Признаки и симптомы скрытого диабета у женщин: клиническая картина лада-диабета

Лада диабет: что это такое, критерии диагностики и отличие от сахарного диабета, лечение

Признаки и симптомы скрытого диабета у женщин: клиническая картина ЛАДА-диабета

Существует первый и второй тип сахарного диабета. И буквально несколько лет назад, это утверждение считалось аксиомой. Однако в настоящий момент, докторами была пересмотрена имеющаяся классификация, так как у сахарного диабета имеются и специфические разновидности.

Одна из них – это LADA-диабет, и его еще называют латентным аутоиммунным диабетом у взрослых людей. Характеризуется данное патологическое состояние симптомами, которые присущи первому и второму типу сахарного заболевания.

Патология требует особой медикаментозной терапии, и если ее лечить посредством тактики лечения, которая применяется для второго типа заболевания, то буквально несколько лет, и пациенту понадобится инсулинотерапия с высокими дозировками гормона.

Узнав вкратце, что такое LADA диабет, нужно более подробно рассмотреть данную специфическую разновидность заболевания. Выяснить, какие симптомы свидетельствуют именно об этой болезни, и чем отличается патология от других видов сахарного диабета?

Диабет Лада и его особенности

Как понятно из названия, то основной признак, по которому будет отличаться диабет LADA – это аутоиммунный патологический процесс, вследствие которой собственный иммунитет начинает повреждать клетки поджелудочной железы.

Отличие еще заключается в том, что «детский» диабет, зависимый от инсулина, развивается в детском или молодом возрасте, а вот сахарный Лада-диабет диагностируется в более старшем возрасте, в том числе у пожилых мужчин и женщин.

Концентрация глюкозы при этой форме диабета возрастает практически незаметно. Симптомы схожи с патологией второго типа, поэтому нередко случается так, что врачи ставят неверный диагноз.

На самом деле, сахарный диабет разновидности LADA – это первый тип сладкой болезни, просто она развивается в более легкой форме и степени.

Однако если неверно диагностировать патологию, и не назначить адекватную терапию, которая присуща именно этому заболеванию, то болезнь начинает прогрессировать, вследствие чего перетекает в более тяжелую форму. Как результат, пациенту понадобятся инъекции инсулина.

Содержание сахара в крови колеблется, причем в больших пределах. У пациента ухудшается самочувствие, необходимо вводить крайне высокие дозировки гормона, прогрессируют осложнения недуга. Все это приводит к инвалидности, а потом и летальному исходу.

Клиническая картина Лада-диабета

Что касается симптоматики, то она может существенно отличаться. Как показывает медицинская практика, в подавляющем большинстве случаев, Лада заболевание протекает без выраженной клинической картины.

Так как патология прогрессирует медленно, то человек может жить с болезнью годами, при этом не подозревать, что у него специфическая разновидность сахарного диабета.

Однако если у пациента выявляются симптомы заболевания, то чаще всего они характеризуются такой же клинической картиной, как сахарный диабет первого и второго типа.

Симптомы Лада-диабета следующие:

  • Постоянная слабость и апатия, хроническая утомляемость.
  • Головокружения, тремор конечностей.
  • Кожа становится бледной.
  • Повышается температурный режим тела (редко).
  • Высокая концентрация сахара в крови.
  • Обильное и частое мочеиспускание.
  • Резкое снижение веса без причины.

Если у человека наблюдается кетоацидоз, то к перечисленным выше симптомам прибавляется и другая симптоматика: сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты, сильная и постоянная жажда, язык обнесен налетом.

Диагностика LADA-диабета

Как осуществляется выявление именно Лада разновидности, и как ее отличить от другого вида диабета, какие критерии существуют?

Как показывает медицинская практика, если у пациента нормальный вес тела, он не страдает ожирением, то чаще всего ему ставится диагноз диабет второго типа. Однако в действительности, у него может быть и специфическая разновидность.

Для лечения сахарного диабета второго типа часто рекомендуют препараты для снижения концентрации глюкозы в организме. Но они являются крайне вредными для людей, у которых латентный аутоиммунный диабет.

Поэтому, чтобы с точностью установить диагноз, кроме исследования гликированного гемоглобина и анализов крови на сахар, врач назначает следующие диагностические методы:

  1. Анализ антител к ICA.
  2. Определение антигенов
  3. Проводится исследование генетических маркеров.
  4. Определение антител к GAD.

Отклонениями от нормы выступают следующие параметры. Во-первых, если пациенту меньше 35 лет. Во-вторых, имеется зависимость от инсулина по прошествии небольшого периода времени (примерно пару лет).

В-третьих, клиническая картина похожа на диабет второго типа, но вес у пациента в пределах нормы, либо вовсе больной худощавого телосложения.

При подозрении на Лада заболевание, диагностировать его не составляет особого труда. Существуют множество диагностических мероприятий, которые помогают установить верный диагноз у пациентов.

Результаты анализов, полученные в лабораторных условиях, помогаю лечащему доктору выбрать действительно эффективные варианты терапии и увеличить срок выработки собственных гормонов.

Медикаментозная терапия

К сожалению, для больных Лада диабетом, практически неизбежно введение инсулина. Врачи дают рекомендации, которые подразумевают начинать инсулинотерапию незамедлительно. При точном диагностировании данной патологии, тактика терапии основывается именно на таком принципе лечения.

Люди, страдающие Лада патологией, нуждаются в раннем выявлении заболевания, и раннем назначении соответствующей терапии, в частности, введении инсулина.

Это обстоятельство базируется на том, что существует высокая вероятность отсутствия синтеза собственного гормона в организме. Кроме того, дефицит гормона часто связывается и с невосприимчивостью клеток к инсулину.

Новых способов, чтобы лечить не до конца изученную разновидность диабета, не придумано. В связи с этим, врачи рекомендуют включать в лечебный процесс таблетки для снижения сахара, а также препараты для увеличения чувствительности мягких тканей к гормону.

