Как набрать вес при сахарном диабете 1 и 2 типа: принципы питания и лекарственные препараты

Правильное питание при сахарном диабете 1 типа

Как набрать вес при сахарном диабете 1 и 2 типа: принципы питания и лекарственные препараты

Здоровое питание является основой отличного самочувствия. Это актуально для всех людей без исключения. Однако в случае с диабетом нарушения диеты могут не только негативно отразиться на здоровье, но и угрожать жизни. Дело в том, что при болезни поджелудочная железа диабетика не в состоянии вырабатывать инсулин. А без него невозможно полноценное усвоение пищи.

На сегодняшний день единственным эффективным методом, способным поддержать жизненно необходимые функции организма больного, являются регулярные инсулиновые инъекции. Однако те функции, которые у здорового человека автоматически выполняет поджелудочная железа, диабетик вынужден взять на себя.

Количество вводимого лекарства должно строго рассчитываться, так как избыток или недостаток инсулина может привести к плачевным последствиям. Чтобы не ошибиться с дозировкой, необходимо научиться правильно оценивать количество и качественный состав принимаемой пищи. Поэтому составление диеты с заранее рассчитанными параметрами – первый пункт в перечне лечебных мероприятий.

Гликемический и инсулиновый индексы

Для вычисления оптимальной дозировки инсулина необходимо знать, насколько и в течение какого времени вырастает уровень глюкозы в крови. С целью облегчения расчетов было введено такое понятие, как гликемический индекс. Он учитывает:

  • количество клетчатки;
  • разновидность углеводов;
  • содержание жиров и белков;
  • метод приготовления продукта.

Основную часть энергии человек получает из углеводов. Однако они бывают разными. Например, в одной десертной ложке меда и в 100 г тушеной фасоли количество углеводов одинаковое. При этом из меда питательные вещества практически моментально поступят в кровь, а для переваривания фасоли понадобится много времени. Исходя из оценки скорости усвоения продуктов, им присваивается индекс.

Предпочтительно употреблять пищу с низким (в крайнем случае – средним) показателем гликемического индекса, так как в этом случае уровень глюкозы изменяется плавно и медленно.

Постоянно проводившиеся медицинские исследования позволили обнаружить интересный факт – продукты, не содержащие углеводы, тоже заставляют организм продуцировать инсулин. Ученый из Австралии Дж.

Бранд-Миллер предложила новый термин – инсулиновый индекс.

Величина призвана отражать инсулиновый ответ организма на употребление того или иного продукта, что помогает больным диабетом точно рассчитать дозировку вводимого лекарства.

Самым неожиданным открытием профессора Бранд-Миллер стало разительное несоответствие гликемического и инсулинового индексов большинства молочных продуктов. Особенно удивил йогурт – его разбежка в показателях составила 80 единиц (гликемический индекс 35, при этом инсулиновый 115).

Хлебная единица

Большинство диабетиков при составлении меню постоянно пользуются таким показателем, как хлебная (или углеводная) единица. Величина была разработана немецкими учеными для оценки количества употребляемых углеводов.

Одна единица содержит 10 граммов углеводов, что равносильно употреблению стандартного кусочка хлеба (20-25 г). Отсюда и название показателя.

Узнать точное количество хлебных единиц в конкретном продукте можно по специальным таблицам. Хотя самостоятельный расчет тоже не представляет никакой сложности. На упаковке всегда указывается состав. Необходимо найти содержание углеводов. Например, в 100 г печенья 76,0 г углеводов. Значит, расчет производим следующим образом:

(100 × 10) ÷ 76,0 = 13,2 г

Другими словами, 13,2 г = 1 хлебной единице или 10 г углеводов. То есть для вычисления нужно 1000 разделить на количество углеводов, указанных на упаковке. Результат покажет, какая масса продукта соответствует одной хлебной единице.

Основные принципы питания

Основой лечения диабетиков является рационально составленное меню. Стоит учитывать, что питание при сахарном диабете 1 типа должно соответствовать ряду правил:

  • Рассчитывать общую калорийность с учетом своих энергозатрат.
  • Питаться регулярно, разбивая пищу на небольшие порции.
  • Избегать употребления углеводов и белков одновременно.
  • Молочные продукты допустимы только в первой половине дня, для перекусов они не подходят.
  • Не сочетать в одном приеме пищи ненасыщенные жиры и быстрые углеводы.
  • Постоянно контролировать суточную гликемическую норму. Для этого предпочтительно использовать продукты с низким гликемическим индексом.
  • Утренний прием пищи желательно делать преимущественно белковым.
  • Для ужина оптимально употребление углеводов, жиры и белки рекомендуется максимально сократить.
  • Исключить обезжиренные и диетические продукты.

Главная проблема диабетиков – повышенный уровень сахара. Для его максимального снижения следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Ограничить или отказаться от соков, лимонада и других безалкогольных напитков. Чай и кофе желательно употреблять с минимальным количеством подсластителей, а лучше вообще без них.
  • Покупая продукты, делать выбор в пользу несладких видов. Подслащивая еду самостоятельно, проще контролировать количество сахара.
  • Научиться находить любимым десертам достойную замену. Например, вместо молочного шоколада выбрать темный.

Разрешенные и запрещенные продукты

Заболевание накладывает существенные ограничения на питание диабетика. Однако при должном подходе из допустимых продуктов можно составить разнообразное и интересное меню. Главное – помнить, каким блюдам отдавать предпочтение, а каких лучше остерегаться.

К рекомендуемым продуктам относятся:

  • Отрубной хлеб.
  • Нежирное мясо: крольчатина, курица без кожи, индейка, перепела, телятина и т. д.
  • Яичные белки, лучше всего в виде омлета.
  • Кисломолочные продукты, включая творог с низкой жирностью и натуральный йогурт.
  • Супы на овощном бульоне, иногда можно добавлять грибы.
  • Каши из гречки, кукурузы, овса, пшена, ячменя, бобовых.
  • Рыба – только морская, нежирных сортов, желательно запекать или отваривать.
  • Из овощей: салат, капуста, тыква, баклажаны, огурцы, сладкий перец, кабачки.
  • Ягоды: почти все виды, кроме сладких.

