Анализ крови на сахарный диабет: какие сдавать, что отмечается в результатах

Первичная диагностика сахарного диабета

Анализ крови на сахарный диабет: какие сдавать, что отмечается в результатах

Это исследование биохимических показателей крови, повышение уровня которых свидетельствует о наличии сахарного диабета и/или неэффективности его лечения.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Синонимыанглийские

Diabetes Mellitus Initial Testing.

Метод исследования

Метод иммуноингибирования, ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Единицы измерения

Для гликированного гемглобина –  %, для глюкозы в плазме – ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Сахарный диабет – группа заболеваний, связанных с недостаточной продукцией инсулина и/или невосприимчивостью тканей к его действию, которые сопровождаются нарушением углеводного обмена и повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией).

Наиболее распространенными являются СД 1-го типа (инсулин-зависимый), СД 2-го типа (инсулин-независимый), гестационный СД (возникший во время беременности).

Они отличаются механизмами развития болезни, но имеют одинаковый биохимический признак – повышение уровня глюкозы в крови.

Главным источником энергии в организме является глюкоза, стабильный уровень которой поддерживается гормонами инсулином и глюкагоном. Гипергликемия в результате разных причин (например, после обильного приема высокоуглеводной пищи) приводит к стимуляции бета-клеток островковой ткани поджелудочной железы и выделению инсулина.

Инсулин способствует проникновению избытка глюкозы в клетки и нормализации углеводного обмена. При недостаточном выделении инсулина поджелудочной железой и/или невосприимчивости рецепторов клеток к его воздействию уровень глюкозы в крови возрастает. Нарушения углеводного обмена могут возникнуть постепенно.

Клинические признаки, которые позволяют заподозрить сахарный диабет: учащение мочеиспускания, увеличение количества выделяемой мочи, жажда, повышение аппетита, утомляемость, ухудшение зрения, замедленное заживление ран.

Во многих случаях в ранний период болезни выраженные клинические симптомы отсутствуют благодаря компенсаторным способностям организма и выделению избытка глюкозы с мочой. Гипергликемия может сопровождаться нарушением кислотно-щелочного и электролитного баланса, дегидратацией, кетоацидозом, развитием комы и требовать неотложных реанимационных мероприятий.

Хроническая гипергликемия приводит к повреждению сосудов, нервов, ухудшению зрения, развитию почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, инфарктов. Ранняя диагностика сахарного диабета и своевременное и адекватное лечение предотвращает прогрессирование заболевания и осложнения.

Если уровень глюкозы в крови натощак превышает референсные значения, подозревают нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет. Уровень гликированного (гликозилированного) гемоглобина (HbA1c) характеризует уровень глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца и взаимосвязан с риском возникновения осложнений.

Соответственно рекомендациям организаций здравоохранения разных стран (Американской диабетической ассоциации, Всемирной организации здравоохранения), повышение глюкозы крови (5,6-6,9 ммоль/л) и уровня гликированного гемоглобина (5,7-6,4  %) указывает на нарушение толерантности (восприимчивости) к глюкозе, а при глюкозе крови натощак более 7,0 ммоль/л и HbA1c ? 6,5  % диагноз «сахарный диабет» является подтвержденным. В таком случае контроль за уровнем глюкозы и гликированного гемоглобина должен быть регулярным. В соответствии с полученными результатами анализа осуществляется коррекция сахароснижающей терапии, направленной на достижение целевого уровня HbA1c ? 6,5  % (

Источник: https://helix.ru/kb/item/769

Анализы на сахарный диабет 1 и 2 типа: какие сдавать?

Наиболее популярным и легкодоступным методом подтверждения «сладкой болезни» остается исследование капиллярной крови на наличие повышенного уровня глюкозы. Для этого, больной утром натощак сдает анализ с безыменного пальца.

Нормальным считается показатель в 3,3-5,5 ммоль/л. В случае, когда количество сахара увеличивается больше за 6,1 ммоль/л, можно говорить о наличии проблемы. Однако данный вид диагностики не всегда достоверен. При тяжелых инфекционных процессах, стрессе или после острого отравления может также наблюдаться гипергликемия.

Наиболее точным способом верификации проблемы с углеводным обменом считают анализ крови на гликированный гемоглобин. Он способен показать наличие в сыворотке особого соединения молекул сахара с красными кровяными тельцами (эритроцитами).

Нормальным значением считается – 4-6%, подозрение на наличие диабета – 6-6,5%, точный диагноз – ˃6,5%. Данный тест особо важен на ранних этапах заболевания, поскольку показывает динамику изменений гликемии за последние 60-90 дней.

Еще одним незаменимым тестом является анализ на глюкозотолерантность. Он заключается в измерении сахара после сладкой нагрузки организма. Для его проведения пациенту измеряется выходной уровень гликемии. Дальше он должен выпить 75 г глюкозы, разведенной в 150-200 мл теплой воды.

