Куда колоть инсулин — алгоритм введения препаратов инсулина

Как правильно колоть инсулин: техника введения инъекций и алгоритм действий

Куда колоть инсулин - алгоритм введения препаратов инсулина

Вопрос о том, как колоть инсулин, становится актуальным в ситуации, когда лечащий врач выявил у пациента инсулинозависимый диабет и назначил инъекции.

В данном случае огромное значение имеют знания о том, как правильно колоть инсулин и куда подобную инъекцию можно вводить. В случае, если пациентом является ребенок, такими знаниями должны обладать родители.

Если же речь идет о взрослом человеке, то инъекции инсулина при диабете пациент делает самостоятельно.

Важно помнить о том, что пациентам в возрасте до 12 лет запрещено самостоятельно делать уколы инсулина. То же самое касается слабозрячих, физически неполноценных и умственно отсталых пациентов. В данном случае уколы делаются исключительно медицинскими работниками.

Как известно, инсулин представляет собой гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. В некоторых случаях в организме пациента наблюдается недостаточная выработка данного гормона, почему и развивается сахарный диабет первого типа.

Как отмечают специалисты, высокий уровень данного гормона в крови является ответом на вопрос о том, почему у человека повышается артериальное давление, развиваются онкологические и хронические воспалительные процессы. Высокий уровень инсулина в крови – это та самая причина либо одна из них, по которой у человека может развиться близорукость либо болезнь Альцгеймера.

Выбор схемы инсулинотерапии

Как отмечают специалисты, схема введения препарата имеет не менее важное значение. Поэтому, перед тем, как вводить инсулин, врач должен определить схему введения препарата. Ведь не существует единой стандартной схемы для всех тех пациентов, кому поставлен диагноз «сахарный диабет».

Регулярность и дозировка препарата будут определяться лечащим врачом по результатам недельного контроля за уровнем сахара в крови. Если лечащий врач не обратит должного внимания на эти показатели и начнет делать инъекции дважды в течение дня, то это чревато осложнениями для здоровья пациента.

Лишь высококвалифицированный специалист сумеет подобрать точную дозу препарата, частоту введения препарата, а также расскажет о том, каковы правила введения инсулина. Это намного облегчит жизнь пациента.

На начальном этапе врач определяет, есть ли необходимость у инсулинозависимых пациентов во введении продленного инсулина до приема пищи. После выявляется необходимость в инъекциях быстрого инсулина до приема пищи и его дозировка. В некоторых случаях при диабете необходимы оба варианта.

До того, как сделать соответствующее назначение, лечащий врач изучит, каким был сахар в крови в течение последних 7 дней в вечернее время до и после приема пищи.

При этом во внимание принимаются рацион питания больного человека, частота и плотность приема пищи, уровень физических нагрузок, наличие инфекционных патологий, а также дозировка принимаемых препаратов от диабета.

Инъекции при сахарном диабете первого типа

В случае выявления у человека сахарного диабета первого типа такому пациенту назначают уколы быстрого инсулина до и после приема пищи.

Помимо того, таким пациентам инъекции препарата продленного действия перед сном и в утреннее время суток для того, чтобы поддерживать адекватный уровень сахара в крови натощак.

Такая схема введения препарата дает возможность сымитировать адекватную работу поджелудочной железы здорового человека.

Инъекции при сахарном диабете второго типа

В качестве главного фактора развития сахарного диабета второго типа у человека специалисты выделяют понижение чувствительности к инсулину либо инсулинорезистентность.

В данном случае инсулин у пациентов вырабатывается, а иногда даже в избыточном количестве.

Львиной доле пациентов с диагностированным сахарным диабетом второго типа сахар в крови удается поддерживать посредством низко углеводной диеты и минимальной дозы инсулина до приема пищи.

В случае, когда состояние человека с данным типом заболевания ухудшается по причине наличия инфекционного заболевания, уколы препарата делаются ежедневно. В противном случае существует риск перехода патологии в сахарный диабет первого типа.

Техника инъекций инсулина

Техника введения инсулина имеет огромное значение с точки зрения обеспечения полного положительного эффекта от инъекции препарата. Для того, чтобы препарат правильно воздействовал на организм, введение инсулина должно осуществляться в подкожно-жировую клетчатку. Именно такую технику специалисты считают наиболее приемлемой.

Важно также помнить и о том, места введения инсулина необходимо менять. В противном случае это грозит образованием уплотнений, которые помимо эстетического дефекта будут препятствовать всасыванию препарата, что чревато ситуацией, при которой сахар растет, причем существенными темпами. Как же можно избежать подобного сценария развития событий? Как правильно вводить инсулин?

Для начала следует взять за правило смену инсулиновой иглы после каждого ввода препарата. Если ставить уколы инсулина, применяя одну и ту же иглу повторно, то это усилит болезненность процедуры и приведет к образованию липодистрофий. Каким образом можно избежать болезненных ощущений от уколов? Про особенности введения инсулина может рассказать исключительно лечащий врач-эндокринолог.

Выбор участка тела для уколов инсулина

Как известно, уколы указанного препарата для пациентов с сахарным диабетом имеет жизненно важное значение. Если своевременно не сделать укол, то это может привести к самым тяжелым последствиям для больного человека.

Поэтому очень важно, чтобы каждый пациент знал о том, как правильно делать укол инсулина самостоятельно, каким образом следует набирать препарата в шприц и растворить его. Очень многих пациентов интересует вопрос о том, куда можно колоть инсулин.

Тут существует масса вариантов, включая:

  • брюшная стенка справа и слева от пупочной зоны;
  • в качестве места инъекций, можно выбрать переднюю часть бедер;
  • плечи и руки в долоктевой области;
  • отвечая на вопрос о том, куда колоть инсулин, специалисты выделяют подлопаточную зону;
  • вместе с тем, препарат можно вводить в боковые части живота, в область ближе к спине.