Многие продукты употреблять можно, но с некоторыми ограничениями:

  • Мучные изделия из ржаной или серой муки, приобретенные в специализированных диабетических отделах.
  • Сметана, сыры, выпечка, приготовленная из кисломолочных продуктов (например, сырники, творожная запеканка).
  • Легкий рыбный или мясной бульон – до 2-х раз в неделю.
  • Лапша, манка, перловка – ограниченно из-за высокого содержания глютена.
  • Жареная рыба.
  • Яичные желтки, вареные яйца – не более 1-2, не чаще 1-2 раз в неделю.
  • Маринады, соленья, специи – по возможности, сократить.
  • Кислые или кисло-сладкие фрукты – в умеренных количествах, до 300 г в день.

Учитывая особенности функционирования организма диабетика, очевидно, что некоторые продукты при попадании в организм вызывают резкое ухудшение состояния. Поэтому они попадают под категорический запрет:

  • Конфеты, мед, мороженое и другие сладости.
  • Бараний и свиной жир.
  • Жирные мясные бульоны, а также тушенка, колбаса, копчености.
  • Сдоба и любая магазинная выпечка.
  • Сладкие фрукты и ягоды: хурма, виноград, бананы и т. д.
  • Алкоголь в любом виде.

Сахарозаменители

Для приготовления компотов, запеканок и десертов вместо сахара диабетики вынуждены пользоваться заменителями. Распространено мнение, что их употребление абсолютно безопасно. Однако это не совсем верно. Прежде всего, свойства сахарозаменителя зависят от его разновидности. Подсластители бывают:

  • Природные – состоят из натуральных ингредиентов.
  • Синтетические – созданы искусственным путем из химических соединений.

Натуральные

Природные заменители содержат примерно такое же количество калорий, как и сахар. При этом уступают ему в сладости. Поэтому добавлять их приходится существенно больше, заметно повышая общую калорийность блюда.

Исключением является стевия. Этот подсластитель – настоящее спасение для диабетиков. Он абсолютно натуральный, при этом не калорийный и полезный. Выпускается в различных формах, что позволяет выбрать для себя наиболее удобный вариант.

Из особенностей стоит отметить наличие специфического послевкусия с небольшой горчинкой. Хотя такой необычный вкус быстро становится привычным и даже придает обычным рецептам некоторую пикантность.

Синтетические

Искусственные подсластители, воздействуя на вкусовые рецепторы, настраивают организм на скорое поступление углеводов. Однако они не содержат калорий, то есть питание не поступает. Такая хитрость очень быстро раскрывается. На отсутствие ожидаемой углеводной порции обманутый организм реагирует сильным чувством голода.

Большинство синтетических заменителей имеет множество противопоказаний и возможных негативных последствий. Поэтому желательно минимизировать их употребление или отказаться от них в пользу природных.

Полезные рецепты

Продуманный режим питания при сахарном диабете 1 типа гарантирует стабильность состояния здоровья. Однако постоянные ограничения могут лишать больного радости и оптимизма, нарушая психологическое равновесие. Поэтому иногда стоит побаловать себя. Можно выбрать подходящий рецепт на свой вкус.

  • Вкуснейшее блюдо из гречки. Самая полезная для диабетиков крупа – гречка. Из нее можно не только варить привычную кашу, но и делать простые и очень вкусные закуски. На медленном огне поджарить 300 г нежирного мяса птицы в кастрюле с толстым дном. Добавить немного соли и специй, накрыть крышкой. Отдельно обжарить лук, добавить его к мясу. 10-15 минут обжаривать стакан гречки на сливочном масле. Засыпать крупу в общую кастрюлю. Залить 2 стаканами воды. После закипания уменьшить огонь. Тушить в течение 20-25 минут.
  • Закуска с икрой мойвы. Блюдо готовится за несколько минут. При этом отлично выглядит и не нарушает принципов диеты. Несладкий крекер или готовые тарталетки наполнить икрой. Для украшения тарталеток можно использовать маслины, креветки, любую зелень.
  • Мармелад. Для приготовления понадобится чай каркаде, желатин и сахарозаменитель. Желатин залить водой. Пока он разбухает, заварить чай. Добавить подсластитель. Добавить сладкий каркаде в емкость с желатином. Подогреть жидкость до растворения желатиновых крупинок. Процедить через сито, оставить для остывания. Через несколько часов блюдо готово. Калорийность десерта зависит от применяемого сахарозаменителя.

На сегодняшний день эффективного метода лечения диабета не существует. Медицина не стоит на месте. Ведутся постоянные исследования в этой области. Даже есть некоторые результаты. Тем не менее до сих пор введение инсулина и правильное питание при сахарном диабете 1 типа – единственный вариант терапии заболевания.

Источник: https://www.magicworld.su/sakharnyj-diabet/880-pravilnoe-pitanie-pri-sakharnom-diabete-1-tipa.html

Диета при сахарном диабете 1 и 2 типа – меню, принципы

Целью диеты при сахарном диабете является стремление к нормализации процессов обмена веществ в организме. Самым важным показателем правильного подбора меню при сахарном диабете является стойкое снижение уровня сахара крови.

Общие принципы диеты при сахарном диабете

Для того чтобы исключить резкие скачки глюкозы крови и обеспечить равномерное всасывание углеводов в кишечнике диета при сахарном диабете должна строиться на дробном пятиразовом питании – трех основных приемах пищи и двух перекусах.

Все приемы пищи должны быть сбалансированы между собой по объему. Так, завтрак должен составлять порядка 25% от суточного объема потребляемых калорий, обед примерно 45%, а ужин не более 15%.

Каждый из перекусов должен «весить» примерно10-15% от суточного калоража.

Химический состав диеты при сахарном диабете должен выглядеть следующим образом:

  • белки – 20%,
  • жиры – 30%,
  • углеводы – 50%.