Основные цели медикаментозной терапии:

  • Снижение нагрузки на поджелудочную железу.
  • Торможение аутоиммунных процессов в организме.
  • Нормализация сахара в крови на допустимом уровне.

Когда диагностируется Лада заболевание, врач назначает инсулинотерапию в малой дозировке. Если этот этап пропустить, либо доктор не распознал специфический недуг, то с течением времени придется вводить предельно высокие дозы гормона.

Главные принципы терапии Лада-диабета:

  1. Соблюдение низкоуглеводной диеты.
  2. Введение инсулина малыми дозами.
  3. Контроль сахара в крови.
  4. Оптимальная физическая активность.

Целевые показатели глюкозы на голодный желудок не должны превышать допустимую норму в 5,5 единиц. Кроме того, сахар не должен опускаться ниже, чем 3,8 единиц.

Если пациент строго следует всем рекомендациям доктора, сбалансировано питается, то ему понадобятся маленькие дозировки инсулина. Что в свою очередь помогает поддерживать функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

Допустимо комбинировать медикаментозную терапию и нетрадиционное лечение, но только с разрешения лечащего доктора. Травы, снижающие сахар в крови помогут улучшить состояние больного, и предотвратят осложнения.

А что вы думаете по этому поводу? Как в вашем случае происходило лечение сахарного диабета LADA? Поделитесь своими комментариями и мнениями, чтобы дополнить обзор!

Источник: http://diabetiku.com/complications/lada-diabet.html

Что такое лада-диабет, каковы его симптомы и критерии диагностики

Среди уже известных многим видов сахарного диабета помимо 1 и 2 типов встречаются еще несколько мало известных и, к сожалению, плохо изученных заболеваний эндокринной системы — это MODY и LADA диабет.<\p>

О втором из них мы и поговорим в данной статье. Узнаем:

  • каковы его основные признаки
  • чем отличается лада-диабет от остальных типов «сладкого недуга»
  • каковы его диагностические критерии
  • и в чем заключается его лечение

Что такое LADA-диабет

Это особый вид сахарного диабета, который иначе называют аутоиммунным или латентным.

Ранее его назвали диабет 1.5 (полтора), так как он занимает своего рода промежуточное положение между двумя этими видами заболеваний и одновременно с этим весьма на них похож, но имеет свои существенные отличия.

Как понятно из названия, основная ключевая «зацепка», которая позволяет отличить его от распространенного сахарного диабета 2 типа — это аутоиммунный сбой, при котором собственная иммунная система начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы.

Разница состоит еще и в том, что детский (ювенильный) инсулинозависимый диабет развивается в раннем возрасте, а лада возникает у взрослых людей (в том числе у пожилых мужчин и женщин).

На его долю приходится от 10 до 20% случаев при подозрении на СД 1 типа.

Мы привыкли, что если, скажем, пенсионер, у которого ранее не было диабета попадает в больницу с гипергликемией, на фоне которой развился кетоацидоз, то это напрямую говорит о том, что ему поставят диагноз — «сахарный диабет 2 типа».

Иными словами, его поставят на учет в эндокринологическое отделение с приобретенным видом болезни и будут использовать таблетированную терапию в скопе с рекомендациями о пересмотре своего рациона питания и по возможности назначат адаптированную физиотерапию.

Все потому, что его железа все еще может вырабатывать какую-то часть инсулина самостоятельно и у какой-то части пациентов с аналогичным диагнозом может отмечаться снижение чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность).

Однако такое лечение для данного заболевания совершенно не подходит!

Все дело в том, что взрослые люди с данной болезнью на стадии ее зарождения страдают от таких же симптомов, как и при наиболее распространенном СД, но при этом их поджелудочная железа со временем (это происходит гораздо быстрее, чем при СД 2 типа спустя 6 месяцев и максимум 5 лет от постанови диагноза) теряет способность синтезировать транспортный гормон из-за разбушевавшейся иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела, атакующие β-клетки.

А наличие антител предписывают исключительно сахарному диабету 1 типа. Поэтому возникает парадокс.

Как такое возможно, чтобы пациент с явными признаками 2 типа диабета вдруг остро нуждается в инсулине?

Благодаря тому, что в теле человека начинают вырабатываться специальные антитела, атакующие клетки поджелудочной железы, то резко снижается концентрация эндогенного инсулина (естественного, синтезируемого нашим организмом).

При этом человек не в состоянии почувствовать какие-либо серьезные изменения в пик активности агрессивно настроенной иммунной системы до тех пор, пока явный дефицит инсулина не приведет до критического повышения уровня глюкозы в крови.

Не смотря на то, что в крови много сахара, клетки не получают энергию, столь необходимую для их дальнейшей жизнедеятельности, так как очень мало или уже совсем нет инсулина, ведь, островковые клетки поджелудочной железы буквально уничтожаются антителами. С каждым днем их количество уменьшается ровно, как и объем синтезированного гормона.

Этот лжеголод заставляет вмешиваться в процессы метаболизма и запустится экстренная норморегуляция. Однако она оперирует только однонаправленными способами, целью которых является восполнение дефицита глюкозы в крови за счет обратного синтеза гликогена и в последующем липолиза — преобразования жировых запасов в глюкозу и метаболиты.

Так происходит в силу того, что другого гормона, способного выполнять роль инсулина в нашем теле попросту нет, а вот запасти энергию гораздо проще и выгоднее, чем тратить массу усилий на гормональный синтез.

Несложно догадаться, что такой подход лишь усугубит ситуацию и количество сахара в крови еще больше возрастет. Все это приведет к резкому скачку глюкозы — к очень высокой гипергликемии.

Более того, из-за альтернативных источников энергии в кровотоке скопится огромная масса продуктов метаболизма, которые сделают кровь густой и токсичной. Это спровоцирует диабетический кетоацидоз. Если не вмешаться в процесс, то человек может впасть в кетоацидотическую кому, последствия которой могут быть весьма неприятными.