Эти анализы при подозрении на сахарный диабет помогут точно указать на его наличие или отсутствие.

Признаки диабета

В зависимости от типа диабет может проявиться в раннем или зрелом возрасте, развиваться стремительно или в течение долгого времени. Сдать анализ на сахарный диабет нужно при появлении следующих тревожных признаков:

  • сильная жажда и сухость во рту, постоянный голод;
  • обильное и частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • слабость и утомляемость, головокружение, необъяснимая потеря или прибавка веса;
  • сухость, зуд и высыпания на коже, а также плохо заживающие ранки и порезы, образование язв, покалывание или онемение на кончиках пальцев;
  • зуд в промежности;
  • нарушение четкости зрения;
  • увеличение обхвата талии у женщин – выше 88 см, у мужчин – выше 102 см.

Эти симптомы могут проявляться после стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита или инфекционных заболеваний вирусной природы. Если вы заметили у себя одно или несколько таких явлений, не медлите с визитом к врачу.

Какие анализы нужно сдать для диагностики сахарного диабета

Сахарным диабетом называют болезнь эндокринной системы, которая проявляется нарушением выработки инсулина (гормона поджелудочной железы). Результатом становятся изменения на всех уровнях обменных процессов, особенно со стороны углеводов, с дальнейшими нарушениями со стороны сердца и сосудов, пищеварительного тракта, нервной и мочевыделительной систем.

Различают 2 типа патологии: инсулинозависимую и инсулиннезависимую. Это два разных состояния, которые имеют различный механизм развития и провоцирующие факторы, но объединяются главным симптомом – гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови).

Диагностировать заболевание нетрудно. Для этого необходимо пройти ряд обследований и сдать анализ на сахарный диабет, чтобы опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз.

Зачем сдавать анализы?

Обследования при сахарном диабете 1 или 2 типа назначаются со следующими целями:

  • постановка верного диагноза;
  • контроль динамики в период лечения;
  • определение изменений в период компенсации и декомпенсации;
  • контроль над функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
  • самоконтроль уровня сахара;
  • правильный подбор дозировки гормонального средства (инсулина);
  • контроль динамики в период вынашивания ребенка при наличии гестационного диабета или подозрения на его развитие;
  • уточнить наличие осложнений и уровень их развития.

На первой консультации врач-эндокринолог назначает ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут диагноз, а также позволят определить тип заболевания. После постановки диагноза сахарного диабета специалист разрабатывает схему сдачи анализов. Некоторые необходимо проводить каждый день, другие – с периодичностью 2-6 месяцев.

Моча – биологическая жидкость организма, с которой выводятся токсические соединения, соли, клеточные элементы и сложные органические структуры. Изучение количественных и качественных показателей позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма.

Исследование показателей мочи – важный диагностический фактор

Общий клинический анализ

Является основой для диагностики любого заболевания. Основываясь на его результатах, специалисты назначают дополнительные методы исследования. В норме сахара в моче или совсем нет или минимальное количество. Допустимые показатели – до 0,8 моль/л. При более высоких результатах стоит задуматься о патологии. Наличие сахара выше нормы называется термином «глюкозурия».

Суточный анализ

Позволяет определить степень выраженности глюкозурии, то есть тяжесть патологии.

Анализы крови

Обычно для исследований берут или кровь, или мочу. Тип уже назначит сам врач. Главную роль в таком вопросе, как анализы на диабет, играет время обращения и регулярность. Чем раньше и чаще (последнее – при предрасположенности к болезни) – тем лучше.

Есть такие виды исследований:

  • При помощи глюкометра. Проводится он не в лабораторных условиях, и делать его можно, находясь у себя дома и не будучи специалистом в медицине. Глюкометр – аппарат, который показывает уровень глюкозы в крови у человека. Он должен присутствовать обязательно в доме у диабетика, и при подозрении на заболевание первое, что вам предложат – воспользоваться глюкометром; 
  • Анализ на глюкозу. Его называют еще тестом на толерантность к глюкозе. Это метод прекрасно подходит не только для выявления самого заболевания, но и наличия состояния, близкого к нему – преддиабета. Для него у вас возьмут кровь, потом дадут выпить 75 г. Глюкозы, и по прошествии 2 часов требуется сдать кровь еще раз. На результаты данного исследования могут влиять различные факторы, от физической нагрузки, до блюд, которые употреблял человек;
  • На С-пептид. Это вещество – белок, если он присутствует в организме, значит, инсулин вырабатывается. Часто берется вместе с кровью на глюкозу, и тоже помогает определить преддиабетное состояние;
  • Общий анализ крови и мочи. Их сдают всегда, когда проходят какие-либо медицинские осмотры. По количеству кровяных тел, тромбоцитов и лейкоцитов врачи определяют наличие скрытых болезней и инфекций. Например, если белых тел мало, это указывает на наличие проблем с поджелудочной – значит, в ближайшее время может повыситься сахар. Его могут обнаружить и в моче;
  • На сывороточный ферритин. Мало кто знает, что переизбыток железа в организме может быть причиной резистентности (невосприимчивости) к инсулину.
Читайте также:  Что значит сахар в крови 5,5, 6,6, 7,7 и выше – расшифровка результатов анализа

Подробнее об анализе крови

Этот вопрос тоже волнует многих, ведь анализы при сахарном диабете, и для выявления его в организме имеют большое значение, именно ими в большинстве случаев руководствуются врачи. Важно, чтобы они были точными.

