Хумулин нпх, м3, регуляр: аналоги инсулина и чем они отличаются друг от друга

Нпх хумулин, изофан инсулин для диабетиков

Хумулин НПХ, М3, Регуляр: аналоги инсулина и чем они отличаются друг от друга

В России примерно 3 миллиона человек от всего населения страны страдают распространенным по всему миру заболеванием — сахарным диабетом.

В большинстве своем диабетики регулярно посещают эндокринологов и самостоятельно проводят пробы на уровень глюкозы в крови.

Число заболевших растет день ото дня, и каждый день заболевание регистрируется у 200 человек, причем в 90% случаев это СД 2-го типа.

На первых этапах применяются пероральные препараты для снижения уровня глюкозы, и инсулинотерапия отходит на второй план. К слову, очень часто инсулинотерапию начинают слишком поздно, хотя препаратов с таким фармакологическим действием очень много. В целом препараты для снижения уровня сахара крови в виде инъекций, можно разделить на три группы.

  • ультракороткого действия;
  • короткого действия;
  • средней продолжительности действия.
  1. Аналоги человеческого инсулина:
  • смешанного действия (аналог +человеческий);
  • смеси из инсулинов среднего и короткого действия.

Препараты нейтрального протамина Хагедорна

Препараты производятся различными компаниями, и подбирать необходимый должен только врач.

Ни в коем случае не заменяйте препараты самостоятельно, поскольку это может спровоцировать непредсказуемую реакцию организма, вследствие не откорректированной дозы нового препарата.

Даже незначительный вспомогательный компонент может вызвать обширную аллергическую реакцию. Ряд средств нейтрального протамина Хагедорна, указанных в таблице, представляет наиболее применяемые препараты в России.

Страна Компания производитель Название препаратов
Дания NovoNordisk ПРОТАФАН® НМПротафан® НМ Пенфилл®
ЕгипетФранцияСША LILLY EGYPT LILLY FRANCE ELI LILLY & Company  ХУМУЛИН® НПХ
Германия SANOFI-AVENTIS Deutschland ИНСУМАН® БАЗАЛ ГТ

Отличие инсулинов НПХ от других инсулинов?

Лекарственные средства инсулина и протамина являются препаратами средней продолжительности действия. Странная аббревиатура произошла от латинского названия Neutral Protamine Hagedorn. В России можно встретить и другие неторговые названия препарата (ПЦИ или изофан).

Данный препарат выпускается в виде суспензии для п/к введения с твердыми кристаллами инсулина. Так, кристаллизованный препарат остается под кожей продолжительное время, поступая в кровь постепенно. В связи с этим инсулин, именующийся, как нпх, действует в течение 12—16 часов, что в 2—3 раза дольше других человеческих инсулинов.

Для того чтобы достичь максимально полезного эффекта от инсулинов НПХ, необходимо соблюдать технику выполнения п/к инъекций. Проведенные исследования показали, что только 9% всех пациентов, использующих изофан, правильно вводят необходимую дозу, остальные же игнорируют правильное выполнение процедуры.

Множество НПХ выпускается различными фармацевтическими компаниями в картриджах для последующего введения инсулина, однако, далеко не все фирмы соблюдают точность дозы при выпуске лекарственных средств.

Препараты НПХ различают между собой, подразделяя на свиной инсулин и человеческий. При замене одного препарата на другой структура поступающего в кровь лекарственного средства меняется, поскольку аминокислоты в человеческом и свином инсулине различны.

Хумулин НПХ

Как и остальные препараты инсулинового ряда, хумулин требует коррекции дозы в зависимости от физической активности пациента, места инъекции препарата, поскольку активность препарата напрямую зависит от этих факторов. В отличие от других лекарственных средств той же фармакологической группы НПХ, действие хумулина может продолжаться до 20 часов.

Показания для применения Хумулина

Хумулин подходит для применения беременным инсулинозависимым женщинам при наличии в анамнезе сахарного диабета 2-го типа. Эндокринолог может назначить инъекции хумулина при впервые выявленном у пациента сахарном диабете, или при замене другого препарата (по показаниям), для продолжения инсулинотерапии.

Техника правильного введения

  1. Введение любого вида инсулина должно быть своевременным, или основано на данных глюкометра.
  2. Место для инъекции необходимо менять каждый раз.
  3. Флакон с НПХ препаратом или ручку с картриджем хумулина необходимо полностью перевернуть 20 раз перед использованием, но не встряхивать.

  4. Если вы используете хумулин во флаконе, то использовать один шприц (иглу) для повторного введения нельзя, также это правило применимо для шприц-ручек.
  5. Нельзя пользоваться инсулиновыми шприцами и шприц-ручками других пациентов.

  6. Иголку со шприц-ручки необходимо снять сразу после инъекции.
  7. Если часть инсулина обратным током вышла из-под кожи не колите дозу хумулина повторно.
  8. Если вы предпочитаете использовать спирт, или спиртовые салфетки для инъекций, то дождитесь полного высыхания спирта на коже.

  9. Если на стенках флакона появились белые кристаллы, напоминающие морозный узор, использовать его нельзя.
  10. Хумулин Регуляр и НПХ можно смешивать в одном шприце, при этом Хумулин регуляр необходимо набирать первым.