Читайте также:  Несахарный диабет: причины, патогенез, этиология, последствия

Единственное, что может хоть немного «радовать», это быстрота протекания лада-диабета.

Конечно, радоваться здесь особо нечему, однако все вышеописанные процессы протекают крайне быстро до того момента, когда человек в состоянии сам понять, что с ним что-то не так и вовремя обратиться в больницу, что не свойственно 2 типу диабета, острота симптомов которого проявляется спустя годы после начала метаболического синдрома.

Лада-диабет проявляет себя уже спустя 2 — 3 месяца после начала аутоиммунной атаки.

Чтобы поправить здоровье пациента, попавшего в больницу, ему в первую очередь назначат курс сахароснижающей терапии в виде инъекций инсулина и специальных даилизирующих растворов (водные растворы, «разжижающие» биологическую жидкость за счет специально подобранной схемы, нормализующей водно-электролитный состав крови и межклеточной, клеточной жидкости). А также устранят дефицит влаги в организме.

Пока человек будет находится в стационарных условиях ему предстоит сдать ряд анализов, которые и помогут врачам правильно поставить диагноз, от которого зависит дальнейшее благополучие диабетика.

Симптомы

Они аналогичны сахарному диабету:

  • сильная слабость
  • быстрая утомляемость
  • головокружение
  • дрожь в теле
  • озноб
  • бледность кожных покровов
  • возможно повышение температуры тела
  • гипергликемия
  • повышенный диурез (человек часто ходит в туалет по малой нужде)
  • беспричинная потеря веса (человек может быстро похудеть без видимых на то причин)

при проявлении кетоацидоза:

  • сильная жажда
  • тошнота
  • рвота
  • сухость во рту
  • сухой язык, обнесенный налетом
  • характерный запах ацетона изо рта

Стоит помнить о том, что LADA-диабет нередко протекает без явных признаков.

Диагностика

Чтобы четко поставить диагноз латентного диабета важно учитывать не только симптоматику проявления болезни и собрать подробный анамнез, но в первую очередь сдать анализы:

После этого пациента направят на дополнительные более узкие виды исследований:

  • гликированный гемоглобин (HbA1c)
  • фруктозамин
  • на толерантность к глюкозе (ГТТ)
  • с-пептид (проинсулин)
  • определение антител к инсулину (IAA) + тирозин-фосфатаза IA (IA-2A)
  • глюкагон
  • панкреатический пептид
  • лептин
  • микроальбумин
  • антитела к клеткам островков Лангерганса (ICA)
  • декарбоксилаза глутаминовой кислоты + антитела, выработанные в ответ на ее активность (антитела к глутаматдекарбоксилазе (anti-GAD))
  • точное генотипирование

Самыми важными в данном случае анализами будут являться, разумеется, аутоиммунные тесты. Именно при их помощи можно выявить латентную форму сахарного диабета.

Генотипирование позволяет получить более четкую картину происходящих сбоев в иммунной системе человека и выявить конкретные виды антител, которые при подобной болезни синтезируются в очень больших количествах.

Стоит отметить один немаловажный факт!

Выделяют два вида латентного диабета, первый из которых «маскируется» под сахарный диабет 1 типа. Для него характерна следующая картина:

  • молодой возраст пациентов на начальной стадии заболевания
  • малый объем с-пептида (при сдачи крови натощак)
  • наличие гаплотипов и генотипов HLA, которые свойственны инсулинозависимому виду СД

Второй же наоборот отличается малой концентрацией антител, а также:

  • болеют взрослые люди (включая пожилых)
  • им свойственен повышенный ИМТ (индекс массы тела)
  • присутствует дислипидемия
  • отсутствую гаплотипы и генотипы HLA
  • болезнь напоминает СД 2 типа

Стоит заранее отметить, что аутоиммунный диабет во втором варианте скорее напоминает начальную стадию зарождения болезни, когда было выработано не такое большое количество антител к клеткам железы и их при помощи маркированных видов анализов довольно сложно обнаружить ровно также, как невозможно выявить глюкозу в моче (глюкозурию) при гипергликемии на определенных диагностических этапах.

Мы склоны считать, что это один и тот же диабет, только изученный на разных стадиях его развития.

Для наиболее часто встречающейся формы латентного диабета свойственна стойкая гиперпродукция аутоантител, направленных на атаку β-клеток поджелудочной железы.

Кстати, чем меньше отсается здоровых клеток — тем интенсивнее они вырабатывают инсулин. Это особый вид замещения, который еще быстрее выводит поджелудочную железу из строя.

За функциональную работу поджелудочной железы отвечает ген TCF7L2. Он оказывает прямое воздействие на развитие островковых β-клеток. Именно на поиск аутоантител к нему и направлена диагностика.

Также особо важным будет являться анализ на с-пептид. Если его уровень натощак будет низким, то это напрямую говорит о снижении функции поджелудочной железы, что в дальнейшем повышает вероятность острой необходимости перевода пациента на экзогенный инсулин.

Трудности диагностики в российских больницах

К сожалению, у нас в России мало кто из эндокринологов способен сразу же заподозрить у пациента именно этот вид эндокринной болезни даже при наличии явных признаков лада-диабета.

Более того, многие регионы страны до сих пор нуждаются в обновлении дорогостоящего оборудования, которое применяют в лабораторной диагностике.

Это говорит о том, что назначить аутоиммунные виды анализов в рамках бесплатного лечения в России практически нереально.

Пациентам приходится на свой страх и риск обращаться в частные клиники, достоверность анализов которых может быть подвергнута сомнению. Никому и в голову не придет запросить у администрации сертификаты соответствия их диагностического оборудования. Это, мягко говоря, странно и скорее всего будет воспринято в штыки второй стороной, предоставляющей подобного рода услуги.

Но это часть айсберга! Какие-то врачи все еще лечат пациентов по старинке и даже не знаю о новых гибридных видах диабета.

В России было проведено очень мало исследований в этой области, результаты которых не доходили до широкого круга аудитории и не публиковались в распространенных СМИ.