Теоретически все исследования, которые проводятся в лаборатории, показывают правдивый результат – но есть методы, при помощи которых можно определить болезнь практически безошибочно. Самым простым, доступным и безболезненным является измерение глюкометром.

Важно, чтобы данный прибор отображал точные показатели. Проверить его можно так:

  • Измерьте трижды уровень сахара в крови и запомните результаты. Если отличие между ними не больше 10% — значит, аппарат хороший;
  • Попробуйте воспользоваться глюкометром, параллельно сдав анализы в лаборатории, и сверьте результаты. Разница между ними должна быть не больше 20 %.

Не обязательно покупать самый дорогой глюкометр. Главное – он не должен «обманывать» вас. Таким прибором рекомендуют пользоваться всем диабетикам, и именно к нему стоит обратиться, если вы подозреваете у себя наличие болезни и сомневаетесь, стоит ли идти к врачу.

Для того, чтобы лабораторная диагностика сахарного диабета выдала точный результат, для каждого ее вида существуют разные требования.

Например, если вы получили направления на сдачу крови для определения уровня сахара, или на общий, нужно соблюдать такие правила:

  • Проводить сдачу строго натощак, иначе блюда, которые вы ели, могут значительно повлиять на результат, исказив его;
  • Нельзя пить даже кофе или чай, тем более с сахаром; 
  • После того, как у вас взяли кровь на глюкозу в первый раз, ближайшие два часа запрещено курить. Можно уже после того, как забор материала будет произведен повторно;
  • За сутки до сдачи нельзя принимать алкоголь, посещать сауны и бани, также стоит избегать физических нагрузок;
  • Не принимать непосредственно перед забором материала лекарства и не проводить процедуры (по возможности);
  • Перед исследованием на глюкозы нельзя даже жевать резинку и чистить зубы.

Перед тем, как сдавать мочу, обязательно нужно подмыться и насухо вытереться. Могут запретить есть определенные овощи – например, свеклу или капусту.

Первоначальный анализ, который назначается при подозрении на диабет – тест на содержание глюкозы в пробе крови.

Его могут проводить по цельной крови, и в этом случае достаточно сделать прокол пальца и взять немного капиллярной крови. Именно по такому методу работают портативные глюкометры большинства производителей.

Второй вариант пробы на глюкозу – анализ по плазме. В этом случае используется проба венозной крови. Такой тест считается более достоверным, и обязательно назначается при серьезных подозрениях на диабет.

Общий анализ крови не выявляет с удовлетворительной достоверностью диабет. Однако по отклонениям анализов специалист может заподозрить патологию и назначить дополнительные тесты.

Наряду с такими показателями, как количество гемоглобина, гематокрит, содержание эритроцитов, тромбоцитов, а также лейкоцитов, их средним объемом и цветовым показателем, большое значение имеет параметр СОЭ.

СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов в пробе крови. Его нормы различаются для мужчин и женщин, а также для разных возрастных групп.

На основании данного анализа можно сделать вывод о протекании какого-либо воспаления или иного патологического процесса, в том числе – развитии сахарного диабета. Так, у взрослых мужчин показатель составляет 2-15 мм в час.

У женщин показатель выше и достигает 20 мм/ч. После пятидесяти лет скорость оседания увеличивается, поэтому патологией не считается превышение показателей на 10 мм/ч.

Выделяют:

  • 1 типа – это такой вид диабета с хроническим повышенным уровнем глюкозы в крови (второе название – инсулинозависимый);
  • 2 тип – на начальных стадиях инсулин вырабатывается в организме нормально или повышено, впоследствии снижается чувствительность тканей к инсулину (второе название — инсулиннезависимый);
  • вторичный выделяют как симптом других заболеваний.

Симптомы

Каждому необходимо знать, какие анализы сдают на сахарный диабет, чтобы периодически проходить диагностику. Следует отметить, что на первых стадиях развития данное заболевание далеко не всегда имеет выраженную симптоматику, поэтому зачастую пациент даже не подозревает, что болен и нуждается в терапии.

Следует различать анализы, которые необходимо периодически сдавать пациентам с сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы в крови и общего состояния здоровья, а также анализы, выявляющие данное заболевание.

