Гестационный сахарный диабет при беременности: отзывы и рекомендации

Гестационный сахарный диабет при беременности питание

Гестационный сахарный диабет при беременности: отзывы и рекомендации

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это разновидность данного заболевания, которое развивается у женщин во время беременности. У большинства рожениц недуг в скором времени исчезает, но чтобы он не привел к осложнениям, нужно соблюдать определенную диету.

Оглавление:

Чаще всего о повышенном уровне глюкозы в крови пациентка узнает во второй половине беременности во время теста на толерантность к глюкозе.

Этот анализ желательно проходить всем женщинам, ожидающим ребенка, особенно тем, у кого отягощенная наследственность по диабету.

Повышенный сахар в крови, просто взятой натощак, определяется не всегда, и помочь выявить ГСД может глюкозо-толерантный тест.

Чем опасно бесконтрольное питание?

Гестационный сахарный диабет может сказаться негативно на течении беременности и родов. Если больная будет питаться без каких-либо ограничений, недуг может «разыграться» и привести к таким последствиям:

  • преждевременное старение плаценты;
  • нарушение кровообращения между матерью и плодом;
  • сгущение крови беременной и образование в ней сгустков, которые могут оторваться и вызвать тромбоз (закупорку кровеносных сосудов);
  • существенное увеличение массы тела плода, которое грозит осложнениями в родах;
  • задержка в развитии еще не родившегося ребенка.

Принципы диеты

Суточное меню при гестационном диабете должно быть разделено на 6 приемов пищи. Принцип дробного питания позволяет избежать резких скачков уровня сахара в крови.

К тому же, при таком режиме приема пищи беременная не ощущает сильного голода, который сложно выдержать в таком состоянии. Общая калорийность рациона не должна превышать ккал в сутки.

Занижать ее не нужно, так как организм беременной работает под усиленной нагрузкой, и ему необходимо получать пищу в достаточном количестве для энергетических затрат.

Рассчитать правильную энергетическую ценность диеты может только врач. Для этого он учитывает особенности телосложения, индекс массы тела и другие индивидуальные особенности женщины.

Диета должна препятствовать набору лишнего веса и одновременно не истощать организм. Набор более 1 кг массы тела в месяц в первом триместре, и более 2 кг в месяц во втором и третьем триместрах считаются ненормальными.

Лишний вес создает нагрузку на весь организм и увеличивает риск отеков, повышения давления и осложнений со стороны плода.

Диета при гестационном сахарном диабете основана на таких принципах:

  • строго запрещено употреблять полуфабрикаты и фастфуд;
  • при выборе углеводов нужно отдавать предпочтение их «медленным» вариантам, которые долго расходуются и не приводят к стрессовым изменениям показателя сахара в крови (они содержатся в кашах, овощах);
  • через 60 минут после каждой трапезы нужно измерять показания глюкометра и фиксировать их в специальном дневнике;
  • основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты с низким гликемическим индексом.

По сути, диета для женщин, больных гестационным диабетом – это диета 9. Она помогает снижать уровень сахара в крови с помощью рационального питания. Никакие таблетки для уменьшения уровня глюкозы в крови беременным принимать нельзя. Коррекция состояния может проводиться исключительно за счет ограничений в еде.

Синтетические сахарозаменители при беременности противопоказаны, так как они могут негативно сказаться на развитии плода

Разрешенные продукты

Что же можно кушать будущей маме, у которой диагностировали гестационный сахарный диабет? Список продуктов и блюд довольно обширен, и при тщательном планировании рациона на несколько дней вперед питание может быть разнообразным и вкусным. Чтобы органы пищеварения работали более слаженно общую калорийность дневного рациона можно разделить таким образом:

  • завтрак – 25%;
  • второй завтрак – 5%;
  • обед – 35%;
  • полдник – 10%;
  • ужин – 20%;
  • поздний ужин – 5%.

Из мясного ассортимента можно употреблять в пищу кролика, индейку, курицу и нежирную телятину. Не чаще 1 раза в неделю при лечебной диете можно употреблять свинину, но только самые нежирные ее части.

Супы лучше варить на курином или овощном бульоне (при готовке птицы воду желательно менять дважды). Разрешены нежирные кисломолочные продукты, а вот от цельного молока лучше отказаться.

Это слишком тяжелый для переваривания продукт и у беременных из-за него могут начаться проблемы с пищеварением.

В умеренном количестве можно кушать следующие продукты:

  • овощи с низким и средним гликемическим индексом;
  • крупы;
  • яйца;
  • орехи и семечки;
  • рыба и морепродукты;
  • твердый несоленый сыр с показателем жирности 20-45%;
  • грибы.

Лечебная диета при ГСД не предполагает голодание. При беременности подвергать организм такому стрессу очень опасно, поэтому лучше продумывать приемы пищи наперед и всегда иметь при себе полезный перекус на всякий случай. Спланировав заранее меню на день, женщина может избежать приступов сильного голода и в то же время оградить себя от усугубления недуга.

Вместо соков лучше кушать целые плоды фруктов. Они содержат клетчатку и больше полезных веществ, чем даже полностью натуральные напитки без сахара, приготовленные из фруктового сырья.

Если беременная между приемами пищи испытывает сильный голод, то оптимальным перекусом для нее может стать стакан нежирного кефира

Запрещенные продукты

При гестационном диабете беременных женщине нужно исключить из рациона следующие продукты и блюда:

  • сладости;
  • белый хлеб из муки высшего сорта;
  • копчености, соленные и острые продукты;
  • сахарозаменители и мед;
  • овощи и фрукты с высоким гликемическим индексом;
  • бобовые;
  • магазинные соусы, кетчуп и майонез.

За счет того, что в питании беременной есть некоторые ограничения, оно не может в полной мере обеспечить организм витаминами и минералами. Для предотвращения недостатка этих веществ нужно принимать специальные витаминные комплексы для женщин в положении. Существует много разновидностей таких препаратов, поэтому их должен назначать только наблюдающий акушер-гинеколог.

При ГСД нельзя употреблять жирные и жареные блюда, поскольку такая пища ухудшает работу поджелудочной и негативно сказывается на работе всех органов пищеварительной системы.