    Данное правило написано только в отношении хумулина, смешивать препараты других групп в одном инсулиновом шприце нельзя.

Побочные действия Хумулина

Как и любой другой изофан Хумулин может вызвать гипогликемические проявления. В случае применения НПХ препаратов, и хумулина в частности, гипогликемия у пациентов развивается чаще всего во время сна, ив ранние утренние часы.

В отдельных особо тяжелых случаях гипогликемия на фоне приема препарата может привести к потере сознания или летальному исходу.

Если по какой-либо причине вы не имеете возможности проконтролировать уровень сахара через некоторое время после введения препарата, позаботьтесь о том, чтобы об этом знал человек, который сможет оказать первую помощь или вызвать скорую.

Обширные аллергические реакции при применении хумулина встречаются редко НПХ, но могут быть угрожающими для жизни, например: затруднение дыхания и ли снижение АД.

Остальные побочные эффекты стандартны для всех НПХ, поскольку любой инсулин изофан может вызвать аллергическую реакцию в месте инъекции.

Кормление грудью и беременность

Некоторые женщины, страдающие наличием сахарного диабета, рано или поздно задумываются о потомстве. А точнее, насколько это возможно, если для коррекции уровня глюкозы применяется инсулин, в частности, хумулин с маркировкой НПХ.

Многие женщины игнорируют свое состояние здоровья, заботясь о том, чтобы токсическое действие лекарственных средств не вызвало у ребенка мутаций. Однако, игнорировать прием лекарств во вред себе нельзя, поскольку это негативно скажется на развитии ребенка.

Важно спланировать беременность заранее, и сообщить врачу не только по факту наступления, но и во время планирования. В каждом триместре посещение эндокринолога обязательно, поскольку именно он должен заниматься коррекцией дозы препарата. Женщине нужно быть готовой к тому, что в первом триместре доза инсулина будет ниже привычной, а во втором и третьем будет возрастать.

Заключение

Лекарственные средства средней продолжительности действия относительно новая разработка, и первое ее применение датируется 1946 годом. За 70 лет множество пациентов испытали на себе такой инсулин, и продолжают использовать препараты хумулин и протофан, поскольку НПХ назначает врач, и если показания требуют, то применять изофан просто необходимо.

Конечно, нельзя умалчивать тот факт, что, как и у всех лекарств, у этой группы препаратов тоже есть свои изъяны. Подросткам, например, вряд ли подойдет данный вид терапии, поскольку о случайных перекусах придется забыть и строго следовать диете, и не только ей. Риск гипогликемии при нарушении техники введения, и постоянный контроль за уровнем сахара в крови.

Пациенты с сахарным диабетом стараются сторониться инсулинотерапии, что не совсем правильно, поскольку такой исход заболевания неизбежен, и назначение такого вида лечения это просто вопрос времени. Страхи о том, что уколы инсулином помешают жить привычной жизнью уходят очень быстро.

Источник: https://nashdiabet.ru/preparaty/stoit-li-prinimat-npx-insulin.html

Хумулин регуляр аналоги и цены

Всего найдено 51 аналог Хумулин регуляр
Все аналоги Хумулин регуляр подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Инсулин (человеческий)
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Хумулин регуляр в ближайшей аптекеСредняя цена

1119

1036 – 1202 руб

У нижеперечисленных аналагов Хумулин регуляр совпадают коды ATC. Аналоги подобраны по химической структуре лекарственного препарата и являются наиболее подходящими заменителями. Одинаковый состав, показания к применению, могут отличаться дозы действующих веществ.

Состав: инсулин человеческий

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

  • Инсулин

    21 предложение по цене от 396.00 до 2,339.00 руб

  • Биосулин Н

    14 предложений по цене от 485.00 до 1,361.00 руб

  • Инсуман базал

    6 предложений по цене от 192.00 до 1,350.00 руб

  • Протафан

    20 предложений по цене от 366.00 до 45,950.00 руб

  • Хумодар б100р

    предложения не найдены

  • Хумулин нпх

    8 предложений по цене от 511.00 до 1,177.00 руб

  • Генсулин Н

    предложения не найдены

  • Инсуген-Н (НПХ)

    предложения не найдены

  • Протафан НМ

    10 предложений по цене от 396.00 до 45,950.00 руб

  • Протафан НМ Пенфилл

    5 предложений по цене от 869.00 до 959.00 руб

  • Ринсулин НПХ

    1 предложение по цене от 15.00 до 15.00 руб

  • Фармасулин Н NP

    предложения не найдены

  • Инсулар Стабил

    предложения не найдены

  • Инсулин-Б Берлин-хеми

    предложения не найдены

  • Монодар Б

    предложения не найдены

  • Хумодар к25 100р

    предложения не найдены

  • Генсулин М30

    предложения не найдены

  • Инсуген-30/70 (Бифазик)