Анализы при подозрении на сахарный диабет

И далеко не каждый человек может испытывать все симптомы – у кого-то может наблюдаться только один из них, и он может не придавать этому особого значения.

Поэтому, в таком вопросе, как диагностика сахарного диабета, анализы – самый надежный и правдивый способ. В их сдаче нет ничего сложного, достаточно обратиться к врачу, а он уже определит, что именно вам нужно.

Важно, чтобы данный прибор отображал точные показатели. Проверить его можно так:

  • Измерьте трижды уровень сахара в крови и запомните результаты. Если отличие между ними не больше 10% — значит, аппарат хороший;
  • Попробуйте воспользоваться глюкометром, параллельно сдав анализы в лаборатории, и сверьте результаты. Разница между ними должна быть не больше 20 %.

Когда стоит сдавать

Людям, у которых есть предрасположенность к диабету, стоит делать это регулярно. Тем, кто уже перешагнул 45-летний рубеж, рекомендуют проводить исследования раз в 3 года, потому что в таком возрасте риск заболеть увеличивается. Обязательно сдают анализы во время беременности, а также те, кто ее планирует.

Источник: https://diabetman.ru/sakhar/analiz-krovi-diabet-nazyvaetsy/

Источник: https://ru.diabetes-education.net/sdaem-analiz-krovi-na-sakharnyy-diabet/

Анализы для диагностики сахарного диабета

Сахарный диабет – это заболевание, которое проявляется нарушением функционирования эндокринной системы, вследствие чего происходит недостаточная продукция гормона инсулина. Вследствие этого, наблюдаются патологические изменения на всех этапах обмена веществ, особенно углеводного.

Для уточнения типа и стадии заболевания пациенту необходимо пройти целый комплекс диагностических мероприятий. Сдать анализ на сахарный диабет не составит труда, поскольку современные методы диагностики существуют при всех поликлинических центрах и стационарах.

После подтверждения диагноза больному рекомендовано проходить исследования для определения уровня глюкозы один раз в триместр.

Для чего больному проходить исследования?

Для подтверждения диагноза эндокринолог назначает пройти комплекс анализов, поскольку диабет может иметь скрытое течение.

При первом приеме специалист назначает ряд диагностических исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз

Основной целью диагностических процедур является:

  • постановка или подтверждение диагноза;
  • контроль динамических показателей;
  • проведение терапевтического курса;
  • определение изменений лабораторных показателей в период компенсации и декомпенсации заболевания;
  • мониторинг функционального состояния выделительной системы;
  • контроль работы поджелудочной железы;
  • самостоятельный контроль концентрации сахара в организме;
  • подбор индивидуальной дозы инсулина;
  • контроль динамических показателей во время беременности, в случае развития гестационного диабета.
  • возможность определения осложнений со стороны различных органов и систем.

Также исследования помогают определить тип и стадию сахарного диабета. После подтверждения диагноза эндокринолог разрабатывает алгоритм сдачи анализов, которые необходимо проходить ежедневно, а некоторые с интервалом от 3 до 6 месяцев.

Перечень анализов, которые необходимо сдать

Если пациента беспокоят симптомы характерные для сахарного диабета, то ему необходимо сдать специальные анализы, которые помогут определить уровень сахара в крови.

В диагностике диабета значительное место занимают методы лабораторного исследования и их правильная расшифровка

Пациенту при подозрении на сахарный диабет назначают прохождение следующих основных и дополнительных анализов:

Советуем почитать статью:Тесты на диабет

  • Определение при помощи глюкометра (проведение процедуры возможно как в лабораторных условиях, так и дома).
  • Глюкозотолерантный тест (позволяет определить наличие самого заболевания, так и состояния близкого к диабету).
  • С-пептидид (низкая концентрация белка свидетельствует о недостаточной выработке инсулина).
  • Общий клинический анализ мочи и крови (является обязательным анализом при любых диагностических осмотрах).
  • Сывороточное железо (повышенный уровень железа может снизить восприимчивость тканей к инсулину).
  • Гликилированный гемоглобин (тест показывает концентрацию глюкозы в течение длительного периода).
  • Определение кетоновых тел (свидетельствует о наличии необратимых патологических процессов в организме).

Инсулин отвечает за поддержание стабильного уровня глюкозы в организме, поэтому определение концентрации гормона помогает в дифференциации различных форм заболевания.

Так, диабет инсулинозависимого типа проявляется низким содержанием инсулина, а диабет инсулинонезависимого типа характеризуется нормальным или повышенным уровнем.

Анализ урины

Моча является биологической жидкостью, которую выделяет организм человека с целью выведения токсических веществ, солей, и органических комплексов.

Повышенное количество сахара в моче указывает на сахарный диабет

Количественные и качественные показатели урины помогут в определении функционального состояния внутренних органов и систем при развитии патологического процесса.

