Патофизиология сахарного диабета 1 и 2 типа, осложнений болезни

Патофизиология сахарного диабета. Diabetes (греч. ) — проходить

Патофизиология сахарного диабета 1 и 2 типа, осложнений болезни

Патофизиология сахарного диабета

Diabetes (греч.) — проходить сквозь Сахарный диабет – это заболевание, основным патогенетическим фактором в патогенезе которого является абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность, ведущая к нарушениям обмена веществ.

Этиология и патогенез Ведущим патогенетическим фактором в развитии сахарного диабета является инсулиновая недостаточность

Существуют 2 формы инсулиновой недостаточности: панкреатическая и внепанкреатическая. Панкреатическая форма инсулиновой недостаточности характеризуется абсолютной инсулиновой недостаточностью, в основе лежит деструкция -клеток островков Лангенгарса.

В данном случае этиологические факторы действуют непосредственно на клетки поджелудочной железы, подавляя секрецию инсулина. Данная форма характерна для СД  типа — инсулинозависимого (ИЗСД).

Внепанкреатическая форма инсулиновой недостаточности характеризуется относительной инсулиновой недостаточностью. Относительная инсулиновая недостаточность означает не уменьшение содержания инсулина, а недостаточность эффекта действия инсулина, т.

е нарушен механизм реализации биологического действия гормона. Данная форма характерна для СД  типа — инсулинонезависимого (ИНСД).

Для  типа СД (ИНСД) характерна инсулинорезистентность — это снижение реакции инсулиночувствительных тканей на инсулин при его достаточной концентрации. Причины СД  и СД  типов. Аллоксан Синальбумин

Причины инсулинорезистентности: 1.

Генетические: — нарушение синтеза субстрата инсулинового рецептора; — нарушение встраивания рецептора в мембрану клеток; — нарушение синтеза транспортных белков (GLUT-4); — нарушение передачи сигнала от рецептора в клетку; — нарушение синтеза ключевых ферментов внутриклеточного метаболизма (гликогенсинтетазы, пируватдегидрогеназы). 2.

Уменьшение абсолютного количества рецепторов к инсулину. 3. Уменьшение плотности рецепторов к инсулину на мембране клеток. 4. Нарушение способности рецепторов взаимодействовать с инсулином: — фиксация на поверхности рецептора гормонов-антагонистов; — фиксация АТ к рецептору (экранирование); — отсутствие посредников (ПГ, Са2+, Mg2+).

Отличия ИЗСД (I типа) и ИНСД (II тип)

В мире каждый час совершается 55 ампутаций нижних конечностей у больных СД. Диагноз СД II типа во всех странах опаздывает на 7,5 лет от начала заболевания.

50% больных СД II типа не знают о своем заболевании, не обращаются к врачу,не получают соответствующего лечения.

Поэтому в момент регистрации СД 39% пациентов имеют сердечно-сосудистую патологию (ИБС, инсульт, артериальную гипертензию); 25-30% имеют поражение сосудов ног, снижение зрения — 55%, нарушение фунукции почек — 30%, поражение нервов — 15%.

Нарушения обмена веществ 1. Углеводного 2. Липидного 3. Белкового 4. Водно-солевого

Метаболический синдром Основа развития — инсулинорезистентность Основные проявления: — Гиперинсулинемия (компенсаторный механизм). — Абдоминально-висцеральное ожирение: ИМТ > 25 кг/м2 — у женщин, > 27 кг/м2 — у мужчин; окружность талии у мужчин > 102 см, у женщин > 89 см.

— Нарушение углеводного обмена: гипергликемия натощак (> 5,5 ммоль/л) или нарушение толерантности к углеводам. — Дислипидемия: высокий уровень триглицеридов (> 1,7 ммоль/л ); низкий уровень ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л -для мужчин < 1,3 ммоль/л - для женщин - Артериальная гипертония: систолическое АД  130 мм рт.ст., диастолическое АД  85 мм рт.

ст. Осложнения: — Атеросклероз, сердечно-сосудистая патология.