    предложения не найдены

  • Инсуман Комб

    предложения не найдены

  • Микстард

    предложения не найдены

  • Микстард Пенфилл

    предложения не найдены

  • Фармасулин Н 30/70

    предложения не найдены

  • Хумулин М3

    1 предложение по цене от 900.00 до 900.00 руб

  • Хумалог Микс

    9 предложений по цене от 40.00 до 1,959.00 руб

  • Новомакс Флекспен

    предложения не найдены

  • Райзодег Флекстач

    2 предложения по цене от 6,594.00 до 7,902.00 руб

  • Лантус

    3 предложения по цене от 3,900.00 до 4,066.00 руб

  • Лантус СолоСтар

    1 предложение по цене от 3,952.00 до 3,952.00 руб

  • Туджео СолоСтар

    10 предложений по цене от 2,780.00 до 5,414.00 руб

  • Левемир Пенфилл

    5 предложений по цене от 2,378.00 до 2,984.00 руб

  • Левемир ФлексПен

    15 предложений по цене от 2,180.00 до 3,052.00 руб

  • Тресиба Флекстач

    8 предложений по цене от 5,590.00 до 8,773.00 руб

Все аналоги Хумулин регуляр представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Источник: https://www.poisklekarstv.com/humulin-regulyar/analogi

Хумулин Нпх: инструкция по применению

Любая замена типа или марки инсулина должна производиться под строгим медицинским контролем.

 Изменение концентрации, марки (что соответствует определенному производителю), типа (быстрого, НПХ, медленного действия), вида (инсулин животного происхождения, человеческий инсулин, аналог человеческого инсулина) и / или способа приготовления (инсулин, полученный с помощью технологии с использованием рекомбинантной ДНК, инсулин животного происхождения) может потребовать изменения дозировки.

Дозировка при лечении пациентов человеческим инсулином может отличаться от дозировки, применяемого при лечении инсулинами животного происхождения. При возникновении потребности в регулировании доз такое регулирование можно выполнять с первой дозы или в течение нескольких первых недель или месяцев.

У некоторых пациентов, у которых были гипогликемические реакции после перевода их с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин, ранние симптомы гипогликемии оказались менее явными или отличными от симптомов, которые ранее наблюдались у этих пациентов при лечении животным инсулином. У пациентов со значительным улучшением уровня глюкозы в крови (например благодаря интенсификации инсулиновой терапии) могут в дальнейшем не наблюдаться некоторые или одни из ранних предупредительных симптомов гипогликемии, о чем им следует сообщить. Ранние симптомы гипогликемии также могут быть другими или менее явными у пациентов с длительной формой диабета и диабетической невропатией или у пациентов, параллельно с применяемым лечением принимают другие медицинские препараты, например бета-блокаторы.

Гипогликемия или гипергликемические реакции, которые не были скорректированы, могут привести к потере сознания, коме или летальному исходу.

Неправильная дозировка или приостановление лечения (особенно это касается больных инсулинозависимым диабетом) может привести к гипергликемии и потенциально летального диабетического кетоацидоза.

При лечении человеческим инсулином могут вырабатываться антитела, хотя и в меньших концентрациях, чем в случае применения очищенного инсулина животного происхождения.

Потребность в инсулине значительно изменяется при нарушении функций надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, почечной или печеночной недостаточности.

Потребность в инсулине также может расти во время болезни или под влиянием эмоционального стресса.

Потребность в регулировании доз может возникнуть в случае изменения интенсивности физических нагрузок или привычного режима питания.

Комбинированное применение с пиоглитазоном

Сообщалось о случаях сердечной недостаточности при комбинированном приеме пиоглитазона с инсулином, особенно у пациентов, имевших факторы риска развития сердечной недостаточности. Данную информацию необходимо учитывать при назначении комбинации Хумулин НПХ с пиоглитазоном.

 При условии применения данной комбинации необходимо наблюдать за состоянием пациента о возникновении признаков и симптомов сердечной недостаточности, увеличение массы тела и появления отеков. Лечение пиоглитазоном необходимо прекратить при ухудшении сердечных симптомов.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Большое значение имеет поддержание надлежащего уровня глюкозы в крови беременных женщин, если их лечат инсулином (при инсулинзависимой и обусловленной беременностью формах диабета).

 Потребность в инсулине обычно снижается в течение первого триместра беременности, после чего возрастает на протяжении II и III триместров.

 Больным диабетом женщинам следует сообщать своим врачам о беременности или намерении забеременеть.

Тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови и общим состоянием здоровья имеет жизненно важное значение для больных диабетом беременных женщин.

У больных диабетом женщин в период кормления грудью может возникнуть потребность в регулировании доз инсулина и / или режима питания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Гипогликемия может негативно влиять на концентрацию внимания и рефлекторные реакции, то есть является фактором риска в ситуациях, требующих упомянутых качеств, например при управлении автомобилем или эксплуатировании механических устройств.

Пациентов следует информировать о том, какие именно меры предосторожности необходимо принять перед управлением автомобилем, чтобы избежать обострений гипогликемии, особенно если ранние предупредительные признаки гипогликемии отсутствуют или не явные, или же если обострения гипогликемии случаются часто. При таких обстоятельствах не следует управлять автомобилем.

Источник: https://lek.103.ua/khumulin-npkh-instruktsiya/

Хумулин М3 (30/70) (инсулин) инструкция:

Lilly France S.A.S.