В подавляющем большинстве случаев больные сахарным диабетом страдают излишней массой тела. С целью снижения веса количество жиров в рационе больных сахарным диабетом целесообразно сократить.

Крайне важно соблюдать физиологичный питьевой режим. Так количество выпиваемой жидкости должно составлять 30 мл на 1 кг массы тела пациента.

При организации питания больных сахарным диабетом из рациона потребуется исключить продукты с высоким гликемическим индексом:

  • всевозможные сладости,
  • сладкие фрукты – виноград, дыни, хурму, мандарины ит.п.,
  • пшеничный хлеб и сдобу,
  • сладкие напитки – газированные и алкогольные,
  • пиво и квас,
  • жиры – майонез, сливочное масло и т.п.,
  • печенку и рыбную икру,
  • пряности, копчености, острые блюда,
  • некоторые виды углеводов – картофельное пюре, разваренный рис,
  • плавленые сыры.

Так как у больных с сахарным диабетом зачастую развиваются различные патологии печени, их питание должно быть направлено на нормализацию ее функций. С этой целью из рациона больных с сахарным диабетом исключают жирные и жареные блюда, а вводят овсянку, сою, творог. Твердый сыр рекомендуют нежирный и не более 30 г в сутки, а фрукты съедать в первой половине дня.

Читайте также:  Расторопша при сахарном диабете 2 типа: рецепты с маслом, семенами, листьями и шротом растения

Углеводы, разрешенные в рамках диеты при сахарном диабете, должны быть медленными – гречка, коричневый рис, перловка и пшено. Также в питании должно присутствовать достаточное количество овощей.

Специалисты рекомендуют стараться включать в ежедневное меню диеты при сахарном диабете лайм, а от фруктозы следует отказаться. Хорошо зарекомендовали себя в качестве сахарозаменителей такие продукты как сорбит и стевия.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Информация о том, что из диеты при сахарном диабете 1 типа должен быть исключен ряд продуктов, опровергается современными исследованиями. На самом деле запрещенных продуктов не существует.

Весь вопрос в том, что рацион питания должен быть составлен специалистом в соответствии с назначенной терапией. В таком случае принципиальным становится количество употребляемого продукта и его соотношение с другими.

То есть инсулинотерапия, меню и план физических нагрузок представляют собой единый комплекс обязательных мер, составляющих образ жизни пациентов с диабетом 1 типа.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Индивидуальная диета при сахарном диабете 2 типа подбирается врачом-диетологом. В целом она характеризуется пониженной энергетической ценностью и четким соотношением белков, жиров и углеводов. Подобная система питания позволяет удерживать уровень глюкозы крови под контролем, а также минимизировать риск развития осложнений основного заболевания.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Первые осенние простуды: как от них уберечься?

Детские садики и школы вновь наполнены звонкими голосами и весёлым смехом. Но не только – увы, и вирусами ОРВИ тоже. Как уберечь ребёнка от простуды? Что поможе…

Источник: https://www.neboleem.net/dieta-pri-saharnom-diabete-1-i-2-tipa.php

Диета при сахарном диабете: питание как лекарство

Ольга Натолина

TS/Fotobank.ru

Существует множество лекарственных препаратов, снижающих сахар крови, но, все-таки, диета 9 занимает не последнее место в лечение. Основным принципом лечебного питания при диабете являются тщательно подобранные продукты.

Сахарный диабет имеет два типа заболевания: первый тип называется инсулинозависимый, и диабет второго типа — инсулиннезависимый. Для любой формы заболевания требуется строго подобранная диета при сахарном диабете, способная нормализовать процесс обмена веществ в организме.

Врачи считают, что лечебное питание может быть профилактикой диабета.А для тех, кто уже страдает заболеванием — свести к минимуму прием лекарственных препаратов.

Лечебное питание при диабете (нередко его называют «диета 9»), как правило, назначается лечащим врачом и учитывает все особенности заболевания, такие как тип и тяжесть сахарного диабета. И диета при сахарном диабете составляется индивидуально.

Конечно, сам диагноз «Диабет» совсем не значит, что отныне меню будет состоять из унылой и однообразной пищи, ведь на самом деле питание при диабете может включать интересные и изысканные блюда.

Главное соблюдать некоторые принципы, например, необходимо убрать из рациона жареные,острые, соленые и копченые блюда. Забыть про консервы, горчицу и алкогольные напитки.

Наверно, ни для кого не будет открытием, что питание при диабете сводит до минимума употребление сахара. При тяжелых формах диабета, сахар рекомендуют полностью исключить из рациона питания. Но при легкой или средней степени диабете, разрешается небольшое количество сахаросодержащих продуктов, но при условии постоянного контроля уровня глюкозы в организме.

Последние исследования показали, что на прогрессирование диабета большое влияние имеет повышенное содержание жиров. Поэтому диета при сахарном диабете должна контролировать и ограничивать прием жирной пищи, не менее строго, чем употребление разных сладостей.

Питание при диабете должно быть дробным. Кушать надо 5 раз в день. Именно такой режим питания позволяет влиять на уровень инсулина и глюкозы в крови. Основные приемы пищи, это завтрак – обед – ужин, должны быть примерно равные по количеству калорий и углеводов.

Диета при диабете 1 типа

В основе лечения сахарного диабета 1 типа — инсулинозависимого типа, лежит грамотно подобранная инсулинотерапия. Главной целью врача является подбор правильной комбинации необходимых фармацевтических препаратов и лечебной диеты при сахарном диабете.

Это необходимо для минимизации колебаний глюкозы в крови и риска возможных осложнений. Тем не менее, диета при диабете 1 типа играет далеко не второстепенную роль.

Она должна быть составлена только доктором, потому что этот тип диабета наиболее опасный, а лечение в основном сводится к лекарственному – вводу инсулина.

Для предельно точного расчета дозы инсулина и количества съеденной пищи, разработана специальная система «Хлебных единиц» (ХЕ). Согласно этой системе одна ХЕ равна 10-12 граммам углеводов. Для понимания, одна ХЕ будет эквивалента одному кусочку хлеба или одному среднему апельсину. Вообще существуют таблицы для расчета ХЕ по продуктам питания.