ГЛЮКОЗА 3,33 — 5,55 ммоль/л HB A1c (%) 4 — 6% (< 6%) Нарушения углеводного обмена 1. Колебания уровня сахара в крови натощак 2. Нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) 3. Гипергликемия 4. Глюкозурия 5. Увеличение в крови молочной и пировиноград- ной кислот

Показатели глюкозотолерантного теста (ммоль/л)

САХАРНЫЕ КРИВЫЕ 1- здорового человека 2- при нарушен- ной толерантно- сти к глюкозе 3- при сахарном диабете 3 2 1

Терапевтические цели по гликемии при СД. (Федеральная Целевая Программа «Сахарный диабет»)

Нарушения жирового обмена 1. Гиперлипидемия ( > СЖК) 2. Жировая инфильтрация печени 3. Гиперкетонемия 4. Гиперхолестеринемия 5. Кетонурия

Механизмы стимуляции кетогенеза при СД Гипоинсулинизм Активация липолиза Повышение уровня ВЖК в крови Увеличение транспорта ВЖК в гепатоциты Уменьшение активности малонил-КоА в гепатоцитах Активация карнитинацилтрансферазы Стимуляция образования кетоновых тел

Осложнения сахарного диабета Острые Хронические — Гиперкетонемическая кома — Гиперосмолярная кома — Гиперлактацидемическая кома — Гипогликемическая кома — Ангиопатии — Снижение активности факторов ИБН — Невропатии — Диабетическая стопа — Ретинопатии — Нефропатии

Осложнения сахарного диабета СД I типа СД II типа — микроангиопатии — макроангиопатии — ретинопатии — артериальная гипертензия — нефропатии — атеросклероз — полиневропатии — ИБС — кетоацидотическая кома — ожирение — гиперосмолярная кома

КОМЫ 1. Кетоацидотическая 2. Гиперосмолярная 3. Гиперлактацидемическая 4. Гипогликемическая

Гиперкетонемическая кома Патогенез: Клиника: — гиперкетонемия — начало постепенное — метаболический ацидоз (полидипсия, полиурия, слабость, — гипергликемия тошнота,сонливость,потеря аппетита, — дегидратация сильные боли в животе) — интоксикация — шумное дыхание Куссмауля — гипонатриемия — запах ацетона изо рта — гипокалиемия — зрачки узкие — снижение тонуса глазных яблок — кожа сухая, бледная — гипотония мышц — тахикардия, гипотония — рвота, язык сухой — гипо-, арефлексия,симптом Керинга

Гиперосмолярная кома Причины: — типична для СД II — может быть без СД в анамнезе — провоцируется заболеваниями, сопровождающимся дегидрата- цией, на фоне лечения глюкокор- тикоидами, диуретиками, инфузии солевых растворов, злоупотребле- нием углеводами.

Патогенез: — резкая гипергликемия — гиперосмолярность — дегидратация — гипоксия — отсутствие кетоацидоза, — отек мозга — коллапс Клиника: — начало постепенное (общая сла- бость, полидипсия, полиурия, психические расстройства, ортостатические обмороки) — гиперкетонемия — сухость кожи и слизистых — учащенное глубокое дыхание без запаха ацетона — нистагм — менингеальные симптомы

Гиперлактацидемическая кома Причины: — встречается при СД I и II — в условиях гипоксии Патогенез: — увеличение лактата в крови — метаболический ацидоз — гипер- или нормогликемия Клиника: — развитие медленное с увеличением ацидоза — кожа сухая, бледная — отсутствие мимики — зрачки широкие — изменение глубины и ритма дыхания — гипотония, тахикардия — гипо-, арефлексия — менингеальные симптомы

Гипогликемическая кома Причины: — передозировка сахаросни- жающими препаратами у больных СД II — гиперинсулинизм Патогенез: — гипогликемия — гипоксия и энергетическое голодание клеток головного мозга — активация симпатоадре- наловой системы Клиника: — начало острое или постепенное (чувство голода, страха, слабость, потливость, сердцебиение, дрожь во всем теле, психомоторное возбужде- ние, неадекватное поведение, двоение в глазах) — кожа бледная и сухая — тонико-клонические судороги — нарушение глотания — гипертонус сменяется гипертонией мышц — тахикардия, аритмия, гипотония — гипорефлексия, симптом Бабинского

Читайте также:  Голодание при сахарном диабете 1 и 2 типа: можно ли отказываться от пищи, какого эффекта ждать от лечения

1.

