Ацетон в моче у ребенка: диета, что нельзя есть и чем кормить можно

Диета при ацетоне в моче у ребенка

Мало кто из родителей еще не знаком или вовсе не слышал о таком понятии, как ацетонемический синдром,или кетоацидоз, которое подразумевает под собой патологическое состояние организма, преимущественно детского, связанное с высоким содержанием ацетона (кетоновых тел) в моче.

Оглавление:

По мнению педиатров, чаще всего данная патология возникает у здоровых детей в связи с временным нарушением обменных процессов.

Однако нередко высокие показатели ацетона в моче могут свидетельствовать и о наличии тяжелых хронических заболеваний (кишечная инфекция, поражение печени, гормональные сбои, сотрясение мозга и др.).

И все же несмотря на причины возникновения ацетонурии, важно понимать, что данное состояние очень опасно и способно за достаточно короткий промежуток времени превратиться в угрозу жизни ребенка. Скорректировать (нормализовать) состояние малыша эффективно помогает специальная диета и медикаментозная терапия.

Основные причины возникновения и симптомы повышенного ацетона у детей

Как правило, высокая концентрация ацетона возникает в следствие нарушения жирового и углеводного обмена.

Если организм тратит энергии больше, чем получает глюкозы из вне, то вначале в энергию начинает преобразовываться глюкоза крови, гликоген печени, а затем происходит расщепление жиров, из молекул которых образовывается не только глюкоза, но и кетоновые тела.

Именно высокая концентрация кетонов, состоящих из таких соединений, как ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, в организме продуцирует развитие ацетонемического синдрома.

Огромное количество энергии детский организм тратит при:

  1. Чрезмерной физической активности.
  2. Длительном плаче и истериках.
  3. Инфекционных заболеваниях различного характера, сопровождающихся высокой температурой.
  4. Стрессах.

Риск возникновения повышенного ацетона у ребенка значительно увеличивается при:

Кроме того, ацетонурия может стать следствием индивидуальной непереносимости организмом жирной пищи или продуктов, содержащих различные ароматизаторы.

К явным симптомам повышенного ацетона в моче ребенка относятся:

  1. Запах ацетона, исходящий от всего тела.
  2. Запах ацетона в моче.
  3. Часто повторяющаяся рвота.
  4. Изнуряющая диарея.
  5. Повышенная температура тела.
  6. Вялость или перевозбуждение ребенка.

Естественно, при появлении подобных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, скорректирует питьевой режим и рацион питания ребенка.

Питьевой режим ребенка при повышенном ацетоне

Практически любую почечную болезнь нужно «вымывать» из организма, и ацетонемический синдром не является исключением. Поэтому составление и соблюдение правильного питьевого режима здесь играет очень важную роль.

По мнению большинства педиатров, лучшим питьем для ребенка при ацетоне являются:

  1. Компоты из сухофруктов, которые отлично помогают повышать уровень глюкозы;
  2. Настой изюма — прекрасный источник фруктозы, что в несколько раз лучше усваивается, чем сахар, и при этом аккуратно и постепенно повышает уровень глюкозы в крови. Способ приготовления настоя: чуть больше столовой ложки сушенных ягод следует залить стаканом кипятка и настоятьминут;
  3. Щелочное питье, которое поможет нейтрализовать уже накопленные в организме кетоновые тела. С такой задачей хорошо справляются:
    • Щелочные минеральные воды – “Боржоми”, “Ессентуки №4” (или №17) и др.
    • Электролитные растворы (к примеру, Регидрон).

Важные правила питьевого режима при повышенном ацетоне:

  1. Предлагаемое питье должно быть только в теплом виде, поскольку в таком состоянии жидкость быстрее усваивается ЖКТ;
  2. Поить ребенка следует небольшим количеством жидкости и часто (рекомендуется по 10 мл через каждыеминут). Такой подход позволит не перегрузить почки и не спровоцирует появление рвотных рефлексов;
  3. Компоты, чаи, настои должны быть сладкими, однако стоит учитывать, что максимальное количество получаемой ребенком глюкозы в сутки ограничивается 5 мг на один килограмм веса.

Диета при ацетоне у детей: меню в период острой фазы болезни

Как правило, первые дни болезни ребенку даются очень тяжело с повторяющейся рвотой, поносом и ухудшением общего самочувствия.

В этот период организм интенсивно пытается очиститься от токсинов, это важный этап на пути к выздоровлению. Вполне естественным является полный отказ ребенка от приема пищи.

Для поддержания детского организма в этот острый период достаточно обеспечивать малыша обильным питьем в соответствии с вышеизложенными рекомендациями.

В первый день после прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры, ребенку можно предложить несколько домашних сухариков из белого или серого хлеба.

На следующий день уже можно дополнить меню ребенка печеными яблоками и рисовым отваром, для приготовления которого следует отварить 100 г белого риса в трех литрах воды без соли и других специй.

Далее уже можно предлагать ребенку разваренную рисовую кашу (к лучшему, если она будет полностью переваренная), которую при желании также можно перетереть при помощи блендера.

Приблизительно на четвертый день по окончании кризисного периода в рацион малыша разрешается включать легкий овощной суп. Он, как в принципе, и вся пища в этот период не должен содержать тяжелых продуктов (по типу бобовых и грибов) и жиров, с которыми пищеварительная система еще не в состоянии справиться.

Переход к привычному образу жизни должен быть очень постепенным: по прошествии четырех дней, при условии, что состояние ребенка нормализовалось, меню можно расширять, но только в границах специальной диеты при повышенном ацетоне.