, Франция Инсулин человеческий биосинтетический

  • Суспензия для инъекций по 3 мл (100 МО/мл) в картриджах № 5
  • Суспензия для инъекций, 100 МО/мл по 10 мл во флаконах № 1
  • Раствор для инъекций по 3 мл (100 МО/мл) в картриджах № 5
  • Раствор для инъекций, 100 МО/мл по 10 мл во флаконах № 1

Лечение больных диабетом, которым требуется инсулин как средство для поддержания нормального уровня сахара в крови. Хумулин также показан как средство для начальной стабилизации состояния больного диабетом и для лечения беременных больных диабетом.

Как использовать Хумулин?

Дозирование, график введения и количество инъекций определяет врач, исходя из конкретных нужд и в соответствии с каждым конкретным случаем.

Хумулин вводят путем подкожной инъекции, но его также можно вводить и путем внутримышечной инъекции, хотя такой способ введения не рекомендуется. Хумулин нельзя вводить внутривенным путем. Подкожную инъекцию делают в плечо, бедро, ягодицы или живот.

При введении любого инсулинового препарата с Хумулином следует избегать введения иглы в кровеносный сосуд. После введения препарата нельзя растирать место инъекции.

С пациентами следует провести подробный инструктаж относительно методики выполнения инъекций.

Препарат Хумулин — это готовая для применения смесь инсулинов Хумулин (R) Регуляр и хумулин(R) НПХ, специально разработанная, чтобы пациент не готовил инсулиновые смеси сам. Схема лечения для каждого пациента устанавливается согласно его нуждам относительно регулирования обмена веществ.

Эффект смешивания человеческого инсулина с инсулинами животного происхождения или с человеческими инсулинами от других производителей не исследован.

Указания относительно применения препарата:

Приготовление дозы Хумулин(R) М3(30/70), Хумулин НПХ

Перед применением инсулина в картриджах с препаратом Хумулин (R) M3(30/70) следует ресуспензировать путем перекачивания картриджа (флакона) между ладонями 10 раз и переворачивание на 180° 10 раз до обретения суспензией равномерного помутнения или молочной окраски.

Если жидкость в картридже не приобрела надлежащий вид, следует повторить операцию до полного размешивания содержимого. Картриджи содержат стеклянный шарик для облегчения размешивания.

Нельзя резко встряхивать картридж, поскольку это может привести к образованию пены, которая будет мешать точному измерению дозы.

Регулярно проверяйте внешний вид содержимого картриджа и не используйте его, если суспензия содержит комочки или если частички белого цвета прилипают ко дну или стенкам картриджа, делая стекло матовым.

Картриджи не разработаны для смешивания разных инсулинов.

Пустые картриджи нельзя использовать повторно.

Для того чтобы зарядить картридж в инъектор, присоединить иглу и провести инъекцию инсулина, обратитесь к инструкции производителя инъектора для введения инсулина.

Используйте градуированный шприц для инсулина, который отвечает предназначенной для введения дозе.

Приготовление дозы Хумулин Регуляр

Препарат Хумулину Регуляр во флаконах не нуждается в ресуспензировании; его следует использовать лишь в том случае, если раствор прозрачный, бесцветный, не содержит видимых частиц и выглядит, как вода.

Смеси инсулинов: сначала следует набрать в шприц инсулин быстрого действия, во избежание нежелательного попадания во флакон препарата более продолжительного действия. Рекомендуется вводить инъекцию сразу после смешивания.

Для введения нужной дозы каждого из препаратов можно также пользоваться отдельными шприцами для Хумулина Регуляр и для Хумулина НПХ. Приготовьте шприц перед выполнением инъекции согласно указаниям врача или медицинской сестры.

Используйте градуированный шприц для инсулина, который отвечает предназначенной для введения дозе.

б) Введение препарата:

Введите надлежащую дозу инсулина.
Инъекции выполняют в разные места тела, с таким расчетом, чтобы инъекцию в одно и то же место делать не чаще чем приблизительно один раз в месяц.

в) Удаление отработанных картриджей и игл

Иглы следует использовать только один раз. Возьмите иглы и положите их в безопасное место.

Ручки для инъекций и иглы должны использоваться сугубо индивидуально.

Картриджи используют до полного опустошения, после чего их следует надлежащим образом удалить.

Любая замена типа или марки инсулина должна происходить под пристальным медицинским контролем. При изменении концентрации, марки (что отвечает определенному производителю), типа (быстрого действия, НПХ, медленного действия и т.п.

), вида (инсулин животного происхождения, человеческий инсулин, аналог человеческого инсулина) и/или способа приготовления (инсулин, которые получают с помощью технологии с использованием рекомбинаторной ДНК, в отличие от инсулина животного происхождения) может потребоваться изменение дозирования.

Дозирование в случае лечения пациентов человеческим инсулином может отличаться от дозирования, которое применяется при лечении инсулинами животного происхождения. При возникновении потребности в регулировании доз такое регулирование можно выполнять из первой дозы или на протяжении нескольких первых недель или месяцев.