Неферментативное гликозилирование белков базальных мембран капилляров, приводящее: а) к «сшивке» коллагена базальной мембраны сосудов с белками плазмы б) к присоединению ЛПОНП к коллагену в) к увеличению проницаемости базальных мембран г) к выделению тканями факторов свертывания и тромбообра- зования е) к запуску аутоиммунного процесса 2. Накопление сорбитола в сосудистой стенке. В норме в сорби- тол трансформируется не более 1-2% внутриклеточной глюкозы, а при диабетической гипергликемии уровень конвертации увеличивается в 8-10 раз за счёт активации альдозоредуктазы. Микроангиопатии

Последствия микроангиопатии Набухание, утолщение и дистрофия эндотелия сосудов.

Изменение строения белков базальной мембраны сосудов и приобретение ими антигенных свойств, что ведёт к иммуноопосредованному повреждению стенок микрососудов.

Ишемия тканей, обусловленная уменьшением просвета сосудов за счет снижения образования NО и утолщения сосудистой стенки. Указанные изменения ведут к наруше- нию транскапиллярного обмена и формированию микро- тромбов.

1 Увеличение концентрации глико- и мукопротеидов и отложением гиалина в базальных мембранах и интерстиции сосудов. 2 Аутоиммунное повреждением эндотелия. 3 Нарушение синтеза эндотелием оксида азота.

4 Дислипидемия за счёт увеличения ЛПНП и ЛПОНП, и снижения ЛПВП. 5 Окислительная модификация липопротеидов. 6 Стимуляция пролиферации гладкомышечных клеток. 7 Наличие активированных форм тромбоцитов.

Макроангиопатии

8 Накопление сорбитола в стенке артериальных сосудов. 9 Активация синтеза тромбоксана А2 тромбоцитами, что потенцирует вазоконстрикцию и адгезию тромбоцитов на стенках сосудов. Последствия макроангиопатии Образование, кальцификация и изъязвление атероскле- ротических бляшек, тромбообразование и окклюзия артерий, нарушение кровоснабжения тканей с развитием инфарктов и гангрены.

Причины: 1. Гиперинсулинемия способствует задержке в организме Na. При этом Na потенцирует действие катехоламинов. 2.

Инсулин снижает активность Na,K-АТФазы, в результате чего внутриклеточное содержание Na увеличивается, что усиливает чувствительность гладкой мускулатуры сосудов к прессорным влияниям норадреналина и ангиотензина II. 3.

Инсулин стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток сосудистой стенки. 4. Повышение активности симпатической нервной системы (контринсулярной системы). 5. Стимуляция активности РААС и снижение активности калликреин-кининовой системы почек, т.к.

при СД имеют место нефропатии 6. Дисфункция эндотелия, связанная со снижением продукции NO. 7. Увеличение тонуса сосудодвигательного центра в связи с накоплением NH3 в результате усиленного распада белка. Артериальная гипертензия

Основные звенья патогенеза диабетической невропатии: Гликозилирование белков периферических нервов Образование АТ к модифицированным белкам с развитием реакций иммунной аутоагрессии.

Активация в нейронах и шванновских клетках трансформации глюкозы в сорбитол. Снижение интраневрального кровоснабжения в связи с развитием хронической ишемии и гипоксии нервных структур.

Демиелинизация нервных волокон и замедление проведения нервных импульсов Невропатия

Нефропатии Нарушение функций почек — одна из частых причин инвалидизации и смерти при СД.

Причины: Нарушение кровообращения почек, вследствие микро- и макроангиопатий; Перегрузка работы почек за счёт необходимости фильтрации крови, содержащей повышенное количество глюкозы, кетоновых тел и других веществ; Влияние токсических веществ; Повышение АД в результате активации «почечно-ишемического» и «ренопривного» механизмов развития артериальной гипертензии, что приводит к формированию порочного круга, значительно усугубляющего почечную недостаточность;

Ретинопатия Поражение сетчатки глаза при диабете выявляют примерно у 3% больных в дебюте заболевания, более чем у 40-45% спустя 10 лет, у 97% — после 15 лет болезни. Причины: микроангиопатии в тканях глаза и гипоксия тканей глаза, особенно сетчатки.