Запрещенные продукты при повышенном ацетоне у детей

При появлении ацетона в моче из рациона малыша необходимо исключить все высококалорийные, жирные, сложные для переваривания продукты, в том числе и:

  1. Мясо и рыбу жирных сортов.
  2. Мясные и рыбные бульоны.
  3. Мясные субпродукты.
  4. Копченую и консервированную пищу, включая маринады и овощные соленья.
  5. Жирные кисломолочные продукты.
  6. Морепродукты, в частности, креветки.
  7. Майонез и различные специи.
  8. Овощи: баклажаны, грибы, помидоры.
  9. Кислые фрукты.
  10. Бобовые.
  11. Полуфабрикаты и фастфуд.
  12. Зелень: петрушку, щавель, шпинат.
  13. Всю сладкую и сдобную выпечку, в том числе свежий хлеб.
  14. Сладости.
  15. Напитки: соки высокой концентрации и газированные напитки, отвар шиповника, кофе.

Перечисленные продукты не только могут усложнять течение болезни, но также отрицательно сказываться на общем самочувствии и состоянии ребенка.

Разрешенные продукты и основные правила питания ребенка при повышенном ацетоне

При составлении диетического меню для своего ребенка следует учитывать не только основные постулаты, но также и его вкусовые предпочтения. Не заставляйте малыша кушать те продукты, от которых он отказывается, чтобы не вызвать новые рвотные рефлексы.

Список продуктов, которые могут быть включены в диетическое меню:

  1. Молоко и кисломолочные продукты с жирностью до 5%, без добавления сахара (творог, ряженка, простокваша, кефир).
  2. Каши: «Геркулес», гречневая, рисовая, перловая, пшеничная и кукурузная. Первое время желательно предлагать ребенку каши жидкой разваристой консистенции.
  3. Овощные супы.
  4. Овощи можно употреблять в тушеном, вареном, запеченном или сыром виде. Лучше всего отдавать предпочтение тыкве, моркови, свекле, картофелю, кабачкам, свежей зелени, капусте и огурцам.
  5. Фрукты и ягоды сладких сортов.
  6. Яйца: только в вареном виде – не более 1 шт. в день.
  7. Мясо нежирных сортов: курица, кролик, индейка и телятина.
  8. Рыба морских сортов (минтай, камбала, хек и др.), а также разрешается включать в меню бурые и зеленые водоросли.
  9. Сухофрукты, орехи, несдобное печенье, сухари.
  10. Компоты, чаи в теплом виде.
  11. Сладости: варенье, мед, зефир, желе и мармелад. Предлагая ребенку сладости, не стоит забывать об умеренности.

Основные правила питания при ацетоне в моче

  • Питание малыша должно быть дробным: прием пищи через каждые два-три часа, при этом порции еды должны быть небольшими;
  • диетическая еда может готовиться на пару, вариться, запекаться или тушиться;
  • мясо и рыбу лучше предлагать ребенку в виде тефтелей, фрикаделек или суфле;
  • ужин должен быть по максимуму легким и не позже 6-7 часов вечера. Непосредственно перед сном допускается стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
  • овощи с высоким содержанием клетчатки – обязательная составляющая каждого приема пищи.

Варианты детского меню при ацетоне в моче

  • Завтрак — жидкая овсяная каша с горстью смеси орешков и сухофруктов, фруктовый чай.
  • Ланч – запеченное яблоко и стакан нежирного йогурта.
  • Обед – тушеные овощи, тефтели из телятины, компот из сухофруктов.
  • Полдник – отварное яйцо, огурец.
  • Ужин – суп-пюре из цветной капусты.
  • Завтрак – рисовая каша на молоке, чай с гренками.
  • Ланч – две груши.
  • Обед – овощной суп, отварная куриная грудка, настой изюма.
  • Полдник – фруктовое желе.
  • Ужин – рыбные котлеты, приготовленные на пару, разваристая гречневая каша, стакан компота.
  • Завтрак – вареное яйцо, салат из запеченой свеклы, тертой на терке, с добавлением грецких орехов и изюма, зеленый чай с галетным печеньем.
  • Ланч – обезжиреный творог с ягодами.
  • Обед – суфле из кролика, отварной картофель, салат из капусты и зелени, фруктовый кисель.
  • Полдник – стакан кефира, сладкое яблоко.
  • Ужин – суп-пюре из тыквы с сухариками, компот.
  • Завтрак – кукурузная каша с молоком, пара запеченных яблок, компот.
  • Ланч – фруктовый салат с йогуртом.
  • Обед – суп овощной с добавлением перловой крупы, куриные тефтели, чай, 2 шт. зефира
  • Полдник – манная каша с ложкой варенья.
  • Ужин – салат “Венигрет”, стакан простокваши.
  • Завтрак – гречневая каша, вареное яйцо, салат из капусты и огурца, чай с гренками.
  • Ланч – ягодное желе.
  • Обед – тушеная капуста, пюре, суфле из кролика, компот.
  • Полдник – творожные шарики с ягодным сиропом.
  • Ужин – запеченное филе минтая с овощами, приготовленными на пару, компот.

Придерживаясь данной диеты и несложных правил питания и питья, вы поможете своему малышу быстрее избавиться от повышенного ацетона, а также предотвратить возможное развитие многих недугов желудочно-кишечного тракта.

Токарева Лариса, педиатр

Источник: http://a-rezka.ru/dieta-pri-acetone-v-moche-u-rebenka/

Комаровский ацетон в моче у ребенка причины симптомы лечение комаровский

Ацетон у ребёнка – это состояние, вызванное значительным увеличением кетоновых тел в крови. При этом присутствуют характерные симптомы, проявляющиеся резким запахом урины, неожиданной тошнотой и рвотой. При своевременном и правильном лечении ацетон приходит в норму. В статье мы расскажем о том, что собой представляет повышенный ацетон у ребёнка, как лечить данное состояние.