Этой проблеме больше времени уделяют в Израиле, США, Австралии и ряде других стран. У нас же она известная с 1993 года.

Любого врача и пациента должны настораживать следующие факторы:

  • молодой возраст пациентов (от 20 до 50 лет)
  • относительно нормальный вес
  • малая эффективность таблетированной сахароснижающей терапии, которая приводит к очень быстрому и нетипичному для СД 2 типа истощению ресурсов поджелудочной железы (по средним показателям в течение 1 — 2 лет; для сравнения: при втором типе проходит более 10 лет от начала постановки диагноза)
  • странные симптомы, которые могут соответствовать обоим видам диабета

Если картина сходится с вышеописанным, то пациенту стоит обратиться к другому врачу с просьбой о назначении ему дополнительных аутоиммунных исследований.

Факторы риска

Так как характер болезни еще мало изучен, то и этот вопрос остается спорным. Однако по данным ВОЗ риск развития латентной формы «сахарного недуга» повышается при:

  • плохой наследственности, отягченной наличием диабета в анамнезе ближайших родственников
  • ожирении
  • плохом питании с злоупотреблением углеводов (+ плохое качество еды, в которой много «химии»)
  • переедании
  • возрасте до 50 лет
  • малоподвижном образе жизни
  • плохой экологии
  • стрессе
  • истощении иммунитета
  • повреждении, травмировании, хирургическом вмешательстве
  • злоупотреблении антибиотиков (некоторые препараты способны вызвать развитие аутоиммунных заболеваний)
  • в прошлом уже были или сейчас имеются аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, рассеянный склероз, витилиго и т.д.) или они были, есть у близких по крови родственников

Лечение

Конечно, важно назначить раннее лечение недуга в той целью, чтобы:

  1. Снизить нагрузку на поджелудочную железу (если ее клетки все еще способны синтезировать инсулин)
  2. Замедлить аутоиммунное воспаление за счет снижения активности аутоантигенов
  3. Поддерживать нормогликемию

Все эти действия направлены на то, чтобы до максимума отсрочить пагубный и необратимый процесс гибели клеток поджелудочной железы в результате иммунной атаки.

Чтобы добиться положительных результатов важно назначить адекватную инсулинотерапию!

С правильно подобранной терапией легче контролировать и компенсировать диабет, предупреждать гипер-, гипогликемию, а также развитие поздних диабетических осложнений.

Если будет назначена неадекватная таблетированная терапия (часто назначают метформин, а при высоких значения гликированного гемоглобина прописывают препараты сульфанилмочевины), то это быстро приведет к истощению поджелудочной железы, и врачи будут вынуждены срочно переводить пациента на экзогенный инулин.

Причем диабетикам с таким диагнозом важно следовать интенсивной терапии, при которой создается адаптированная концентрация базового инсулина и в течение дня она подлежит поддержанию за счет введения «контр» гормона, направленного на регуляцию постпрандиальной гликемии (т.е. после еды).

При начальной стадии болезни достаточно применять малые дозы гормона в скопе с правильным питанием и физическими нагрузками.

Источник: http://netdia.ru/sakharnyy-diabet/chto-takoe-lada-diabet-kakovy-ego-krite.html

Скрытый диабет (преддиабет) — латентная форма диабета

Главная » Виды и типы » Латентный диабет

Латентный диабет представляет собой скрытую форму данного заболевания.

Название патологического процесса вполне обосновано, потому как он протекает бессимптомно.

Люди, страдающие данным заболеванием, чувствуют себя вполне здоровыми, выявить можно только с помощью специального теста на углеводную толерантность. При показателе более 120 мг натощак и 200 мг после еды являются характерным признаком развития скрытой формы заболевания.

Скрытый диабет (преддиабет) и LADA – это одно и то же?

Такой специфический вид встречается достаточно редко.

Скрытая форма имеет устарелое название LADA-диабет, а современное – преддиабет.

Отличительной чертой данной формы заболевания является схожесть с 1 типом СД. Развитие ЛАДА диабета происходит сравнительно медленно и диагностируется на последних стадиях прогрессирования, как СД второго типа.

При специфической форме диабета инсулинозависимость развивается только через 1-3 года.

Медленное течение патологического процесса дает шансы на отдаленное прогрессирование болезни, а соответственно и на то, что осложнения не разовьются.

Что поесть? — головная боль для диабетика. Мы решили проблему за вас — примерное меню на неделю с учетом перекусов и основных приемов пищи читайте тут.

Укроп — чем может помочь зеленая трава в лечении?

Вернуться к содержанию

Латентная форма развивается вследствие того, что организм не поддерживает уровень сахара в крови на должном уровне. Это происходит из-за того, что нормальная реакция на гормон инсулин в организме отсутствует. Уровень сахара при этом немного выше нормы, но этого недостаточно для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет.

При отсутствии лечения состояние больно постепенно ухудшается и приводит к развитию 2 типа болезни. При этом возможны и иные осложнения: заболевания сердца, патологии кровеносных сосудов (крупных), инсульт, поражение нервной системы, нарушения зрительных функций.

Вернуться к содержанию

Симптомы латентного сахарного диабета

Развитие преддиабета происходит, как правило, с 25-летнего возраста.

Читайте также:  Манинил: цена таблеток 1,75, 3,5 и 5 мг, инструкция по применению

Чаще всего клиническая картина патологического процесса отсутствует полностью или имеет схожесть со 2 типом болезни.

Латентный, в начальной стадии развития имеет вполне удовлетворительный контроль над процессами метаболизма.

Положительные результаты могут быть достигнуты при соблюдении обычной диеты или при прохождении простой терапии, направленной на снижение количества сахара в токе крови.

Потребность в инсулине появляется на промежутке от 6 месяцев до 10 лет от начала возникновения патологических изменений в организме. Отличительной чертой LADA-диабета является наличие в крови маркеров, характерных для  СД 1 типа.