Рассуждая на тему о том, какие места для инъекций препарата считаются самыми лучшими, специалисты выделяют область живота, так как здесь больше всего подкожного жира. Помимо того, для инъекций инсулина следует избегать попадания в вены, так как это приведет к быстрому всасыванию препарата.

А инсулин для инъекций должен распределиться в организме пациента равномерно. Только таким образом удастся поддерживать требуемый уровень глюкозы в крови. Техника введения препарата не сложна, и любой пациент сможет научиться вводить препарат подкожно.

Таким навыкам пациентов обучает лечащий врач.

Скорость действия такого препарата, как инсулин, и куда колят данный препарат находятся в непосредственной зависимости. Самая низкая эффективность отмечается в случае, когда инъекцию делают в подлопаточную область.

Именно по этой причине специалисты рекомендуют исключить введение инсулина в данную область. Стоит также не забывать и о том, что, если препарат вводят в область на ногах, то на данном участке тела остаются самые выраженные следы. В свою очередь, инъекция в живот более всего ощущается пациентами.

Самой безболезненным является вариант, когда вводится инсулин в область верхних конечностей.

Схема наполнения шприца инсулином

Для тех пациентов, которые применяют шприц-ручку, данные советы по поводу того, каким способом наполнять шприц, являются бессмысленными. В остальных случаях очень важно, чтобы пациенты знали о том, как действовать, чтобы перед инъекцией наполнить шприц препаратом.

Для начала необходимо набрать в шприц воздух, объем которого соответствовал бы тому, сколько инсулина требуется для одной инъекции.

После следует проколоть иглой резиновую крышку флакона с препаратом и выпустить в него набранный воздух. Таким образом удастся избежать образования вакуума, который мешал бы забору необходимой дозы инсулина.

После следует перевернуть шприц с флаконом таким образом, чтобы последний оказался сверху, а непосредственно сам шприц – снизу.

В таком положении следует набрать дозу инсулина, которая на 10 единиц превышает необходимую. После необходимо плавно опустить поршень шприца до той отметки, которая будет соответствовать требуемой дозе препарата. Затем шприц вынимается из герметичной крышки.

Алгоритм введения препарата

Как отмечалось ранее, для того, чтобы сахар в крови пациента оставался на должном уровне, больной должен понимать, как вводить препарат, и уметь это делать самостоятельно. Вопрос о том, как ставить укол инсулина, будет зависеть от длины иглы. Необходимо сформировать кожную складочку перед тем, как делать инъекцию препарата. Вводить препарат следует под углом 45 либо 90 градусов.

Существует следующий алгоритм введения инсулина длинного и короткого действия:

  • для начала следует подготовить флакон инсулина, шприц, а также вату либо стерильную ткань;
  • перед тем, как колете инсулин, рекомендуется вымыть руки с мылом. Нет необходимости в том, чтобы протирать область для инъекции спиртом либо любыми другими средствами, обладающими дезинфицирующим свойством;
  • необходимо набрать необходимую инсулиновую дозу в шприц;
  • иглу рекомендуется вводить под указанным углом, делая это быстрым рывком;
  • для того чтобы ввести препарат подкожно, следует опускать поршень шприца медленно вниз до конца;
  • после того, как инсулин был введен, не рекомендуется вынимать иглу сразу же. Лучше подождать секунд 10;
  • если после того, как шприц вынули, из раны потекла кровь либо инсулин, ее необходимо протереть ватой либо чистой тканью.

Именно таким образом в организм пациента вводится инсулин быстрого либо короткого действия. Следуя данному алгоритму действий, можно избежать многих ошибок, что чревато тяжелыми последствиями.

Допустимая дозировка препарата

Помимо знаний о том, как вводится инсулин в организм больных людей, пациенты должны быть проинформированы о том, какие допустимые номы препарата существуют.

Инсулинотерапия должна проводиться только с соблюдением этих норм. Важно помнить о том, что препарат вводится в течение дня с соблюдением той дозировки, которую определил лечащий врач.

Доза инсулина и то, сколько раз в день вводится препарат, напрямую зависят от стадии развития патологии.

Лечащий врач подбирает суточную дозу препарата лишь на базе результатов лабораторных исследований. После определения суточной нормы, врач делит ее на несколько инъекций, которые пациенту делают в течение дня. Исключительно лечащий врач также решает вопрос о том, в какие часы необходимо делать инъекции гормона,

Каждый раз перед завтраком и очередной инъекцией проводится тест на уровень сахара, после чего дозировка инсулина корректируется на базе полученных результатов. Дозировка препарата и схема введения подбирается для каждого пациента индивидуально.

Тем не менее, на практике существует и стандартная комбинация ввода инсулина в кровь. Как правило, пациенты делают инъекции инсулина четырежды в день.

При этом, в зависимости от времени суток, в кровь вводится гормон быстрого либо пролонгированного действия.

Как правило, гормон вводится пациентам внутримышечно. Однако, на практике бывают случаи, когда таких инъекций оказывается недостаточно. В такой ситуации пациенту вводят инсулин внутривенно.

Такого рода процедура проводится только под наблюдением врача и с большой осторожностью. Таким образом, уколы инсулина играют огромную роль в лечении пациентов с сахарным диабетом.

Тут важно следовать всем рекомендациям и назначениям врача и и делать такие инъекции в строго назначенное время.

Читайте также:  Заболевания почек при диабете и влияние диабета на почки

Пытка для первоклассницы:Как сделать подкожный укол. Учимся вместеУкол в бедро самостоятельноИнсулин. Что это? Для чего применяется в бодибилдинге? #DarkFitТехника подкожных инъекцийПочему и когда врачи назначают инсулин?Школа диабета. Инсулинотерапия. Техника введения.Подкожные инъекции — Video-Med.ruКак сделать укол себе самому в рукуКак сделать подкожный укол Учимся Жить здорово!Куда и как колоть инсулинКак правильно вводить инсулинКак колоть инсулин, Бодибилдинг mp4Как сделать инъекцию Инсулина самомуКАК колоть инсулин для начинающих. (Техника исполнения подкожной инекции)Правила техники инъекций инсулинаБезигольное введение инсулина InsuJet™ насадкиКупить InsuJet безигольное введение инсулинаКак выполнить инъекцию инсулинаИнновационные способы введения инсулина

Источник: http://endokrinologiya.com/diabetes/therapy/kak-kolot-insulin-pri-diabete

Техника введения инсулина подкожно: как правильно колоть инсулин

Гормон, производимый поджелудочной железой и корректирующий обмен углеводами в организме человека, называется инсулином. Когда возникает острый недостаток, содержание сахара увеличивается, и это становится причиной тяжелой болезни. Однако современная медицина призвана решать многие проблемы, поэтому с диабетом вполне можно полноценно жить.