У некоторых пациентов, у которых были гипогликемические реакции после переведения их из режима введения инсулина животного происхождения на режим введения человеческого инсулина, ранние предупредительные симптомы гипогликемии оказались менее явными или отличными от симптомов, которые раньше наблюдались у этих пациентов при лечении животным инсулином. У пациентов с нормализацией уровня глюкозы в крови (например, благодаря интенсификации инсулиновой терапии) могут в дальнейшем не наблюдаться некоторые или ни одни из ранних предупредительных симптомов гипогликемии, о чем им следует сообщить. Ранние предупредительные симптомы гипогликемии также могут быть другими или менее явными у пациентов с продолжительной формой диабета и диабетической невропатией, или у пациентов, которые параллельно с назначенным лечением принимают другие медицинские препараты, например, бета-блокаторы. Отсутствие коррекционного лечение от гипогликемии или гипергликемических реакций может привести к потере сознания, коме и смерти.

Неправильное дозирование или прекращение лечения (особенно это касается больных инсулинзависимым диабетом) может привести к гипергликемии и потенциально фатальному диабетическому кетоацидозу.

Лечение человеческим инсулином может привести к развитию антител, хотя и в меньших концентрациях, чем в случае применения очищенного инсулина животного происхождения.

Потребность в инсулине значительно изменяется при нарушении функций надпочечной железы, гипофиза, щитовидной железы, почек или печени.

Потребность в инсулине также может возрастать во время болезни или под влиянием эмоционального стресса.

Потребность в регулировании доз может возникнуть в случае изменения интенсивности физических нагрузок или обычного режима питания.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Большое значение имеет поддержание надлежащего уровня глюкозы в крови беременных, которых лечат инсулином (при инсулинзазависимой и обусловленной беременностью формах диабета). Потребность в инсулине обычно уменьшается на протяжении первого триместра беременности, после чего возрастает на протяжении второго и третьего триместров.

Больные диабетом женщины должны сообщать своим врачам о беременности или намерении забеременеть.

Для больных диабетом женщин в период грудного выкармливания может возникнуть потребность в регулировании доз инсулина и/или режима питания.

Влияние на способность руководить автомобилем и другими механическими средствами. Гипогликемия может отрицательно влиять на концентрацию внимания и рефлекторные реакции, т.е. является фактором риска в ситуациях, которые нуждаются в упомянутых качествах, например, при управлении автомобилем или эксплуатировании механических устройств.

Пациентов следует информировать о том, какие именно из оговоренных мероприятий необходимо применять перед управлением автомобилем, во избежание обострений гипогликемии, в частности, если ранние предупредительные признаки гипогликемии отсутствуют или неявные, или если обострение гипогликемии случаются часто.

При таких обстоятельствах не следует управлять автомобилем.

Побочные эффекты Хумулина

Гипогликемия — наиболее распространенный побочный эффект инсулинотерапии у больных диабетом. Гипогликемия в тяжелой форме может привести к потере сознания и — в некоторых крайних случаях — к смерти.

Локальная аллергия может оказываться в форме покраснения кожи, отека или зуда в месте инъекции. Она обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях такое состояние связывает не с инсулином, а с другими факторами, например, с раздражителями в составе средств для очищения кожи или недостатком опыта выполнения инъекций.

Системная аллергия (которая есть менее распространенным, но потенциально более серьезным побочным эффектом) представляет собой генерализированную форму аллергии на инсулин, которая может вызвать сыпи на всей поверхности тела, одышку, хрипы, снижения кровяного давления, увеличение частоты сердечных сокращений и потоотделение. Тяжелые случаи генерализированной аллергии являются опасными для жизни. В некоторых исключительных случаях тяжелой формы аллергии на Хумулин следует немедленно принять соответствующие меры. Может возникнуть потребность в замене инсулина или в десенсибилизирующей терапии.

В месте инъекции может возникнуть липодистрофия.

Кому противопоказан Хумулин

  • Гипогликемия,
  • Повышенная чувствительность к Хумулину и любых его составных частей, за исключением случаев применения десенсибилизирующей терапии,
  • Препараты с Хумулином (за исключением Хумулина(R) Регуляр) ни в одном разе нельзя вводить внутривенным путем.

Взаимодействие Хумулин

Потребность в инсулине может возрастать в случае применения лечебных препаратов с гипергликемической активностью (например, оральных контрацептивов, кортикостероидов), заместительной терапии относительно гормона щитовидной железы, даназола или бета-2-агонистов (например, ритодрина, сальбутамола, тербуталина).

Потребность в инсулине может уменьшаться в случае употребления лечебных препаратов с гипогликемической активностью, таких как оральные гипогликемические агенты, салицилаты (например, ацетилсалициловой кислоты), сульфаниламидов, некоторых антидепрессантов (ингибиторы моноаминоксидазы), некоторых ингибиторов ангиотензин-преобразующих ферментов (каптоприл, эналаприл), бета-блокаторов, октреотида или алкоголя.

Передозировка Хумулина

Для передозировки инсулина не существует конкретного определения, поскольку на уровень глюкозы в крови влияют сложные взаимодействия между уровнем инсулина в сыворотке крови, наличием глюкозы и другими процессами обмена веществ.

Гипогликемия может приводить к апатии, спутанности сознания, сердцебиение, головной боли, увеличение интенсивности потовыделения и рвоты.

При приступах гипогликемии легкой формы больных лечат путем введения глюкозы или других сахароз вместе с пищей.