Таким образом, диета при диабете 1 типа, в основном сводится только к тому, чтобы правильно рассчитать содержание хлебных единиц или углеводов в продуктах. Другими словами, диета при сахарном диабете этого типа, для человека с нормальным весом и верной инсулинотерапией, заключается не в том, что есть, а в каком количестве.

Диета при диабете 1 типа предписывает несколько важных правил, с помощью которых человек страдающий диабетом сможет нормально питаться, и почти ничем не отличаться от обычного здорового человека.

Во-первых, разовый прием пищи не должен превышать больше 7-8 хлебных единиц, если считать в углеводах, то это 70-90 грамм за прием пищи. Каждый раз перед приемом пищи надо рассчитать дозу инсулина и количество хлебных единиц.

И во-вторых, диета при сахарном диабете, а именно диета при диабете 1 типа, категорически исключает сладкие напитки, такие как чай с сахаром, лимонады, газировки и сладкие соки.

Диета при диабете 2 типа

Основной причиной диабета второй формы является ожирение и переедание. При лечении сахарного диабета этого типа, известного как инсулиннезависимого типа, главная цель сводится к стабилизации обмена углеводов. Диета при диабете 2 типа и ежедневные физические нагрузки способствуют росту чувствительности клеток к инсулину.

Диета при диабете 2 типа для человека с избыточным весом, а как правило больные этим типом диабета имеют лишний вес, составляется врачом-эндокринологом на индивидуальной основе. При составлении диеты берут во внимание возраст, пол и физическую активность человека.

Диета при сахарном диабете 2 типа направлена на снижение веса. Для каждого пациента рассчитывается необходимое ежедневное количество калорий. На один килограмм масса тела приходится 20 калорий для женщин и 25 калорий для мужчин.

Например, для женщины весом 70 килограмм ежедневная норма в калориях будет равна 1400.

Человек с диагнозом диабет соблюдает диету постоянно. Поэтому ее нужно составить так, чтобы рацион питания был вкусным и разнообразным. В тоже время, необходимо ограничить употребление высококалорийных блюд и продуктов, способствующих повышению глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете должна включать продукты, в которых много растительной клетчатки и воды.

Диета «Стол № 9» при диабете

Диета «Стол № 9» (она же «Диета 9») при диабете предназначена для людей с сахарным диабетом легкой и средней формы. Врачи – диетологи предлагают специальную систему питания, которая является основной для всех больных диабетом.

Диета 9 помогает определить максимально разрешенное количество углеводов, которое будет оптимальным для каждого человека при диабете.

В случае наличия диабета 2 типа, диета 9 может использоваться на постоянной ежедневной основе в течение длительного времени

Диеты 9 представляет собой питание с низкой энергетической ценностью. Согласно принципу диеты рекомендовано нормальное употреблением белков, ограничение жиров и значительное ограничение углеводов. Из рациона питания исключается сахар, соль и холестерин.

Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете

Это, пожалуй, первый и самый острый вопрос для всех диабетиков. Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете, приведенные в этой статье, носят лишь рекомендательный характер. Важно понимать, что полный и более точный список сможет определить только врач.

Продукты питания при диабете — «зеленый» лист

  • Грибные и овощные супы, свекольник, окрошка, нежирные рыбные бульоны.
  • Нежирная говядина, телятина, мясо кролика, курица.
  • Ржаной и пшеничный хлеб, хлеб с отрубями, пшеничный хлеб из второго сорта муки.
  • Нежирные сорта рыб можно в отварном или запеченном виде. В жареном виде допускается в редких случаях. Консервы, только если рыба в собственном соку.
  • Нежирный сыр, обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, йогурт.
  • Яйца до 2 штук в неделю, и только белковую часть. Желтки — ограничить.
  • Пшенная, ячневая, гречневая, овсяная и перловая крупы
  • Салатные листья, тыква, огурцы, помидоры, кабачки, капуста и баклажаны. Овощи можно употреблять вареном и запеченном виде. При возможности, в сыром виде будет предпочтительно. Картофель в пределах нормы углеводов в день.
  • Фрукты и ягоды но не сладких сортов, например яблоки, грейпфрут. Желе, компоты, конфеты на сорбите или сахарине.
  • Чай, соки и овощной, фруктовый или ягодный (из кислых сортов) отвары.

Продукты питания при диабете — «красный» стоп-лист

  • Жирные мясные бульоны.
  • Жирные сорта мяса — свинина, утка, баранина. гусь, разные копчености и колбасы, сало.
  • Пироги, булочки и печенье. Полностью исключить изделия из сдобного и слоеного теста.
  • Жирные сорта рыб, любая рыба в соленом и копченом виде, рыбные консервы в масле, икра.
  • Все виды соленных сыров, творог и сладкие творожки, сливки любой жирности, сливочное масло.
  • Белый рис, манную крупу и макаронные изделия.
  • Соленые и маринованные овощи, горох, бобы.
  • Земляника, виноград, инжир, бананы, финики, сахар, варенье, конфеты.
  • Виноградный, персиковый, и другие соки с большим содержанием глюкозы, лимонады на сахаре, газированные напитки.
Читайте также:  Норма сахара в крови у мужчин по возрасту: таблица оптимального уровня глюкозы

Источник: http://www.woman.ru/health/diets/article/88819/

Как набрать вес при сахарном диабете 2 типа: чем и как питаться?

Сахарный диабет 2 типа – заболевание, при котором нередко наблюдается значительное повышение массы тела. Ожирение также, напротив, может стать причиной возникновения заболевания. Потеря веса при диабете 2 типа наблюдается редко, но возможны и такие случаи.

Это связано с тем, что эндокринные нарушения, возникающие при нем, снижают выработку инсулина и в организм не попадает достаточное количество глюкозы, которая должна перерабатываться в энергию.

В результате начинается активное сжигание жировых отложений для переработки в энергию их.