Инсулин в крови возможно регулировать специальными уколами, которые и являются основным способом лечения болезни I,II вида. Алгоритм введения инсулина одинаков для любых пациентов, а расчет точного количества лекарства может сделать только врач. Это очень важно, чтобы не было передозировки.

Необходимость уколов

В связи с различными факторами поджелудочная железа функционирует неправильно. Обычно это происходит из-за уменьшения инсулина в крови, вследствие чего и нарушаются пищеварительные процессы. Организм не может получить необходимое количество энергии естественным путем — из употребляемой пищи, в результате чего увеличивается выработка глюкозы.

Ее становится столько, что клетки не могут нормально усваивать это органическое соединение, а его избыток начинает скапливаться в крови. Когда возникает подобная ситуация, поджелудочная железа пытается синтезировать инсулин.

Однако в виду того, что орган уже на этот момент работает неправильно, гормона производится очень мало. Состояние больного становится хуже, при этом количество вырабатываемого организмом инсулина постепенно начинает падать.

Вылечить подобное состояние можно только периодическим искусственным поступлением в организм аналога гормона. Такое поддержание организма обычно продолжается в течение всей жизни пациента.

Чтобы не доводить организм до критических состояний, инъекции должны происходить в одно и то же время несколько раз в день.

Правила введения лекарства

После диагностирования у больного диабета, ему сразу расскажут, что существует техника введения препарата. Пугаться не стоит, данная процедура выполняется просто, но нужно немного потренироваться и понять сам процесс.

В обязательном порядке необходимо соблюдать стерильность во время проведения процедуры. Поэтому выполняются самые элементарные гигиенические действия:

  • моют руки непосредственно перед процедурой,
  • область инъекции протирают ваткой со спиртом или другим антисептиком, но нужно знать, что спирт способен разрушить инсулин. Если использовалось именно это органическое вещество, лучше подождать его испарения, а потом продолжать процедуру.
  • для укола применяются иглы и шприцы исключительно одноразового использования, которые после проведения процедуры выкидывают.

Инсулин принято вводить за полчаса до еды. Врач, учитывая индивидуальные особенности организма, дает свои рекомендации о количестве лекарства. В течение суток чаще всего применяется два типа инсулина: один с краткосрочным, другой — с длительным воздействием. Каждый из них требует определенного способа введения.

Набор и введение лекарства предполагает:

  • Выполнение гигиенической процедуры,
  • Набор воздуха в шприц до нужного количества единиц.
  • Ввод иглы в ампулу с инсулином, сброс воздуха,
  • Набор нужного количества лекарства, превышающего необходимое,
  • Постукивание по ампуле для удаления пузырьков,
  • Выпуск излишнего инсулина обратно в ампулу,
  • Формирование на месте укола складки. Ввод иглы у начала складки под углом 90 или 45°.
  • Нажим на поршень, ожидание 15 секунд и распрямление складки. Удаление иглы.

Место инъекции

Любое лекарство вводится туда, где оно лучше и безопаснее всего будет усваиваться организмом. Как ни странно, инъекция инсулина не может рассматриваться как внутримышечный укол. Содержащееся в шприце активное вещество должно подкожно попасть в жировую клетчатку.

Когда лекарство окажется в мышцах, нельзя точно спрогнозировать, как оно будет себя вести. Одно можно сказать точно — больной испытает неприятные ощущения. Инсулин не усвоится организмом, а значит, инъекция будет пропущена, что негативно скажется на состоянии пациента.

Введение препарата возможно в строго определенные части:

  • живот вокруг пупка,
  • плечо,
  • внешний сгиб ягодиц,
  • часть бедра спереди вверху.

Как видно, чтобы вводить инъекцию самому, самыми удобными областями станут живот, бедра. Для лучшего понимания введения лекарства, можно посмотреть видео. Обе эти зоны лучше использовать для разных видов препарата. Инъекции с длительным воздействием ставят в бедра, а обладающие краткосрочным эффектом, делают в плечо или область пупка.

В жировой клетчатке под кожей бедер и во внешней складке ягодиц активное вещество всасывается постепенно. Именно это является идеальными условиями для инсулина с пролонгированным эффектом.

И наоборот, после инъекции в плечо или живот происходит почти мгновенное усвоение препарата.

Куда не допускается ставить укол

Инъекцию вводят исключительно в места, которые были перечислены ранее. Если больной делает укол сам, лучше выбрать живот для инсулина с коротким эффектом и бедро для препарата с долгим действием.

Дело в том, что самостоятельно в домашних условиях ввести лекарство в ягодицы или плечо достаточно сложно. Особенно проблематично самому сделать складку из кожи в данной области для попадания препарата по месту назначения. Поэтому он может оказаться в мышечной ткани, что не принесет никакой пользы диабетику.

Ниже перечислены некоторые советы по введению препарата:

  • Нужно избегать мест с липодистрофией, т.е. там, где жировой клетчатки под кожей вообще нет.
  • Укол лучше делать не ближе 2 см от предыдущего.
  • Препарат нельзя вводить в затянувшуюся рубцом или воспаленную кожу. Для этого надо тщательно осмотреть место укола — на нем не должно быть синяка, покраснения, шрама, уплотнения, пореза и прочих признаков повреждения кожного покрова.