Ретинопатия

Диабетическая стопа Факторы риска: длительность сахарного диабета более 10 лет; возраст более 40 лет; атеросклероз артерий ног; деформации стопы , например плоскостопие; гиперкератоз, мозоли, бурситы больших пальцев; тесная, неудобная обувь; плохо постриженные ногти, недоста- точная гигиена стоп; микозы стоп и другие инфекции стоп; курение.

Формы: Нейропатическая (язвы, остеоартропатии, отеки) Ишемическая (гангрена) Диабетическая стопа

Патогенез: — ишемия (микро- и макроангио- патия) — нарушение трофики — пргрессирующая деструкция суставов стопы — травмы и присоединяющиеся инфекции Диабетическая стопа

Показатели контроля компенсации СД

1.

Этиологический – направлен на устранение причины на начальном этапе 2. Патогенетический – направлен на разрыв патогенетических звеньев: — контроль и коррекция глюкозы в плазме — коррекция водного и солевого обмена — предотвращение острых и хронических осложнений 3. Симптоматическое лечение Принципы терапии

Источник: http://present5.com/patofiziologiya-saxarnogo-diabeta-diabetes-grech-proxodit-2/

Осложнения диабета 1 типа

Сахарный диабет сам по себе является довольно опасным заболеванием. Это обусловлено возможными осложнениями, которые наступают в случае отсутствия адекватного лечения.

При сахарном диабете 1 типа предусмотрены ежедневные инъекции инсулина, из-за этого его называют инсулинозависимый.

Помимо обязательного назначения медицинских препаратов, больной должен соблюдать определенные правила питания, а также регулярно заниматься спортом.

Причины

Развитие диабета любого типа связывают с наличием множества факторов. Одним из самых распространенных считается наследственность. Также причинами могут стать различного рода вирусные инфекции и травмы.

Из-за них возможен запуск механизма патологического иммунного ответа, в результате чего клетки поджелудочной железы начинают разрушаться. Именно они ответственны в организме за выработку инсулина.

Его недостаток и приводит тому, что уровень глюкозы в крови начинает увеличиваться.

Развивается обычно заболевание в возрасте до 20 лет. Первый тип лечению не поддается, поэтому очень важно, вовремя принимать все прописанные лекарства. К сожалению, делать это придется уже до конца жизни. Купировать симптомы заболевания необходимо с помощью инсулиновых инъекций.

Причинами развития осложнений диабета 1 типа является тот факт, что в организме, неспособном самостоятельно перерабатывать глюкозу, начинается истощение различных органов, в том числе мозга. Такое случается даже, несмотря на количество потребляемой пищи.

Если не помогать искусственным введением инсулина, то организм начнет восполнять недополученное количество энергии с помощью метаболизма жиров.

Читайте также:  Поджелудочная железа при сахарном диабете – как влияет синтез гликогена на содержание глюкозы в крови

А это уже способно привести к образованию кетонов, которые оказывают вредное и повреждающее воздействие на мозг, вследствие чего человек впадает в кому.

Характеристика осложнений

Проявление осложнений обусловлено как отсутствием лечения, так и длительностью течения самого заболевания. К сожалению, тот факт, что организм на протяжении 10-15 лет самостоятельно не производит инсулин, не может не оказать влияние на состояние отдельных органов.

В общем, все осложнения делятся на следующие виды: острые, поздние и хронические.

Острые

Данная группа осложнений является наибольшей опасности для состояния человека. Развиваются они обычно в достаточно короткие сроки: от пары часов до нескольких дней.

В таких случаях оказать своевременную медицинскую помощь становится в разы сложнее, а последствия неоказания таковой доходят вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно, вовремя заметить первичные симптомы развития той или иной болезни, вызванной диабетом.

Считается, что если помощь не была оказана в течение двух часов после появления первичных симптомов, то помочь больному становится практически нереально.

Среди острых осложнений, которым подвержены больные диабетом 1 типа, выделяют:

Подобное состояние характеризуется резким нарушением функциональности основных органов в теле человека. Проявляется в потере сознания. К этому склонны лишь больные 1 типом диабета.