Комаровский об увеличенном ацетоне

В среднем ацетон в крови наблюдается у 20% детей в младшем возрасте. Обнаруживают его, как правило, после получения анализа мочи, при характерном запахе, исходящем изо рта или во время мочеиспускания. Врачи не рекомендуют игнорировать это состояние, а срочно приступить к действиям, поскольку сильно завышенные показатели могут угрожать жизни ребёнка.

Ацетон у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме.

Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

Читайте также:  Сахарный диабет: патанатомия, морфология поджелудочной железы у диабетиков

Признаки повышенного ацетона

Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.

Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

Как определить уровень ацетона в домашних условиях?

В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Диета при ацетоне в моче у детей: список продуктов

Что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович подробно рассказывает. Какую диету известный доктор рекомендует при повышенных показателях?

Итак, чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме ребёнка, следует начать с соблюдения питьевого режима. В данном случае Комаровский рекомендует поить ребёнка компотами из сухофруктов. Именно эти напитки способны повысить показатели глюкозы в организме. Компот должен быть достаточно сладким и тёплым.

Обязательно ежедневно следует давать ребёнку фруктозу. По мнению доктора Комаровского, она быстрее усваивается, чем сахароза. К тому же с помощью фруктозы уровень глюкозы возрастает постепенно и равномерно, без резких скачков и спадов.

Кстати, большое количество этого компонента находится в изюме. Горсть сухофруктов следует залить кипятком и настоять в течение 15 минут, затем дважды отфильтровать с помощью марли и дать ребёнку.

Не помешает приём глюкозы в ампулах. Этот способ наиболее полезен в случае, если ребёнок жалуется на недомогание, головокружение и боли в животе после сильной активности. Глюкоза в ампулах (40%) предотвратит тошноту и рвоту.

Обязательно потребление щелочного питья. Подойдёт в данном случае минеральная вода без газа или «Регидрон». Следует отметить, что температура жидкости должна равняться температуре тела ребёнка. Это позволит полезным компонентам быстрее всосаться в кровь.

Диета по дням

Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть – дайте компот из сухофруктов или отвар изюма. Если ребёнок захотел покушать – предложите ему сухарики собственного приготовления.

На второй день можно дать рисовый отвар и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.

Далее, приготовьте малышу суп из овощей и дополните блюдо галетным печеньем или хлебцами. Ни в коем случае не перекармливаете ребёнка и не заставляйте принимать пищу.

Чем кормить не рекомендуется?

Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:

  • грибы, грибные бульоны;
  • мясные, рыбные бульоны;
  • копчёную пищу;
  • соусы, пряности, майонез;
  • жирную молочную и кисломолочную продукцию;
  • свежую выпечку;
  • сладости, шоколад.

Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.

Что должно включаться в меню при повышенном ацетоне?

Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях возможно, если правильно соблюдать диету. В меню должны входить:

  • яйца куриные и перепелиные;
  • некислые спелые ягоды;
  • мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
  • творог, йогурт, кефир (нежирные);
  • молочные и овощные супы.

Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.

При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент – «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».

Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Ацетон у детей

опубликовано 18/02/2011 11:28

Главное, что надо понять, — ацетонемическое состояние (ацетон у детей) — это не болезнь.

Это особенность обмена веществ, требующая понимания сути того, что с ребенком происходит и принятия соответствующих мер профилактики — при любой болезни, любом повышении температуры, стрессе, физических нагрузках — активно дитя поить, не ограничивать сладкое, давать глюкозу в таблетках и растворах.

А при появлении запаха ацетона незамедлительно, пока не появилась рвота, давать глюкозу (она есть в таблетках, 40%-я в ампулах, 5% или 10%-я во флаконах — по чайной ложке каждые 5 минут, предварительно нагрев до температуры тела), изюм. Успеете вовремя дать глюкозу — ацетонемической рвоты не будет.

Ацетонемическая рвота может быть выражена настолько, что поить не удается. Тогда либо вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой), либо делают укол противорвотного средства, после чего появляется 2—3 часа передышки (без рвоты), и за это время надобно успеть выпить много-много жидкости, желательно содержащей глюкозу.

Почему у детей появляется ацетон?

Существует механизм возникновения рвоты, присущий именно детскому возрасту. Попытаемся поверхностно растолковать его суть. Итак, организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена.

У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Что имеем в результате: гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием ацетона, который выводится с мочой (т.е. появляется ацетон в моче, который можно определить с помощью специальных тест-полосок).

Если при этом имеется дефицит жидкости, ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Возникает рвота и боли в животе.

Описанная ситуация даже получила специальное имя — ацетонемическое состояние, ну а рвота, сопровождающая это состояние, называется, соответственно, ацетонемической рвотой.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон.

Поэтому есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни — прямо наказание какое-то.

Как лечить ацетон у детей?

Если у ребенка ацетон, как правильно выходить из этого состояния?

Что можно давать есть, что нельзя, какие продукты предпочтительнее?

3. В Справочнике здравомыслящих родителей можно прочитать про причины появления ацетона в клиническом анализе мочи:

Источник: http://care-children.ru/lechenie/komarovskiy-aceton-v-moche-u-rebenka-prichiny-simptomy-lechenie-komarovskiy.html

Диета при ацетоне — мнение диетолога, советы

Ацетон у детей сегодня очень распространенное заболевание. В большинстве случав от него страдают дети от года до семи лет. Это коварная болезнь, она может долгое время не проявлять себя.