Как сменить место инъекции

Для поддержания хорошего самочувствия диабетику требуется ежедневно вводить несколько уколов. Зона инъекции должна быть различна. Ввести препарат можно тремя способами:

  1. рядом с предыдущим уколом, на расстоянии примерно 2 см,
  2. область укола делят на 4 части, причем в первую вводят препарат одну неделю, затем переходят к следующей. За это время кожа остальных частей отдыхает и полностью обновляется. Области инъекций в одной доли должны быть также удалены друг от друга на 2 см.
  3. область делят на две части и делают укол в каждую из них по очереди.

После выбора определенной зоны для введения инсулина, ее нужно и придерживаться. Например, если для лекарства длительного действия были выбраны бедра, туда и продолжают колоть препарат. В противном случае скорость усвоения изменится, поэтому уровень инсулина, а значит, и сахара, будет колебаться.

Расчет взрослой дозы инсулина

Подбирать инсулин нужно в индивидуальном порядке. На суточную дозу оказывают влияние:

  • вес пациента,
  • степень заболевания.

Однако можно однозначно утверждать: на 1 кг веса больного приходится 1 ЕД инсулина. Если данная величина станет больше, развиваются различные осложнения. Обычно расчет дозы происходит по следующей формуле:

суточная доза*массу тела диабетика

Суточная мера (ед/кг) составляет:

  •  в ранней стадии не больше 0,5;
  • для поддающихся терапии больше года — 0,6;
  • при осложнении болезни и нестабильном сахаре — 0,7;
  • декомпенсированный -0,8;
  • при осложнении кетоацидозом — 0,9;
  • во время ожидания ребенка — 1.

За один раз диабетик может получить не больше 40 ЕД, а за сутки не больше 80.

Хранение препарата

В виду того, что инъекции делаются ежедневно, пациенты стараются запастись лекарством на долгое время. Но нужно знать сроки хранения инсулина. Препарат держат во флаконах в холодильнике, при этом закрытые упаковки должны находиться при температуре 4-8°. Очень удобна дверца с отсеком для лекарств, которая есть практически во всех современных моделях.

Когда истекает срок годности, указанный на упаковке, данный препарат применять уже нельзя.

Источник: http://gormons.ru/gormony/insulin/tehnika-vvedeniya-insulina-podkozhno/

Как колоть инсулин? Поддержание углеводного обмена без страха и дискомфорта

Не все заболевания поддаются однократному лечению, с некоторыми из них приходится жить постоянно. Уколы инсулина при диабете необходимы для стабилизации содержания уровня глюкозы, в организме человека, столкнувшегося с подобным нарушением работы поджелудочной железы.

Сохранение привычного полноценного ритма жизни больного предполагает освоение навыков самостоятельного контроля над состоянием организма, введения лекарственных средств в правильной технике, дозировке без посторонней помощи. На результативность и безболезненность процедуры влияет множество факторов, начиная от схемы лечения заканчивая наиболее подходящим местом введения инъекции на теле человека.

В статье собрана информация, предназначенная для ознакомления с данной темой, применения представленных материалов на практике. Для наглядного примера к информативной статье прилагается видео, как колоть инсулин, материал можно просмотреть после текстовой части.

Диабет – не приговор при правильном подходе к лечению.

Инсулинотерапия и ее этапы

До постановки диагноза мало кого из нас интересует вопрос, что такое инсулин, как колоть при диабете и куда. При инсулинозависимом типе диабета человек нуждается в постоянной нормализации уровня глюкозы  во избежание гипергликемии и возможных последствий для всего организма. В медицине комплекс мер по стабилизации углеводного обмена специалисты называют инсулинотерапией.

Методика основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту и включает в себя:

  • мониторинг показателей обмена углеводов;
  • расчет количества единиц гормона (на основании мониторинга);
  • выбор вида лекарства;
  • определения времени инъекцирования (график);
  • выбор места и техника введения п к инсулина;
  • подбор инструмента;

Приобретение глюкометра необходимость для диабетика.

Первый этап

Грамотно подобранная инсулинотерапия базируется на индивидуальных данных связанных с особенностями организма. Мониторинг и анализ глюкозы крови основывается на почасовом измерении ее показателей в различные периоды дня.

При анализе данных для определения корректной дозировки следует учитывать различные факторы:

  • количество употребленных углеводов и время приема;
  • физические и психологические нагрузки;
  • прием фармацевтических препаратов;
  • перенесенные инфекции или воспаления.

Полученные по результатам исследования данные специалисты сравнивают с общепринятыми нормами, представленными в таблице.

Таблица №1. Показатели нормы уровня содержания глюкозы:

Время забора крови Венозная Капиллярная
Натощак 3,2-6,2 3,2-5,5
После приема пищи не более 8,1 не более 7,8

Для визуализации отличия показателей здорового человека и диабетика удобно использовать диаграмму.

Отклонение показателей глюкозы от нормы при диабете.

Из диаграммы видно, что показатель гормона диабетика почти вдвое превышает норму. Пиковые повышения приходятся на периоды приема пищи. Используя эти данные, специалисты просчитывают наилучшую схему лечения и дозировку лекарств.

Этап второй. Выбор инсулина и расчет необходимого количества

Из анализа показателей становится понятно, что в различные периоды дня человеку может быть необходимо разное количество гормона для удержания нормы глюкозы крови. Однако не только количество препарата, но и его свойства имеют значение.

Читайте также:  При сахарном диабете худеют или полнеют: причины снижения и набора веса

Существуют два его вида разные по характеристикам:

  1. Пролонгированный – чаще всего комбинированный, применяющийся с целью долгосрочного поддержания углеводного обмена.
  2. Короткого действия – предназначен для оперативного снижения глюкозы и приведения показателей к норме. Его прием связан с питанием и режимом дня.

Консистенция и прозрачность вышеописанных видов отличается.

Расчет количества инсулина берется из общепринятой нормы 1 ЕД /1 кг массы тела, однако этот показатель усреднен и имеет отклонения по различным характеристика указанным в таблице.