Изжога, которая и так часто возникает при беременности даже у здоровых женщин, при диабете может усиливаться из-за погрешностей в питании. Поэтому излишне кислые, острые и соленые блюда лучше не употреблять.

По этой же причине беременным не рекомендуют увлекаться черным хлебом (его кислотность довольно высокая).

Популярная среди некоторых врачей и диабетиков низкоуглеводная диета не может обеспечить женщину в положении достаточным количеством энергии и питательных веществ.

К тому же, слишком резкий отказ даже от медленных, полезных углеводов может привести к стрессу и ухудшению настроения. Беременным нужно избегать подобных ситуаций.

Низкоуглеводная диета может быть рекомендована некоторым женщинам уже после родов с целью профилактики развития у них полноценного сахарного диабета, но принимать подобное решение может только врач.

Фрукты лучше кушать в первой половине дня, поскольку они содержат относительно много углеводов, и так организму будет легче усвоить их

Ужин должен быть легким и состоять из творога, овощей, отварной рыбы или морепродуктов. Сахар и любые сладости, к сожалению, полностью недопустимы к употреблению при гестационном сахарном диабете.

Примерное меню на день

Меню здоровых беременных женщин должно включать 50-55% сложных и простых углеводов, тогда как пациенткам с гестационным диабетом такое количество сахаров рекомендуется сокращать.

В среднем углеводы должны составлять 35-40% от общего объема пищи, количество белка при этом нужно оставлять таким же, как и для здоровых людей.

Снижение углеводов в рационе позволяет предотвратить риск крупного плода, кесарева сечения и родовых осложнений.

Примерное меню на день может выглядеть так:

  • завтрак – нежирный творог, овсянка на воде, чай без сахара;
  • второй завтрак – печеное яблоко;
  • обед – отварное филе индейки, овощной суп, салат из морковки, помидоров и огурцов, гречка, компот из сухофруктов без сахара;
  • полдник – орехи;
  • ужин – запеченный судак, овощи на пару, чай без сахара;
  • перекус перед сном – стакан кефира, кусочек цельнозернового хлеба.

Вечером вместо мяса лучше кушать рыбу, она гораздо легче переваривается и в то же время насыщает организм биологически ценными питательными соединениями. Сахар в любые напитки добавлять нельзя. Желательно планировать приемы пищи так, чтобы интервал между первой и последней трапезой не превышал 10 часов.

Источник: http://americars.ru/gestacionnyj-saharnyj-diabet-pri-beremennosti-2/

Гестационный диабет при беременности: симптомы, диагностика, лечение, отзывы

Мало кто из женщин в интересном положении могут похвастаться абсолютным здоровьем и отсутствием каких-либо проблем. Одним из диагнозов, с которым может столкнуться будущая мама, является гестационный диабет.

Что это такое?

Гестационным сахарным диабетом называют состояние, характеризующееся нарушением толерантности к глюкозе, иными словами, данная патология относится к преддиабету и после рождения малыша проходит бесследно.

Как возникает данная патология у будущих мам?

Влияние некоторых факторов повышает устойчивость организма будущей мамы к гормону инсулину, в результате чего бета-клетки поджелудочной железы начинают продуцировать этот гормон в большем количестве, на фоне чего возможно развитие гестационного сахарного диабета. Такими факторами являются:

  • генетическая предрасположенность к диабету;
  • ожирение; 
  • чрезмерное употребление в пищу углеводов и жиров; 
  • поликистоз яичников; 
  • многоплодная беременность; 
  • возраст будущей мамы старше 35 лет; 
  • повторная беременность, особенно если в прошлую беременность женщина родила ребенка массой тела более 4000 г.

Симптомы гестационного диабета у будущих мам

Отличительной особенностью гестационного диабета является отсутствие каких-либо клинических симптомов, в большинстве случаев о данной патологии женщина узнает из анализов крови на толерантность к глюкозе. Иногда будущая мама может жаловаться на появление у нее следующих признаков:

  • повышенная жажда; 
  • увеличение частоты ночных мочеиспусканий (впрочем, этот симптом может быть обусловлен давлением растущей матки на мочевой пузырь);
  • быстрая утомляемость; 
  • усиление аппетита; 
  • нарушение зрения; 
  • развитие трофических язв и плохая их регенерация.

Диагностика диабета беременных

Выявить данную патологию у будущей мамы не составляет особо труда. Для этого женщине назначают ряд исследований и смотрят на их показатели:

  • сдача анализа крови из пальца натощак (в норме уровень глюкозы в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л); 
  • сдача анализа крови через 2 часа после приема пищи (в норме до 6,8 моль/л); 
  • проведение глюкозо-толерантного теста.

Отклонение показателей крови от указанной нормы может свидетельствовать о гестационном диабете. Чтобы поставить точный диагноз, пациентке могут назначить повторное исследование.

Опасность диабета беременных для мамы и ребенка

Чем же опасен гестационный диабет? Данная патология в обязательном порядке требует наблюдения и коррекции, так как прогрессирование патологии и дальнейшее увеличение уровня глюкозы в крови чревато развитием следующих рисков для матери и плода:

  • макросомия плода – увеличение показателей массы тела ребенка более 4000 г, в результате чего повышается риск получения родовой травмы и массивных разрывов промежности у женщины; 
  • развитие микроскопических ангиопатий, в результате чего плод недополучает кислород; 
  • риск развития желтухи у новорожденного на фоне изменения оптимального баланса микроэлементов в крови; 
  • преждевременные роды у женщины.

Таким образом, данная патология имеет отрицательное влияние на плод и на материнский организм.

Лечение диабета при беременности

Прежде всего, следует помнить, что при гестационном диабете беременных запрещается самостоятельно применение сахаропонижающих препаратов!

Так как заболевание чаще всего связано с гормональной перестройкой организма и влиянием некоторых предрасполагающих факторов, какого-либо специального медикаментозного лечения не проводится.

Врач расписывает схему лечения патологии женщины сугубо индивидуально, и в большинстве случаев достаточно соблюдения диеты, выполнения физических нагрузок и контроля уровня глюкозы в крови.

После рождения малыша показатели сахара приходят в норму без врачебного вмешательства.

