниже допустимых показателей, у человека начинают развиваться разнообразные болезни эндокринной системы.

Одним из наиболее сложных и опасных недугов является сахарный диабет.

Сдать анализ крови на сахар несложно. Процедура проводится очень быстро и позволяет установить различные важные диагностические показатели.

Какими бывают анализы?

Перед сдачей анализа крови на сахар нужно знать, что он может проводиться с использованием различных методик. В целом выделяют 2 основные и 2 дополнительные уточняющие методики, позволяющие определить содержание глюкозы. Методы следующие:

  1. Лабораторный.
  2. Анализ с сахарной нагрузкой.
  3. Экспресс-исследование.
  4. Проба на гликированный гемоглобин.

Лабораторный метод является наиболее достоверным и используется чаще всего. Экспресс-анализ проводится с помощью специального прибора под названием глюкометр. Он позволяет установить, отклоняется ли содержание глюкозы от нормы даже в домашних условиях.

Никакие специальные знания и навыки для этого не нужны. Однако важно правильно хранить и использовать прибор и тест-полоски. В противном случае полученное в ходе проверки обозначение будет ошибочным.

При этом погрешность может достигать 15-20%, а это очень много.

Показания для сдачи анализа на сахар

Исследование на содержание глюкозы в крови проводится при наличии ряда показателей. Их довольно много. Среди основных и наиболее распространенных можно выделить следующие:

  • Резкое снижение массы тела.
  • Повышенная и постоянная утомляемость даже при отсутствии существенных нагрузок.
  • Постоянное ощущение сухости во рту.
  • Постоянная жажда.
  • Повышение количества выделяемой мочи.

У людей с избыточным весом и повышенным давлением, в особенности при наличии у них близких родственников с разного рода нарушениями углеводного обмена, нужно брать кровь на сахар регулярно. Проблема в том, что подобные пациенты входят в группу риска, у них может развиться сахарный диабет.

В качестве отдельного исследования рассматриваемый анализ назначается в следующих случаях:

  • При проведении комплексных обследований.
  • С целью установления состояния пациента после обнаружения у него нарушений углеводного обмена.
  • Для отслеживания динамики в процессе лечения имеющихся заболеваний.
  • Для уточнения и подтверждения диагноза или его опровержения (патологическое ожирение, панкреатит, сахарный диабет и прочие эндокринные болезни).

Подготовка к сдаче анализа и особенности его расшифровки

Очень важным этапом является подготовка к сдаче крови. Анализ хоть и предельно простой, но для получения максимально достоверных результатов нужно знать о ряде важных нюансов и неуклонно соблюдать установленные рекомендации. Следуйте правилам:

  1. за 8 часов до сдачи крови на сахар ничего не ешьте. Пить можно исключительно чистую воду, без красителей, газов и прочих добавок;
  2. за сутки до сдачи крови не пейте спиртные напитки;
  3. утром накануне сдачи крови не чистите зубы и не используйте жевательные резинки;
  4. если вы проходите лечение и использованием каких-либо медикаментов, накануне сдачи крови нужно либо по возможности отказаться от лекарств, либо же рассказать об их приеме врачу.

Как уже отмечалось, в случае с анализом на сахар нормой являются показатели в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Если уровень глюкозы увеличивается до 6,0 ммоль/л, заходит речь о преддиабетическом состоянии.

Довольно часто к получению таких показателей приводит то, что пациент игнорирует рекомендации по подготовке к сдаче анализа. При наличии показателей к постановке преддиабетического состояния больному обязательно назначаются дополнительные обследования.

В случае если в крови обнаруживается глюкоза в концентрации 6,1 ммоль/л и больше, заходит речь о таком диагнозе, как сахарный диабет.

Отклонения от нормы: чем вы болеете?