Вернуться к содержанию

Постановка диагноза

Определить наличие латентной формы СД при помощи обычного теста на содержание сахара в крови невозможно.

Для данных целей необходимо более информативное исследование, которое проводится при организации определенных условий питания.

Натощак сделанная гликемия определяет количество функционирующих бета-клеток. При превышении показателей в 5,2 ммоль/л в проведении первичного забора и 7 ммоль/л – через 2 часа, речь идет о наличии преддиабета.

Еще одним способом диагностики LADA-диабета является проведение пробы Штауба-Трауготта. Это исследовательское мероприятие заключается в том, что перед проведением анализа крови пациент принимает 50 г глюкозы, а спустя некоторое время еще некоторое количество.

У здоровых людей гликемия крови изменяется только после употребления первичной дозы глюкозы, вторичная глюкозная нагрузка не имеет ярко выраженных изменений. При наличии двух выраженных скачков гликемии ставится диагноз латентный диабет. Это обусловлено тем, что бета-клетки слабо функционируют, вследствие чего появляется неадекватная реакция на глюкозу в организме.

Вернуться к содержанию

Латентная форма: принципы лечения и профилактики

Лечение скрытой формы болезни не требует много усилий.

Сначала следует обратить внимание на нормализацию массы тела больного и обеспечение двигательной активности.

Занятия физкультурой способствуют поглощению мышечными массами глюкозы на 20% больше. Самыми полезными физическими нагрузками является плавание, ходьба и езда на велосипеде.

Следует отметить, что чрезмерные нагрузки противопоказаны, поэтому следует организовывать умеренную, но регулярную двигательную активность. Достаточно заниматься физическими упражнениями, плавать или ходить на протяжении 30 минут в день.

Неплохим примером будет отказ от лифта или начало уборки квартиры самостоятельно.

Очень важно проводить инсулинотерапию, что позволяет остановить развитие болезни на довольно продолжительный период. При LADA-диабете противопоказано принимать секретогены, стимулирующие выделение инсулина, так как это впоследствии приводит к истощению поджелудочной железы и увеличению инсулиновой недостаточности.

Сегодня для лечения используются следующие препараты:

Для того чтобы лечение при помощи данных медикаментозных препаратов дало ожидаемый результат, их рекомендуется принимать на протяжении нескольких лет.

Именно поэтому ведение здорового образа жизни  является наиболее результативным способом лечения, чем проведение медикаментозной терапии.

нормализация массы тела и обеспечение минимальной физической активности снижают риск прогрессирования болезни в несколько раз.

Вернуться к содержанию

3 Комментария

Источник: https://saydiabetu.net/vidy-i-tipy/latentnyj-diabet/

Скрытый диабет (преддиабет) | Симптомы, лечение

Латентный, скрытый диабет («LADA-диабет» – старое название и современное – «преддиабет») протекает бессимптомно, лица, страдающие этой болезнью, чувствуют себя совершенно здоровыми. Обнаружить диабет LADA можно только при помощи анализов.

LADA – скрытый аутоиммунный диабет у взрослых, сочетает в себе признаки диабетов 1 и 2 типа. Формируется патология в возрасте от 35 до 65 лет, чаще всего наблюдается в 45–55.

Скрытая форма диабета развивается за счет того, что нормальная реакция организма на инсулин полностью отсутствует. При этом состоянии глюкоза в крови лишь слегка повышена.

Причины появления

Предрасполагающие факторы, приводящие к формированию болезни:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • У женщин поликистоз яичников;
  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) 140/90 и выше этих значений;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Возраст старше 45 лет;
  • Гестационный сахарный диабет во время беременности у женщин;
  • Низкое содержание калия в крови;
  • Вирусные инфекции.

Симптомы у латентного диабета отсутствуют либо могут наблюдаться 1-2 признака, которые схожи с клинической картиной сахарного диабета 2 типа. В действительности LADA – это диабет первого типа, который развивается в легкой форме. Симптомы, которые могут присутствовать при латентном диабете:

  • Проблемы с деснами, зубами (кровоточивость, разрушение эмали, расшатывание);
  • Высыпания на кожных покровах (фурункулы, карбункулы, открытые язвы);
  • Повышение сахара до отметок 5,6–6,2 ммоль/л;
  • Сухость в ротовой полости, жажда;
  • Апатия, депрессивное состояние;
  • Расстройства половой функции, снижение полового влечения (чаще всего распространено у мужчин);
  • Увеличиваются позывы к мочеиспусканию (полиурия);
  • Снижение чувствительности кожи, конечностей;
  • Шелушение, зуд кожных покровов;
  • Повышение аппетита.
Так как симптоматика схожа с СД 2 типа,  выделяют следующие различия с латентным диабетом LADA, на которые нужно обратить внимание при постановке диагноза и назначении правильного лечения:

  1. Пациенты имеют стройное телосложение;
  2. В крови присутствуют антитела к бета-клеткам (говорит о том, что иммунная система атакует поджелудочную железу);
  3. Генетический тест, при котором наблюдаются аутоиммунные атаки к бета-клеткам;
  4. Уровень С-пептида в крови снижен, как при заборе на голодный желудок, так и после глюкозной нагрузки.

Диагностика скрытого диабета

Диагностическими анализами для выявления латентной формы диабета являются:

  • Преднезон-глюкозная нагрузка (проба). В течение 3 суток перед забором крови в рацион включают продукты, которые содержат не менее 250–300 гр. углеводов, при этом не ограничивают в потреблении жиры и белки. В день проведения манипуляции на голодный желудок, за 2 часа до введения глюкозы, осуществляют постановку преднизолона – не более 12,5 мг. Исследование определяет число функционирующих бета-клеток. Если результат забора крови на голодный желудок равен или больше 5,2 ммоль/л, а через 1–2 часа после введения глюкозы 7ммоль/л и выше, это говорит о скрытом течении болезни.
  • Проба Штауба-Трауготта – двойная нагрузка. Исследование проводят натощак, перед забором крови человек потребляет 50 гр. глюкозы, спустя час глюкозную нагрузку повторяют. У здорового человека гликемия (повышение сахара) отмечается только после первого потребления глюкозы. Если гликемия наблюдается после вторичной глюкозной нагрузки, это может указывать на преддиабет. Такая реакция на глюкозу происходит за счет того, что бета-клетки поджелудочной железы плохо функционируют.
  • Тест на толерантность к углеводам. Если показатели на голодный желудок составляют 120 мг, а после приема пищи 200 мг — это латентный диабет.
  • При скрытом диабете обнаруживаются антитела к бета-клеткам (GAP, ICA) – это указывает на то, что иммунная система атакует поджелудочную железу.