Общеклиническое исследование мочи

Является основной диагностики любых патологических состояний в организме. В норме концентрация сахара в моче минимальна или отсутствует. Допустимый показатель должен быть в пределах до 0,8 ммоль/л. Более высокие показания свидетельствуют о развитии патологии. Наличие сахара высшее нормальных показателей называется «глюкозурией».

Зависимость содержания глюкозы в моче, от ее концентрации в крови

Алгоритм сбора мочи для исследования:

  1. Для процедуры нужно собрать утреннюю урину после гигиенической обработки половых органов.
  2. Первую порцию спустить в унитаз, а среднюю собрать в стерильную емкость.
  3. Интерпретация результатов проводится не позже 1,5 часа после забора.

Анализ суточной урины

С его помощью можно выявить степень интенсивности глюкозурии на протяжении всего дня. Таким образом, первая утренняя порция мочи не учитывается, сбор начинают со второй, ее собирают в большую емкость, которую хранят в холодном месте. На следующий день содержание емкости перемешивают и выливают в стерильный стакан в количестве 200-250 мл.

Идентификация микроальбумина

Основной анализ на диабет, которой помогает определить наличие функциональных нарушений мочевыделительной системы на фоне патологии обмена веществ. Так, на фоне инсулинозависимого диабета формируется диабетическая нефропатия, а у больных при сахарном диабете 2 типа наличие белка в урине высшее 3–100 мг, свидетельствует о развитии осложнений со стороны сердца и сосудов.

Для исследования производят забор утренней мочи, при этом первую порцию необходимо вылить. В некоторых случаях специалист может назначить забор материала в течение суток.

В норме микроальбумин в моче отсутствует либо может содержаться в минимальном количестве, при развитии патологического процесса в почках концентрация белка значительно повышается.

Анализы для определения кетоновых тел

Кетоновые тела являются побочными продуктами обменных реакций, появление, которых в урине свидетельствует о нарушении жирового и углеводного обмена. Методом общего клинического анализа выявить ацетон невозможно, поэтому в лаборатории проводится диагностика с использованием специфических реактивов.

Определить ацетон в моче можно при помощи тест полосок

Кетоновые тела определяются путем проведения следующих реакций:

  • Методика Нательсона. В урины добавляют концентрированный раствор серной кислоты, которая вытесняет молекулы ацетона. При высокой концентрации кетоновых тел в организме, реакция приобретает красный окрас.
  • Нитропруссидные реакции. Включают в себя параллельное проведение нескольких реакций, в каждой из которых используют нитропруссид натрия. При положительной реакции на ацетон пробы приобретают оттенки красного и фиолетового.
  • Проба Герхардта. Реакция проводится с хлорным железом, которое при превышении нормы, окрашивает раствор в темно-красный цвет.
  • Тест экспресс методом. Проводиться путем применения тест-полосок, пропитанных специальным реактивом.

Специалисты при проведении исследований у людей с подозрением на сахарный диабет пользуются специально разработанным алгоритмом. Так, у людей с нормальным весом и отсутствием заболевания в семейном анамнезе исследуют уровень сахара в моче, и крови на голодный желудок.

Анализы крови при диабете

Клинический анализ крови при сахарном диабете позволяет определить количественный показатель форменных элементов крови. Кроме того, он указывает на наличие патологического процесса в организме.

Для общего исследования крови делают забор капиллярной крови натощак

Какие показатели общего исследования крови свидетельствуют о развитии диабета:

  • Гемоглобин. Повышенный показатель указывает на обезвоживание организма, а сниженный свидетельствует о скрытом кровотечении.
  • Тромбоциты. Недостаточность кровяных телец является признаком нарушения свертываемости крови.
  • Лейкоциты. Повышенное количество указывает на развитие воспалительного процесса.

Причиной, которая приводит к развитию инсулинозависимого типа диабета, очень часто становиться функциональная недостаточность гормонов щитовидной железы. На формирование такой патологии указывает количественное понижение белых клеток крови.

Биохимия крови

Данный метод диагностики позволяет выявить концентрацию глюкозы в венозной крови. Показатель больше 6,8 ммоль/л указывает на развитие диабета. Пациентам рекомендуется проходить исследование один раз в полгода, в независимости от ежедневного самоконтроля сахара в домашних условиях.

Для достоверности результатов исследования, пациенту необходимо за 12 часов отказаться от приема жирной и сладкой пищи, а за 7–8 часов до сдачи анализа пить исключительно воду. За 24 часа запрещено пить алкоголь и курить. В случае приема медикаментов нужно проконсультироваться со специалистом о возможности их отмены на период исследования.

Уровень сахара в разные периоды жизни значительно отличается

Показатели глюкозы как у женщин, так и у мужчин, находятся в одинаковых пределах.