Остановка выработки инсулина в большей степени характерна для первого типа заболевания, когда бета-клетки поджелудочной железы разрушаются, и инсулин больше не вырабатывается.

Потому именно при этом типе потеря веса наблюдается наиболее часто. Но может она возникать и при диабете второго типа, однако, очень редко.

В этом случае у пациента возникает вопрос, как поправиться при сахарном диабете 2 типа, ведь потери веса могут быть очень значительными.

Значительное и/или резкое уменьшение массы тела способно привести к ряду неприятных последствий для организма. Именно поэтому, диабетики задаются вопросом, как набрать вес при диабете 1 типа или 2 типа.

  • При падении количества глюкозы, поступающей в организм (что происходит при недостатке инсулина), начинает активно сжигаться не только жировая, но и мышечная ткань. Снижение количества мышечной ткани ведет к серьезным последствиям, вплоть до дистрофии;
  • Особенно вредна значительная и быстрая потеря веса у молодых людей. В этот период высока вероятность развития истощения (кахексии). Родители детей с диабетом 2 типа должны тщательно контролировать вес малышей в раннем возрасте;
  • Развивается кетоацидоз (падение содержания в крови кетоновых тел);
  • Атрофия ног ведет к потере двигательной активности.

При этом общего системного метода терапии истощения нет. Пациентов подвергают интенсивной гормонотерапии. Однако, основной упор делается на полноценное питание. Больные принимают стимуляторы аппетита и питаются по тщательно разработанной специалистами схеме.

Для стабильного и устойчивого набора веса важно правильно употреблять углеводы. Такое употребление приведет к желаемому результату и не вызовет набора лишней массы. Употребляйте углеводы в соответствии с несколькими правилами:

  • Употребляйте углеводы равномерно в течение 24 часов, нельзя принимать большую дозу углеводов, например, на завтрак, меньшую – на обед и минимальную – на ужин;
  • Основные приемы пищи – завтрак, обед и ужин, должны составлять 25 – 30% от суточной нормы потребления калорий каждый;
  • Дополнительные приемы пищи – второй завтра и ужин, должны составлять 10 – 15% от суточной нормы каждый.

Хотя в целом набрать вес с помощью продуктов высокой калорийности можно достаточно легко, диабетикам такой метод не подойдет. В этом случае важно питаться правильно, ведь употребление жира и консервантов нарушает обмен веществ и способно снизить выработку инсулина еще значительнее. Причем режим приема пищи (временные периоды) также важен, как и ее качество.

Советы о том, как набрать вес при диабете 1 типа помогут и диабетикам, страдающим болезнью второго типа. Отдавать предпочтение необходимо пище с небольшим ГКИ (гликемическим индексом). Чем ниже у продукта такой показатель, тем меньше глюкозы будет выброшено в кровь при его употреблении.

Разработаны универсальные рекомендации, которые помогают диабетикам набирать вес. Однако, такой список продуктов должен корректироваться врачом в каждом конкретном случае, особенно в тех ситуациях, когда у пациента имеются аллергии и хронические заболевания, либо тяжелы осложнения диабета.

Цельнозерновые крупы (перловая, гречневая), за исключением риса, т. к. он имеет высокий по сравнению с другими крупами гликемический индекс

Источник: https://lekardoma.ru/diabet/kak-nabrat-ves-pri-saxarnom-diabete-2-tipa-chem-i-kak-pitatsya

Как похудеть диабетику?

Сахарный диабет – заболевание, при котором контроль веса тела – вынужденная мера, влияющая на ход его протекания.

В некоторых случаях, а именно при сахарном диабете 2-го типа начальной стадии, одного похудения достаточно для того, чтобы недуг перестал беспокоить.

Контролировать вес надо и для того, чтобы предупредить осложнения, возникающие по мере развития болезни.

Люди с СД 1-го типа чаще всего теряют в весе, а больные диабетом 2-го типа, в 80-90% случаев, напротив, страдают от избытка килограммов.

При любом типе болезни необходимо строго контролировать вес своего тела.

  • Люди с диабетом первого типа должны делать это для того, чтобы не допустить обезвоживания организма и развития дистрофии. Осложнения возникают потому, что глюкоза, поступающая в кровь, не попадает в клетки, а выводится с мочой, при этом организм остается без источника энергии. Чтобы восполнить ее, он начинает расщеплять гликоген печени и мышц и запасенные жиры, а человек при этом быстро худеет.
  • Тем же, у кого диабет второго типа и лишний вес, его возвращение в норму способствует искоренению заболевания (ожирение – один из факторов, при котором ткани становятся нечувствительными к инсулину, и развивается СД), а также предотвращает развитие атеросклероза, являющегося причиной инфаркта миокарда или инсульта.

Вернуться к содержанию

Как похудеть при сахарном диабете?

Оптимальная скорость потери веса при диабете 2 типа – 2-3 килограмма в месяц.

Рекомендаций надо придерживаться до того момента, пока вес не придет в норму. Перечисленные продукты, которые можно употреблять для снижения веса позволяют не только похудеть, но и умерить аппетит.После снижения веса тела на 2-3 килограмма в организме уже начинаются положительные изменения: понижается уровень сахара, холестерина, нормализуется кровяное давление.

Вернуться к содержанию

Как диабетику набрать вес?

Чаще всего резким снижением веса страдают люди, болеющие диабетом первого типа, при котором инсулин в организме перестает вырабатываться. Заболевание считается неизлечимым и поэтому меры, направленные на контроль веса своего тела необходимы для поддержания в норме уровня глюкозы в крови, который после приема пищи должен не превышать значение в 6.0 миллимоль/литр.

Важно! При диабете 1 типа не рекомендуется колоть большие дозы инсулина, поскольку регулярные скачки сахара приводят к плохому самочувствию и прогрессированию заболеваний.

Контроль веса тела – одна из главных задач всех диабетиков. Он позволяет удерживать уровень глюкозы в норме, предупреждая развитие опасных заболеваний, а иногда даже приводит к полному выздоровлению. Как утверждают специалисты, порой людям больным диабетом второго типа достаточно похудеть и болезнь отступит.