Диета при гестационном диабете

Диета при данной патологии может быть составлена диетологом в индивидуальном порядке, исходя из показателей массы тела, индекса массы тела, уровня глюкозы в крови. Общими рекомендациями диеты при подобной патологии являются:

  • дробное питание маленькими порциями (не менее 6 раз в сутки); 
  • исключение из рациона быстрых углеводов (сдобной выпечки, шоколада, конфет, свежего хлеба, пирожных); 
  • пища должна быть богата белком; 
  • включение в рацион клетчатки, свежих овощей, фруктов, зелени.
Читайте также:  Какие соки можно при сахарном диабете 1 и 2 типа, а какие нельзя пить

Подробнее о питании при диабете у беременных.

Профилактика гестационного диабета

Для того чтобы избежать проблем с уровнем глюкозы в крови во время ожидания малыша, следует готовиться к зачатию заранее. Для этого женщина должна пройти консультацию гинеколога и эндокринолога (если в роду есть случаи сахарного диабета), сбалансировано и полноценно питаться, следить за своим весом.

Отследить норму прибавки в весе вам поможет наш калькулятор набора веса по неделям, предлагаем им воспользоваться!

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/beremennost/gestacionnyj-saharnyj-diabet/

Гестационный сахарный диабет при беременности

Астахова Елена Александровна, врач акушер-гинеколог клиники «Балтгаз»: «Если вам поставили диагноз «гестационный сахарный диабет», не стоит отчаиваться: соблюдение простых правил, дисциплинированность и самоконтроль помогут вам родить здорового малыша! Сразу после выявления повышенных цифр глюкозы крови акушер-гинеколог направляет беременную женщину к эндокринологу. Он должен решить, возможно ли назначение только немедикаментозной терапии или необходим инсулин.

При небольшом повышении глюкозы можно ее снизить без инсулина при соблюдении основных правил:

• Дозированные физические нагрузки! Йога, аквааэробика для беременных, пешие прогулки.

Выходите гулять в парк, возьмите за привычку ходить в магазин длинным путем, делайте зарядку утром, потанцуйте дома, выгуливайте собаку на час дольше.

Физические нагрузки помогают усваивать углеводы «правильным» путем, уменьшают уровень глюкозы в крови, позволяют вашему малышу получать больше кислорода и «здоровых» питательных веществ.

• Диета! Исключить легкоусвояемые углеводы — печенье, мед, варенье, сладости, фруктовые соки. По химической структуре сахароза (мы называем ее сахаром) — это глюкоза и фруктоза, два простых углевода, которые всасываются в кровь практически моментально.

То есть, съев мармеладку, вы вызываете такой уровень гипергликемии (повышенного содержания глюкозы в крови), который организм будет пытаться снизить часами. И ребенок все это время будет получать кровь с избытком сахара, который ему совершенно не нужен.

Этот нездоровый обмен глюкозой и вызывает у плода изменения так, как будто он сам диабетик.

• Дробное частое питание. Три основных и три промежуточных приёма пищи. Едим продукты, содержащие сложные углеводы: химически они тоже состоят из глюкозы и других сахаров, но в кишечнике перевариваются долго, поэтому насыщают организм глюкозой плавно и медленно.

Из овощей можно почти все: помидоры, огурцы, картофель, все виды капусты (кроме морской), зеленая фасоль, кабачки, болгарский перец, свекла, морковь, тыква, сельдерей, лук, листовой салат. С фруктами и ягодами стоит быть аккуратными: цитрусовые, гранаты, яблоки, груши, айва, слива, персики, вишня, черная смородина, крыжовник, ежевика, оливки.

Приветствуются каши из цельнозерновых круп с низкой калорийностью и максимальным содержанием клетчатки: овсяная, перловая, ячневая, гречневая, пшеничная, а также из коричневого риса. От белого риса, манки, разного рода хлопьев и мюсли надо отказаться. Молоко и кисломолочные продукты покупаем без сахара и жирностью не более 1.5%.

Бобовые и зерновые почти без ограничений: зеленый горох, чечевица, фасоль, нут, ржаной хлеб или хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями. Нежирные мясо и птица, любая рыба обязательно должны входить в рацион.

Источник: https://littleone.com/publication/1948-gestacionnyy-saharnyy-diabet-pri-beremennosti

Гестационный сахарный диабет при беременности: показатели, диета, симптомы

Как только женщина забеременела, начинает развиваться малыш и для его развития требуется энергия, соответственно самый простой источник энергии, который он может использовать и взять от мамы — это глюкоза.

Что интересно, если в ткань глюкоза идёт под воздействием инсулина, то через плаценту глюкоза проходит спокойно. Не требуется специального гормона, который бы помогал усвоению глюкозы малышом.

Когда она попадает к малышу, он сам её способен усваивать, так как есть свой инсулин.

Гестационный сахарный диабет при беременности

Из-за того, что ребёнок растёт у матери уровень глюкозы натощак снижается, потому что часть глюкозы уходит к ребёнку.

У женщины в организме есть защитная реакция, после еды сахар у беременной женщины повышается больше, чем вне беременности и сохраняет более высокий уровень дольше.

Эта реакция запрограммирована природой, это происходит у всех беременных. Но несмотря на то количество инсулина увеличивается. Появляется инсулинорезистентность.

Она помогает организму функционировать в условиях недостаточного потребления углеводов, к примеру, во время сна. Она покрывает более высокий уровень сахара у мамы и в целом глюкоза в крови остаётся в нормальных пределах.

Если будет слишком много глюкозы – это и есть гестационный сахарный диабет, лишняя пойдёт к малышу и соответственно малыш будет более активно развиваться, что тоже не очень хорошо. Во время беременности меняется жировой обмен, хочется съесть все и сразу. Запасается частичная жировая ткань, это как запас на случай, если мама не поела, а ребёнок голоден.

Усиливается липолиз, то есть жиры, имеющиеся в организме разрушаются и уровень холестерина и других жирных кислот в кровотоке повышаются. Если не хватило глюкозы, чтобы организм моментально мог перестроиться и в качестве источника энергии предоставит ребёнку эти расщеплённые жиры, которые как запас плавают в организме. Это называется феноменом быстрого голодания. То есть всегда есть план В.