Таблица № 2. Дозировка инсулина при различных степенях заболевания:

Степень заболевания или другие причины Дозировка гормона на 24 часа (ЕД/1кг)
Начальная стадия 1 степени диабета 0,5
1 степень диабета (компенсация 1-5 лет) 0,6
1 степень диабета (нестабильная компенсация) 0,7
Декомпенсация 0,8
Кетоацидоз 0,9
Беременным пациенткам 1

Для определения необходимого объема гормона на сутки используется простой способ расчета, с поправкой на вид инсулина. Так, например, фоновый (продленный) должен составлять ½ от общего количества препарата на 24 часа, а короткого действия распределяется между приемами пищи.

Таблица № 3. Расчет потребности инсулина:

Обозначения Данные для расчета
Масса человека, кг 70
Норма дозировки на 24 часа (ЕД/1кг) 0,6
Расчет: 70×0,6=42 ЕД инсулина:
Ппродленного действия Короткого действия
  • 42×50%=21 ЕД на две инъекции
  • 1 прием -11 ЕД
  • 2 прием – 10 ЕД
  • 42-21=21 ЕД на 3 инъекции
  • 1 прием – 9 ЕД
  • 2 прием – 6 ЕД
  • 3 прием – 6 ЕД

Так как лекарства инъекционной группы вводятся в миллилитрах, для удобства на каждой упаковке есть подсказка, сколько единиц инсулина 1 мл, 40 или 100 единиц гормона.

Для корректировки дозы короткого используют коэффициент, при расчете которого необходимо знать точное количество потребляемых хлебных единиц (ХЕ).  Определить сколько, колоть инсулина на 1 ХЕ можно используя следующие данные: показатель глюкозы натощак; количество употребленных углеводов 1ХЕ = 10гр. углеводов.

После применения дозы рассчитанной базовым методом измеряется уровень сахара, если показатель максимально приближен к контрольным данным, беспокоиться не стоит. В противном случае методом уменьшения или увеличения дозы определяется объем инсулина необходимого для стабилизации показателей.

Например:

  • утренний сахар = 5,0 моль/л
  • завтрак 4ХЕ или 40гр. Углеводов
  • количество гормона = 3 ЕД
  • уровень сахара ч/з 3 часа = 8,5 моль/л
  • Следовательно, 3 ЕД лекарства, рассчитанного базовым методом недостаточно, необходимо увеличить дозу. Методом подбора установлено, что сахар после употребления 4ХЕ снижается к норме при вкалывании 3,25 ЕД гормона.
  • Расчет коэффициента = 3,25/4= 0,8 ЕД/1ХЕ

Для дальнейшего расчета дозировки перед едой полученный коэффициент умножается на количество планируемых к употреблению хлебных единиц.

Инсулинотерапия по расписанию. Этап третий

График инъекций определяет, когда начинают колоть инсулин для стабилизации углеводного обмена в течение суток.

Пролонгированным инсулин называют неспроста, его действие направленно на поддержание нормы сахара натощак, поэтому инъекции препарата осуществляются два раза в сутки. Первый сразу после сна, а второй перед ужином.

График ввода быстрого инсулина полностью подчинен приемам еды, его принимают за 30-60 мин. до еды 3 раза в день. Такой алгоритм приема препарата наиболее популярен при современных методиках лечения, однако может быть изменен врачом, по результатам тестов, специфике образа жизни пациента.

Инъекция, техника ее выполнения и инструменты

Для получения максимального эффекта от инсулинотерапии кроме его дозировки и вида огромное значение имеют способы введения инсулина. Это значит, что даже при правильных расчетах могут возникнуть трудности на стадии проведения самой процедуры.

Пути введения инсулина включают в себя три вида:

  • внутривенное введение – реализуется в условиях диабетической комы;
  • внутримышечное – отличается высокой скоростью всасывания;
  • подкожно-жировое – обеспечивает максимальную эффективность и продолжительность действия средства.

Выбор места, куда колоть инсулин при сахарном диабете должен основываться не только частоте уколов. Важную роль играет вид гормона, всасываемость лекарства в зонах инъекций, а также физические данные человека.

Максимальный эффект от укола достигается при попадании в подкожно-жировую складку.

Практикующие специалисты дают следующие рекомендации:

  1. Инъекции в живот (около пупковая область). Зона обладает наиболее высокой быстротой всасывания, используется для препаратов короткого и среднего действия.
  2. Уколы в бедро и ягодичную зону. Рекомендуется для гормона среднего и фонового воздействия, из-за низкого всасывания.
  3. Внешняя часть руки между локтем и плечом. Используют для снятия нагрузки с часто используемых мест. Требует дополнительного контроля над показаниями глюкозы.

Значение имеет не только правильно подобранное место инъецированияя. Техника подкожного введения инсулина обеспечивает не только эффективное действие препарата, но и безболезненность самой процедуры. Ее выполнение невозможно без верно подобранного инструмента и умения им пользоваться.

Существуют три наиболее распространенных инструмента представленных в таблице:

Наименование Характеристика Пример
Стандартный инсулиновый шприц Прост в использовании. Выпускается объемом 0,5; 1 мл., длинна иглы 8-13 мм, экономичен. Стандартный шприц может иметь шкалу для концентрации препарата 40 и 100 ЕД.
Шприц- ручка или пен инъектор Полуавтоматическое приспособление. Его использование требует установки специальных картриджей с лекарством. Объем вестимого 3 мл, длинна иглы 4-8 мм. Модификаций шприц-ручек множество, однако, принцип работы идентичен.
Дозатор/помпа Электронное устройство долговременного применения, состоит из канюли, системы автоматического расчета дозы и подачи средства Система обеспечивает контроль за углеводным обменом.

При выборе необходимо учесть не только стоимостную составляющую. Техника введения инсулина детям и больным астенического телосложения предполагает выбор инструмента с длинной иглы не более 4-8 мл. В противном случае есть риск прокалывания тонкого подкожно жирового слоя и введения гормона в мышечную ткань.