Причиной кетоацидоза является накопление в крови опасных кетоновых тел, т. е. токсичных соединений, которые появляются из-за метаболизма в организме излишнего количества жиров.

Этому может поспособствовать несоблюдение основных правил питания, травмы, оперативное вмешательство.

Данное осложнение возникает на фоне резкого изменения уровня сахара в крови. Подобное явление за небольшое количество времени способно вызвать потерю сознания, при которой будет наблюдаться отсутствие реакции зрачков на свет, повышенное потоотделение, а также возникновение судорог.

Закончиться все это может даже комой. Причинами гипогликемии называют прием крепких алкогольных напитков, повышенные физические нагрузки на организм, а также передозировку в приеме лекарственных препаратов. Данное осложнение может проявиться у больных любым типом сахарного диабета.

Подобное состояние развивается на фоне сердечнососудистой, почечной и печеночной недостаточности. Симптомами является затуманенность сознания, нарушение дыхания, резкое снижение артериального давления и отсутствие мочевыделения. Такой вид комы вызывается накоплением молочной кислоты в крови. Подвержены этому состоянию, как правило, больные старше 50 лет любым типом диабета.

Поздние

Такую группу составляют состояния, которые на протяжении нескольких лет постепенно ухудшают состояние больного. Поздние осложнения сахарного диабета 1 типа не всегда можно купировать даже при условии соблюдения всех рекомендаций по лечению. Остается лишь вовремя заметить их симптомы и обратиться за помощью. Так, к ним относится:

  • Ретинопатия – осложнение, которое у больных первым типом диабета возникает лишь спустя 15-20 лет после проявления заболевания. Оно представляет собой поражение сетчатки, которое может привести к ее отслоению, а затем и полной потере зрения.
  • Ангиопатия – ломкость сосудов, которая может привести к тромбозу и атеросклерозу. Развивается обычно на протяжении одного года.
  • Полинейропатия – состояние, при котором пропадает чувствительность в конечностях к боли и теплу. Симптоматика начинается с онемения и жжения в руках и ногах. Явление усиливается в ночное время суток.
  • Диабетическая стопа – возникновение на нижних конечностях диабетика язв, нарывов и отмерших областей. Осложнение, которого можно избежать, уделяя особое внимание гигиене ног, а также правильному подбору обуви (удобной, нигде не натирающей) и носков (без сжимающих резинок).

Хронические

Как выше уже было отмечено, течение заболевания на протяжении длинного промежутка времени способно нанести вред множеству жизненно-важных органов. Патологическое изменение состава крови, которое характерно при диабете, может привести к поражению следующих органов и систем:

  • почки: на фоне разрушающего воздействия диабета со временем возникает хроническая недостаточность;
  • кожа: ввиду недостаточности кровоснабжения, у больного диабетом возникает риск появления трофических язв, особенно в нижних конечностях;
  • сосуды: из-за диабета в первую очередь страдает проницаемость сосудов, такое явление вызывает дефицит кислорода и других питательных веществ, чем повышает риск инфаркта или иных заболеваний сердца;
  • нервная система: поражение нервов вызывает нечувствительность конечностей и постоянную слабость в них, что может привести к хроническим болям.

Профилактика

Предотвратить возникновение сахарного диабета 1 типа практически невозможно, так как факторы, влияющие на это, как правило, не поддаются контролю. Предотвратить развитие множества осложнений – это уже более реально. Главное, что нужно делать – это следовать предписаниям лечащего врача. К основным из них относятся:

  • ежедневные инъекции инсулина;
  • регулярное сбалансированное питание, учитывающее ограничения в продуктах;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • постоянный контроль уровня сахара (при помощи личного глюкометра);
  • контроль уровня сахара в моче (по назначению врача).

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/oslozhneniya-diabeta-1-tipa

Осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа у детей: острые и поздние

Сахарный диабет – опасное хроническое заболевание, которое серьезно затрудняет жизнедеятельность человека. Этот недуг вынуждает больного соблюдать диету и проходить регулярное лечение с целью предотвращения обострений.