Но этот распад сопровождается тем, что повышаются кетоновые тела в крови. Эти тела во время перехода расщеплённых жиров тоже могут легко попасть к малышу и соответственно плохо повлияют на малыша. То есть голодать нельзя, увеличивать углеводы, нежелательно делать разгрузочные дни.

Гестационный сахарный диабет при беременности — это, если сахар в крови беременной выше чем нужно.

Показатели

В принципе, если нет нарушений углеводного обмена, то есть сохранен баланс между повышением глюкозы запрограммированной природой, инсулинорезистентностью и повышением инсулина, то всё, должно быть в рамках.

Глюкоза натощак снизится, после еды будет немножко повышена, но чтобы женщина ни съела после еды сахар в крови должен оставаться в пределах 7,5–8. Более высокой цифры быть не должно. Это при нормальном сохранении баланса.

Для того чтобы уловить повышение сахара, не всегда достаточно сдать глюкозу натощак. Потому что ночью вы спали и малыш ночью употреблял глюкозу, соответственно уровень глюкозы натощак у беременной ниже положенного.

Пример. Вы пришли в лабораторию, сдали анализ, оказалось все нормально. Потом вы пришли домой и съели тарелку каши с булочкой, и глюкоза оказалась слишком высокой. Соответственно она спокойно приходит к малышу.

Нормы были пересмотрены в 2012 году. В масштабном исследовании принимало 23 тысячи беременных женщин. Было выяснено, что глюкоза крови натощак должна быть меньше 5,1 ммоль/л.

Гликемия крови измеряется натощак — это 8–14 часов голода, то есть никаких перекусов ночью. На сроке 24–28 недель всем женщинам, если вначале глюкоза была хорошей натощак, рекомендуется тест на толерантность к глюкозе.

Делается 1 раз за всю беременность, чтобы выявить гестационный сахарный диабет. Выполняется он после ночного голодания.

Если тест показал 5,1 ммоль/л, то это уже означает что присутствует гестационный сахарный диабет и вас направляют к эндокринологу. Если показатели меньше, то вам дают глюкозу и тогда нормы должны быть такими:

  • через 1 час 10,0 ммоль/л;
  • через 2 часа меньше 8,5 ммоль/ л.

Диета

Данные правила питания подойдут не только для беременных с повышенным уровнем глюкозы, но и для тех у кого беременность протекает спокойно.

  1. Необходимо полностью исключить простые углеводы (булочки, торты, конфеты, соки магазинные и т. д).
  2. Ограничить употребление жиров в организм.
  3. Распределить суточный объем пищи на 4–6 приёмов.

Необходимо кушать сложные углеводы, а это овощи, фрукты, ягоды, каши, хлеб, макароны, молочная продукция. Питание беременной с гестационным диабетом корректирует врач эндокринологи, которое нужно строго соблюдать, если хотите выносить и родить здорового ребёнка.

Слушайте врача, если хотите, то что врач запретил, сначала спросите у него можно ли вам это или нет. Также могут быть сложные роды, из-за несоблюдения диеты и набора лишнего веса, что и способствует развитию диабета.

Кстати, а вы уже слышали про средство от паразитов Гельмифаг? Читайте здесь реальную историю избавления от паразитов с помощью Гельмифага.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы диабета у беременные женщины не проявляются, его может обнаружить только анализ. Гестационный диабет у беременных можно определить по следующим симптомам:

  • усталостью;
  • воспалением мочевого;
  • тошнотой;
  • частым мочеиспусканием;
  • рвотой;
  • повышенной жаждой;
  • дрожжевой инфекцией.

Чем опасен гестационный диабет беременных

Есть форум, на котором многие женщины задаются вопросом — чем опасен диабет для них и чем опасен для ребёнка. Сейчас рассмотрим это подробней, чем опасен гестационный сахарный диабет. Мама употребляет слишком много углеводов, соответственно ребёнок будет получать большее количество глюкозы и жиров, что в будущем приведёт к диабету 2 типа. Вот чем грозит несоблюдение назначений врача.

Факторы риска, влияющие на ребёнка в будущем и беременную женщину:

  1. избыточный вес, ожирение;
  2. нарушение углеводного обмена до беременности;
  3. ГСД во время предыдущей беременности;
  4. рождение ребёнка с весом более 4000 г.;
  5. глюкоза в моче;
  6. сахарный диабет 2 типа у ближайших родственников;
  7. невынашивание, перинатальные потери;
  8. возраст старше 25 лет.

Потому диагностика сахарного диабета должна производиться при первых появившихся симптомах.

Мнение врача

Ежевская В.А., эндокринолог

Женщины из группы низкого риска, то есть это худенькие и у кого в семье нет родственников, страдающих диабетом в принципе тест на гестационный диабет могут не делать, но в настоящее время он обязательный.

Если ребёнок рождается крупный, скорее всего, было нарушение углеводного обмена.

Это закладывается у ребёнка внутриутробно, то есть в последующей жизни он больше кушает, у него больше инсулина и соответственно у такого ребёнка ожирение и существует риск получения сахарного диабета 2 типа.

Потому что у него это заложилось внутриутробно. То есть мама должна проходить профилактику или лечение, а также воздерживаться от продуктов, которые в будущем навредят её ребёнку.

После беременности необходимо сдать анализ крови на сахар, чтобы убедиться что все пришло в норму. Если же существуют проблемы, то послеродовое наблюдение должно происходить под присмотром врача.

Советы и рекомендации

Если вам поставили диагноз гестационный сахарный диабет, регулярно посещайте эндокринолога. Заведите дневник самоконтроля и питания, это поможет вам и вашему врачу узнать подробнее что вы кушаете и что нужно уменьшить, а какие продукты принимать в большем количестве.

Узнайте, каков в действии браслет из черного нефрита, смотрите пример, как Бяньши помог человеку в борьбе с болезнью.

Важна не только диета, но и физическая активность. Если заметили один из симптомов, а к врачу времени сходить нет, обратитесь на русмедсервер. На форуме вам объяснят, как поступить и что делать дальше. Отзывы о врачах данного сервиса очень хорошие, не пожалеете обратившись к ним.