При необходимости осуществления более 3-5 инъекций в сутки экономичнее и менее болезненно пользоваться ручкой. При более сложных случаях используют помпу, в современных модификациях которых есть автоматическая система расчета необходимой дозы.

Для ответа на вопрос как правильно делать инсулиновые уколы и что для этого нужно рассмотрим пошаговую инструкцию:

  1. Правильное формирование кожной складки. При формировании складки не стоит захватывать большую область и слишком сдавливать. Слишком сильное или обширное сдавливание повышает риск захвата мышечной ткани.

Формирование складки не должно причинять дискомфорт и физическую боль.

  1. Температура препарата. При вкалывании холодного лекарства скорость его всасывания соответственно и действия на организм снижается. Вводить под кожу препарат другой температуры значительно болезненней.
  2. Техника проведения укола. Секрет безболезненного укола иглой в скорости ее введения. Движение должно быть точным и быстрым. Выбранным инструментом набрать необходимый объем препарата. Посредствам выдавливания капли жидкости на кончик иглы убедиться, что воздух в ней отсутствует. При использовании спирт содержащих средств для обеззараживания кожного участка выждать время до полного испарения. При использовании обыкновенного шприца игла длинной более 12 мм должна входить в складку под углом 30-45°. Длинна иглы шприц-ручки, как правило, позволяет производить укол даже при тонком подкожно-жировом слое. Потянув плунжер шприца немного на себя, человек может удостовериться, что сосуд не затронут. Препарат вводят медленно, что позволяет избежать дискомфорта. После некоторой паузы таким же резким движением (без рывка), как и при введении иглу удаляют. Место укола прикрывают ваткой и слегка массируют.

Возможные сложности

Лечение заболевания требует от человека дисциплины, силы воли, соблюдения всех рекомендаций врача, однако даже у диабетиков со стажем время от времени могут возникать трудности, связанные лечением диабета:

  • образование уплотнений;
  • вытекание препарата в месте прокола;
  • отсутствие результата после инъекции;
  • передозировка.

Уплотнения

Частым явлением у диабетиков может быть возникновение инфильтратов в области места введения инсулина. Это происходит из-за несоблюдения рекомендаций медицинских специалистов о чередовании зон инъекций. Расстояние между проколами должно быть не менее 2-3 см, а производить манипуляцию в тоже место можно проистечении трех дней.

При попадании лекарственного средства в уплотнение его всасываемость ухудшается, а, следовательно, и понижение показателей глюкозы может наступить гораздо позже.

Протекание

Чаще всего с вытеканием препарата сталкиваются новички. Происходит это по причине  неправильного угла введения иглы шприца. В случае осуществления прокола под прямым углом к складке, а также слишком раннего вынимания иглы после введения средства, жидкость может проступать наружу. Такие промахи опасны тем что неизвестно какое количество лекарства вытекло.

Нет результата

Ответ на вопрос пациента, почему после укола инсулина сахар не снижается, может быть довольно простым.

Как правило, это нарушение правил и рекомендаций медиков, например:

  • несоблюдение временного режима инъекций;
  • нарушение инструкции хранения препарата;
  • смешивание видов лекарственного средства без консультации врача;
  • нейтрализация действия спиртовыми растворами;
  • попадание препарата в инфильтрат или его вытекание из места укола.

Наиболее опасным нарушением для состояния организма диабетика является применение препаратов с истекшим сроком годности. На форумах диабетиков вопрос можно ли колоть просроченный инсулин задается с завидной частотой.

Передозировка

Встречаются случаи, когда при ранее описанном случае, для достижения результата человек вводит повторно гормон, надеясь на улучшение ситуации. Передозировка может быть также опасна, как и его острая нехватка лекарства.

Основными симптомами передозировки являются:

  • слабость мышц;
  • повышенная потливость;
  • непреодолимое чувство голода;
  • проблемы со зрением и головокружения;
  • нарушение работы сердца.

Раннее выявление симптомов передозировки – это возможность избежать госпитализации.

Головная больНепреодолимое чувство голодаНарушение работы сердца

Оба состояния опасны для человека и требуют консультации специалиста, а также правильной тактики поведения для нормализации углеводного обмена и работы организма в целом.

Многим читателям легче воспринимать информацию визуально. Представленные видео материалы позволяют наглядно убедиться в простоте проведения инъекции инсулина при соблюдении основных правил и рекомендаций специалистов, собранных в статье.

Источник: https://diabet-expert.com/insulinoterapiya/vvedenie-insulina/kak-kolot-insulin-25

Куда колоть инсулин при сахарном диабете – места для безболезненного введения лекарства

Инсулин людям с сахарным диабетом назначается для поддержания нормального уровня сахара в организме в тех случаях, когда поджелудочная железа перестает полностью вырабатывать гормон.

Лечение проводится с целью нормализации обменных процессов, для предотвращения гипергликемии и возможных осложнений. Пациентам с СД при назначении терапии инсулина нужно научиться правильному выполнению инъекций.

В первую очередь необходимо узнать у медработника, куда вводится инсулин, как точно и безопасно сделать укол, какие нюансы учитываются в ходе манипуляции, какое положение тела во время инъекции принимать.

Основные зоны для введения под кожу инсулина:

  • область живота – передняя часть в области пояса с переходом на бока;
  • область рук – наружная часть руки от локтевого сустава до плеча;
  • область ног – бедро от колена до области паха;
  • область лопаток – уколы инсулина делают под лопатку.

При выборе зоны учитывается разрешенная для инъекций инсулиносодержащего лекарства область, степень впитывания гормона, уровень сахара в крови, болезненность уколов.