Гликилированный гемоглобин

Наиболее информативный метод исследования, который отражает уровень сахара в организме, в течение последних нескольких месяцев. Если диабетик не получает заместительную гормональную терапию, то анализ проводится два раза в год. Коррекция диабета при помощи гормональных препаратов требует проведения анализа четыре раза в год.

Высокие показатели анализа, больше 7%, свидетельствуют о наличии диабета

Как правило, исследования назначается для первоначального подтверждения заболевания, поскольку анализ не показывает колебания глюкозы на протяжении дня.

Показатель гликилированного гемоглобина не определяется, если концентрация глюкозы в среднем была в нормальных пределах.

При получении высоких показателей рекомендуется пройти тест на определения уровня глюкозы в крови с нагрузочным приемом сладкого раствора.

Глюкозотолерантный тест

Диагностический метод позволяет выявить наличие диабета и скрытого преддиабетного состояния у беременных женщин. За несколько дней до сдачи анализа необходимо уменьшить количество потребляемых углеводов, но при этом не уменьшать обычную физическую активность.

Показатели анализа до и после приема раствора глюкозы

Первостепенный забор проводится утром натощак из вены. После этого пациенту нужно выпить раствор глюкозы. Уровень глюкозы измеряют через каждые 30 минут, чтобы не пропустить пик подъема сахара. Однако когда отмечается пик повышения уровня глюкозы, он не должен превышать 10 ммоль/л.

После диагностики пациенту необходимо принять углеводную пищу.

Дополнительные анализы

У большинства пациентов возникает вопрос, какие существуют дополнительные методы исследования для постановки диагноза «сахарный диабет».

На данный момент для выявления диабета используют следующие диагностические методы:

  • С-пептид. Определение данного вещества позволяет выявить степень функционирования клеток поджелудочной железы. С его помощью можно подобрать индивидуальную дозу инсулина для каждого больного. Если его уровень в кровотоке резко снижается, то это говорит о недостаточной продукции инсулина. В норме он равен 0,5–2,0 мкг/л.
  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы. Их определение служит ранним диагностическим критерием при выявлении диабета 1 типа. Наличие антител приводит к нарушению синтеза инсулина.
  • Декарбоксилаза глютаминовой кислоты. Информативное исследование позволяющее выявить состояние преддиабета.
  • Лептин. При переизбытке вещества, оно перестает исполнять свою функцию. Так нарушается передача сигнала к мозгу о прекращении потребления пищи и увеличения расхода энергии.

Анализы являются важным диагностическим моментом для постановки диагноза диабета. Поэтому необходимо подойти с особой ответственностью к срокам их сдачи, и соблюдать все рекомендации перед их прохождением.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/analizy-diagnostiki-saharnogo-diabeta

Анализы крови на сахар: какие сдавать и как интерпретировать результаты

Если вы интересуетесь вопросами правильного питания, то наверняка задумывались о том, какие анализы необходимо сдавать, как оценивать результаты. Для того, чтобы вы могли правильно интерпретировать свои анализы, мы планируем создать цикл материалов по диагностике нарушений обмена веществ.

Обратите внимание, невозможно поставить диагноз и подобрать лекарственную терапию заочно, мы также не призываем вас отменять назначенное вашим врачом лечение.

Важно: первичная диагностика нарушений углеводного обмена и, тем более, постановка диагноза, на основании показателей домашнего глюкометра не проводится! Этот прибор вам может пригодиться, но об этом есть смысл говорить отдельно.

Если вы решили придерживаться LCHF рекомендую предварительно оценить ваше состояние здоровья, чтобы лично убедиться, насколько эффективна система в вопросах нормализации обмена веществ.

Если у вас обнаружен сахарный диабет, не стоит расстраиваться и опускать руки, питание по системе LCHF будет для вас наиболее правильным и быстро приведет сахар в норму. Единственное, при приеме лекарственных препаратов вам, скорее всего, придется скорректировать их дозы.

Начнем с углеводного обмена

Итак, меня часто спрашивают, когда стоит начинать сдавать анализы и какие? Давайте разберемся.

I Анализ крови глюкоза натощак (или «кровь на сахар»)

Это самый простой и первый анализ при нарушениях углеводного обмена, его вам могут назначить при диспансеризации, или когда есть определенные жалобы. Анализ можно сдавать как из капиллярной крови из пальца, так и из вены.

Не имеет значения, какой метод вы выберете, для оценки результатов ориентироваться вы должны на референтные нормы конкретной лаборатории (они всегда указываются в бланке анализов, чаще справа), так же в конце статьи будет дана таблица для оценки результатов.