[yuzo_related]

Источник: http://FupiDay.com/gestatsionnyiy-saharnyiy-diabet-pri-beremennosti.html

Опасен ли гестационный сахарный диабет при беременности?

Гестационный сахарный диабет при беременности — явление не такое уж и распространенное, поэтому именно о данной форме заболевания не многие знают. Такой вид болезни подразумевает под собой повышенный уровень сахара, который проявил себя в процессе вынашивания ребенка, а ранее о нем известно не было.

Читайте также:  Метфогамма 500, 850, 1000 мг: инструкция по применению, цена и взаимодействие с другими препаратами

На самом деле ГСД встречается всего лишь в 4% всех случаев, но это не значит, что к своему здоровью беременная должна относиться халатно.

В первую очередь все же стоит рассказать о рисках, чтобы каждая женщина понимала — данное заболевание не шутки. Во-первых, этот недуг всегда чреват последствиями для развития малыша. Во-вторых, сахарный диабет будет доставлять значительный дискомфорт и самой матери, усложняя процесс протекания беременности.

В зависимости от того, на каком периоде обнаружился гестационный диабет, могут быть те или иные последствия:

  1. При заболевании в первом триместре, есть риск не выносить ребенка. Кроме того, вероятность того, что малыш родится с пороком очень высока. Чаще всего такая ситуация затрагивает сердечную мышцу и головной мозг.
  2. Второй и третий триместр с таким заболеванием может привести к резкому увеличению массы плода, так как у женщины повышается аппетит.

А при том, что у таких беременных нарушен обмен веществ, то и малыш будет «питаться» не правильно. Такие детки, после того как появятся на свет, еще первое время имеют нормальный показатель сахара, но далее он начнет снижаться, ведь мама его больше не будет «подкармливать». Это заболевание называется гиперинсулинемия, когда значение опускается до минимального предела.

Если вовремя не принять мер по устранению такой проблемы, то это чревато диабетической фетопатией, когда у малыша будут осложнения в развитии на фоне неправильного обмена углеводов.

Как определить гестационный диабет у новорожденного?

Если мать не сдавала анализы на сахарный диабет, то ей следует задуматься о здоровье собственного будущего малыша. Если при рождении ребенка она обнаружит следующие признаки, то необходимо немедленно обращаться за помощью к врачу:

  • масса плода превышает 4 кг;
  • у ребенка неправильные пропорции, например при большом животе, слишком худые ноги и руки;
  • наблюдаются отеки и достаточно значительные жировые отложения на теле;
  • желтуха;
  • есть проблемы с дыханием;
  • по результатам анализов крови, выявляется, что кровь слишком вязкая, из-за чего повышен риск образования тромбов, а также кальций и магний имеют показатели ниже нормы.

Все эти признаки прямо указывают на сахарный диабет у новорожденного.

Процесс возникновения заболевания

Беременность всегда влечет за собой гормональную перестройку организма. У кого-то этот процесс ярче, а у кого-то более спокойный, но обойти его ни одна женщина не сможет. В этот период в организме происходит сбой, который называется нарушением толерантности к глюкозе. По показателям отмечается завышенное содержание сахара в крови.

На третьем семестре беременным дают направление на соответствующий анализ, чтобы увидеть такой показатель. Именно в это время активизируется в своей работе поджелудочная железа, начинает давать инсулина в организм в 3 раза больше, чем это положено. При высоком накоплении гормонов у женщин может развиться гестационный сахарный диабет.

Симптомы такого заболевания могут выражаться в следующих моментах:

  • у беременной постоянно сухо во рту, из-за чего у нее увеличивается потребность в жидкости;
  • она начинает много и часто ходить в туалет;
  • общее состояние характеризуется, как слабое и вялое;
  • постоянно клонит в сон;
  • снижается аппетит.

Если хоть одно из вышеприведенных состояний беспокоит женщину, то ей необходимо с жалобой обратиться к лечащему гинекологу. Он назначит ряд анализов, которые помогут определить уровень сахара в крови. А там уже по результатам врач сможет составить полную картину и назначить лечение.

Есть определенная группа риска, у которой по ряду тех или иных обстоятельств, есть склонность к проявлению такого недуга. Итак:

  1. Опасность есть для женщин, которые страдают лишним весом, притом, что их вес превышает норму на 20% и более.
  2. По статистике отмечено, что женщины латиноамериканской и азиатской национальности, чаще страдают гестационным диабетом.
  3. Если при сдаче мочи на анализы, оказалось, что сахара больше, чем положено.
  4. При нарушениях толерантности к глюкозе.
  5. Наследственная предрасположенность является основным риском развития такой формы заболевания. Даже если дальние родственники болели диабетом, а женщина нет, то беременность может стать спусковым рычагом для такого недуга.
  6. Если у женщины это будет второй ребенок, а первый родился крупным (более 4-х кг), при этом уже тогда обозначался гестационный диабет.
  7. Та же ситуация наблюдается и в случае, если предыдущая беременность закончилась негативно — на свет появился мертвый малыш.
  8. Если у женщины в процессе вынашивания плода поставлен диагноз «многоводие».

Но сразу стоит отметить, что это не окончательные факторы, просто женщине нужно внимательно относиться к своей беременности. То же самое касается и полностью здоровой матери, ведь беременность на каждой женщине отражается по-своему.

Как помочь при возникшей проблеме?

При подозрениях на диабет будущую маму отправляют на скрининговое исследование, которое необходимо пройти в 24-28 недель. Оно заключается в том, что женщине дают выпить раствор с сахаром (50 гр), после чего у нее берется анализ крови (через 20 минут). А потом еще раз берется анализ, чтобы определить, насколько хорошо организм усваивает сахар.