При гипогликемии среднетяжелой формы больных лечат внутримышечным или подкожным введениям глюкагона с дальнейшим введением углеводов вместе с пищей после адекватного восстановления состояния пациента.

Пациентов, организм которых не реагирует на введение глюкагона, лечат путем внутривенного введения глюкозы.

При гипогликемической коме глюкагон следует вводить внутримышечным или подкожным путем. Тем не менее, если глюкагону нет или если организм больного не реагирует на введение глюкагона, следует ввести глюкозу внутривенным путем. Сразу по возвращении сознания пациенту следует дать пищу.

Источник: https://zdravoe.com/85/p1555/index.html

Инсулины средней продолжительности действия (АТХ A10AC)

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Протафан НМ — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Все инсулины здесь .

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа здесь .

Все препараты, применяемые в эндокринологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты средней продолжительность действия, содержащие Инсулин человеческий генно-инженерный (Human Insulin, код АТХ (ATC) A10AC01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Биосулин Н (Biosulin N) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Индия, Марвел для Фармстандарт 466- (средняя 555↗) -1184 167↗
Протафан НМ (Protaphane HM) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Дания, Ново Нордиск 371- (средняя 436) -488 420↗
Протафан НМ Пенфилл (Protaphane HM Penfill) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Дания, Ново Нордиск 864- (средняя 925) -967 311↗
Хумулин НПХ (Humulin NPH) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Франция, Эли Лилли 390- (средняя 539) -623 273↘
Биосулин Н (Biosulin N) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Индия, Марвел для Фармстандарт 981- (средняя 1115↗) -1399 180↗
Возулим-Н суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл 1 Индия, Вокхард 221 51
Возулим-Н суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл 5 Индия, Вокхард 552 51
Генсулин Н (Gensulin N) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Польша, Биотон 560-612 1
Генсулин Н (Gensulin N) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Польша, Биотон 1212 1↘
Инсуман Базал ГТ (Insuman Basal GT) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Германия, Санофи Авентис 1050- (средняя 1086↗) -1544 7↘
Инсуман Базал ГТ (Insuman Basal GT) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 5мл во флаконе 5 Германия, Санофи Авентис 1299- (средняя 1499 -1622 52↗
Протафан НМ (Protaphane HM) суспензия для инъекций 40МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Индия, Торрент нет нет
Ринсулин НПХ (Rinsulin NPH) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл во флаконе 1 Россия, Нац. биотехнологии 922 51↗
Ринсулин НПХ (Rinsulin NPH) суспензия для инъекций 40МЕ/мл 10мл во флаконе 1 Россия, Нац. биотехнологии нет нет
Росинсулин С (Rosinsulin S) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Россия, Медсинтез нет нет
Росинсулин С (Rosinsulin S) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 5мл во флаконе 5 Россия, Медсинтез нет нет
Хумодар Б 100 (Humodar B 100) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Украина, Индар нет нет
Хумулин НПХ (Humulin NPH) суспензия для инъекций 100МЕ/мл 3мл в стеклянном картридже 5 Франция, Эли Лилли 383 1↘

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа

Инсулин человеческий средней продолжительности действия.

Фармакологическое действие

Протафан НМ — инсулин человека средней продолжительности действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа, места введения и типа диабета).

Поэтому профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека. Действие его начинается в течение 1.

5 ч после введения, а максимальный эффект проявляется в течение 4-12 ч, при этом общая продолжительность действия составляет около 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате. Cmax инсулина в плазме достигается в течение 2-18 ч после п/к введения.

Распределение

Выраженного связывания с белками плазмы не отмечается, иногда выявляются только циркулирующие антитела к инсулину.

Метаболизм

Человеческий инсулин расщепляется под действием инсулиновой протеазы или инсулин-расщепляющих ферментов, а также, возможно, под действием протеин-дисульфид-изомеразы. Предполагается, что в молекуле человеческого инсулина имеется нескольких участков расщепления (гидролиза); однако ни один из метаболитов, образовавшихся вследствие расщепления, не является активным.

Выведение

T1/2 определяется по скорости всасывания из подкожных тканей. Таким образом, T1/2 скорее является мерой всасывания, а не собственно мерой выведения инсулина из плазмы (T1/2 инсулина из кровотока равен всего нескольким минутам). Исследования показали, что T1/2 составляет около 5-10 ч.

Доклинические данные по безопасности

В ходе доклинических исследований, включавших исследования токсичности при повторном введении дозы, исследования генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсического воздействия на репродуктивную сферу, специфического риска для человека выявлено не было.

Показания к применению препарата ПРОТАФАН® НМ

Режим дозирования

Препарат предназначен для подкожного введения.

Доза препарата подбирается индивидуально, с учетом потребностей пациента. Обычно потребность в инсулине составляет от 0.3 до 1 МЕ/кг/сутки.

Суточная потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинорезистентностью (например, в период полового созревания, а также у пациентов с ожирением), и ниже — у пациентов с остаточной эндогенной продукцией инсулина.

Кроме того, врач определяет, сколько инъекций в день должен получать пациент -одну или несколько. Протафан НМ может вводиться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином быстрого или короткого действия.