  • Наилучшее место для подкожного введения – живот, гормон в этом месте впитывается на 90 %. Делать укол рекомендуется от пупка с правой и левой стороны, действие препарата начинается через 15 минут и достигает своего пика через час после введения. В живот делают инъекции быстрого инсулина – препарата, начинающего работать сразу же.
  • Введенный в бедро и руки гормон впитывается на 75 %, воздействует на организм через час-полтора. Эти места используют для инсулина с пролонгированным (длительным) действием.
  • Подлопаточная область впитывает только 30 % гормона, ее редко используют для уколов.
Читайте также:  Авокадо: гликемический индекс, можно ли есть при сахарном диабете 2 типа

Делать инъекции нужно в разные места тела, это снижает риск развития нежелательных осложнений. Куда лучше вводить инсулин – зависит и от того, кто проводит процедуру. Самостоятельно колоть его удобнее в живот и бедро, эти области тела преимущественно используются больными при введении препарата.

Техника выполнения манипуляции

Алгоритм введения инсулина объясняет врач после назначения лекарства. Манипуляция несложная, обучиться ей легко. Главное правило – гормон вводится только в область подкожного жира. Если препарат попадет в мышечный слой, то нарушится механизм его действия и возникнут ненужные осложнения.

Чтобы без труда попасть в подкожный жир, выбирают инсулиновые шприцы с короткой иголкой – длиной от 4 до 8 мм.

Чем хуже развита жировая ткань, тем меньшей по длине должна быть используемая иголка. Это убережет от попадания части инсулина в мышечный слой.

Алгоритм выполнения подкожной инъекции:

  • Руки помыть и обработать антисептиком.
  • Подготовить место введения. Кожа должна быть чистой, обрабатывают ее перед уколом антисептиками, не содержащими спирт.
  • Шприц располагают перпендикулярно по отношению к телу. Если жировая прослойка незначительная, то формируют складку кожи с толщиной около 1 см.
  • Иглу проталкивают быстрым, резким движением.
  • Если инсулин вводится в складку, то колют препарат в ее основание, шприц располагают под углом 45 градусов. Если инъекцию делают в вершину складки, то шприц удерживается вертикально.
  • После введения иглы медленно и равномерно давят на поршень, мысленно считая про себя до 10.
  • После инъекции иглу вынимают, место укола необходимо на 3–5 секунд прижать тампоном.

Спирт для обработки кожи перед введением инсулина не используется, так как он тормозит впитывание гормона.

Как безболезненно делать уколы

Инсулинотерапию прописывают не только пациентам с диабетом 1 типа. Гормон назначается и при втором подтипе СД, особенно в тех случаях, когда бета-клетки поджелудочной железы погибают под действием возбудителей инфекций.

Поэтому теоретически быть готовыми к инъекциям инсулина должны пациенты с любым типом течения болезни. Многие из них затягивают переход на инсулинотерапию из-за банальной боязни боли. Но тем самым провоцируется развитие нежелательных и трудно поддающихся коррекции осложнений.

Инъекции инсулина будут безболезненными, если научиться выполнять манипуляцию правильно. Выраженных дискомфортных ощущений в момент процедуры нет, если введение иглы проводится по типу метания дротика при игре в дартс – нужно резким и точным движением попасть в намеченное место на теле.

Освоить безболезненное проведение подкожной инъекции просто. Для этого нужно вначале потренироваться с помощью шприца без иглы или с надетым на нее колпачком. Алгоритм действий:

  • Шприц ближе к иголке охватывается тремя пальцами руки.
  • Расстояние от места инъекции до кисти – 8–10 см. Этого достаточно для разгона.
  • Толчок проводится при помощи мышц предплечья и запястья.
  • Движение осуществляется с одинаковой скоростью.

Если торможения рядом с поверхностью тела нет, то игла легко входит и укол становится незаметным по ощущениям. После введения нужно аккуратно, нажимая на поршень, выдавить раствор. Иголка вынимается спустя 5–7 секунд.

Болезненность во время процедуры появляется и если постоянно пользоваться одной иглой. Со временем она затупляется, что затрудняет прокол кожи. Менять одноразовые инсулиновые шприцы в идеале следует после каждой инъекции.

Шприц-ручка – удобное приспособление для введения гормона, но иглы в нем так же должны после каждой манипуляции утилизироваться.

Советы

Обнаружить подтекание инсулина из места прокола можно по характерному запаху фенола, он напоминает запах гуаши. Повторный укол делать не нужно, так как сколько препарата по количеству вытекло – установить невозможно, и введение большей дозы приведет к гипогликемии.

Эндокринологи советуют смириться с временной гипергликемией, а перед следующей инъекцией проверить уровень сахара и на основании этого скорректировать количество препарата.

  • Чтобы снизить вероятность вытекания лекарства, не следует сразу после укола вынимать шприц. Уменьшает риск подтекания и введение иглы под углом к телу в 45–60 градусов.
  • Куда колоть назначенный инсулин – зависит и от его вида. Препарат с пролонгированным (длительным) механизмом действия вводится в бедра и выше ягодиц. Короткие инсулины и комбинированные лекарства колют преимущественно в живот. Соблюдение этого правила помогает поддерживать уровень гормона в организме на одинаковом уровне на всем протяжении дня.
  • Препарат перед введением вынимают из холодильника, доводят до комнатной температуры. Если раствор имеет мутноватый вид, то флакон вращают в руках до тех пор, пока жидкость не станет молочно-белой.
  • Нельзя использовать лекарство с истекшим сроком годности. Хранить препарат нужно только в тех местах, что указаны в инструкции.
  • После инъекции короткого препарата нужно помнить, что принимать пищу следует в течение последующих 20–30 минут. Если этого не сделать, то уровень сахара резко упадет.

Первоначально обучиться технике инъекций можно в процедурном кабинете. Опытные медсестры знают нюансы манипуляции и подробно объясняют процедуру введения гормона, расскажут, как избежать нежелательных осложнений.

Чтобы правильно рассчитать дозу вводимого инсулина, подсчитывают объем углеводной пищи, употребляемой в течение дня. При диабете 2 типа и 1 нужно научиться заранее составлять меню – это поможет рассчитать нужное количество гормона.

Правила процедуры

Диабетикам необходимо помнить главное правило введения инсулина – укол в течение дня делают в разные места:

  • Зона для инъекций подразделяется мысленно на 4 квадранта или на 2 половинки (на бедрах и ягодицах).
  • На животе будет 4 области – выше пупка справа и слева, ниже пупка – справа и слева.