Тут есть несколько указаний, которым необходимо следовать:

  1. Женщина самостоятельно должна контролировать свой уровень глюкозы. Процедура проводится 4 раза за день. Сначала утром до завтрака, а потом каждые пару часов. В отдельных случаях врач может установить контрольную проверку, которая производится после приема еды.
  2. Систематически сдается моча для анализов. Тут необходимо контролировать, чтобы в ней не появлялись кетоновые тела, которые являются прямым признаком диабета.
  3. Лечащим врачом назначается специальный режим в еде. Такая диета направлена на контроль поступающих в женский организм веществ. Ведь не то съеденное может вызвать резкий всплеск глюкозы.
  4. При таком заболевании рекомендуется ограничить себя от физических нагрузок. Они должны быть умеренными. Конечно, на первый взгляд кажется, что беременная женщина и так себя не будет сильно нагружать, но что касается спортсменок, то им трудно вести размеренный образ жизни.
  5. Очень важно следить за набором своего веса. В норме считается, что за всю беременность мамочка может набрать максимум 12-14 кг. Поэтому, если цифра отличается, то это необходимо взять под контроль. То же самое касается резкого набора массы.
  6. Если возникает необходимость, то беременную направляют на инсулинотерапию. Только такой метод помогает поддерживать состояние в норме, остальные же препараты могут навредить малышу.
  7. При сахарном диабете может быть нестабильным артериальное давление. Поэтому этот вопрос также стоит контролировать.

Что касается диеты, то тут она будет направлена на контроль массы беременной или на ее понижение. Имеются и свои рекомендации в этом вопросе:

  • принимать пищу нужно небольшими порциями, но меню должно состоять из низкоуглеводных продуктов;
  • лучше отказаться от блюд жаренного приготовления, а также от продуктов, содержащих в себе много жиров, хотя многим беременным в этот период хочется больше всего именно сладкого;
  • при утреннем токсикозе хорошо помогает сухой крекер или маленькая долька лимона, которые желательно съедать сразу после того, как проснулись;
  • при беременности от продуктов быстрого приготовления лучше отказаться, так как они отрицательно влияют на гликемический индекс, да и полезных веществ практически не содержат;
  • в меню должны преобладать каши, рис, овощи, фрукты, злаковые хлеба;
  • за сутки беременная должна съедать не более 10% жиров от всего объема потребляемой пищи;
  • лучше употреблять блюда, приготовленные на пару или отварным способом;
  • в сутки объем потребляемой жидкости должен быть не меньше 1,5 литров, но только не на ночь, иначе будет происходить отечность.

Напоследок хотелось бы отметить, что гестационный диабет в большинстве случаев проходит сразу же после родов. Поэтому, если поставлен такой диагноз, паниковать не нужно, ведь лишние волнения только навредят. Главное, в строгости выполнять все наставления своего лечащего врача и тогда все будет хорошо!

Источник: https://medik.expert/diabet/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-pri-beremennosti

Гестационный диабет у беременных

Гестационный диабет у беременных, возникающий во время вынашивания малыша и заканчивающийся в большинстве случаев после родов, отмечается не более чем у 10% женщин. Весьма редко это заболевание может остаться с женщиной навсегда.

Когда возникает? Как правило, гестационный сахарный диабет у беременных возникает на сроке 4-8 месяцев. Одна из причин этого заболевания – слишком быстрый набор избыточного веса. Не последнюю роль играют гены родителей и гормональные сбои, происходящие в организме женщины в середине беременности.

Особенности

Начиная с середины беременности, поджелудочная железа будущей мамы активно выделяет инсулин, и в большинстве случаев его достаточно. Но иногда инсулин вырабатывается в меньшем количестве, чем необходимо по причине нарушения углеводного обмена. Выделяемые плацентой гормоны и вещества угнетают его действие.

Соответственно клетки, воспринимавшие ранее инсулин в нынешнем состоянии, теряют к нему чувствительность. Поджелудочная железа, для поддержания необходимого количества сахара в крови начинает вырабатывать инсулин в большем количестве.

Стоит подчеркнуть, что поджелудочная железа при беременности вырабатывает втрое больше инсулина, который позволяет возместить угнетающее действие других гормонов беременности.

Но бывает так, что поджелудочная не выдерживает нагрузки и количество инсулина в крови будущей мамы уменьшается и развивается гестационный диабет при беременности.

Возможные осложнения

Гестационный диабет при беременности может стать причиной развития пороков плода. Например, в первом триместре беременности это заболевание становится причиной развития порока сердца и мозга у малыша. Самым тяжелым последствием недостаточности инсулина является выкидыш.

Во второй половине беременности заболевание не дает плоду набрать избыточный вес и существенно отягощает родовую деятельность. Зачастую при диагнозе гестационный диабет при беременности в качестве способа родоразрешения выбирается кесарево сечение. При естественных родах малыш и мать могут получить различные травмы.

Однако благодаря своевременному выявлению и корректному лечению гестационного диабета при беременности ребенок рождается здоровым.

Питание при гестационном диабете беременных

Большое значение при постановке данного диагноза имеет соблюдение диеты при гестационном сахарном диабете беременных. Она позволит свести к минимуму риск возникновения патологий плода, а также облегчит самочувствие будущей мамы.

Соответственно правильное питание при гестационном диабете беременных необходимо, прежде всего, самой женщине.

Если не соблюдать диету и рекомендации врача, то гестационный диабет беременных может вызывать у женщины развитие следующих заболеваний и патологий:

  • преэклампсия;
  • повышенное артериальное давление;
  • осложнение родовой деятельности;
  • появление сахарного диабета после появления малыша на свет.

Дек 15 2014 09:26 | Катеринка в Беременность

Источник: http://pregnancy-club.ru/baby/pregnancy/gestatcionnyi-diabet-u-beremennykh-r556

Гестационный сахарный диабет при беременности: чем опасен для ребенка

В древние времена, когда не было больниц и аптек, человечество уже знало о существовании сахарного диабета. Первые упоминания об этой болезни относятся к 15 веку до нашей эры.

Уже в ту далекую эпоху было замечено, что сахарный диабет неблагоприятно сказывается на состоянии беременной женщины и мешает нормальному развитию ее малыша.

Как проявляет себя болезнь у будущих мам и чем грозит ее появление во время беременности?

Сахарный диабет – это заболевание обмена веществ, сопровождающееся повышением уровня глюкозы крови. Патологический процесс может развиваться в результате абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Во время беременности может дать о себе знать один из видов патологии:

  • сахарный диабет 1 или 2 типа, существовавший до наступления беременности;
  • гестационный сахарный диабет.