Часто сопровождается затишьем, Ваш ребенок вялый, невеселый, ложится спать чаще, чем обычно, отказывается от еды и питья. Бывает также рвота, понос и высокая температура, чувствуется запах ацетона от ребенка.

Что делать в том случае, если проявился ацетон?

Опытный врач сразу определит тяжесть заболевания, и назначит диету при ацетоне или в более серьезном случаи капельницу. В домашних условиях первым Вашим помощником в определении уровня ацетона есть ацетон-тест, который обязательно должен быть в домашней аптечке.

Причинами ацетонемии у детей есть неправильное питание. Неудивительно, ведь сегодня множество продуктов содержат в себе консерванты и разные пищевые добавки.

Детский организм не всегда может справится с такой нагрузкой и дает сбой. Поэтому очень важно следить за питанием ребенка.

И если в жизни малыша был случай этого заболевания, то нужна диета при ацетоне во избежание рецидива.

С помощью диеты у детей можно предупредить заболевание, и даже исправить ситуацию. Главное своевременно начать. Очень важно в этот период много пить жидкости: воды, отваров с сухофруктов, в первое время желательно сахар не добавлять .

Также хорошим вариантом есть минеральная щелочная вода и солевой раствор – регидрон. Конечно при болезни не все дети хотят пить, но Вам очень важно не допустить обезвоживание организма.

Поэтому нужно поить с ложечки, шприца и других подручных материалов, используя их в виде поилки.

Многие заболевания можно успешно лечить с помощью питания, например, холецистит, подробнее: Диета при холецистите — мнение диетолога, советы.

Диета при ацетоне у детей, как лучший способ контроля состояния ребенка

В первые дни, если у ребенка нет рвоты можно давать сухарики, желательно собственного приготовления. Для этого лучше взять обычный хлеб без всяких вкусовых добавок и ароматизаторов. Сухарики нужно давать в небольшом количестве, и наблюдать за своим ребенком.

Если все отлично, и никакой реакции организма нет, то их можно также добавить в рацион и суп. Только он должен быть на овощном бульоне, без соли. Начинать надо с небольшого количества, с нескольких ложечек, потом потихоньку увеличивая дозу. Очень полезным фруктом есть яблоко, обязательно запеченное.

Оно немного разнообразит рацион и порадует своим вкусом Вашего малыша.

Полезны также каши, такие как гречневая, овсяная, кукурузная, рисовая. Известно, что рисовая крупа хорошо закрепляет, и это отличная альтернатива при поносе.

Каши нужно варить на воде до жидкой консистенции, потом перетереть на сито или взбить блендером. Можно еще ввести картофельное пюре. Оно должно быть жидким, поскольку воспалены органы пищеварения, и дополнительная нагрузка на них ник чему.

Но в случае, если на эту пищу началась рвота, то стоит ограничится просто отваром с крупы.

В этот период пища должна быть постной, не стоит добавлять масла или мясного бульона, это может вернуть болезнь назад. Что будет очень болезненным ударом по растущему организму. Поэтому надо четко соблюдать все правила диеты при ацетоне.

Когда малыш немного отойдет от болезни и окрепнет можно ввести в рацион рыбу и мясо, которые лучше приготовить на пару или запечь, при этом немного добавив соли. Мясо нужно вводить понемногу, начинать с нежирного такого как мясо кролика, индейки, курочки. Данная пища прибавит сил и энергии организму ребенка, пополнит белковый запас.

Также можно приготовить овощное пюре, овощи готовятся на пару или тушатся. Морковка, свекла, лук, картошка обогатят и разнообразят диетическую пищу. Если их выложить в смешные фигурки или в виде солнышка, сердечка, то это прибавит аппетит малышу. Ведь куда интереснее есть сказочную пищу, чем обычную в тарелке.

Читайте также:  Как измерить сахар в крови в домашних условиях – проверяем уровень гликемии

Важную роль в питании на этом периоде стоит отвести на кисло – молочные продукты, такие как: молоко, кефир, йогурт, ряженка и обезжиренный творог. Но молоко поначалу надо разводить с водой, в консистенции 1:1.

Кисло – молочные продукты возобновлять микрофлору кишечника, возобновлять роботу кишечного тракта. Ведь за время болезни в организме произошел сбой, и молодой организм нуждается в возобновлении прежнего баланса.

Артроз суставов также поддается эффективному лечению с помощью регулировки питания, подробнее: Диета при артрозе — мнение диетолога, рекомендации.

Можно ребенка порадовать еще печеньем, выбирайте без наполнителей и красителей, прекрасной альтернативой в данном случае есть галетное печеньем или сушка. Это угощение понравится детям и порадует их в тяжелый момент. Им и так не сладко перенести все признаки ацетона, невкусную диету, пускай хоть печенье и сушка станут приятной вкусностью.

Диета после ацетона — правило, которого стоит придерживаться в обязательном порядке

После выздоровления, диету после ацетона нужно придерживаться еще около двух недель. Понемногу возвращаясь к прежней еде.

Но надо быть осторожным ведь поджелудочная ребенка еще слаба и может опять не выдержать такой нагрузки.

Поэтому надо быть очень осторожными с жирной пищей, а лучше вообще исключить жирное и жареное из рациона. Пускай эта пища на некоторое время будет для ребенком под запретом.

При диете после ацетона надо также ограничить сладкое, особенно это касается шоколада, сливочного крема, и конфет, сдобы лучше отложить их прием на некоторое время. Вместо можно предложить ребенку мармелад и зефир.

Овощи можно принимать как в сыров виде так и отварить, очень полезным будет салат с белокочанной капусты, огурцов, укропа, лука.