Вернуться к содержанию

Источник: https://saydiabetu.net/kontrol/kontrol-vesa/kak-poxudet-i-nabrat-ves-pri-saxarnom-diabete/

Как правильно набрать вес при диабете?

Эта статья для тех, кому незачем волноваться о лишнем весе. Возможно, вы удивитесь, но существуют диабетики, которые хотят поправиться любой ценой. Так как их вес ниже нормы. Порой в погоне за нужными цифрами мы забываем о мерах предосторожности. Так как же набрать пару килограмм и избежать высокого уровня сахара?

  • Команда журнала «СахарОК»
  • access_time

Неконтролируемая гипергликемия может привести к потере веса, а также ввести ваш организм в опасное состояние. Если потеря веса или неспособность его набрать возникла неожиданно, срочно обратитесь к своему доктору. Вполне возможно, что ваше лечение нужно откорректировать для лучшего гликемического контроля.

Если же уровень сахара в норме, тогда воспользуйтесь некоторыми советами, которые помогут набрать вес без ущерба для здоровья:

1. Ешьте три раза в день

Часто бывает так, что люди, стремящиеся набрать вес, попросту забывают достаточно кушать. Активная работа, много забот или элементарная нехватка времени.

Так что, если вы хотите набрать вес, то вам нужно увеличить количество потребляемых калорий. Пропуская один из приемов пищи, вы теряете 400 – 500 калорий ежедневно.

Если это происходит систематично,  то постоянного снижения веса вам не избежать.

Бывает и так, что «утром ничего не лезет в глотку». Бывает. Все мы разные. Постарайтесь найти те продукты, которые вы сможете использовать вместо завтрака. Например, молочный коктейль, кусочек индейки или небольшой бутерброд с сыром (на хлебе из твердых сортов пшеницы).

2. Перекусывайте

Перекусы и небольшие приемы пищи в течение дня помогут вам приблизиться к желаемому количеству калорий. Этот же метод могут использовать и те, кто очень быстро наедается. Ваш план может выглядеть примерно так:

  • 8:00 – небольшой завтрак
  • 10:00 – запланированный перекус
  • 12:00 – обед
  • 15:00 – второй запланированный перекус
  • 18:00 – ужин
  • 20:00 – последний перекус

В виде перекусов выбирайте правильные продукты, которые приносят калории, но не вредят лишними углеводами. Например, яблоко, орехи , кусочек мяса птицы, сыр, крекеры из цельных злаков.

3. Потребляйте полезные жиры

Полезные жиры включают в себя мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, которые полезны для здоровья сердца. Это жиры с высоким содержанием калорий, они помогут набрать вес. Где можно найти полезные жиры: в оливковом и рапсовом масле, авокадо, миндале, грецких орехах, семенах подсолнечника и тыквы, а также в маслах орехов.

4. Питайтесь сбалансировано

Убедитесь, что вы употребляете пищу из различных групп продуктов. Это необходимо для употребления нужного количества калорий и поддержания правильного баланса питательных веществ.

Например, если вы съели что-то молочное, то обязательно скомбинируйте это с цельнозерновым продуктом (мюслями, попкорном) или продуктом растительного происхождения. Если вы едите яблоко, то не забудьте закусить его кусочком сыра.

У вас должна получаться правильная смесь белков, жиров и углеводов. 

 Как набрать вес при сахарном диабете

Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/dieta/kak-pravil-no-nabrat-ves-pri-diabete-10315895.html

Снижаем вес грамотно: как похудеть при сахарном диабете?

Лишний вес — основная причина сахарного диабета 2 типа. Диабетики 1-ого типа страдают от лишних килограммов гораздо реже, но и для них бывает необходимо избавиться от избыточного веса.

Методы борьбы с ожирением для диабетиков имеют ряд особенностей. Чтобы похудеть, не навредив здоровью, необходимо изучить правила диеты для больных сахарным диабетом.

Что считается ожирением? Есть ли у вас лишний вес?

У медиков есть понятие ИМТ – индекса массы тела, который используется для определения наличия ожирения. Формула расчета ИМТ следующая:

ИМТ = Вес(кг) / Рост(м)^2

Индекс 25-29 считается тревожным сигналом – есть лишние килограммы. ИМТ 30 и выше: диагноз – ожирение.

Наиболее часто ожирение – результат переедания. Если поступившая с пищей энергия не расходуется, то организм откладывает лишнее «про запас» в виде жира.

Диета и продукты при диабете

Для снижения массы тела необходимо придерживаться диетического питания. Принципы лечебной диеты для диабетиков 1-ого и 2-ого типов одинаковы. Но инсулинозависимым больным 1-ого типа рекомендуют более щадящий вариант низкокалорийного питания, чтобы избежать даже малейшей вероятности повышения сахара в крови.

К общим принципам диеты можно отнести:

  1. Принцип «дробности»: есть чаще (например, 5 раз в день), но меньшими порциями.
  2. Прием поливитаминов.
  3. Употреблять отварную, запеченную, паровую пищу, отказаться от жареного.
  4. Соблюдать баланс белков, жиров, углеводов в рационе.

ВАЖНО: Одно из основных правил — нельзя морить себя голодом, рассчитывая на быстрый результат. Похудение без ущерба для здоровья предполагает потерю веса в месяц 3-5 кг.

Читайте также:  Гликемический индекс манго: можно ли есть фрукт при сахарном диабете

Лечение ожирения у ребенка с сахарным диабетом будет проводиться по тем же принципам, что и для взрослого. Весь период диеты необходим контроль врача.

Что такое КБЖУ?

Основной сбалансированной диеты считается понятие КБЖУ («калории-белки-жиры-углеводы»).

Калория (ккал) — единица измерения энергии, содержащейся в пище. Если человек получает энергии больше, чем тратит – он набирает лишний вес.

Баланс БЖУ необходим для здорового равновесия в организме человека. Например, если совсем отказаться от углеводов и питаться белковой пищей, то в крови резко повышается уровень холестерина и мочевой кислоты.