Под гестационным диабетом понимают состояние, впервые возникшее во время настоящей беременности. До зачатия ребенка женщина не замечала в своем организме никаких перемен и не предъявляла особых жалоб.

Читайте также:  Как лечить жировой гепатоз печени при сахарном диабете, а также цирроз и другие заболевания печени

Бывает и так, что будущая мама просто не знала о своем заболевании, потому как до беременности не обследовалась у эндокринолога и терапевта.

Однозначно понять, является ли сахарный диабет гестационным или представляет собой манифестацию истинного диабета можно только после рождения ребенка.

Прежде чем говорить об особенностях течения болезни у будущих мам, следует разобраться, как проявляется диабет вне беременности. Причины, механизмы развития и принципы лечения определяются типом сахарного диабета. Симптомы заболевания при этом будут схожи, и лишь прицельная диагностика позволяет отличить разновидности этой патологии.

Сахарный диабет 1 типа представляет собой типичное аутоиммунное заболевание. В большинстве случаев он возникает на фоне инфицирования тем ли иным вирусом.

Развивается воспаление, приводящее к разрушению бета-клеток щитовидной железы. Именно эти клетки вырабатывают инсулин – гормон, участвующий во всех обменных процессах в организме.

При поражении более 80% клеток щитовидной железы появляются симптомы сахарного диабета 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа возникает на фоне генетической предрасположенности. К факторам, провоцирующим его появление, относятся:

  • ожирение;
  • нарушение режима питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

При сахарном диабете второго типа уровень инсулина остается в норме, но клетки организма не способны воспринимать этот гормон.

Развивается инсулинорезистентность, приводящая к возникновению многочисленных проблем со здоровьем. Характерным для больных диабетом второго типа является избыточная масса тела.

Ожирение при этой форме заболевания связано с нарушением обмена липидов в результате высокого содержания инсулина в крови.

Гестационный сахарный диабет по своей сути похож на диабет 2 типа. Высокий уровень женских половых гормонов и кортизола (гормона надпочечников) во время беременности приводит к развитию физиологической инсулинорезистентности.

Иными словами, в ожидании ребенка у всех женщин в той или иной мере развивается нечувствительность клеток организма к инсулину.

При этом у 5-10% будущих мам такое состояние приводит к формированию гестационного сахарного диабета, тогда как у других женщин развития заболевания не происходит.

Гестационный сахарный диабет в большинстве случаев протекает бессимптомно. Женщина не предъявляет никаких особых жалоб, и лишь рутинное обследование во время беременности выявляет повышенный уровень глюкозы крови. Типичные симптомы диабета у будущих мам возникают достаточно редко.

К признакам гестационного диабета относятся:

  • полидипсия (постоянная жажда);
  • полиурия (учащенное мочеиспускание);
  • полифагия (повышенный аппетит вплоть до постоянного неутолимого голода).

Все эти симптомы являются не слишком специфичными и могут быть приняты за обычные проявления беременности. Многие женщины в ожидании малыша ощущают сильный голод и отмечают значительно усиление аппетита.

Жажда нередко возникает у будущих мам на поздних сроках, особенно если этот период приходится на весну и лето.

И наконец, учащенное мочеиспускание встречается у всех беременных женщин, и отличить его от симптомов диабета не представляется возможным.

Во время беременности у всех женщин определяется уровень сахара крови. Этот анализ берется из вены натощак дважды за беременность: при первой явке и на сроке 30 недель. Такой подход позволяет вовремя выявить заболевание и принять все меры для профилактики его осложнений у будущих мам.

При трактовке анализа крови на глюкозу возможны следующие результаты:

  • от 3,3 до 5,5 ммоль/л – норма;
  • от 5,6 до 7,0 – нарушение толерантности к глюкозе;
  • более 7,1 – сахарный диабет.

Нарушение толератности к глюкозе называют преддиабетом. Это состояние находится на грани нормы и патологии, и будущей маме нужно приложить все усилия, чтобы сохранить здоровье в этой ситуации. При определении уровня сахара крови более 5,6 ммоль/л беременной женщине следует обязательно показаться врачу-эндокринологу.

При подозрении на сахарный диабет проводится тест на определение толерантности к глюкозе. Анализ состоит из двух этапов. Сначала у пациентки берут кровь из вены строго натощак, после чего предлагают женщине выпить 75 мл сладкого напитка (глюкозы, разведенной в воде). Через 1-2 часа снова берется кровь на определение уровня сахара. По результатам теста делают следующие заключения:

  • до 7,8 ммоль/л – норма;
  • от 7,9 до 11,0 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе;
  • более 11,1 ммоль/л – сахарный диабет.

Одновременно с определением уровня глюкозы крови беременные женщины сдают анализ мочи. При обнаружении в моче сахара говорят о развитии гестационного диабета.

Также при этой патологии в моче может обнаруживаться ацетон (кетоновые тела).

Сам по себе ацетон не может быть основанием для постановки диагноза, поскольку этот элемент встречается при многих патологических процессах (например, при токсикозе на ранних сроках беременности).

В первом триместре беременности на фоне сахарного диабета может произойти самопроизвольный выкидыш. Такое осложнение чаще всего возникает на сроке после 6 недель и обусловлено патологическими процессами, происходящими в измененных сосудах. Стоит отметить, что это осложнение больше свойственно истинному сахарному диабету, существовавшему еще до наступления беременности.

Гестационный сахарный диабет нередко осложняется плацентарной недостаточностью на сроке после 20 недель.

Это осложнение также связывают с нарушением микроциркуляции, что в конечном итоге приводит недостаточному снабжению малыша кислородом и питательными веществами.

В третьем триместре беременности гестационный диабет очень часто приводит к развитию гипоксии плода и задержке его внутриутробного развития.

Одним из самых тяжелых осложнений беременности на фоне гестационного диабета является преждевременная отслойка плаценты.

В возникновении этой патологии виноваты все те же нарушения микроциркуляции, возникающие в результате спазма сосудов.

В свою очередь сужение просвета сосудов объясняется многочисленными нарушениями обмена веществ на фоне выработанной устойчивости к инсулину.

Все указанные механизмы приводят к тому, что плацента отходит от стенки матки раньше положенного срока. В норме плодное место рождается сразу после появления на свет ребенка. Отслойка плаценты во время беременности может стать причиной массивного кровотечения и даже гибели плода.