На некоторое время надо удержаться от баклажан, петрушки, сладкого перца, томатов, и конечно грибов. Можно порадовать ребенка яблоком, бананом, сладкими ягодами вишни, винограда, смородины, абрикосами.

Только одно важное замечание все фрукты должны быть сладкими, все кислые фрукты – под табу.

С молочными продуктами нужно пока повременить. Например, с приемом твердого сыра, жирного творога, это еще очень тяжелая пища для еще неокрепшего организма.

Все же при признаках заболевания Вам обязательно надо обратится к врачу, что бы он назначил соответственную диету при ацетоне у детей. В ней все должно быть сбалансировано, чтобы организму доставлялись в нужном количестве жиры, белки и углеводы.

Организм малыша не должен чувствовать нехватку нужных веществ. С помощью диеты все нормализуется, будет налажена взаимосвязь всего организма. Диета поможет устранить дисбаланс организма после болезни, вернуть силы и энергию.

И это прекрасная возможность избежать повторного возвращения к причинам, что спровоцировали повышения ацетона в крови.

Источник: http://pohudet.info/dieta-pri-acetone-mnenie-dietologa-sovety

Диета при ацетоне у ребенка: меню, что можно и чего нельзя

Дом и семья 20 октября 2015

Каждая мама серьёзно расстраивается, когда у её малыша внезапно начинается рвота, от которой исходит неприятный запах. После осмотра врача выясняется, что у ребенка повышен ацетон. О серьёзных последствиях этой патологии говорить не стоит, тем более если сразу прибегнуть к лечению.

Важным в борьбе с этой проблемой является соблюдение диеты. При помощи нее можно не только улучшить состояние маленького непоседы, но и понизить уровень кетоновых тел. Самым эффективным оружием в борьбе с кетоацидозом считается употребление продуктов, содержащих глюкозу.

Впрочем, подробнее о том, какая диета при ацетоне у ребёнка должна соблюдаться, поговорим ниже.

Немного терминологии

Повышенный ацетон, или кетоацидоз – это патология, которая появляется у ребёнка при увеличении уровня кетоновых тел в плазме крови.

«Виновниками» их возникновения являются почти все попавшие в организм жиры и некоторые виды белков. Следует отметить, что кетоновые тела образуются в печени при переработке пищи, неправильном функционирования жирового обмена, а также усвоении углеводов.

Если ребёнок здоров, то ацетона в организме очень мало. Если возникает патология, синтез его увеличивается и опережает скорость уничтожения этого вещества в периферических тканях.

Причины возникновения повышенного ацетона

Всем известен тот факт, что для игр ребёнку требуется огромное количество энергии. Как правило, при больших её затратах в основе питания должна лежать глюкоза, которая поступает в организм в виде углеводов.

Если этого вещества недостаточно, тогда происходит выработка его из жиров. А при расходе последних происходит истощение белков.

Как только осуществляется переработка жира, образовываются побочные вещества – кетоновые тела.

Итак, что является причиной возникновения повышенного ацетона? Можно назвать несколько основных факторов:

  • наследственность;
  • наличие инфекции;
  • сбой в обмене веществ;
  • стресс, переутомление;
  • длительное путешествие;
  • перевозбуждение;
  • неправильное питание, где в меню изобилуют жиры.

Как уже говорилось, организм начинает извлекать глюкозу из жиров, что приводит к возникновению ацетоновых тел. На этом этапе происходит отравляющее их действие на организм. Это объясняется тем, что нервные клетки не успевают бороться с кетоновыми телами. У ребёнка начинается рвота, а от испражнений, мочи, рвотных масс и тела исходит запах ацетона.

Как правило, патология возникает у деток до 12 лет. В этот период организм ещё не окреп, а некоторые жизненно важные органы функционируют не в полную силу.

Видео по теме

Ацетон у детей. Лечение, диета

Если у ребенка рвота, его состояние ухудшилось, срочно обратитесь к врачу. И только после рекомендаций доктора приступайте к лечению и соблюдению строгой диеты.

Что пить?

Чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме, следует начать с правильного потребления жидкости. Ведь это основная составляющая, которую предусматривает диета при повышенном ацетоне у детей. Итак, в данной ситуации лучше всего поить малыша компотами из сухофруктов. Именно они способны увеличить уровень глюкозы в организме. Напиток должен быть тёплым и достаточно сладким.

Не лишним будет дать ребёнку фруктозу. Доктор Евгений Олегович Комаровский утверждает, что метаболизм ее осуществляется быстрее, чем сахарозы. При расщеплении фруктозы уровень глюкозы возрастает равномерно, без резкого повышения и спада.

Следует отметить, что достаточное количество ее содержится в изюме. Залейте горсть этого продукта одним стаканом кипятка, настаивайте под закрытой крышкой в течение 15 минут, отфильтруйте через марлю и смело давайте ребёнку.

Вместе с тем рекомендуется употреблять глюкозу в ампулах. Такой метод особенно полезен, когда ребёнок начинает жаловаться на головокружение и боли в животе после активных игр. Чтобы предотвратить появление рвоты, дайте малышу концентрированную 40-процентную глюкозу.

Диета при ацетоне в моче у детей предусматривает употребление щелочного питья. Подойдет, к примеру, «Регидрон», а также минеральные воды без газа.

Следует обратить внимание на то, что любая жидкость должна быть тёплой (лучше равной температуре тела ребёнка), чтобы ускорилось её всасывание в кровь. Не следует поить малыша большим количеством воды, лучше делать это часто и мелкими порциями.

Наряду с этим полезным считается и приём витамина РР. Он продаётся в растворах и таблетках.