Лечение латентного сахарного диабета

Скрытую форму диабета на начальных стадиях можно излечить без особых усилий. Если же не проводить терапии, латентное течение болезни может продолжаться до 5 лет, затем переходит в хронический неизлечимый диабет. Во время лечения нужно следить за уровнем сахара в крови в течение суток.

1) Сразу после постановки диагноза назначают инъекции инсулина. Инсулинотерапию в лечении скрытого диабета применяют небольшими дозами, что позволяет прекратить развитие болезни. Вторым по значимости методом излечения является низкоуглеводная диета, которая должна ограничивать потребление простых (быстрых) углеводов (мучные, кондитерские изделия, сладости).

2) Также необходимо заниматься физкультурой, при занятиях которой снижается уровень сахара. Полезными физическими нагрузками при диабете LADA являются: езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки (заниматься по 30 мин. в день будет достаточно).

3) При данном патологическом состоянии противопоказаны секретогены – производные глиниды и сульфонилмочевины (препараты, которые стимулируют работу поджелудочной железы, выработку инсулина), так как эти средства истощают поджелудочную железу, что приводит к абсолютному дефициту инсулина. При отсутствии лишнего веса нельзя принимать «Глюкофаж» и «Сиофор» (препараты для похудения, снижают сахар и выбрасываемый инсулин в организме).

На сегодняшний день при лечении латентного диабета применяют следующие препараты: «Акарбоза», «Метформин». Эти средства нужно применять в течение нескольких лет, чтобы получить стойкий результат в излечении болезни.

Профилактические меры

При наличии предрасполагающих к болезни факторов профилактическими мерами для предотвращения латентного диабета являются:

  • Снижение массы тела;
  • Ограничения в потреблении продуктов, богатых жирами;
  • Занятия физическими нагрузками;
  • Контроль уровня сахара в крови;
  • Употребление поливитаминных комплексов (для повышения иммунитета).

?

Источник: https://diabet-doctor.ru/skrytyj-diabet-latentnyj.html

LADA диабет

5 (100%) проало 2

LADA диабет получил свое название от словосочетания Latent Autoimmune Diabetes in Adults, что в переводе на русский означает – латентный (протекающий скрытно) аутоиммунный диабет у взрослых. Для этого типа заболевания характерна клиническая картина обоих «классических» видов диабета (1 и 2), поэтому его еще называют диабет типа 1,5.

LADA сахарный диабет, как правило, развивается у больных среднего возраста, чаще всего диагноз ставится пациентам в 35-55 лет.

Этиология лада диабета

У части взрослых больных с сахарным диабетом 2, нормального телосложения медики наблюдали снижение показателей С-пептида (белок, превращающий проинсулин в инсулин) при воздействии с глюкагоном, что свидетельствует о недостаточности выработки этого гормона (лабораторными исследованиями подтверждался низкий уровень инсулина).

При этом у большинства были обнаружены маркеры диабета аутоиммунной группы: множество антител к панкреатической глутаматдекарбоксилазе. Это свидетельствовало о поражении бета — клеток поджелудочной железы, которое является основополагающим

Особенности течения Lada диабета

На начальных этапах течение болезни напоминает сахарный диабет 2 типа: больным не надо колоть инъекции инсулина. Со временем (обычно на это уходит 2-3 года от начала заболевания) у пациентов развиваются все клинические признаки диабета 1 типа, с необходимостью применения инсулинотерапии.

Другими словами, больному ставится диагноз: диабет 2 типа, который потом трансформируется в инсулинозависимый, и выставляется диагноз: Lada диабет.

 Загрузка …

Клиническая картина диабета типа 1,5

Как упоминалось выше, клиническая картина болезни на начальных этапах очень похожа на СД 2.

Для того чтобы дифференцировать эти два заболевания, необходимо знать отличительные особенности развития СД 1,5.

  1. Возраст. Чаще всего диагностируется во временном интервале от 35 до 50 лет.
  2. Анамнез. У близких родственников или у самого больного отмечается наличие различных аутоиммунных патологий.
  3. Больной относится к группе нормостенического телосложения. Показатели индекса массы тела (меньше чем 25кг на 1 м2).
  4. Острое начало заболевания (общая слабость, мочеиспускание выше нормы, иногда в 2 раза, снижение массы тела, жажда).

Диагностика LADA

Для подтверждения диагноза Lada диабет применяются лабораторные методы диагностики:

  • Уровень аутоиммунных антител к поджелудочной глутаматдекарбоксилазе. При отрицательном результате – вероятность наличия СД 1,5 минимальна.
  • Уровень С-пептидов железы. При Lada диабете показатели этого фермента будут снижены.

Лечение этого типа диабета

Когда есть подозрение на этот тип, диагностика и лечение проводятся в специализированных учреждениях под четким руководством врачей, которые компетентны в лечении этого вида заболевания.

Назначать лечение в виде инсулинотерапии, не убедившись, что больной страдает СД 1,5, а не СД 2 (при котором больной принимает таблетки производные от сульфонилмочевины) – нецелесообразно.

Читайте также:  Белая фасоль при сахарном диабете 2 типа: гликемический индекс, польза и вред

При уточнении диагноза назначаются небольшие дозы инсулинотерапии для поддержания функций поджелудочной железы.