Конечно, количество жиров и углеводов на диете придется снизить, но совсем отказываться от них нельзя.

Правила расчёта

Перед началом диеты необходимо определить норму калорий на сутки:

  1. При диабете 1-ого типа допустимо потреблять 25-30 ккал на кг массы тела.
  2. Для диабетиков 2-ого типа на 1 кг массы тела — 20-25 ккал.
  3. Если вес не уходит, калорийность рациона постепенно снижают.

Теперь нужно рассчитать суточные нормы белков, жиров, углеводов.

Рекомендованная врачами норма составляет (на кг массы тела):

  • белки – 1 гр;
  • жиры – 1 гр;
  • углеводы – 4 гр.

На диете дефицит калорий врачи рекомендуют создавать за счет снижения жиров и углеводов в рационе. Чтобы рассчитать КБЖУ:

  1. Посчитайте суточную норму калорий.
  2. Определите норму белка (снижать его потребление нельзя).
  3. Прикиньте, какое количество калорий будет приходиться на белковую пищу.
  4. Остаток суточных калорий придется на жиры, углеводы.

Важно! Белковая пища должна 50 на 50 состоять из животных и растительных продуктов.

В процентном соотношении дневной рацион примерно составит:

  • белки – 45%;
  • жиры – 15%;
  • углеводы – 40%.

Исключаются из рациона сладкие фрукты, выпечка, белый хлеб, кондитерские изделия, сладости, жирные продукты вроде сливок, майонеза, сметаны, колбас, сыров. Это высококалорийная пища, в которой много жиров и сахара.

Отдайте предпочтение несладким фруктам, овощам, богатым клетчаткой.

Клетчатка – пищевые волокна растений – дает чувство насыщения, очищает организм от токсинов, стабилизирует уровень глюкозы в организме.

Правила похудания при диабете

Принципы диетического питания для диабетиков 1-ого и 2-ого типов одинаковы:

  1. Рекомендованы низкокалорийные фрукты и ягоды: несладкие яблоки, груши, апельсины, грейпфруты, смородина, клюква, черника.
  2. Из углеводов следует отдавать предпочтение кашам на воде.
  3. Из овощей в основной рацион включают брокколи, морковь, редис, свеклу, помидоры, огурцы, кабачки, патиссоны. Можно есть любую зелень.
  4. К диетическим белковым продуктам относят курицу, нежирные сорта рыбы, обезжиренный творог, отварную фасоль, гороховую кашу.
  5. Количество хлеба сокращают, отдавая предпочтение «черным» сортам с добавлением отрубей.
  6. Овощные салаты заправляют небольшим количеством растительного масла.

Рекомендуются продукты, помогающие снизить уровень сахара в крови. Это, например, овсяная и пшенная каши, орехи (грецкие), рыбу, брокколи, горох, фасоль.

От резких скачков глюкозы в организме также помогают полезные перекусы в течение дня. Оптимальным для такого перекуса будут овощные салаты с кусочком цельнозернового черного хлеба или фрукты, богатые клетчаткой.

Особенности для инсулинозависимых больных

Больным сахарным диабетом 1-ого типа стоит контролировать состояние крови и мочи весь период лечебной диеты:

  • ежедневно замерять показатели крови персональным глюкометром;
  • иметь под рукой лекарства на случай приступа гипогликемии;
  • использовать тесты для определения уровня кетоновых тел в моче;
  • регулярно посещать лечащего врача.

Важно научиться питаться в одно и то же время (особенно, если делаются инсулиновые инъекции). Со временем организм привыкает к режиму, и чувство голода возникает точно «по расписанию».

Спорт и вода – помощники в диете!

Для диабетиков существует ряд правил для занятий спортом:

  1. Рекомендованы статические виды упражнений, например, йога.
  2. Начинайте с непродолжительных (10-15 мин.) зарядок, понемногу прибавляя время каждую неделю.
  3. Отлично больным диабетом подходят: скандинавская ходьба, плаванье, велосипедные прогулки.
  4. Желательно делать замеры глюкозы до и после спортивной тренировки.

Если спортом заниматься нельзя или банально некогда, поможет обычная ходьба. Начните с энергичных пеших прогулок от 20 минут в день. Поставьте цель увеличить их до часу.

Употребление чистой питьевой воды – одно из правил успешной диеты. Во-первых, чувство голода иногда может провоцировать банальная жажда. Во-вторых, именно чистая вода (а не просто любая жидкость) необходима для здоровой работы тела.

Дневной объем воды можно рассчитать по формуле: 30 мл воды на 1 кг массы тела.

Сложно похудеть на пару десятков кг, но нужно еще и удержаться в новом весе. Для этого придерживайтесь простых рекомендаций:

  1. Изучайте материалы о вреде ожирения, вступите в клуб худеющих, обеспечьте себя поддержкой друзей и близких.
  2. Избегайте застолий. Когда все кругом жуют, удержаться от срыва очень трудно.
  3. Ведите пищевой дневник. Фиксируйте время приема пищи, КБЖУ. Эта привычка дисциплинирует, не позволяет «разъедаться».
  4. Сделайте питание не только низкокалорийным, но и вкусным. Осваивайте новые рецепты и ешьте с удовольствием!

Обзор препаратов для похудения при СД

Таблетки для похудения диабетикам можно пить только по назначению врача. Обычно эти препараты назначают больным со 2-м типом диабета.

Распространены лекарства для похудения на основе Метморфина. Он подавляет выработку лишней глюкозы в организме, а также замедляет ее всасывание кишечником. Препарат активизирует обмен жирных кислот, что ведет к постепенному снижению веса.

Таблетки на основе метморфина:

  • Метморфин;
  • Диаморфин;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Метфогамма;
  • Багомет;
  • Форметин;
  • Формин.

Диаморфин назначают как при 2-ом, так и при 1-ом типе сахарного диабета.

Важно! Таблетки для похудения имеют много противопоказаний. Их прием запрещен при болезнях сердца, кишечника, почек, печени, нервной системы.