У 70% женщин, страдающих гестационным диабетом, развивается гестоз. Это специфическое осложнение беременности характеризуется повышением артериального давления и нарушением функции почек.

При диабете гестоз манифестирует достаточно рано, и уже на сроке 24-26 недель многие женщины отмечают первые симптомы этого заболевания.

Сочетание гестоза и диабета является достаточно неблагоприятным и провоцирует множественные проблемы на протяжении всей беременности.

У большей части будущих мам гестационный диабет приводит к развитию многоводия. При этой патологии объем околоплодных вод увеличивается до 2 литров на сроке 36-37 недель.

Многоводие неблагоприятно сказывается на состоянии плода, нарушая его нормальное положение в матке.

Нередко избыток околоплодных вод приводит к тому, что плод занимает косое или поперечное положение, и извлечь его из матки можно будет только с помощью операции кесарево сечение.

На всем протяжении беременности малыш страдает от нехватки кислорода и основных питательных веществ. Постоянная гипоксия прежде всего сказывается на развитии его нервной системы. Он недостатка кислорода страдает головной мозг, что в результате приводит к перинатальной энцефалопатии и другим серьезным заболеваниям, развивающимся сразу после рождения ребенка.

Специфическим осложнением гестационного диабета является диабетическая фетопатия. Дети, родившиеся от матерей с этой патологией, обладают характерным внешним видом:

  • большой вес (более 4 кг при рождении);
  • багровый или синюшный оттенок кожи;
  • большое количество сыровидной смазки на коже;
  • отек кожи и мягких тканей;
  • одутловатость лица;
  • петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния под кожу).

Несмотря на крупные размеры, малыши рождаются слабыми. У многих детей отмечается одышка и даже апноэ (остановка дыхания) в первые часы жизни. Характерна затяжная желтуха, связанная с патологическими изменениями в печени новорожденного. У большинства малышей возникают различные неврологические нарушения (снижение тонуса мышц, адинамия или гипервозбудимость, угнетение рефлексов).

Особо опасным состоянием, возникающим у новорожденного в первые дни жизни, является гипокликемия (снижение глюкозы крови). Все дело в том, что внутриутробно малышу поступало большое количество сахара из крови матери.

Поджелудочная железа плода привыкла работать в усиленном режиме, и не всегда может быстро переключиться на другой ритм. После рождения поступление материнского сахара к малышу прекращается, тогда как уровень инсулина по-прежнему остается высоким.

Развивается гипокликемия – резкое снижение уровня сахара крови. Такое состояние грозит серьезными последствиями вплоть до комы и летального исхода.

При выявлении гестационного диабета женщина передается под наблюдение эндокринолога. Рекомендуется посещать врача каждые две недели (при отсутствии осложнений). В случае развития неблагоприятных последствий диабета лечение беременной женщины может быть продолжено в стационаре.

Терапия диабета во время беременности направлена на предупреждение различных осложнений, связанных с нарушениями обмена веществ. Лечение начинается с подбора оптимальной диеты, сбалансированной по основным питательным веществам. При этом диетические рекомендации должны учитывать реальные потребности матери и плода в соответствии со сроком настоящей беременности.

При гестационном диабете из питания женщины исключаются легкоусвояемые углеводы:

  • торты, пирожные и другие сладости;
  • мед;
  • варенье;
  • изделия из белой муки;
  • сладкие фрукты;
  • соки и сиропы;
  • газированные напитки.

Для предупреждения избыточной прибавки массы тела в рационе беременной женщины также ограничиваются жиры. Питание при гестационном сахарном диабете должно быть частым, до 5-6 раз в день, но достаточно малыми порциями. Такая схема позволяет избежать нагрузки на пищеварительный тракт и предупредить развитие гипергликемии (повышения уровня глюкозы в крови) после еды.

Резкое ограничение рациона и голодание запрещается. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным, содержащим оптимальное количество витаминов и микроэлементов. Общая прибавка массы за беременность должна составить не более 12 кг для женщин с нормальным весом и не более 8 кг в случае ожирения.

Критерием эффективности диетотерапиии является определение уровня сахара крови. В норме глюкоза должна быть не более 5,5 ммоль/л натощак и не более 7,8 ммоль/л через два часа после еды. При превышении этих показателей решается вопрос об инсулинотерапии.

Подбор инсулина и определение его дозировки проводит врач-эндокринолог.

При этом стоит учесть, что у большинства женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом, сохранена способность синтезировать собственный инсулин.

Для поддержания нормального обмена веществ таким женщинам достаточно совсем небольшой дозы гормона ежедневно. Потребность в инсулине может возрастать с увеличением срока беременности.

Оптимальный срок родоразрешения при гестационном диабете – 37-38 недель беременности. Затягивать дальше этого срока не имеет смысла. К 37 неделям плод уже полностью сформирован и может благополучно существовать вне утробы матери. Дальнейшее продление беременности может быть довольно опасным из-за недостаточного функционирования плаценты и истощения ее ресурсов после 38 недель.

Специалисты рекомендуют женщинам рожать ребенка в специализированном акушерском стационаре. Такие роддома обладают всем необходимым оборудованием для оказания помощи новорожденному. Также здесь круглосуточно работают опытные терапевты и эндокринологи, способные решить любые проблемы, связанные с прогрессированием сахарного диабета.

Роды у женщин с гестационным диабетом обычно проходят через естественные родовые пути. Показанием к кесареву сечению являются очень крупные размеры плода, а также гестоз, нефропатия и другие осложнения беременности. Во многих случаях во время родов или в процессе операции проводится инсулинотерапия.

Гестационный диабет после родов проходит сам собой без дополнительного лечения. Не исключено повторение ситуации при второй и последующих беременностях. Сохранение высокого уровня глюкозы крови после родов говорит о развитии истинного сахарного диабета. В этом случае женщине рекомендуется пройти полное обследование у эндокринолога и начать лечение заболевания как можно скорее.

Источник: http://borda.su/beremennost/gestacionnyj-saxarnyj-diabet-pri-beremennosti-chem-opasen-dlya-rebenka

Ссылка на основную публикацию