Смотрите ниже очень интересное видео про этот тип.

Сопутствующая терапия заключается в соблюдении низкоуглеводной диеты, занятиях спортом (существуют специальные упражнения) и постоянном контроле уровня сахара в крови. Будьте здоровы.

Источник: https://diabetdieta.ru/latentnyj-autoimmunnyj-diabet-u-vzroslyx-lada-ili-diabet-15-tipa/

Сахарный диабет скрытой формы

Скрытая форма диабета является одним из вариантов протекания «сладкой» болезни. Другими его названиями остается «латентный» или «преддиабет». Главная особенность недуга заключается в его асимптомности.

Очень часто больной человек даже не догадывается, что у него есть проблема. Он хорошо себя чувствует, не предъявляет никаких жалоб. Однако в это время в крови происходит скопление чрезмерного количества глюкозы, что сопровождается постепенным нарушением работы внутренних органов.

Важно запомнить, что скрытый вариант диабета является предшественником «сладкой» болезни второго типа. Он всегда инсулиннезависимый. Из этого выплывают следующие его особенности:

  • Возникает в возрасте после 40 лет;
  • Чаще прогрессирует у женщин и представителей негроидной расы;
  • Сопровождается избыточной массой тела и метаболическими нарушениями в организме;
  • Относительно хорошо поддается медикаментозной коррекции при условии своевременного обращения к врачу.

Статистика гласит, что 90% всех случаев стойкого нарушения углеводного обмена составляет второй вариант развития недуга. На скрытый диабет припадает около 15% от вышеуказанного числа. Примерно столько пациентов не подозревает о наличии каких-либо проблем со здоровьем.

Для предотвращения развития недуга нужно регулярно проводить специфическую диагностику. Особенно это важно делать людям из группы риска. Латентная форма диабета чаще прогрессирует на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • Пожилой возраст. Клинически доказано, что у 80% людей после 65 лет присутствует нарушение углеводного обмена, которое может перерасти в открытую форму диабета;
  • Лишний вес и малоподвижный образ жизни. Ожирение повышает резистентность периферических тканей к воздействию инсулина;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Постоянные стрессы;
  • Беременность.

Люди, на которых влияют указанные факторы, должны более внимательно относиться к своему здоровью и фиксировать любые изменения в самочувствии. Им рекомендуется хотя бы раз в год проходить регулярный медицинский осмотр.

Симптоматика скрытого диабета

С базовыми особенностями скрытого сахарного диабета и что это такое примерно все ясно. Однако главной проблемой остается своевременная диагностика патологии. В дебюте своего развития выявить недуг крайне трудно.

Он потому и носит название «скрытый диабет», что протекает практически бессимптомно. Определить наличие нарушения в работе организма можно по неспецифическим признакам:

  • Быстрая утомляемость;
  • Расстройство ритма сна;
  • Легкое недомогание;
  • Более частые простуды.

Практически всегда указанные признаки традиционно списываются на тяжелую работу или недосыпание. Однако иногда при лабораторном исследовании крови можно обнаружить гипергликемию.

Существуют более специфические симптомы, при помощи которых выявляется недуг. К ним относят:

  • Сухость во рту;
  • Необъяснимое возникновение «зверского» аппетита;
  • Проблемы кожи. Она становится сухой, на ней появляются прыщи, зуд;
  • Колебания веса.

Наличие таких признаков должно насторожить человека и заставить сдать анализ на скрытый сахарный диабет. Своевременно выявленный недуг можно компенсировать без особых трудностей. Главное – подтвердить его наличие.

У мужчин

Особенностью скрытого сахарного диабета, его симптомов заключается в некоторых гендерных отличиях. Из-за разной анатомии и физиологии пол конкретного пациента влияет на клиническую картину.

Ранние симптомы у мужчин:

  • Снижение полового влечения;
  • Ослабление эрекции вплоть до импотенции;
  • Усугубление гипертонии (при ее наличии);
  • Прогрессирование простатита.

Первой мишенью гипергликемии являются мелкие сосуды. Латентный диабет часто на ранних этапах протекает по типу патологии микроциркуляции. При наличии нарушений всегда нужно помнить о возможном расстройстве углеводного обмена.

У женщин

Патологию чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола. Ранние симптомы скрытого сахарного диабета у женщин могут проявляться следующим образом:

  • Сухость во влагалище;
  • Дискомфорт во время полового контакта;
  • Проблемы кожи, волос, ногтей;
  • Необъяснимые эпизоды головной боли.

Проблемой скрытого диабета и симптомов у женщин является частое списывание таких изменений на гормональный дисбаланс. Уменьшение или увеличение количества биоактивных веществ может иметь место. Однако оно развивается на фоне латентного сахарного диабета.

Диагностика скрытой формы СД

Диагностировать скрытую диабетическую патологию удается с помощью лабораторных анализов. Пациент может ощущать себя хорошо, но в крови уже присутствует гипергликемия. Поэтому важно регулярно проводить обследования для раннего выявления недуга.

Существует два стандартных анализа, которые помогают установить наличие стойкого нарушения углеводного обмена. Они предусматривают выявление глюкозы в следующих биологических жидкостях:

В первом случае анализ проводится натощак после 8-часового голодания. Перед этим человек должен вести обычный образ жизни, кушать традиционную для него еду. Нормальным показателем гликемии для взрослого человека является 3,3–5,5 ммоль/л.

Превышение цифры свидетельствует об определенных проблемах. Однако одноразовая гипергликемия не является основой для установления диагноза. Верификация может проводиться путем повторных анализов или осуществлением глюкозотолерантного теста.

Он предусматривает прием 75 г углевода, разбавленного в воде. Предварительно измеряют гликемию. Потом анализ проводят повторно через 2 часа. Если в крови концентрация глюкозы составляет меньше 7,7 ммоль/л, тогда болезнь отсутствует.