Первые дни

Если наблюдается повышенный ацетон у ребёнка, диета должна соблюдаться с первого же дня. Итак, в самом начале заболевания ничем не кормите малыша, можно только поить его.

Схема такова: минеральная вода без газа по столовой ложке через каждые 5 минут. Если ребёнок хочет, дайте ему компот из сухофруктов, изюмный отвар. Не забывайте про глюкозу в ампулах.

Если малыш изъявил желание покушать, предложите сухари из хлеба собственного приготовления.

На второй день можно предложить рисовый отвар и печёное яблоко. На третий – дать малышу кашу на воде. Оптимальными вариантами являются гречка, рис, овсянка. К рациону можно добавить обезжиренный кефир.

На следующие сутки сварите ребёнку суп из овощей. Дополните меню галетным печеньем, сухарями.

Если диета при ацетоне у ребёнка дает положительные результаты и он уже чувствует себя лучше, можно добавить и другие блюда. Помните: не следует перекармливать малыша или предлагать ему жирные блюда. Всего должно быть в меру.

Что исключить?

Диета после ацетона у детей (и во время заболевания) предполагает отказ от следующих продуктов:

  • грибы;
  • субпродукты;
  • мясные, рыбные, грибные бульоны.
  • копчёности;
  • бобовые;
  • продукты с пищевыми добавками и красителями;
  • майонезы, кетчупы, соусы;
  • жирный творог, ряженка, йогурт;
  • шоколад;
  • кофейные напитки;
  • свежий хлеб, сдоба;
  • соки магазинные, газированная вода, крепкий чай;
  • острые блюда;
  • маринованные продукты;
  • пряности, приправы.

Что должно обязательно включаться в рацион?

Диета при ацетоне у ребёнка должна базироваться на употреблении следующих продуктов:

  • мясо индейки, кролика, цыплёнка, телятина;
  • нежирный творог, йогурт, кефир;
  • перепелиные и куриные яйца;
  • кисели, компоты, морсы;
  • спелые некислые ягоды;
  • овощные и молочные супы;
  • гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная крупы;
  • свежие, паровые и запечённые овощи;
  • фрукты (не цитрусовые);
  • галетное печенье, сухари из хлеба, хлебцы.

Доктор Комаровский рекомендует во время лечения не исключать сладкое. При этом следует помнить, что пирожные, торты, шоколад и какао давать ребенку не нужно. Предпочтительнее кормить его пастилой, сухофруктами, мёдом, вареньем, карамелью и мармеладом.

Когда следует беспокоиться?

Давайте узнаем, в каких случаях срочно требуется лечение, а также диета при ацетоне у детей.

Таблица отражает показатели, выявленные с помощью лакмусовой полоски.

Показатель 0,5 до 1,5 ммоль/л (+) 2-5 ммоль/л (++) больше 5 ммоль/л (+++)
Степень опасности Лёгка стадия. Ребёнка следует больше поить и не давать жирного. Средняя стадия. Ребёнку требуется лёгкая диета. Исключить жирное, острое. Давать глюкозу и щелочное питьё. Тяжёлая стадия. Следует обратиться к врачу. Необходима строгая диета.

Лимон с мёдом помогут бороться с повышенным ацетоном

Как уже давно известно, эти два продукта способны не только повысить ослабленный иммунитет, укрепить стенки сосудов, противостоять токсинам, но и помогают бороться с ацетоном.

Мёд и лимон содержат в себе огромное количество витаминов, микроэлементов, а самое главное – глюкозу и фруктозу.

Эти продукты хорошо и достаточно быстро усваиваются организмом, что даёт ему возможность скорее прийти в норму.

Если малыш не склонен к аллергическим реакциям, то приготовьте ему вкусный напиток. Возьмите литр кипячёной тёплой воды, 40 г натурального мёда и сок, выжатый из половины лимона. Хорошенько перемешайте и давайте пить ребёнку небольшими порциями. Весь напиток малыш должен осилить в течение дня. Утром приготовьте свежий.

Диета при ацетоне у детей. Рецепты

Овощной супчик

Для этого блюда возьмите 1 морковь, 1 небольшую луковицу, 3 картофелины, 3 ст. л. риса, пару соцветий цветной капусты. Все овощи очистите и нарежьте. Рис хорошенько промойте под проточной водой. В кипящую воду забросьте лук, морковь и рис, затем картофель, а через несколько минут и цветную капусту. Немного посолите, перемешайте. Варите до готовности.

Рагу с индейкой

Возьмите 1 луковицу, 1 морковь, пару соцветий брокколи, филе индейки.

Последний ингредиент порежьте кусочками и закиньте в казанок, добавьте немного воды, накройте крышкой, уменьшите газ, немного подсолите и оставьте тушиться на 20 минут, не забывая помешивать.

Лук, морковь нашинкуйте, брокколи разделите на мелкие соцветия. Закиньте овощи в казанок, перемешайте. Готовьте до мягкости ингредиентов. Если ребёнок маленький, рагу можно измельчить в блендере.

Читайте также:  Прополис при диабете 2 типа – настойка и другие эффективные средства лечения

Яблоки с мёдом и орехами

Возьмите несколько сладких яблок и вырежьте середину. Орехи измельчите как можно мельче. Добавьте их в середину яблок, введите немного мёда. Поставьте в духовку на 10-15 минут.

Овсяная каша с яблоками и грушами

Поставьте на плиту кастрюльку с небольшим количеством воды (200 мл), добавьте несколько ложек овсяных хлопьев. Дождитесь закипания, уменьшите огонь и оставьте готовиться. Нарежьте яблоки и груши мелкими дольками. Добавьте в кашу, перемешайте. По желанию влейте молоко, доведите до кипения. В готовую кашу добавьте ложку мёда (или сахара).