Вылечить это заболевание невозможно, однако при выполнении рекомендаций врачей удается добиться полной компенсации и на 80-90% избавиться от симптомов. Тем не менее, осложнения сахарного диабета встречаются чаще, чем того хотелось бы.

Каждый конкретный случай отличается рядом характерных особенностей. Чтобы узнать об этом подробнее, читайте далее.

Каким бы ни было ухудшение состояние человека, больного сахарным диабетом, у того есть своя причина.

На протяжении нескольких десятков лет медики толкуют о факторах, вызывающих осложнения, однако полностью определить природу этих явлений по сей день не удалось.

Вместе с тем, известен ряд обстоятельств, благоприятствующих появлению нежелательных физиологических изменений. Самые распространенные из них перечислены ниже:

  • неправильное питание, вызывающее нарушения метаболизма;
  • превышение нормы глюкозы и/или натрия;
  • повышение концентрации сахара в крови;
  • накопление молочной кислоты в организме.

Сахарный диабет, как отдельное эндокринное заболевание, не таит в себе угрозы здоровью человека. Этот недуг опасен тем, что вызывает массу серьезнейших осложнений, которые почти никогда не проходят бесследно. Благодаря высокотехнологичным научным исследованиям медицина получила массу полезных сведений о каждом из возможных вариантов ухудшения состояния.

Читайте также:  Сколько тест-полосок положено больным сахарным диабетом 1 и 2 типа и как получить их бесплатно

Осложнения диабета, относящиеся к разряду острых, представляют собой серьезнейшую угрозу для жизни. К ним относятся процессы, которые очень быстро развиваются и вызывают ухудшение состояния пациента вплоть до критического.

В лучшем случае наступление обострения занимает несколько дней. Гораздо чаще встречаются осложнения, развивающиеся за считанные часы. И те, и другие при отсутствии неотложной медицинской помощи неизбежно ведут к летальному исходу.

Таблица, приведенная ниже, содержит общие сведения о каждом из возможных острых осложнений сахарного диабета:

Наименование осложнения

Причины

Симптомы/проявления/последствия

Группы риска

Кетоацидоз

Резкое повышение концентрации продуктов обмена веществ в крови. Особенную опасность представляют кетоновые тела. Такие явления наблюдается после поведения хирургических операций, получения человеком серьезных травм и при неправильном питании.

Потеря сознания, внезапные нарушения функций жизненно важных органов.

Люди с диагнозом СД 1-го типа. Кетоацидоз при сахарном диабете 2 типа фиксируется крайне редко.

Гипогликемия

Экстремальное снижение содержания сахара. К этому может привести передозировка сильнодействующими фармацевтическими препаратами, чрезмерное употребление спиртного, интенсивные физические нагрузки.

Резкое изменение уровня сахара, потери сознания, отсутствие реакции глазных зрачков на свет, усиленное потоотделение, судороги. Крайней формой этого осложнения является инсулиновая кома. Вероятность развития этой проблемы напрямую связана с фактором наследственности.

Все диабетики.

Гиперосмолярная кома

Увеличение концентрации глюкозы и натрия в крови. Во всех случаях этот фактор возникает на фоне длительного обезвоживания организма.

Неутолимая жажда (полидипсия), усиленное мочеотделение (полиурия).

Пожилые диабетики.

Лактоцидотическая кома

Повышение уровня молочной кислоты. Наблюдается у людей, страдающих почечной, сердечно-сосудистой и печеночной недостаточностью.

Помрачение сознания, резкое падение артериального давления, нарушения работы органов дыхания, полное отсутствие мочеотделения.

Пожилые люди с диагнозом Сахарный диабет 1/2 типа.

Хронические (поздние)

Для поздних осложнений сахарного диабета характерно постепенное развитие в течение нескольких месяцев или даже лет. Они не угрожают обострениями, но при этом медленно ухудшают общее состояние здоровья.

Даже при наличии грамотно спланированного систематического лечения медикаментозными препаратами надежная защита от осложнений сахарного диабета этого типа гарантирована далеко не всегда.

Более подробно о каждой из них вы узнаете, ознакомившись с таблицей, приведенной ниже.