Каждую неделю для инъекций используется один квадрант, но любой из уколов делают на расстоянии 2,5 см и более от предыдущего. Соблюдение этой схемы позволяет знать, в какое место можно вводить гормон, что предотвратит возникновение побочных реакций.

Область для укола с пролонгированным препаратом не меняется. Если раствор вводится в бедро, то при инъекции гормона в плечо уменьшится скорость его поступления в кровь, что приведет к колебанию сахара в организме.

Не используются шприцы для инсулинотерапии со слишком длинными иглами.

  • Универсальная длина (подходит для взрослых пациентов, а для детей является единственно возможной) – 5-6 мм.
  • При нормальном весе взрослым людям выбирают иглы длиной 5–8 мм.
  • При ожирении приобретаются шприцы с иглой 8–12 мм.

Сформированную для укола складку нельзя отпускать до момента выведения иглы из кожи. Чтобы лекарство распределилось правильно, не нужно слишком сжимать складку.

Массажирование места инъекции усиливает всасывание инсулина на 30 %. Легкое разминание следует либо делать постоянно, либо вовсе не проводить.

Нельзя смешивать разные виды инсулиновых препаратов в одном шприце, это затрудняет побор точной дозы.

Используемые для инъекций шприцы

Для введения инсулина в домашних условиях используется инсулиновый пластиковый шприц, альтернативный вариант – шприц-ручка. Эндокринологи советуют покупать шприцы с несъемной иглой, в них нет «мертвого пространства» – места, в котором после укола остается препарат. Они позволяют ввести точное количество гормона.

Цена деления для взрослых пациентов в идеале должна быть 1 ЕД, для детей лучше выбирать шприцы с делениями 0,5 ЕД.

Шприц-ручка – одно из самых удобных приспособлений для введения препаратов, регулирующих уровень сахара. Лекарство в них залито заранее, они подразделяются на одноразовые и многоразовые. Алгоритм действий при использовании ручки:

  • Перед введением перемешать инсулин, для этого шприц крутят в ладонях или опускают руку с высоты плеча вниз 5-6 раз.
  • Проверить проходимость иглы – спустить 1-2 ЕД лекарства вверх в воздух.
  • Установить нужную дозу, покрутив расположенный внизу устройства ролик.
  • Провести манипуляцию аналогично технике использования инсулинового шприца.

Многие не придают значения важности замены иголок после каждой инъекции, ошибочно полагая, что их утилизация, согласно медицинским нормам, продиктована только риском инфицирования.

Да, неоднократное использование иглы для уколов одному человеку редко приводит к попаданию микробов в подкожные слои. Но необходимость замены иглы основана на других соображениях:

  • Тонкие иглы со специальной заточкой кончика уже после первой инъекции затупляются и приобретают форму крючка. При последующей процедуре травмируется кожа – болезненные ощущения усиливаются и создаются предпосылки для развития осложнений.
  • Повторное применение приводит к забиванию канала инсулином, что затрудняет введение набранного лекарства.
  • Через неснятую со шприца-ручки иголку во флакон с препаратом попадает воздух, это приводит к медленному продвижению инсулина при проталкивании поршня, что изменяет дозировку гормона.

Помимо шприцов для инсулиновых инъекций, часть больных использует инсулиновую помпу. Прибор состоит из резервуара с лекарством, инфузионного набора, помпы (с памятью, модулем управления, батарейками).

Подача инсулина через насос непрерывная или осуществляется через установленные промежутки времени. Настраивает прибор врач, учитывая показатели сахара и особенности диетотерапии.

Возможные осложнения

Инсулинотерапия часто осложняется нежелательными побочными реакциями и вторичными патологическими изменениями. Непосредственно при инъекционном введении возможно возникновение аллергических реакций и развитие липодистрофии.

Аллергические реакции подразделяются на:

  • Местные. Проявляются покраснением места введения препарата, его отечностью, уплотнением, зудом кожного покрова.
  • Общие. Аллергические реакции выражаются слабостью, генерализованной сыпью и зудом кожи, отечностью.

При выявлении аллергии на инсулин препарат заменяют, при необходимости врач прописывает принимать антигистаминные средства.

Липодистрофия – нарушение распада или образования жировой ткани в месте инъекции. Подразделяется на атрофическую (подкожный слой исчезает, на его месте остаются углубления) и гипертрофическую (подкожно-жировая клетчатка увеличивается в размерах).

Обычно вначале развивается гипертрофический вид липодистрофии, который в дальнейшем приводит к атрофии подкожного слоя.

Основой причины липодистрофии как осложнения инъекционного введения лекарств при диабете не установлено. Выделяют возможные провоцирующие факторы:

  • Постоянное травмирование иглой шприца мелких периферических нервов.
  • Использование недостаточно очищенного лекарства.
  • Введение холодных растворов.
  • Проникновение спирта в подкожный слой.

Липодистрофия развивается через несколько лет инсулинотерапии. Осложнение особой опасности не представляет, но вызывает дискомфортные ощущения и портит внешний вид тела.

Чтобы снизить вероятность возникновения липодистрофии, следует соблюдать весь алгоритм инъекций, колоть только теплый раствор, не использовать иглы дважды и чередовать места уколов.

При сахарном диабете введение инсулина – необходимая мера, позволяющая держать болезнь под контролем.

Пациентам с СД нужно приготовиться к тому, что уколы им придется себе делать на протяжении всей жизни. Поэтому, чтобы избежать осложнений, адекватно принять изменения в лечении и не испытывать дискомфортных и болезненных ощущений, следует заранее поинтересоваться у врача обо всех нюансах инсулинотерапии.

Источник: https://netdiabeta.ru/lechenie/kuda-kolot-insulin-pri-sakharnom-diabete-mesta-dlya-bezboleznennogo-vvedeniya-lekarstva

Ссылка на основную публикацию