Показатели в пределах 7,8–11,0 ммоль/л свидетельствуют о нарушении толерантности к глюкозе, что можно расценивать в качестве преддиабета при условии отсутствия клинической симптоматики. Цифры более 11,1 ммоль/л говорят об открытой форме недуга.

Для анализа можно использовать также мочу. Однако этот тест менее чувствителен из-за наличия природного барьера для глюкозы в почках. Углевод попадает в мочу только при гликемии в 10 и более ммоль/л.

Особенности лечения скрытого диабета

Клиническая картина скрытого сахарного диабета, его симптомы и лечение – взаимосвязаны. Из-за минимальной выраженности признаков довольно трудно вовремя начать терапию. Но при быстром реагировании можно легко достичь компенсации.

Основными аспектами коррекции состояния пациента являются:

  • Диета с ограничением «легких» углеводов;
  • Дозированные физические нагрузки;
  • Снижение веса;
  • Медикаментозное вмешательство.

Начинать нужно с ограничения жирной, жареной пищи. Отказаться надо от продуктов, содержащих большое количество углеводов, которые легко усваиваются (разные сладости, газированные напитки, торты, кексы и тому подобное).

В рационе нужно увеличивать количество овощей, диетических сортов мяса. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Параллельно нужно считать калории для ускорения процесса похудения.

Физическая нагрузка способствует повышению чувствительности периферических тканей к инсулину. Дополнительно удается сжигать лишние килограммы.

Медикаменты используются при невозможности привести гликемию в норму с помощью указанных выше способов. Самым популярным препаратом остается Метформин. Он повышает отзывчивость клеток к инсулину и качественно снижает концентрации сахара в крови.

Для коррекции углеводного обмена используют и другие лекарства. Они подбираются врачом в зависимости от особенностей клинической картины.

Скрытая форма сахарного диабета – коварный недуг, который трудно вовремя выявить. Для его предотвращения необходимо постоянно следить за здоровьем и регулярно проходить медицинский осмотр.

Источник: https://netdiabeta.ru/tipy/sakharnyj-diabet-skrytoj-formy

Насколько опасна скрытая форма сахарного диабета?

загрузка…

Существует особая форма заболевания – скрытый сахарный диабет, который ещё называют латентным. Это название произошло особенности протекания болезни, которое проходит без особых симптомов. Люди с этим диагнозом часто хорошо себя чувствуют, поэтому выявить заболевание можно только при помощи анализов.

Врачи делают тест толерантность к углеводам, и если показатели будут более 120 мг натощак и около 200 мг после еды – это говорит о том, что у пациента имеется латентная форма сахарного диабета.

Прежде считалось, что осложнения возникают у тех, кто имеет повышенный сахар в крови, но сегодня уже известно, что это не совсем так. Скрытый диабет может ничем себя не выдавать, и по многим анализам отклонений от нормы наблюдаться не будет.

Но даже на стадии скрытой болезни сосуды организма начинают повреждаться, поэтому возрастает риск развития сердечнососудистых заболеваний и сердечной недостаточности. У людей с этим диагнозом часто ухудшается зрение, наблюдаются проблемы с нервами.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы скрытой формы сахарного диабета:

  • Кожные высыпания, наличие фурункулеза и пиодермии.
  • Проблемы с зубами и деснами (расшатывание, кровоточивость).
  • Повышение уровня глюкозы в крови до 5,6-6,2 ммоль/л.
  • Снижение либидо, расстройство половой функции (особенно у мужчин).
  • Снижение чувствительности конечностей и кожных покровов.

Продолжаться это состояние может до 5-ти лет, затем скрытый сахарный диабет перетекает в хроническую неизлечимую форму.

Своевременное обнаружение симптомов повышает шансы на предупреждение обострения болезни. Грамотное лечение поможет предотвратить переход скрытой формы в активную, замедлит или даже остановит её прогрессирование.

Признаки

Существуют некоторые признаки, указывающие на развитие заболевания, которые больной может не замечать или просто не придавать им значения.

Первым признаком можно назвать зуд и шелушение кожи, которые вызываются из-за воздействия патогенных факторов.

У здорового человека кожа защищена от негативного влияния микроорганизмов, но превышение глюкозы в крови разрушает естественный барьер.

Второй признак – ощущение сухости во рту, жажда. Больному постоянно хочется пить, но в жару на это мало кто обращает внимание. Как следствие, позывы к мочеиспусканию учащаются.

Третий характерный признак – это нарушение веса. Причем, имеются ввиду не только лишние килограммы, иногда наблюдается быстрая потеря массы, а затем набор. Аппетит может значительно усиливаться, и в данном случае он не может считаться проявлением хорошего здоровья.

Также при скрытой форме сахарного диабета может присутствовать необоснованная слабость, апатия и плохое настроение.

Не обязательно, чтобы все эти проявления возникали одновременно, у человека могут быть лишь 1-2 из них или заболевание может вовсе себя никак не показывать. Однако при первых подозрениях стоит задуматься и обратиться к специалисту.

Современная медицина способна выявить болезнь на ранней стадии развития. Тогда врач сможет подобрать правильную и эффективную терапию для предупреждения развития сахарного диабета, назначить соответствующую диету.

Диагностика

Поскольку данный вид диабета нередко протекает бессимптомно, а пациент не имеет жалоб, диагностика вызывает затруднения. Больные не могут самостоятельно распознать начальные симптомы скрытого сахарного диабета, поэтому за медицинской помощью они обращаются уже в запущенных случаях, часто в тяжелом состоянии.

Однако выявить заболевание всё-таки возможно, сдав анализ на скрытый сахарный диабет.

Главным методом диагностики является ГТТ (тест на толерантность к глюкозе). У пациента изменяют сахар в крови натощак, и после приема глюкозы.

Можно ли вылечить преддиабет? Ответ на этот вопрос находится тут.

Основные признаки диабета у детей похожи на те, что и у взрослых.

Источник: http://diabetiky.com/simptomy/obshhie/skrytyi-diabet.html

Ссылка на основную публикацию