Наименование осложнения

Причины

Признаки/проявления/последствия

Группы риска

Ретинопатия

Утечка белков и крови в сетчатке, возникающая по причине ухудшения контроля артериального давления и концентрации глюкозы.

Ухудшение остроты зрения вплоть до наступления слепоты. Образование микроаневризмы. Развитие катаракты и/или глаукомы.

Люди с диагнозом Сахарный диабет 1/2 типа, установленный более 10 лет назад.

Нефропатия

Разрушение мелких сосудов приводит к утечке белков через мочу.

Нарушение функций почек. С годами развивается хроническая недостаточность. Почки утрачивают способность очищения и фильтрации крови, поэтому токсические вещества начинают накапливаться.

Люди с диабетом, диагностированным, более 10 лет назад.

Энцефалопатия

Метаболические проблемы, возникающие на фоне сахарного диабета. Высокая предрасположенность к этому осложнению наблюдается у пожилых людей.

Нарушение работы центральной нервной системы, возникающее как следствие повреждения кровеносных сосудов головного мозга. Энцефалопатия вызывает сильные головные боли, депрессивное состояние, мигрени, нарушения умственной деятельности.

Люди с диагнозом Сахарный диабет 1 типа.

Полинейропатия

Поражение периферийных нервных окончаний, вызванное недостаточностью насыщения их кислородом и другими необходимыми компонентами.

Постепенное снижение чувствительности конечностей к теплу и боли. В большинстве случаев это осложнение развивается по принципу «перчаток и чулок» – одновременно начинается на пальцах рук и ног. При этом отмечается жжение и частые онемения в конечностях. Полинейропатия часто приводит к повышению травматизма.

Люди с диагнозом Сахарный диабет второй/третьей стадии старше 50 лет.

Поражения кожи

Кожа, как самый большой орган, испытывает дефицит питательных веществ, возникающий как следствие нарушения обменных процессов. Главный фактор, способствующий развитию кожных заболеваний – это неправильный углеводный обмен.

Дерматоз, трофические язвы, шелушащиеся пятна (при появлении таких пятен на голове начинается выпадение волос). Болезнь разрушает внутренние слои кожи, из-за чего поверхность становится грубой и сухой.

Все диабетики.

Микроангиопатия

Изменение состава крови, влекущее за собой нарушение гемостаза и повреждение стенок мелких кровеносных сосудов.

Микроангиопатия при сахарном диабете развивается в 90% случаев. При этом у пациентов отмечается легкая отечность конечностей (как правило, малой продолжительности). В тяжелых случаях по вине этого осложнения конечности полностью утрачивают функциональность, из-за чего требуется срочная ампутация.

Люди с диабетом, диагностированным, более 10 лет назад.

Диабетическая стопа

Этот синдром возникает вследствие развития трофических язв на коже ступней.

Отечность, покраснение кожи, зябкость, покалывание, судороги. На коже стоп появляются язвенные раны (как показано на фото). Болевых ощущений они не вызывают, поскольку большая часть нервных окончаний в этом месте уже погибла. По вине этого осложнения нога может отечь настолько сильно, что потребуется срочная госпитализация в ближайшее медицинское учреждение.

Все взрослые диабетики.

Какие осложнения и последствия сахарного диабета у детей и подростков

Осложнения у детей проявляются в меньшей степени хотя бы по причине малого «стажа». Уровень смертности в возрасте менее 18 лет близок к нулю. Тем не менее, если ребенку диагностировали сахарный диабет – это значит, что процесс декомпенсации уже начался. Медики отмечают ряд осложнений, характерных для сахарного диабета в детском/подростковом возрасте:

  • микроальбуминурия;
  • диабетическая нефропатия;
  • ангиопатия (в редких случаях);
  • ретинопатия.

Осложнения сахарного диабета в раннем возрасте опасны своей скрытностью. Симптомы, отмечаемые у ребенка, часто списываются на другие, более характерные и распространенные заболевания. При условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью удается в короткие сроки достичь полной компенсации диабета и обеспечить полное избавление от факторов беспокойства.

Видео о лечении и профилактики осложнений СД

Источник: https://sovets.net/5185-oslozhneniya-sakharnogo-diabeta.html

Ссылка на основную публикацию