Сахарный диабет — это главная, но далеко не единственная причина повышенного сахара в крови. Содержание глюкозы может превышать норму и при ряде других патологических состояний, а именно:

  1. При физическом и эмоциональном перенапряжениях.
  2. При болезнях щитовидной железы, заболеваниях надпочечников и различных патологиях гипофиза.
  3. При эпилепсии.
  4. В результате приема пищи и нерекомендованных напитков накануне сдачи анализа.
  5. У пациентов, подверженных действию разного рода отравляющих веществ.
  6. На фоне приема ряда медикаментозных препаратов, в том числе мочегонных лекарств, никотиновой кислоты, индометацина, кортикостероидов, тироксина, эстрогенов и др.

Пониженная концентрация глюкозы в крови характерна для следующих состояний:

  1. Разнообразных заболеваний печени.
  2. Интоксикации алкоголем и продуктами его распада.
  3. Продолжительного голодания.
  4. Заболеваний пищеварительной системы, в том числе панкреатита, энтерита и пр.
  5. Избыточного веса.
  6. Заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  7. Разного рода патологий обменных процессов.
  8. Опухолей поджелудочной железы.
  9. Болезней нервной системы.
  10. Отравлений всевозможными ядовитыми веществами, к примеру, мышьяком.
  11. Саркоидоза.
  12. Передозировки инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

Дополнительные обследования для уточнения диагноза

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у пациента с повышенным сахаром такой болезни, как диабет, обязательно назначаются и проводятся дополнительные исследования.

Прежде всего, это анализ на толерантность к глюкозе. У пациента берется кровь. Делается это 4 раза за 2 часа. Первая проба забирается рано утром, на голодный желудок. После этого пациенту дают выпить 75 г глюкозы, ждут час и берут повторный анализ.

Третий раз кровь сдается через 1,5 часа после забора первой пробы, четвертый — через 2 часа. Специалист исследует кровь на изменение концентрации сахара. После приема пациентом глюкозы он будет повышенным. Постепенно содержание должно уменьшаться. Результаты оценивают в течение всего теста.

На основании результатов, полученных через 2 часа, принимают следующие решения:

  1. Если сахар не превышает 7,8 ммоль/л — пациент здоров.
  2. Если в крови обнаружено 7,8-11,1 ммоль/л глюкозы — пациент находится в преддиабетическом состоянии.
  3. Если глюкоза превышает 11,1 ммоль/л — человек болен диабетом.

Еще одним очень важным анализом является проверка на гликированный гемоглобин. Результаты этого биохимического исследования позволяют судить о средней концентрации сахара в крови за конкретный период (обычно до 3 месяцев).

С помощью такого исследования можно установить процент гемоглобина, который «навечно» связывается с глюкозой. Называется данный процесс реакцией Майяра.

У пациентов с сахарным диабетом эта реакция проходит за гораздо меньшее время, из-за чего в крови повышается уровень гликированного гемоглобина.

С помощью такого анализа можно оценить эффективность лечения диабета, которое проходил больной за последние 3 месяца. Нормальным показателем гликированного гемоглобина является концентрация на уровне 4-9%.

В случае если уровень выходит за эту норму, с большой долей вероятности у пациента могут развиться разнообразные осложнения, к примеру, нефропатия, ретинопатия и пр. При обнаружении гликированного гемоглобина на уровне более 8% обязательно вносятся корректировки в лечение, т.к. в данном случае оно является неэффективным.

Читайте также:  Диабетическое печенье - рецепты полезных сладостей

Кровь для такого анализа берется из пальца пациента. Брать ее можно в любое время вне зависимости от того, сколько прошло от последнего приема пищи, напитков и пр.

Таким образом, несмотря на свою простоту и кажущуюся обыденность (а сдавать такой анализ практически каждому человеку, даже при отсутствии у него подозрений на диабет, приходилось по несколько раз за жизнь), данное исследование является очень важным.

Оно позволяет своевременно установить наличие патологий и приступить к их эффективному лечению. Поэтому, даже если вы ничем не болеете и хорошо себя чувствуете, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Он расскажет, с какой периодичностью можно сдавать этот анализ для исключения наличия заболеваний.