При необходимости проведения интенсивной инсулинотерапии данная суспензия может использоваться в качестве базального инсулина (инъекция проводится вечером и/или утром), в комбинации с инсулином быстрого или короткого действия, инъекции которого должны быть приурочены к приемам пищи.

Если у пациентов с сахарным диабетом достигается оптимальный контроль гликемии, то осложнения диабета у них, как правило, проявляются позднее. В связи с этим, следует стремиться к оптимизации метаболического контроля, в частности, проводя тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Протафан НМ обычно вводят подкожно, в область бедра. Если это удобно, то инъекции можно делать также в переднюю брюшную стенку, в ягодичную область или н область дельтовидной мышцы плеча.

При введении препарата в область бедра отмечается более медленное всасывание, чем при введении в область передней брюшной стенки.

Если инъекция производится в оттянутую кожную складку, то тогда сводится к минимуму риск случайного в/м введения препарата.

Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

Суспензии инсулинов, ни при каких обстоятельствах, нельзя вводить внутривенно.

Коррекция дозы

При поражении почек или печени потребность в инсулине снижается.

Инструкции по использованию Протафан НМ, которые необходимо дать пациенту

Флаконы с препаратом Протафан НМ могут использоваться только вместе с инсулиновыми шприцами, на которые нанесена шкала, позволяющая отмерять дозу в единицах действия.

Флаконы с препаратом Протафан НМ предназначены только для индивидуального использования.

Перед началом использования нового флакона препарата Протафан НМ рекомендуется перед перемешиванием дать препарату нагреться до комнатной температуры.

Перед применением препарата Протафан НМ необходимо:

  1. Проверить упаковку, чтобы убедиться, что выбран правильный тип инсулина.
  2. Произвести дезинфекцию каучуковой пробки с помощью ватного тампона.

Препарат Протафан НМ нельзя использовать в следующих случаях:

  1. Не использовать препарат в инсулиновых насосах.
  2. Пациентам необходимо объяснить, что если на новом, только что полученном из аптеки флаконе, отсутствует защитная крышечка или она сидит неплотно — такой инсулин необходимо вернуть в аптеку.
  3. Если инсулин хранился неправильно, или если он был заморожен.
  4. Если при перемешивании содержимого флакона согласно инструкции по применению инсулин не становиться однородно белым и мутным.

Техника инъекции.

Если пациент использует только один тип инсулина:

  1. Непосредственно перед набором покатайте флакон между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным. Ресуспендирование облегчается, если препарат имеет комнатную температуру.
  2. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной дозе инсулина.
  3. Введите воздух во флакон с инсулином: для этого иглой прокалывают каучуковую пробку и нажимают на поршень.
  4. Переверните флакон со шприцем вверх дном.
  5. Наберите нужную дозу инсулина в шприц.
  6. Выньте иглу из флакона.
  7. Удалите воздух из шприца.
  8. Проверьте правильность набора дозы.
  9. Сразу же делайте инъекцию.

Если пациенту необходимо смешать Протафан НМ с инсулином короткого действия:

  1. Покатайте флакон с препаратом Протафан НМ («мутным») между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным. Ресуспендирование облегчается, если препарат имеет комнатную температуру.
  2. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе препарата Протафан НМ («мутного» инсулина). Введите воздух во флакон с «мутным» инсулином и выньте иглу из флакона.
  3. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе инсулина короткого действия («прозрачного»). Введите воздух во флакон с этим препаратом. Переверните флакон со шприцем вверх дном.
  4. Наберите нужную дозу инсулина короткого действия («прозрачного»). Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность набранной дозы.
  5. Введите иглу во флакон с препаратом Протафан НМ («мутным» инсулином) и переверните флакон со шприцем вверх дном.
  6. Наберите нужную дозу препарата Протафан НМ. Удалите иглу из флакона. Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы.
  7. Сразу же делайте инъекцию набранной смеси инсулина короткого и длительного действия.

Всегда набирайте инсулины короткого и длительного действия в одной н той же последовательности, описанной выше.

Проинструктируйте пациента вводить инсулин в одной и той же последовательности, описанной выше.

  1. Двумя пальцами соберите складку кожи, введите иглу в основание складки под углом около 45 градусов и введите под кожу инсулин.
  2. После инъекции игла должна оставаться под кожей как минимум 6 секунд, для того, чтобы убедиться, что инсулин введен полностью.

Побочное действие

Побочные реакции, отмечавшиеся у пациентов на фоне терапии препаратом Протафан НМ, преимущественно были дозозависимыми и были обусловлены фармакологическим действием инсулина. Как и при применении других препаратов инсулина, наиболее частым побочным эффектом является гипогликемия.

Она развивается в случаях, когда доза инсулина значительно превышает потребность в нем.

В ходе клинических испытаний, а также в ходе применения препарата после его выпуска на потребительский рынок было установлено, что частота гипогликемии различна у разных популяций пациентов и при использовании различных режимов дозирования, поэтому указать точные значения частоты не представляется возможным.

При тяжелой гипогликемии могут отмечаться потеря сознания и/или судороги, может произойти временное или постоянное нарушение функции головного мозга и даже смерть. Клинические испытания показали, что частота гипогликемии в целом не различалась у пациентов, получавших человеческий инсулин, и у пациентов, получавших инсулин аспарт.