Заключение

Помните: повышенный ацетон не так страшен, как его описывают. Главное при этом — всё держать под контролем. Диета при ацетоне у ребёнка должна соблюдаться в обязательном порядке, чтобы исключить прогрессирование патологии и обезопасить малыша в будущем.

Берегите своих детей!

Источник: fb.ruЗдоровье
Сладости для диабетиков. Что можно и чего нельзя есть при сахарном диабете (список)

Диабет характеризуется высоким содержанием сахара в крови человека. Это связано с тем, что нарушена функция поджелудочной железы по выработке гормона инсулина. Последний обеспечивает усвоение организмом глюкозы. Причи…

Духовное развитие
Что есть в Страстную неделю? Великий пост: что можно и чего нельзя

Страстная седмица для верующих христиан является особым периодом, не только самым тяжелым для тела, но и самым светлым для души. В переводе с церковнославянского языка «страсти» имеют значение «испыт…

Здоровье
Диета для ребенка 10 лет. Диета при ацетоне у детей. Диета при аллергии у детей

Любая диета, которую вы выбираете для ребенка, должна быть согласована с врачом. Занимаясь самолечением, вы берете на себя ответственность за здоровье своего малыша, поскольку лишний вес может быть следствием серьезны…

Здоровье
Диета при запорах у ребенка от 1 до 7 лет

Запоры – довольно неприятное, но очень частое явление у детей всех возрастов. С рождения до года стул у ребенка обычно не вызывает особых проблем, а с введением прикорма налаживается окончательно. Однако после т…

Здоровье
Диета при гастрите в стадии обострения. Что можно есть и пить, а что нельзя

Правильное питание — залог здоровья на долгие годы. Но как же сложно даётся соблюдение диеты среднестатистическому человеку! Отсутствие времени, частые застолья, перекусы – все это приводит к возникновению такой…

Здоровье
Диета при простатите у мужчин: меню на неделю

Простатит, или воспаление предстательной железы, является сугубо мужским заболеванием и часто осложняется тем, что сильный пол не желает признавать проблему и лечиться. А правильное питание считается главным аспектом …

Здоровье
Диета при цистите у женщин: меню диеты при остром цистите

Цистит — это воспаление мочевого пузыря в результате инфекции, раздражения, травмирования или комбинации этих трех причин. Основные симптомы заболевания – боль, повышенная частота мочеиспускания, неотложные позы…

Здоровье
При рвоте у ребенка «Энтерофурил»: особенности применения и эффективность

Заболевания, сопровождающиеся рвотой и поносом, особенно тяжело протекают у детей младшего возраста. Такие ребятишки больше подвержены обезвоживанию. Они не могут самостоятельно восстановить силы и побороть инфекцию. …

Здоровье
Диета при панкреатите поджелудочной железы: меню для взрослых и детей

В наше время многие люди сталкиваются с такой болезнью, как панкреатит. Это происходит, потому что в супермаркетах и магазинах мы покупаем не всегда качественные продукты. Также болезнь может настигнуть, если вы непра…

Здоровье
Что можно, а чего нельзя есть кормящей маме – диета во время лактации

С рождением ребенка главной заботой женщины является обеспечение малыша всем необходимым для его роста и правильного развития. В связи с этим мама должна строго придерживаться определенного рациона питания и употребля…

Источник: http://monateka.com/article/17028/

Диета при ацетоне у детей

Среди большинства родителей укоренилось мнение, что ацетон у ребенка — это нечто страшное и невообразимое.

Между тем современные прогрессивные педиатры успокаивают: нет ничего сверхъестественного в повышении уровня ацетона среди детей, более того — это совершенно нормально для данной категории пациентов.

Примечательно, что у детей до года, а также старшей возрастной группы и у взрослых высокого ацетона практически не бывает, чему способствует выработка особых ферментов в организме. А вот у малышей этих ферментов не хватает, из-за чего в организме очень часто образуются ацетоновые тела.

Нет ничего страшного и супер опасного в том, что повысился ацетон у ребенка. Нужно только знать, как ему помочь в такой ситуации, причем сделать это своевременно — и тогда никаких проблем со здоровьем не возникнет.

Почему повышается ацетон у детей?

Организм совершенно любого человека постоянно нуждается в энергии, обеспечивающей его жизнедеятельность. Эту самую энергию он способен черпать исключительно из глюкозы, поступающей в организм. В некоторых ситуациях расход энергии резко увеличивается, и тогда организму приходится восполнять ее интенсивные потери из резервных запасов

Источником энергии для человека служит, как мы сказали, глюкоза. Если она поступает в организм в избытке, то этот излишек откладывается в печени в виде гликогена. В экстренных условиях, когда собственной глюкозы не хватает, организм черпает ее из этого самого гликогена.

Но вот нестыковка: в организме ребенка его накапливается самый мизер (в несколько десятков раз меньше, чем у взрослого), а ситуации, требующие усиленного расхода энергии, возникают сплошь и рядом: ребенок побегал, попрыгал, повеселился, испугался, расстроился, порадовался, перевозбудился, устал, пошел на тренировку, заболел и затемпературил — и уровень глюкозы тут же резко упал. Между прочим, именно худощавые, подвижные, эмоциональные и очень активные во всех отношениях детки чаще всего бывают «ацетонозависимыми», как их называют некоторые врачи, то есть у них часто случаются рецидивы повышения ацетона.

В таком случае в организме вследствие целого ряда обменных реакций образуются так называемые кетоновые тела (ацетон (пропанон), ацетоуксусная кислота (ацетоацетат) и бета-гидроксимасляная кислота (β-гидроксибутират)), которые упрощенно называют «ацетоном». Кетоновые тела оказывают токсическое воздействие на весь организм, но их образование довольно просто можно предупредить и устранить.