Следуйте рекомендациям медицинских сотрудников и будьте здоровы!

Источник: http://101analiz.ru/krov/bioximicheskij/analiz-krovi-na-saxar.html

Анализ на скрытый сахар: что это и зачем он нужен

Свернуть

Скрытая форма сахарного диабета, которую также называют латентной, не определяется с помощью общего анализа крови. Зато тест на скрытый сахар может ее выявить. Поскольку с данной патологией поджелудочной железы на сегодняшний день сталкивается все больше людей, нужно узнать об этом анализе подробнее.

Анализ крови на определение сахарного диабета не всегда показывает наличие этого заболевания. Существует еще так называемый скрытый сахар, который также приводит к развитию патологии, но его практически невозможно выявить. Как правило, повышенный уровень глюкозы в крови никак не дает о себе знать.

Человек чувствует себя отлично, признаков болезни у него не наблюдается, симптомы никак не дают о себе знать. Преддиабет – это начальная форма заболевания. Именно ее характеризует скрытый сахар. Как показывает практика, от этой начальной стадии смертность гораздо выше, чем от явной формы болезни.

Существует анализ на скрытый сахар в крови, с помощь которого можно выявить преддиабет.

Что представляет собой эта методика

Анализ крови на скрытый диабет представляет собой процедуру, которая позволяет выявить латентную форму заболевания. Эта методика довольно простая, но эффективная. Обычные общие методики не позволяют определить преддиабет.

Чаще всего человек просто пропускает эту стадию заболевания и даже не знает, что такое скрытый диабет.

Через некоторое время он начинает ощущать признаки явной формы заболевания, делает общее исследование крови и ему диагностируют сахарный диабет.

Чтобы этого избежать, разработан этот тест на латентную форму заболевания. В отличие от явной болезни, эту форму можно полностью вылечить, предупредив серьезные осложнения. Поэтому если вам назначили пройти эту методику, не отказывайтесь и не игнорируйте указание доктора. Возможно, это поможет вам спастись от серьезных проблем со здоровьем.

к содержанию ↑

Как правильно подготовиться к процедуре

Процесс подготовки к тесту – это очень важный момент, поскольку неправильная подготовка влечет за собой неверные результаты исследования, вследствие чего вам либо поставят ложный диагноз, либо так и не выявят существующих проблем со здоровьем. Итак, чтобы подготовиться к сдаче анализа, следуйте таким правилам:

  • Процедура проводится строго натощак. Вам нужно поесть не позже, чем за 8 часов до начала процедуры. Дело в том, что врачи считают, что уровень сахара в крови за это время нормализуется даже в том случае, если вы предварительно употребили много сладкой пищи;
  • Запрещено перед процедурой пить что-либо, кроме воды.

Если вы перед походом в больницу позавтракали, проведение теста уже не имеет смысла. Поэтому в этом случае отложите его до момента, когда вы будете голодны.

к содержанию ↑

Процедура проведения анализа

Чтобы выявить сахарный диабет, у человека просто берут кровь натощак. Этот метод не подходит для определения латентной формы заболевания. В нашем случае процедура проходит таким образом:

  • Медсестра измеряет количество сахара в организме натощак;
  • Пациент выпивает определенное количество жидкости, в которой находится 75 г глюкозы. Иногда ему дают съесть сладкий продукт;
  • Через 1,5-2 часа медсестра снова измеряет количество глюкозы в крови.

Результаты теста видны сразу же. Если вы полностью здоровы, а латентная форма болезни вам не грозит, показатели глюкозы будут в норме, поскольку у здорового человека глюкозный баланс нормализуется достаточно быстро.

Но если имеет место скрытая форма заболевания, то все показатели будут завышены. В этом случае большинство врачей рекомендует начинать лечение. Оно напоминает лечение явной формы болезни, но при этом более щадящее.