Ниже приводятся значения частоты побочных реакций, выявленных в ходе клинических испытаний, которые, по общему мнению, были расценены как связанные с применением препарата Протафан НМ. Частота определялась следующим образом: нечасто (>1/1000,<\p>

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/insulins_mid

Инсулин Хумулин

Дорогие посетители сайта Сахарный диабет, заместительная терапия – важный этап корректирования нарушений углеводного обмена в человеческом организме.

Иногда терапия носит частичный (СД 2, наличие остаточной секреции собственного гормона, моди диабет) или абсолютный характер.

Среди большого ассортимента аналогов почетное место занимает Хумулин, встречающийся в составе нескольких проверенных лекарств от диабета.

Международное название препарата – изофан. Разнообразные формы выпуска и способы введения (внутривенно, под кожу, внутримышечно) позволяют подобрать наиболее подходящий вариант для хорошего контроля гликемии. Причем одинаково успешно данный инсулин работает как с нарушениями СД 2, так и с инсулинозависимой формой.

Хумулин НПХ

Генно-инженерный инсулин позволяет добиться весомых результатов контроля сахарной болезни у пациентов с 1 типом диабета, беременных женщин и кормящих мам, пациентов с диагнозом СД 2 даже на фоне инсулинорезистентности или отсутствия эффекта от стандартной сахароснижающей терапии.

Действие аналога начинается через час после подкожного ведения, продолжается порядка 16-20 часов и достигает максимума в промежутке 4-8 часов. Наличие пика действия осложняет терапию, но данный недостаток легко нивелируется при помощи грамотно подобранной диеты, соблюдения режима дня, адекватного планирования физической нагрузки.

Обычно гормон используется 1-2 раза в сутки в зависимости от уровня гликемии, индивидуальной чувствительности к препарату. Допускается смешивание лекарства (даже в одной инъекции) с короткими аналогами этого же производителя, таким образом, уменьшается число уколов в сутки.

Хумулин Регуляр

Относится к коротким инсулинам. Начинает работать через полчаса после введения (укол ставится за 15-30 минут перед едой), достигает максимальной активности через 1,5-3 часа, оказывает остаточное влияние на гликемию 5-7 часов.

Лекарство прекрасно подходит для компенсации пациентов, ведущих размеренный образ жизни, соблюдающих примерный режим дня. Рекомендуется при вынашивании беременности на фоне имеющегося хронического сахарного недуга. Неплохо переносится пожилыми людьми, а также всеми больными, течение болезни которых осложнено сопутствующими заболеваниями.

Часто терапия инсулином Хумулин Регуляр начинается в период подготовки пациентов к серьезным хирургическим вмешательствам или в период острых инфекционных заболеваний. Как правило, хорошие результаты терапии становятся весомым фактором для сохранения данной схемы лечения и после проведения указанных лечебных мероприятий.

Столь качественный аналог редко оказывает серьезные побочные действия, легко переносится.

Возникновения липодистрофий обычно связано с элементарным нарушением техники, как правильно колоть инсулин, а тяжелые гипогликемии появляются только по причине передозировки препарата.

Переход на Хумулин Регуляр должен производиться только под контролем квалифицированного медика, поскольку может понадобиться серьезная корректировка привычной схемы инсулинотерапии. Идеальный вариант – подбор правильной дозы в условиях специализированного стационара.

Увеличение/уменьшение количество инъекций и их объема может происходить на фоне стрессов, заболеваний, физической активности. Также большое значение имеет место, выбранное для уколов, индивидуальная чувствительность к действующему веществу.

Хумулин МЗ

Относится также к группе аналогов средней продолжительности действия. Отличается достаточно резким началом работы, поскольку уже через час (иногда хватает 30 минут) после попадания под кожу развивает хорошую активность, максимум наступает через 1,5-8 часов, остается в организме до 15 часов. Вводится только подкожно/внутримышечно!

В составе суспензии содержится 30% Хумулин Регуляр, остальное приходится на Хумулин НПХ. Для изменения профиля действия препарата рекомендуется отследить индивидуальную реакцию на смену места инъекции, увеличить/уменьшить промежуток между инъекцией и приемом пищи.

Применение лекарства обязывает пациента внимательно относиться к соблюдению правил хранения и введения данного инсулина. Перед применением флакон нужно покатать между ладонями (около 10 раз) для равномерного смешивания. Готовый состав должен приобрести мутновато-белый (молочный) цвет, однородную консистенцию.

Для достижения достойной компенсации обычно режим инсулинотерапии выбирается 3-хкратный, ежедневный рацион, режим дня максимально подстраивается под профиль действия искусственного гормона.

Хранение

Все препараты данного производителя хранятся в холодильнике до вскрытия. После начала использования флакон следует держать при комнатной температуре. Замораживание приводит лекарство в нерабочее состояние. Срок годности вскрытого аналога – всего 4 недели.

Шприц ручки используются такие же, как для Хумалога(Хумапен,Хумапен Люксура). Допускается применение одноразовых шприцов.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

Источник: http://saharny-diabet.ru/insulinoterapiya/insulin-humulin.html

Ссылка на основную публикацию