Когда же необходимо сдавать данный анализ:

  1. У Вас есть жалобы, характерные для нарушения обмена глюкозы (сухость во рту, повышенная жажда и мочеиспускание, повышенная утомляемость, постоянный голод, в некоторых случаях резкое похудение, гнойничковые заболевания кожи — фурункулез), которые не лечатся, стали плохо заживать ранки, появился зуд кожи. Обратите внимание, что у женщин – плохо поддающаяся лечению, «беспричинная» молочница, а у мужчин — нарушения потенции, могут быть единственной и (или) первой жалобой, когда есть смысл проверить кровь на глюкозу)
  2. У вас есть избыточный вес, ИМТ>25
  3. Всем людям, в возрасте старше 40 лет 1 раз в три года, а после 45-50 лет чаще
  4. У вас есть признаки метаболического синдрома (избыточный вес со скоплением жира в основном в области талии, повышенное артериальное давление, нарушения липидного обмена, возможно, ишемическая болезнь сердца)
  5. В семье родственники страдают сахарным диабетом
  6. Все беременные женщины, независимо от начального веса (при постановке на учет, во втором триместре (25-27 неделя) и ближе к родам до 32 недели)
  7. В период резких гормональных изменений (половое созревание, беременность, климакс, различная эндокринная патология, например, гипотериоз)

II Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Это длительный, но очень информативный тест, позволяющий определить степень нарушения углеводного обмена или диагностировать сахарный диабет. Ценность метода возрастает, если параллельно определить уровень инсулина в крови (об этом будет отдельная статья)

Как проводится тест:

  1. У вас возьмут кровь натощак
  2. Затем сразу после забора крови вам необходимо будет выпить раствор глюкозы (75 граммов чистой глюкозы растворенных в 250-300 мл воды)
  3. Повторный анализ у вас возьмут через 2 часа
  4. Иногда назначают анализ с промежуточными точками через 30 минут и через 3 часа.

О чем я хочу вас предупредить:

  • Обязательно пройдите данное исследование, если у вас есть описанные выше показания. Не стоит откладывать анализ из-за боязни получить плохие результаты. Лучше как можно раньше узнать о проблеме и начать с коррекции питания и физических нагрузок.
  • Как правило, используется кровь из вены (все зависит от лаборатории), но использование глюкометров строго запрещено!
  • Не бойтесь избыточной нагрузки глюкозой, от одного раза у вас не разовьется диабет, если его у вас нет, зато вы сможете четко понять причину, например, лишнего веса или не пропустите начинающийся диабет.
  • Раствор надо выпить в течение 5 минут, так что старайтесь не растягивать прием глюкозы.
  • Во время, или после проведения теста вас может тошнить. Будьте к этому готовы. Возьмите с собой порезанный лимон (его можно рассосать во рту), он не исказит показания глюкозы, но поможет справиться с излишне сладким вкусом в момент приема глюкозы.
  • Пока будет проводиться тест, настоятельно рекомендую спокойно посидеть в лаборатории, взяв с собой книгу или интересный фильм.
  • Спустя 2 часа у вас может начать кружиться голова и возникнуть резкое чувство голода (это связано с выбросом инсулина) — будьте к этому готовы. Возьмите с собой перекус, попросите кого-то из родственников сопровождать вас.

Когда необходимо пройти данное исследование:

  1. Тест показан всем лицам, у которых анализ крови на сахар натощак показал результат 6,1-6,9 ммоль/л. Именно этот тест выявляет так называемый «преддиабет».
  2. Это исследование назначают беременным во втором триместре, но тест может быть назначен и раньше, если женщина находится в группе риска (доктор будет учитывать анамнез, наличие излишнего веса и множество других факторов).
  3. В рамках определения инсулинорезистентности при избыточном весе, метаболическом синдроме, при отягощенной наследственности по сахарному диабету.

Не все знают, что показатели глюкозы зависят от многих причин, поэтому лучше сразу отнестись серьезно к подготовке к сдаче анализа.

Как подготовиться к сдаче анализов крови на сахар или пройти ГТТ

  • При сдаче крови на сахар натощак подразумевается, как минимум, 8-часовое, а лучше 12-часовое голодание.
  • Пить можно только воду. Алкоголь, соки и сладкие напитки запрещаются. Не желателен прием алкоголя накануне вечером.
  • Часто советуют отказаться от сахаросодержащей зубной пасты утром и жевательной резинки.
  • Перед любым анализом на глюкозу нельзя курить. При сдаче ГТТ не курите, пока тест не закончен.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, вам следует сообщить об этом доктору для верной интерпретации результатов.
  • Если вы простужены, или имеется какая-то острая инфекция, лучше отложить анализ, так как возможен ложноположительный результат.
  • Питаться за 2-3 дня до анализа необходимо в привычном вам режиме, не следует искусственно ограничивать углеводы, если вы их обычно едите. Последний прием пищи должен также содержать углеводы (если вы не придерживаетесь LCHF).
  • Не следует сдавать анализ сразу же после процедур и серьезных исследований (массаж, ультразвук, рентген, физиолечение).
  • Накануне вечером и, тем более, с утра в день анализа не нужно заниматься активным спортом. Желательно провести предыдущий день и утро в обычном режиме. Если вы спешили в поликлинику, поднимались пешком по лестнице и т.д., стоит так же передохнуть минут 15 перед кабинетом, перед тем как идти сдавать кровь. При проведении ГТТ, пока Вы ждете повторного забора крови, лучше спокойно почитать, не стоит пытаться переделать за эти 2 часа все дела.
  • Не следует сдавать анализ после работы в ночную смену или если вы очень плохо спали накануне ночью.
  • Женский цикл в норме незначительно влияет на показатель глюкозы натощак, однако при нарушении цикла и/или у лиц с нарушениями углеводного обмена сахар крови натощак может повышаться во вторую фазу цикла.