Чаще всего пациенту назначается специальная диета, а также некоторые фармацевтические препараты. Если он не будет пренебрегать рекомендациями врача, латентное заболевание отступит. Но если продолжать вести вредный образ жизни, то в скором времени ему диагностируют открытый сахарный диабет.

Таким образом, тест на латентный диабет – это один из самых нужных методов выявления болезни, поскольку она может помочь уберечь здоровье человека от развития явной формы заболевания и предотвратить развитие осложнений.

Если вы ведете здоровый образ жизни, занимаетесь спортом и не имеете вредных привычек и наследственной предрасположенности, то такой анализ бесполезен для вас, поэтому вы можете не беспокоиться о состоянии своего здоровья.

к содержанию ↑

Видео

загрузка…

Источник: http://diabet-expert.ru/analizyi/analiz-na-skrytyj-sahar-kak-provoditsya.html

Как сдавать кровь на сахар: подготовка, расшифровка результата

Анализы, результаты которых получены в лабораторных условиях, позволяют на 80% представить клиническую картину конкретного пациента, диагностировать наличие или отсутствие патологических изменений в организме человека.

Нередко бывает, что какое-либо заболевание протекает практически без симптомов и признаков, а анализ крови уже показывает, что происходят негативные изменения. Анализ крови на сахар – это максимально быстрый, а главное точный способ диагностирования сахарного диабета и остальных эндокринных нарушений.

Опираясь на международные стандарты можно сказать, что анализ на сахар должен сдавать каждый человек после 40-летнего возраста, а также любой человек, поступающий в стационарные условия медицинских учреждений.

Нужно рассмотреть, как осуществляется подготовка к исследованиям крови, как сдавать правильно анализ, чтобы получить результаты без погрешностей?

Какие анализы крови на сахар бывают?

В современном мире определить уровень сахара в организме человека можно посредством нескольких типов проб: натощак, на протяжении суток (гликемический профиль), и так называемый тест под «глюкозной нагрузкой».

Помимо вышеперечисленных исследований, может рекомендоваться и дополнительный анализ, если присутствуют какие-либо сомнения о точности диагноза, либо существует вероятность большой погрешности в ранних пробах.

В этом случае доктор назначает сахарную кривую. Чтобы ее сдать, надо произвести пробу на наличие сахара натощак в организме человека, потом пациенту предлагают выпить небольшое количество концентрированной глюкозы, и анализ повторяется через определенные временные промежутки.

Выделяют и такой анализ крови, который позволяет определить концентрацию глюкозы в крови у человека за последние 90 дней. Такой тест носит название как гликозилированный гемоглобин в организме человека. Норма таких показателей составляет до 5,9%. Когда сдается кровь на сахар натощак, то нормальные показатели следующие:

  • У новорожденного ребенка и младенца до 4,4 единиц.
  • Дети до 5,5 единиц.
  • Взрослые люди до 5,8 единиц.

Целесообразно обратить внимание на такой факт, что выше представленные величины могут немного различаться, и все зависит от того, какие требования предоставляет лаборатория. Как правило, расхождения в цифрах совсем незначительные, и никак не влияют на правильное установление диагноза.

Кровь можно сдавать в своей поликлинике по месту жительства, либо воспользоваться специальным приспособлением, как глюкометр. Им можно пользоваться в домашних условиях, достаточно нанести на тест-полоску небольшое количество своей крови, и буквально через 10 секунд получить свои результаты.

Стоит отметить, что используя глюкометр, необходимо сдавать кровь правильно, чтобы действительно получить верные результаты.

Помимо этого, многие медицинские учреждения предоставляют платные услуги, позволяющие сдать кровь на сахар и получить результаты в течение небольшого промежутка времени.

Подготовка и сдача анализа

Многие пациенты интересуются, как же нужно сдавать анализ на сахар, чтобы действительно получить правильные результаты? И вопрос не праздный, так как ответ на него имеет большое значение в установлении верного диагноза.