Если соблюдать рекомендации диетологов, диабетику можно успешно сбросить и 10, и 30 кг. Для этого необходимы диета, спорт, правильная мотивация и врачебный контроль.

Борьба с ожирением при сахарном диабете – вопрос выживания. Снижение уровня сахара и холестерина в крови наблюдается у диабетиков при потере всего 10% лишней массы тела.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Источник: http://diabet.pro/pitanie-pri-zabolevanii/sd-i-ozhirenie-kak-pohudet.html

Как набрать вес при сахарном диабете 2 типа

Масса тела при диабете 2 типа чаще всего избыточна. Это одна из основных проблем тех, кто страдает от этого заболевания. Вопрос о том, как набрать вес при диабете 2 типа, возникает нечасто. Но он решаем. Однако, для этого придется приложить немало усилий.

Причины снижения веса при диабете 2 типа

При жалобе пациента на резкую потерю веса за короткий период времени, первое, что может заподозрить врач, – развитие злокачественного новообразования. Но при диабете 2 типа причины иные.

  1. Стремительная потеря веса является одним из симптомов развивающегося диабета;
  2. Сопутствующие эндокринные нарушения.

Учитывая специфику питания больных диабетом, набрать вес будет непросто. Но не невозможно.

Если принято твердое решение восстановить утерянную массу тела, нужно запастись терпением и силой воли. Придется менять не только рацион, но и образ жизни.

Организм каждого человека индивидуален.

Он по-разному может отреагировать на недостаточную выработку инсулина. Возможна такая ситуация, при которой иммунная система начинает блокировать процесс преобразования глюкозы в энергию.

Ее (глюкозы) становится недостаточно для полноценной работы всех органов и систем тела.

Поэтому иммунной системой (с участием мозга) принимается решение о получении энергии за счет переработки жировых клеток. Этот запас всегда есть в наличии и в экстренных ситуациях используется. При этом человек начинает стабильно терять вес в течение довольно коротко периода времени.

Чем опасна быстрая потеря веса

Стремительное снижение массы тела не только благо, но вред для всех, без исключения органов и систем. Такая ситуация всегда влечет негативные последствия для здоровья. Исчерпав резервный запас жировой ткани, организм начинает сжигать клетки мышц, что может привести к развитию дистрофии. Поэтому столь важно знать, как набрать вес при диабете.

  Причины и лечение головной боли при сахарном диабете

Есть еще несколько печальных последствий стабильной потери массы тела:

  • Развитие кетоацидоза, выражающегося в нарушении углеводного обмена;
  • Возможном истощении;
  • Частичная потеря двигательной активности.

Истощение особенно пагубно для молодых людей, детей и подростков. Развивающемуся организму необходимы энергия и полноценное питание клеток. Что трудно осуществимо при начинающемся истощении. Оно может повлечь нарушения в работе органов и систем организма.

Без подкожного слоя жира кожа начинает терять свою упругость, дрябнет и обвисает. Эта ситуация особенно страшна для женщин. Многие из них начинают сильно переживать по поводу постепенной утраты былой привлекательности.

На фоне этих эмоций может развиться депрессия. Все это значительно снижает качество жизни.

Люди, которым пришлось столкнуться с такой проблемой, стараются найти ответ на вопрос: как набрать вес при сахарном диабете. Рекомендаций здесь несколько. К каждой нужно отнестись максимально вдумчиво и соотнести со своей, конкретной ситуацией.

Изменение рациона питания

Первое, что нужно сделать для запуска процесса набора массы тела – изменить свой рацион питания. Есть несколько рекомендаций эндокринологов, соблюдая которые можно постепенно нормализовать свое физическое состояние.

Шаг 1. Правильный выбор продуктов

Основное правило для тех, кто желает набрать вес при диабете 2 типа – отдавать предпочтение продуктам с невысоким гликемическим индексом. Это небольшой перечень, но он включает все, что необходимо, для нормальной жизнедеятельности организма. Полезны следующие продукты:

  • Все цельнозерновые крупы, за исключением риса;
  • Все бобовые, в особенности, лимская фасоль и черные бобы;
  • Все популярные овощи: помидоры, огурцы, редис, сладкий перец;
  • Свежая зелень, предпочтение – салатам;
  • Спаржа;
  • Кислые зеленые яблоки (обязательно с кожурой, так как в ней обнаружено значительное количество урсоловой кислоты, оказывающей содействие в продуцировании инсулина);
  • Инжир и курага;
  • Мед.

  Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете?

Из кисломолочных продуктов полезны для набора веса нежирные йогурты и такое же молоко. В рационе также должны присутствовать продукты с высокой питательной и энергетической ценностью. Это хлеб из муки грубого помола, мясо отварное и на пару, молочные каши.

Шаг 2. Изменение режима приема пищи

Тем, кто не знает, как набрать вес при диабете 1 типа или 2 типа, следует помнить одно важное правило, которое поможет справиться с проблемой: ешь часто, но понемногу. Свой дневной рацион нужно разделить на 6-8 приемов пищи. Но они должны быть именно приемами пищи, а не перекусами на ходу, например, яблока или бутерброда.

Шаг 3. Минимизировать употребление жидкости перед едой

Пить перед едой крайне нежелательно. Во-первых, это может снизить аппетит. А во-вторых, негативно сказывается на процессе переваривания пищи. Если нет возможности изменить привычку пить перед едой или во время еды, нужно изменить сами напитки.

Они должны стать максимально питательными и полезными.

Вместо чая можно пить молоко или кисель из натуральных ягод.

Шаг 4. Правильный выбор продуктов для перекусов

При диабете 1 или 2 типа полезны нежирные сорта сыров, небольшое количество сливочного масла в день, нежирный творог, сметана. Можно готовить себе бутерброды или канапе. От снеков, чипсов и прочей пищи сомнительной полезности, нужно отказаться. Можно есть конфеты, в состав которых входит фруктоза.

Источник: https://PriDiabete.ru/vopros/kak-nabrat-ves-pri-diabete-2-tipa.html

Ссылка на основную публикацию