Интерпретация результатов:

Если ваши показатели уровня сахара в крови выражены в мг% (или mg/dl, что означает то же самое), то их можно пересчитать в ммол/л по формуле ммол/л = мг%/18, или с помощью онлайн-конвертера.

III Гликированный (гликозилированный) гемоглобин HbA1c

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии в среднем за 3 предшествующих месяца. Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст.

Обычно ориентируются на усреднённый срок — 90 суток. Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы.

Этот анализ, как правило, назначают

  1. чтобы подтвердить (или опровергнуть) наличие сахарного диабета,
  2. анализ необходим у лиц, которые уже болеют диабетом для контроля компенсации и для оценки эффективности проводимой терапии.

Данный анализ у лиц с диабетом должен проводиться 2-4 раза в год. Этот анализ не заменяет собой ежедневный контроль за глюкозой при установленном диабете.

Я часто рекомендую, вместо простого исследования глюкозы натощак, если у вас есть соответвующие жалобы, избыточный вес, сразу пройти тест на гликированный гемоглобин, который покажет уровень ваших сахаров за прошедшие три месяца. Если результаты теста окажутся «пограничными» в дальнейшем ГТТ позволит прояснить ситуацию.

Чем еще удобен данный анализ? К нему не надо специально готовиться, анализ можно делать не натощак, так как результат не зависит от времени сдачи анализа и от приема пищи.

Интерпретация результатов:

Этот показатель в российских лабораториях обычно указывается в %. Но во многих странах используется показатель mmol/mol, пересчитать его в проценты можно через онлайн-калькулятор.

У здоровых людей этот уровень не должен превышать 6%. В данном случае вы можете придерживаться LCHF в зависимости от поставленных целей, например для снижения веса.

Уровень от 6 до 6,5% рассматривается как нарушение толерантности к глюкозе, т.е. человек входит в группу риска. Вам стоит пройти тест ГТТ, как можно скорее пересмотреть свой рацион и начать соблюдать LCHF (более строгий вариант), и оценить результаты спустя три месяца.

Целевой уровень HbA1С может отличаться у больных сахарным диабетом в зависимости от возраста, наличия осложнений и риска гипогликемии.

Если у вас повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень HbA1С или же просто анализы с интервалом в 3 месяца дважды показывают повышенный уровень гликированного гемоглобина, то врач имеет право ставить вам диагноз “сахарный диабет”.

Уровень HbA1С выше 6,5% можно рассматривать как сахарный диабет. Вам необходим глюкометр!

При уровне HbA1С 6,5%-7,5% — речь должна идти о назначении лекарственной терапии (как правило, один препарат в небольших дозах, если вы будете придерживаться LCHF).

При уровне HbA1С 7,5%-9% — без медикаментозного лечения вам пока не обойтись, может потребоваться назначение нескольких лекарств. Естественно, соблюдать LCHF вам нужно.

При уровне HbA1С выше 9% необходимо назначать инсулин (временно, или постоянно, оценит ваш врач в динамике, в зависимости от вашего диагноза и сопутствующих моментов).

Ограничение углеводов вам необходимо! Выбрать свой вариант LCHF вы сможете, когда научитесь подбирать дозу инсулина в зависимости от ежедневных показателей глюкозы до еды (по вашему глюкометру) и от расчета съеденного (часто, при строгом LCHF необходимо учитывать количество съеденного белка).

Что касается конкретных рекомендаций по подбору рациона питания, медикаментозной терапии и оценки результатов у лиц с уже выявленным сахарным диабетом в динамике, то это вопрос индивидуального подхода, настоятельно не рекомендую ориентироваться на общие рекомендации, изучайте свой организм. Каждый случай сахарного диабета протекает по-разному, изучайте свой организм с любовью и у вас все получится!

Источник

Елена созерцатель

  • Активность: 88k
  • Пол: Женщина

Елена созерцательБолезни: симптомы и лечение

Источник: https://formulazdorovya.com/964929575481248291/analizy-krovi-na-sahar-kakie-sdavat-i-kak-interpretirovat-rezultaty/

Ссылка на основную публикацию