Подготовка к анализу имеет немаловажное значение, потому что самое небольшое изменение в рационе питания, в самочувствии человека могут привести к тому, что результаты теста будут искажены в ту или иную сторону. Именно поэтому доктор рассказывает своему пациенту, как правильно сдавать кровь.

Во-первых, анализ всегда осуществляется исключительно натощак. Нельзя за 8-10 часов до забора крови пить жидкости, которые содержат в своем составе сахара. Такое правило требуется для того, чтобы результаты исследования не были зависимы от потребляемой пищи.

Во-вторых, если человек курит, то по возможности стоит отказаться от сигарет до анализа. Конкретного времени не называется, но врачи рекомендуют, чтобы сдать анализ правильно, нужно не курить как можно дольше.

Выделяют и такие рекомендации, позволяющие сдать анализ на сахар правильно:

  1. Если перед анализом, в частности вечером перед ним, пациент переел, то лучше перенести время забора, чтобы не получить ошибочные итоги.
  2. Когда больной чувствует себя плохо, у него высокая температура либо общее недомогание, рекомендуется также отказаться от анализа.
  3. Исключить перед исследованием прием алкогольных напитков. Как показывает медицинская практика, даже стакан кефира перед забором крови может существенно повлиять на его результаты. Если пациент выпил алкогольный или даже слабоалкогольный напиток, то тест на сахар можно сдавать только через 2-3 дня.
  4. В утро анализа и за несколько дней до процедуры, избегать серьезной физической активности. Даже если человек в медицинском учреждении поднимался по лестнице, то перед сдачей анализа необходимо успокоиться, и посидеть минимум полчаса.
  5. Если пациент принимает медикаментозные препараты, то желательно отменить их прием, когда есть возможность.

Низкий и высокий сахар: почему?

Значительное понижение концентрации глюкозы может сигнализировать о некоторых проблемах в организме человека. Бывает, что это временный перепад сахара, и волноваться не стоит. Но есть и другие патологии, которые не потерпят игнорирования ситуации.

Пациенты интересуются, в каких ситуациях сахар в крови может упасть? Как показывает практика, сахар снижается, если больной пропустил прием пищи или медикаментов при диагнозе сахарный диабет.

Сахар падает у людей, в анамнезе которых болезни печени, почек, поджелудочной железы, атеросклеротические изменения сосудов. При серьезном отправлении алкогольными напитками и мышьяком, как правило, анализ крови всегда показывает сниженное содержание сахара.

Если у пациента существенно превышена норма глюкозы в крови, то в первую очередь врач подумает о развитии сахарного диабета. Однако у такого состояния могут быть и совершенно иные причины:

  • Нарушение работы органов пищеварительного тракта.
  • Эндокринный сбой в организме.
  • Эпилепсия.
  • Ответ организма на применение некоторого ряда медикаментозных препаратов, например, лекарства, которые содержат гормоны, мочегонные таблетки.
  • Отравление посредством угарного газа.

Стоит отметить, что высокое количество сахара в крови может быть и по причине нарушения правил и рекомендаций, которые должен соблюдать каждый пациент перед забором крови. Именно поэтому доктор настоятельно рекомендует тщательно придерживаться подготовительного этапа, чтобы получить реальную клиническую картину.

Несмотря на то, что сахарный диабет – это коварное заболевание, существенно меняющее жизнь каждого человека, его можно контролировать. Для этого необходимо всегда придерживаться рекомендаций доктора, регулярно сдавать требуемые анализы, и при малейшем ухудшении самочувствия, обращаться к своему врачу.

Именно такие простые советы позволяют улучшить качество жизни любого пациента, и не приведут к осложнению клинической картины в будущем.

Источник: http://diabetiku.com/analyzes/kak-sdavat-krov-na-sahar.html

Ссылка на основную публикацию