Дефицит глюкозы возникает также при очень серьезном заболевании, известном как сахарный диабет. Поэтому при первом эпизоде ацетонемии у ребенка необходимо сдать анализ крови на сахар, чтобы убедиться в его отсутствии. Если сахар в крови окажется в норме, но в моче будет обнаружен ацетон, то родителям можно будет вздохнуть с облегчением: дело легко поправимое.

Ацетон у ребенка: что делать?

Самая большая угроза повышенного уровня ацетона в моче ребенка — это обезвоживание организма, от чего, собственно, раньше дети нередко и погибали.

К такой опасности приводит цепь процессов, происходящих в детском организме: по одной из описанных выше причин уровень ацетона повышается.

Если дефицит глюкозы своевременно восполнен не был, то концентрация кетоновых тел продолжает возрастать, что приводит к раздражению определенных центров головного мозга. В частности, раздражается рвотный центр и центр аппетита.

Собственно, из этого и вытекает единственно правильный и вполне закономерный алгоритм действий при ацетонемии: нужно восполнить запас глюкозы в детском организме.

Если это сделать заблаговременно, то ацетонемическая рвота не развивается — состояние быстро нормализуется.

Итак, если ребенок переутомился или перевозбудился (в его жизни имел место любой эпизод, воздействующий на психику или физическое состояние), устал или заболел, то в профилактических целях ему нужно дать что-нибудь сладкое.

Приоритетно — теплую жидкость. Лучше всего — настой изюма (1 столовую ложку сухих ягод залейте стаканом кипятка и дайте настояться пару минут).

Дело в том, что быстрее и активнее всего в обмен веществ включается именно глюкоза (среди всех видов сахаров), а больше всего ее содержится в винограде, из-за чего она получила свое второе название — виноградный сахар.

Также очень хорошо и быстро (еще лучше изюмного отвара) действует аптечный раствор глюкозы: 10%-ый во флаконе и еще активнее — 40%-ый в ампулах. Глюкоза в таблетках тоже подойдет, но раствор всегда лучше, причем в теплом виде (температуры тела) — так вещество усваивается очень быстро.

При отсутствии аптечной глюкозы и невозможности сделать изюмный напиток ребенку следует дать съесть горсть сухофруктов — того же изюма, кураги.

Если под рукой не оказалось ни сухофруктов, ни глюкозы, то дайте дитю выпить любой теплый подслащенный напиток (чай, компот) или на худой конец — съесть конфету или печенье. Чем именно восполнить образовавшийся дефицит глюкозы, следует решать по ситуации, но не скупитесь на сладкое детям, когда это необходимо.

Если образовавшийся дефицит глюкозы своевременно восполнен не был, то ацетон в детском организме достигает достаточно высокой концентрации — и начинается неукротимая рвота. Дать ребенку что-либо, даже питье, становится очень затруднительным и даже невозможным. В такой ситуации следует понимать, что состояние будет быстро ухудшаться к критическому.

Ввести глюкозу ребенку непременно нужно, причем быстро и в большой дозе. Если желания ехать в больницу категорически нет, то попробуйте следующее. Вливайте ребенку в рот (а малышу — за щеку) буквально по 2-3, максимум 5 мл 40%-го раствора глюкозы за один раз.

Повторяйте процедуру как можно чаще, но помногу за раз пить не давайте, иначе ребенок с высоким ацетоном будет тут же рвать.

Если и таким образом ввести глюкозу в организм не получается, то нет другого выхода, как восполнять ее потери путем введения раствора внутривенно, то есть необходимо отправляться в больницу делать капельницы.

Чем кормить ребенка с ацетоном?

Как мы уже говорили, при повышении уровня кетоновых тел аппетит ребенка естественным образом снижается. Мамы и бабушки начинают волноваться: малыш ничего не есть вот уже какой день! Если ко всему еще начинается рвота, то родители и вовсе боятся кормить его чем-либо. Спешим Вас успокоить: нет ничего страшного в том, что ребенок с ацетоном не ест.

Более того: это совершенно нормально и даже полезно! Главное, чтобы в таком состоянии в детский организм поступала жидкость и глюкоза, а еда отходит на второй план. Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка есть, даже если ему стало заметно лучше, но аппетит так и не появился.

Если же ребенок просит есть, то никаких особенных диет и рационов ему составлять не нужно!

Повышение ацетона в моче — это не заболевание печени, желудка, кишечника или какого-нибудь другого внутреннего органа. Это совершенно нормальная реакция детского организма на недостаток глюкозы.

А потому кормить его можно тем, что ребенок любит и хочет есть, или тем, к чему он привык.

Единственной рекомендацией в данном случае может быть такая: при составлении меню и приготовлении еды для ребенка с ацетоном отдавайте предпочтение углеводистым блюдам перед белковыми, то есть углеводы сейчас для организма более ценны и необходимы.

Ну и, конечно, острое, копченое, жирное и жаренное окажет дополнительную, совершенно не нужную сейчас нагрузку на организм, да и вообще полезной для ребенка пищей никак не является. Старайтесь также, чтобы ребенок ел небольшими порциями, дробно, не позволяйте ему переесть.

Впредь, если Вы столкнулись с подобной ситуацией хоть единожды или хоть раз учуяли запах ацетона изо рта у ребенка, всегда держите под рукой раствор или таблетки глюкозы, изюм и курагу. И тогда до тяжелых состояний дело доходить не будет.

Здоровья Вашим детям и Вам!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/dieta-pri-atsetone-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию