Диабетическая невропатия: симптомы, лечение, что это такое и чем опасно

Диагностика и лечение диабетической невропатии

Диабетическая невропатия: симптомы, лечение, что это такое и чем опасно

загрузка…

Диабетическая невропатия – осложнение, которое возникает при сахарном диабете и связано с повреждением нервных волокон.

Основным признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы — одного из основных сахаров в крови. Высокая концентрация этого вещества вызывает дефективные преобразования нервных клеток тела.

Типы диабетической невропатии

Заболевание подразделяют на типы по характеру локализации. Есть 3 типа невропатии при сахарном диабете:

  • Периферическая,
  • Автономная,
  • Местная.

Для периферического типа характерно разрушение нервных окончаний в отдаленных органах и тканях, которые отвечают за ощущение касания, боли, холода и тепла. Может снизиться подвижность и мышечная сила.

Наиболее частой мишенью при периферической невропатии становятся голени и ступни. Так как процесс повреждения нервной ткани идет медленно, от начала заболевания до серьезных последствий проходит много времени (месяцы и годы).

При автономной невропатии повреждается автономная часть нервного аппарата, отвечающая за кровяное давление, сердцебиение, переваривание пищи, сексуальную функцию, выделение мочи.

Местная диабетическая невропатия обозначает повреждение одного нерва. Обычно это бывает бедро, запястье или ступня, но могут быть и клетки спины или грудной клетки, а также глазных мышц. Этот вид повреждения возникает чаще всего внезапно.

Группа риска

Высокий уровень глюкозы вызывает нарушения в нервных клетках по всему телу. Вероятность развития заболевания пропорционально уровню содержания глюкозы в крови и времени ее воздействия на организм.

Усугубляет ситуацию чрезмерное употребление алкогольных напитков. Про вред алкоголя при сахарном диабете см. тут.

По статистике 50% больных сахарным диабетом заболевает диабетической невропатией, поэтому контроль уровня сахара очень важен на протяжении всей жизни.

Как проявляется?

Симптомы диабетической невропатии зависят от ее типа и могут значительно различаться.

  • Периферический тип невропатии развивается медленно и до появления первых симптомов, чувствительных для человека, проходит много времени. Характерные признаки — это чувство жжения, покалывания, онемения, стягивания, «прострелов», колющей боли в ступнях (наиболее частая мишень), руках или других частях тела.

В связи со снижением чувствительности необходимо проверять целостность и внешний вид кожных покровов ступней. Они становятся более подверженными сухости, возникновению трещин и других выраженных патологических изменений в виде мозолей, волдырей, вросших ногтей.

Если человек страдает диабетом более 10 лет и при этом уровень глюкозы плохо контролируется, то при осложнении со стороны почек, глаз или сосудов, риск развития диабетических ран стопы и ноги значительно возрастает. Очень часто при этом необходима ампутация конечности.

Может существенно снизиться или повыситься чувствительность к температуре или легкому касанию.

Человека сопровождают чувство слабости, нарушение координации и потеря равновесия.

  • Автономная невропатия может проявляться неприятностями в желудочно-кишечном тракте: частыми вздутиями живота, запорами или диареей, болью в животе, тошнотой и рвотой, отрыжкой. Причиной является парез желудка: при этом нарушении эвакуирующая функция органа значительно снижена.

Обильно выделяется пот в области грудной клетки, на лице или шее при приеме определенных продуктов или ночью. Явление может затронуть и ноги.

Проблемы с мочевым пузырем выражаются с трудностью мочеиспускания, при котором жидкость из органа выходит не полностью и остается чувство его наполненности.

Если затронута сексуальная сфера, то это приводит к отсутствию эрекции у мужчин и вагинальной сухости у женщин.

Возможна слабость с головокружением, потеря сознания при вставании (явление носит название ортостатической гипотензии).

  • При внезапно наступающей местной невропатии возникает слабость, боль и нарушение моторной функции в ступне, бедре, запястье. Если происходит сдавливание/защемление нерва, то развитие этих признаков происходит постепенно.

Если поражаются нервные волокна, контролирующие работу мышц глаз, может возникать раздвоение, боль при движении глаз или в глазных яблоках (одном или обоих) как внутри так и снаружи.

При данном типе повреждения нервной ткани по прошествии времени симптомы могут уменьшиться, но и могут стать безвозвратными и постоянными.

Ранняя диагностика

Пока нет никаких проявлений болезни, выявить ее можно путем скрининговых обследований. Но врачу сложно назначить комплексное тестирование на все виды аутосомных или местных заболеваний нервной системы.

Поэтому если человек хоть раз ощущал слабость, головокружение, обильное потоотделение, нарушение моторики, боль, изменения при мочеиспускании, ослабление сексуальной функции, проблемы с ЖКТ, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Тогда во время регулярного осмотра он обратит внимание на признаки, характерные для расстройства автономной нервной системы.

Регулярные обследования автономной нервной системы являются хорошим методом против образования язвы стоп и дальнейшей операции по ампутации.

Рекомендация врачей при повышенном уровне глюкозе обязательно включает:

  • Ежегодный медицинский осмотр.
  • Сообщение лечащему врачу о нарушениях кожного покрова (трещинах, повреждениях, волдырях, мозолях, язвах), изменениях в костях и суставах, нехарактерном потоотделении или признаках инфицирования, а также нарушении равновесия и ходьбы.

Минимальная частота осмотра 1 в год позволяет вовремя выявить потерю чувствительности стопы и предотвратить более серьезные последствия диабета.

Профилактика и лечение

Основной задачей при лечении диабетической невропатии является нормализация уровня глюкозы в крови. Тогда возможна стабилизация и регресс диабетической невропатии. Улучшение наблюдается не раньше, чем через полгода после выравнивания уровня гликемии. Важен также уровень липидов в крови и масса тела.

Иногда положительный эффект дает лечение витаминами B12, B6, фолиевой кислотой, в других случаях — применение нестероидных противовоспалительных средств.

При болях на ранних стадиях для уменьшения боли применяются крема местного действия, например, Капсаицин, который дает отличные результаты при преходящих побочных эффектах в виде покраснения и жжения. Суточная обработка кожи включает 3-5 процедур. Но лечение дома не всегда эффективно.

Препараты, используемые при лечении диабетической невропатии:

  • Из группы трициклических антидепрессантов: амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, и кломипрамин. Назначаются в дозах ниже, чем при лечении депрессии. Побочный эффект – сонливость, поэтому лучше принимать перед сном;
  • Из группы противоэпилептических (противосудорожных) средств: габапентин (нейронтин) и карбамазепин (тегретол) назначают чаще всего. Для уменьшения побочных эффектов применяют принцип «от малого к большому», то есть постепенно увеличивают дозу, доведя ее до терапевтической.

При наличии диабетической стопы очень важно обеспечить за ней грамотный уход и вести лечение под контролем врача.

Источник: http://diabetiky.com/profilaktika/posledstviya/diabeticheskaya-nevropatiya.html

Невропатия: симптомы и лечение

Категория: Неврология и психиатрияПросмотров: 58343

Невропатия – недуг, для которого характерно дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон. При данном заболевании поражаются не только периферические нервы, но и черепно-мозговые.

Зачастую наблюдается воспаление какого-либо одного нерва, в таких случаях это расстройство носит название мононевропатия, а при одновременном воздействии на несколько нервов – полиневропатия. Частота проявления зависит от причин возникновения.

Наиболее распространённой считается диабетическая невропатия, поскольку она встречается в более чем половине случаев. На втором месте по значимости алкогольная невропатия — её характерной чертой является то, что она развивается без проявления симптомов. Остальные виды невропатии встречаются в равной степени, но наиболее редким видом недуга является невропатия лицевого нерва.

Любой тип заболевания диагностируется при помощи проведения аппаратного обследования пациента, например, УЗИ или КТ, а также определяется по результатам осмотра невролога. Основными принципами лечения являются применение физиотерапии и назначение лекарственных препаратов.

Этиология

Причин проявления недуга довольно много, поэтому они делятся на две большие группы – внешние и внутренние. К причинам, которые возникли в самом организме, можно отнести:

  • сахарный диабет – на фоне данного недуга в большинстве случаев развивается периферическая невропатия, т. е. происходит поражение нервов, передающих сигналы из спинного или головного мозга;
  • патологии эндокринной системы;
  • недостаток в организме витаминов, в особенности тех, которые входят в группу В, поскольку именно они имеют важное значение в обменных процессах нервных тканей. Довольно часто становится причиной выражения невропатии лицевого нерва;
  • аутоиммунные расстройства, например, синдром Гийена-Барре;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания, которые оказывают негативное воздействие на оболочку нерва – миелин. Проявляются они такими симптомами, как повышенная слабость, нарушение походки. Без своевременного лечения могут привести к параличу;
  • ревматоидный артрит. Может быть как самостоятельным нарушением, так и стать последствием от склеродермии, которая также приводит к невропатии.

К внешним причинам, обуславливающим появление данного расстройства, относят:

  • злоупотребление спиртными напитками. Алкоголизм патологически влияет на весь организм человека, включая внутренние органы и системы. Закономерно, что его длительное употребление доставляет вред нервам. По этой причине чаще всего появляется невропатия нижних конечностей;
  • широкий спектр травм – даже сильный удар может негативно воздействовать на нерв, что приведёт к его повреждению. Зачастую именно это становится главным фактором возникновения невропатии седалищного и локтевого нерва и верхних конечностей;
  • интоксикации организма различными химическими элементами. Как правило, токсические вещества оказывают прямое воздействие на нервы;
  • инфекционные процессы – тот или иной вид невропатии выражается на фоне перенесённой инфекции, например, ВИЧ или дифтерии.

Нередко причиной возникновения данного расстройства является наследственный фактор. В этом случае недуг развивается самостоятельно, без какого-либо болезнетворного воздействия.

Разновидности

В зависимости от того, что послужило фактором для проявления недуга, и места его локализации, заболевание делится на несколько видов:

  • невропатия лучевого нерва – благоприятным фактором может служить так называемый «сонный паралич», т. е. сдавливание нерва из-за неправильного положения кисти руки. Зачастую возникает у людей, употребляющих в больших количествах спиртные напитки или наркотические вещества. А также прогрессирует при переломах кисти, бурсите, артрите или синовите;
  • поражение нижних конечностей – выражается в основном на фоне сильного переохлаждения, выполнения тяжёлых физических упражнений или нагрузок, онкологических новообразований в области таза, длительном применении некоторых медикаментов;
  • невропатия седалищного нерва – появляется из-за сильного травмирования нерва. Это возможно при переломах бедра или тазовых костей, огнестрельном или резаном ранении, раковой опухоли, межпозвоночной грыже и других патологиях позвоночника;
  • невропатия локтевого нерва – возникает непосредственно при травматизации данной области или при бурсите;
  • невропатия серединного нерва – помимо переломов и растяжений, такой тип болезни появляется при сахарном диабете, развитии новообразований, подагре или ревматизме, а также при туннельном синдроме;
  • Невропатия срединного нерва

  • невропатия малоберцового нерва – причинами считаются ушибы, вывихи и другие повреждения, а также некоторые заболевания, такие как интоксикации, патологии позвоночника, в частности его искривления, туннельный синдром, а также ношение неудобной обуви, которая не подходит по размеру или чересчур узкая;
  • невропатия лицевого нерва – обусловлена наличием новообразований, вирусных заболеваний, длительным воздействием холодных температур, черепно-мозговыми травмами, последствиями после посещения стоматолога, депрессивным состоянием, наследственными недугами, беременностью или родами, аневризмой. В некоторых случаях её именуют как компрессионно-ишемическая невропатия;
  • невропатия тройничного нерва – характеризуется поражением нервных окончаний дёсен, верхней и нижней губы, подбородка. Причинами становятся – осложнённое протекание родов, челюстно-лицевые операции, ношение зубного протеза, наследственность;
  • туннельная невропатия – выражается на фоне передавливания нерва в костно-мышечных каналах.

В зависимости от распространения патологического процесса и количества поражённых нервов, расстройство носит название:

  • мононевропатия – поражается только один нерв, например, лицевой, локтевой и т. д.;
  • полиневропатия – патология воздействует на несколько нервов;
  • периферическая невропатия – в болезнетворный процесс вовлекаются только те нервы, которые отвечают за передачу сигнала от головного или спинного мозга.

Симптомы

Поскольку типов заболевания довольно много, то и проявляться они будут разными симптомами. Таким образом, признаками компрессионно-ишемической невропатии являются:

  • паралич мышц одной стороны лица. По непонятным причинам чаще всего поражаются нервы правой стороны;
  • ярко выраженная асимметрия лица;
  • появление болей в ушах;
  • снижение остроты слуха;
  • повышенная слезоточивость или, наоборот, сухость глаз;
  • перемена вкусовых предпочтений;
  • при зажмуривании глаз, находящийся с поражённой стороны лица не закрывается;
  • вытекание жидкости из ротовой полости;
  • невозможность совершать жевательные движения;
  • искривление верхней и нижней губы.
Читайте также:  Анализ мочи на сахар суточный у взрослых, детей и при беременности

Невропатия лицевого нерва

Симптомами диабетической невропатии являются:

  • онемение и жжение кожного покрова по всему телу, что приводит к нарушениям чувствительности;
  • шаткость походки;
  • быстроразвивающаяся слабость организма;
  • повышенное потоотделение во время употребления пищи или во сне;
  • нарушения функционирования органов ЖКТ – диарея, запоры, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм;
  • сексуальные расстройства – отсутствие эрекции и сухость влагалища;
  • болезненность и дискомфорт при вращении глазными яблоками.

Алкогольная невропатия будет проявляться в:

  • резком возникновении болезненности в нижних конечностях, которая также неожиданно прекращается;
  • онемении рук и ног;
  • возникновении судорог в икрах в ночное время;
  • отёчности;
  • покраснении кожных покровов ног;
  • затруднении или невозможности выполнения двигательных функций;
  • нарушении речевой деятельности.

Невропатия нижних конечностей проявляется такими симптомами:

  • жжением и онемением;
  • сильной отёчностью;
  • судорогами в любое время суток;
  • частичным параличом;
  • трудностями при ходьбе.

Характерными признаками невропатии седалищного нерва считаются:

  • локализация болезненных ощущений в области ягодиц, с распространением на бедра. Иногда боль настолько интенсивна, что человек не может самостоятельно передвигаться;
  • мышечная слабость;
  • снижение чувствительности в голени и стопах;
  • похолодание кончиков пальцев ног.

Основные симптомы невропатии локтевого нерва:

  • слабость кисти, иногда развивается до такой степени, что человек не может выполнять простейшие функции, например, держать столовые приборы;
  • полное онемение мизинца и частичное безымянного пальца;
  • болезненность в промежутке от кисти до локтя.

Проявления невропатии лучевого нерва:

  • локализация боли и дискомфорта в подмышках, нередко переходящие в плечо и лопатки;
  • нарушения сгибательных функций кисти и пальцев;
  • онемение мизинца, безымянного и среднего пальцев.

К симптомам невропатии серединного нерва относят:

  • ярко выраженную боль начиная от предплечья и заканчивая пальцами поражённой верхней конечности;
  • невозможность соединить пальцы в кулак;
  • мышечная слабость;
  • онемение кисти.

Невропатия малоберцового нерва выражается следующими признаками:

  • нарушением разгибания стопы и пальцев ног. Это заметно тем, что во время ходьбы человек сильно сгибает ноги в колене, чтобы не зацепить носком поверхность;
  • нарушение чувствительности;
  • болезненность в голени и стопе;
  • невозможность перенесения опор на пятки.

Невропатия малоберцового нерва

Главными проявлениями периферической невропатии являются такие симптомы, как боль и слабость мышц верхних и нижних конечностей.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием при невропатии любого типа является неврологический осмотр. Дополнительно назначают анализы и аппаратные исследования.

Неврологический осмотр состоит из:

  • опроса пациента по поводу возможных причин возникновения, перенесённых ранее заболеваний, а также о времени проявления первых симптомов;
  • непосредственного осмотра, во время которого специалист определяет степень заболевания, опираясь на невозможность выполнения пациентом того или иного действия;
  • анализа крови – осуществляется для выявления аутоиммунных заболеваний, а также воспалительных или инфекционных процессов, которые могли способствовать возникновению недуга;
  • УЗИ и КТ всего тела или поражённой части;
  • рентгенография с применением контрастного вещества;
  • ЯМР;
  • электромиография – для этого в поражённый нерв вводят небольшие электроды. Проводят это для регистрации активности мышц.

После получения всех результатов обследований, специалист назначает индивидуальную и наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Основная задача терапии – устранить болевые и дискомфортные проявления заболевания, а также ликвидировать вызвавшие его недуги. Медикаментозное лечение включает в себя назначение:

  • кортикостероидов, снимающих воспаление;
  • противовирусных препаратов;
  • лекарств, устраняющих болезненные спазмы;
  • седативных веществ;
  • препаратов, направленных на улучшение нервной проходимости;
  • инъекций витаминов.

Но основной результат в лечении невропатий несёт в себе физиотерапия, включающая в себя:

  • курсы лечебных массажей;
  • прогревания;
  • электрофорез;
  • упражнения ЛФК;
  • лечение током и магнитным полем;
  • иглоукалывания;
  • водолечение.

Для лечения диабетической невропатии необходимо держать под контролем уровень сахара в крови до конца жизни. Других способов устранения такого типа расстройства не существует. При алкогольной форме необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, а для восстановления организма рекомендуют разнообразить рацион питания.

Хирургические операции применяются крайне редко, только в тех случаях, когда необходимо сшивать повреждённый нерв.

Профилактика

Профилактические мероприятия при невропатии включают в себя:

  • обогащение витаминами и питательными элементами рациона питания;
  • укрепление иммунитета;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • пешие прогулки;
  • ограничение от стрессовых ситуаций;
  • прохождения курсов лечебного массажа и гимнастики;
  • профилактические осмотры в клинике несколько раз в год.

Кроме этого, необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать данное расстройство.

Заболевания со схожими симптомами:

Диабетическая полинейропатия (совпадающих симптомов: 6 из 20)

Диабетическая полинейропатия проявляется как осложнение сахарного диабета. Основывается недуг на повреждении нервной системы больного.

Зачастую недуг формируется у людей через 15–20 лет после того, как развился сахарный диабет. Частота прогрессирования недуга до осложнённой стадии составляет 40–60%.

Заболевание может проявиться у людей как с 1 типом болезни, так и со 2.

…Транзиторная ишемическая атака (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — недостаточность мозгового кровообращения вследствие сосудистых нарушений, сердечных болезней и понижения артериального давления.

Чаще встречается у лиц, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника, кардиальной и сосудистой патологией.

Особенность транзиторно возникшей ишемической атаки — это полное восстановление всех выпавших функций в течение 24 часов.

…Гипертонический криз (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Гипертонический криз – синдром, при котором наблюдается значительное возрастание АД. При этом развивается симптоматика поражения основных органов – сердца, лёгких, головного мозга и прочее. Это состояние очень тяжёлое и требует оказания неотложной помощи, так как, в противном случае, могут развиться тяжёлые осложнения.

…Детский церебральный паралич (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Детский церебральный паралич (ДЦП) – общий медицинский термин, который используют для обозначения группы двигательных нарушений, прогрессирующих у грудничка вследствие травматизации различных зон мозга в околородовом периоде. Первые симптомы ДЦП иногда можно выявить уже после рождения ребёнка. Но обычно признаки недуга проявляются у младенцев в грудном возрасте (до 1 года).

…Аневризма сосудов головного мозга (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Аневризма сосудов головного мозга (также называется внутричерепной аневризмой) представляется как небольшое аномальное образование в сосудах мозга. Это уплотнение может активно увеличиваться за счёт наполнения кровью. До своего разрыва такая выпуклость не несёт опасности или вреда. Она лишь оказывает незначительное давление на ткани органа.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1829-nevropatiya-simptomy

Диабетическая невропатия

Сахарный диабет – сложное эндокринное заболевание, вносящее свои коррективы в работу всего организма и нарушающее его ритм. И диабетическая нейропатия (невропатия) является одним из осложнений, связанных с деятельностью нервной системы.

Все дело в том, что сбой приводит к поражению маленьких сосудов кровеносной системы, разрушению нервных мозговых клеток и отростков нервных стволов.

Естественно, что такие изменения не протекают бессимптомно и влияют на передачу импульсов от нервных волокон.

Что же это за состояние, которое в МКБ кроется под кодом Е10-Е14, как оно проявляется и возможно ли его излечение?

Почему возникает диабетическая невропатия?

Согласно статистическим данным, признаки диабетической невропатии выявляются у 11% пациентов уже при первых колебаниях уровня глюкозы в крови и у каждого третьего пациента с диабетом 2 типа. При этом практически у 8 человек из 10, страдающих нейропатией, появляются трофические изъязвления на нижних конечностях, которые могут длительное время не заживать.

Если рассматривать причины возникновения данного осложнения, то прежде всего следует отметить резкие скачки уровня глюкозы в крови.

На фоне избытка глюкозы питание кровеносных сосудов нарушается и их состояние ухудшается – утрачивается их проходимость и возникает кислородная недостаточность

Кроме того, повышенный уровень сахара, часто возникающий при сахарном диабете, становится причиной метаболических нарушений. Возникает ухудшение обменных процессов, в клетках начинают накапливаться свободные радикалы – сорбитол и фруктоза в тканях. Эти углеводные вещества не дают воде и минералам полноценно всасываться, и возникает отечность в нервных волокнах.

Подробнее узнать о диабетической невропатии нижних конечностей можно в этой статье.

Риски развития диабетической нейропатии значительно возрастают при наличии следующих состояний:

  • большой длительности болезни сахарный диабет;
  • избыточной массе тела, ожирении;
  • гипертонических проявлениях;
  • воспалительных процессов или повреждениях окончаний нервов;
  • повышении липидного уровня.

Также это может происходить в пожилом возрасте и при наличии вредных привычек.

Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, важно сделать правильный выбор

Как проявляется осложнение?

Осложнение приводит к поражению нервов, контролирующих внутренние органы и мускулатуру, поэтому симптомы диабетической нейропатии отличаются разнообразием. Возможную симптоматику подразделяют на активную (положительную) и пассивную (отрицательную).

Таблица№1 Признаки нейропатии

Активные симптомы Пассивные симптомы
В тканях возникает жжение; приступы кинжальной боли; прострелы; ощущение ударов электрического тока; покалывания; чрезмерное повышение чувствительности к боли (гипералгезия);болезненность даже при неболевом воздействии, например, легком прикосновении к коже (аллодиния). Конечность «деревенеет»; поверхность как будто мертвеет, немеет; ощущаются покалывания;походка становится неустойчивой, человек пошатывается при ходьбе.

Признаки болезни зависят от того, какие нервы затронуты. Изначально недуг себя слабо проявляет, но постепенно симптомы становятся более выраженными.

Чаще всего на подобные явления люди не обращают внимания

О развитии диабетической нейропатии говорят следующие проявления:

Также вы можете прочитать:Диабетическая ангиопатия сосудов ног

  • в мышцах появляется слабость, конечности зябнут;
  • артериальное давление резко снижается;
  • периодически кружится голова;
  • возникают частые судорожные приступы, которые длятся короткое время;
  • конечности немеют, появляется покалывание;
  • проглатывание пищи затруднено;
  • снижение либидо;
  • возникают проблемы с пищеварительными процессами, беспокоят частые кишечные расстройства;
  • подвижность глазных яблок нарушается;
  • энурез (недержание мочи);
  • энкопрез (недержание кала);
  • интенсивные мышечные боли);
  • усиление потоотделения либо прекращение данного процесса;
  • болевая, температурная и тактильная чувствительность снижается;
  • устойчивость и координация движений нарушаются.

Диабетическая нейропатия, определенно, влияет на качество жизни диабетика, и чем ярче проявляются ее симптомы, тем сложнее человеку приходится.

Разновидности диабетической нейропатии

Различают несколько видов нарушения, и хотя при каждом из них речь идет о поражении нервных волокон, проявления могут быть различной степени тяжести. Эта нейропатии зависит о того, какой тип волокон повреждение больше всего затронуло.

Таблица № 2 Типы диабетической нейропатии

Тип болезни Основная симптоматика Особенности проявления
Периферический Боль и потеря чувствительности в области нижних конечностей; кратковременные судороги;мышечная слабость. Интенсивность проявлений усиливается вечером и ночью. На поздних стадиях стопы покрываются язвами.Периферическая нейропатия нередко приводит к развитию диабетической стопы.
Автономный Нарушения касаются работы органов желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы. Нередко сбои возникают в функциях потоотделения, а также дает знать о себе сексуальная дисфункция.Автономная нейропатия может привести к почечной недостаточности.
Проксимальный Возникает мышечная слабость, болезненность в нижних конечностях – голенях, бедрах и даже ягодицах. В большинстве случаев симптоматика проявляется только с одной стороны тела.
Очаговый Могут затрагиваться различные нервы конечностей, головы и тела, и состояние сопровождается слабостью в мышцах.Кроме болезненности, возникает паралич половины лица (Белла). Недуг протекает непредсказуемо, и очень часто врачи не могут спрогнозировать дальнейшее развитие очаговой нейропатии.

Так как на фоне нейропатии нередко развивается нейропатическая форма синдрома диабетической стопы и возникают прочие осложнения, важно своевременно диагностировать заболевание и начать терапию.

Диагностирование диабетических форм нейропатии

Диагностика заболевания требует комплексного подхода. Специалист первым делом выясняет некоторые нюансы:

  • как долго больной страдает сахарным диабетом;
  • каким образом проявляется патология.

Затем следует осмотр, прежде всего ног, выявляющий внешние признаки невропатии. Чаще всего признаки заболевания довольно узнаваемые.

При данном недуге на стопах возможно проявление грибка, возникновение натоптышей, изъязвлений, деформации

Чтобы определить специфические изменения, которые происходят на фоне заболевания, используется набор невролога для диагностики невропатических проявлений:

Читайте также:  Гликированный гемоглобин 4,4, 5,5, 6,6, 7, 8, 8,8, 9,9 – расшифровка результатов анализа

Определение вибрационной чувствительности

При ударе по зубцам происходит вибрация камертона. В этом состоянии инструмент приставляют к определенным участкам стоп на одной ноге, затем на другой. Исследование повторяют 3 раза. Если пациент не может ощутить колебания частотой в 128 Гц, то речь идет о снижении чувствительности и возникновении диабетической невропатии.

Для этих целей используется камертон Рюделя-Зайффера – вилка из стали, у которой есть пластиковый наконечник на ручке

Выявление тактильной чувствительности

В этом случае используется приспособление, которое называется монофиламент.

Надавливая с усилием на кожу стоп, специалист удерживает инструмент 2-3 секунды. Также при помощи ватных палочек или шарика могут проверить тактильную чувствительность. Ими водят по ладоням и стопам, а пациента, который находится с закрытыми глазами, спрашивают об ощущениях.

Тест позволяет обнаружить участок с поврежденными нервными волокнами.

Монофиламент – инструмент в виде карандаша с проволокой на конце

Температурная чувствительность

Если пациент не чувствует разницу температуры пластикового и металлического предмета, то, скорее всего, это является признаком заболевания.

Болевая чувствительность

Чтобы выяснить, чувствует ли человек боль, применяют неврологическую иглу, зубочистку или специальное зубчатое колесо. Пациент закрывает глаза, а специалист покалывает кожу с внутренней части конечностей, начиная от большого пальца и доходя до подколенной впадины. Если диабетик чувствует прикосновения, но без болезненности, значит, у него развивается диабетическая невропатия.

Кроме того, диагностика включает оценку еще ряда рефлексов:

  • Коленный рефлекс. Удар неврологического молоточка приходится на сухожилие пониже коленной чашечки. И если в процессе не происходит сокращения четырехглавой мышцы, то, значит, нервы поражены недугом.
  • Ахиллов рефлекс. Если при ударе молоточком по ахиллесову сухожилию стопа сгибается, то это нормально, в противном случае, возможно, есть нарушение.

Для оценивания работы нервных и мышечных тканей проводят обследование при помощи электромиографа и электронейрографа. А в некоторых случаях процедуры осуществляют одновременно.

Если диагноз «диабетическая невропатия» подтверждается, то специалист назначает комплексное лечение.

Как лечить диабетическую нейропатию?

Заболевание требует серьезного подхода, и терапия имеет несколько направлений:

  • Стабилизация уровня сахара в крови.
  • Восстановление поврежденные волокон нервов.
  • Устранение болевого синдрома.

Чтобы нормализовать уровень глюкозы, пациент должен принимать препараты, способные повысить синтез инсулина и чувствительность тканей к этому ферменту, а также потребуется прием средств, нарушающих всасывание углеводов в кишечнике.

Если лечение не дает положительного результата, то в терапию включают прием инсулинов.

Подбор препаратов основывается на результатах анализов и особенностях течения сахарного диабета

Лечение может усилить имеющуюся симптоматику, но подобное явление сигнализирует не об ухудшении состояния здоровья пациента, а о происходящих в нервах восстановительных процессах.

В качестве медикаментозной терапии применяют ряд препаратов:

  • витамины группы А – улучшают проходимость нервных импульсов;
  • Альфа-липоевая кислота – снижает уровень глюкозы, способствует восстановлению волокон нервов, усиливает кровоток в мелких сосудах. Для этих же целей может быть назначен Актовегин и игибитор альдозоредуктазы.
  • Препараты калия и кальция – избавляют от онемения и судорожных приступов в руках и ногах.

Для избавления пациента от болезненности и дискомфорта специалист может порекомендовать принимать лекарства со спазмолитическим действием – Но-шпу, Дротаверин и др. Но учитывая имеющиеся побочные эффекты, не рекомендуется их принимать самостоятельно.

Эффективность терапии повышается, если лечение дополняется физиопроцедурами.

Сколько будет длиться такое лечение, решает специалист, но для диабетиков важно корректировать собственное питание, следить за уровнем сахара в крови и, если требуется, принимать инсулин. Также подобные меры могут быть отличной профилактикой, ведь диабетическая невропатия – серьезное изменение, которое проще предупредить, чем лечить его серьезные симптомы.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-nevropatiya

Диабетическая нейропатия: что это такое, лечение, симптомы и виды

Как известно, диабетическая невропатия является осложнением при таком обменном заболевании, как сахарный диабет. Оно поражает центральную и периферическую нервную систему, провоцируя нарушение их функционирования. Как и почему развивается болезнь, какие ее симптомы? Какие существуют современные методы диагностики и лечения патологии? Попробуем разобраться.

Специфика патологии и ее виды

У многих людей возникает вопрос – что такое диабетическая нейропатия? Такая патология появляется на фоне тяжелой обменной болезни – сахарного диабета. Она характеризуется наличием таких расстройств:

  • нарушение проводимости нервных окончаний;
  • замедление кровотока вследствие нарушения структуры и функций сосудов;
  • нарушение чувствительности тканей и органов;
  • расстройство вегетативной (автономной) и периферической НС.

Виды

Такое заболевание, как диабетическая невропатия, встречается часто. Оно диагностируется приблизительно у 40% больных сахарным диабетом. Существует особая классификация нейропатии. Как правило, различают такие ее виды:

  • Генерализованная симметрическая невропатия. Для нее характерно поражение чувствительных и (или) двигательных нервов. Среди них:
    • сенсорная нейропатия, которая проявляется повышенной чувствительностью к раздражителям органов чувств (гиперестезия), извращением чувствительности (дизестезия), а также аллодинией (боль появляется без видимых нарушений) и протекает в острой форме;
    • моторная невропатия проявляется нарушением двигательной активности (онемение рук и ног, утрата устойчивости ног при ходьбе) и чаще всего бывает хронической;
    • гипергликемическая невропатия возникает при диабете начальной стадии и характеризуется ухудшением гликемического контроля (показатели сахара в крови увеличиваеются).
  • Диабетическая автономная невропатия. Она возникает довольно часто и приводит к наиболее тяжелым последствиям (даже к смертельному исходу). Характеризуется поражением автономной НС, которая регулирует работу внутренних органов и систем. Она проявляется в таких формах:

    • кардиоваскулярная форма (поражение сердечно-сосудистой системы);
    • гастроинтестинальная автономная нейропатия (нарушение перистальтики органов желудочно-кишечного тракта);
    • респираторная автономная нейропатия (проблемы с органами дыхания);
    • урогенитальная или мочеполовая автономная нейропатия (проявляется сексуальной дисфункцией и нарушением работы мочевого пузыря);
    • судомоторная автономная невропатия (нарушение функциональности потовых желез).
  • Фокальная нейропатия при сахарном диабете. Такая невропатия чаще всего встречается у пожилых людей после 50 лет при диабете 2 типа. Она поражает отдельные зоны тела человека и имеет несколько форм:

    • тоннельная (сдавливание периферических нервов в области их анатомических сужений);
    • краниальная (болевой синдром по ходу тройничного нерва на лице);
    • радикулонейропатия (поражение спинномозговых нервных окончаний);
    • амиотрофия (утрата мышечной массы);
    • демиелинизирующая полиневропатия (разрушение миелиновой оболочки нервов), которая имеет хроническое течение и сопровождается воспалительным процессом. Фокальная невропатия может включать разные формы, поэтому существует такое понятие как мультифокальная невропатия. Возникновение полинейропатий характерно для больных с недостатком инсулина.

Также можно еще выделить периферическую и очаговую невропатию. Для периферической характерно поражение нервов преимущественно нижних конечностей (ног). При очаговой форме невропатии происходит поражение отдельных нервов, которые расположены в области головы, туловища, рук или ног.

к оглавлению ↑

Механизм возникновения

Почему возникает невропатия при диабете? Основной причиной ее возникновения является высокий показатель сахара в крови, что приводит к изменению структуры и нарушению функционирования нервных волокон.

Вследствие метаболических патологических процессов наблюдаются отеки нервной ткани, нарушение снабжения кровью нервов вследствие микроангиопатии, ухудшение проведения нервных импульсов.

Все это приводит к поражению и атрофии (отмиранию) нервных волокон. Существует множество провоцирующих факторов, способных вызвать нейропатию. Среди них:

  • пожилой возраст больного;
  • долгое течение диабета;
  • хроническое повышение кровяного давления;
  • лишний вес и ожирение;
  • гипергликемия (неконтролируемый высокий уровень глюкозы в крови);
  • неправильное питание (увлечение жирной, жаренной, слишком соленой пищей), что провоцирует гиперлипидемию;
  • вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение).

Как правило, симптомы проявляются в зависимости от формы и степени тяжести течения болезни. Выделяют несколько стадий невропатии при сахарном диабете. Среди них:

  • Субклиническое течение патологии. Это начальная стадия, которую тяжело распознать, поскольку у пациента не наблюдаются характерные признаки. Иногда невропатолог может заметить незначительное снижение чувствительности, в частности, по отношению к повышенной температуре, боли.
  • Клиническое течение. Для второй стадии характерно наличие или отсутствие болевого синдрома. Она протекает в таких формах:
    • острая болевая форма (боль возникает периодически и отличается интенсивностью);
    • наличие хронической боли (боль имеет ноющий постоянный характер, проявляется чаще всего в области ног, особенно ночью);
    • отсутствие болевого синдрома (боль отсутствует, но имеет место онемение и покалывание в конечностях, шее, в области головы);
    • амиотрофическая форма (к болевому синдрому добавляется слабость в мышцах).
  • Стадия осложнений. Это поздняя стадия, возникающая, когда отсутствует адекватное лечение нейропатии. На коже появляются язвы и деформация стоп. На таком этапе пациентам часто ампутируют пальцы ног или всю стопу.

к оглавлению ↑

Клиническая картина

Также характерные симптомы патологии различают в зависимости от ее формы проявления. Для периферической нейропатии характерно:

  • комплекс двигательных нарушений (изменение походки, нарушение координации движений);
  • ощущение жжения, покалывания в области пораженного участка;
  • онемение частей тела;
  • наличие болевых ощущений (чаще всего в конечностях – пальцах, стопах, кистях);
  • незначительные мышечные судороги;
  • повышение чувствительности или ее отсутствие.

Изнуряющий болевой синдром и парезы провоцируют:

  • потерю аппетита;
  • ухудшение сна;
  • бессонницу;
  • нарушение психического здоровья;
  • депрессию.

В случае автономной невропатии симптомы будут зависеть от формы проявления болезни:

  • При кардиоваскулярной форме наблюдается тахикардия (даже в состоянии покоя) и гипотензия. Она может спровоцировать возникновение ишемии сердца и инфаркта.
  • При гастроинтестинальной форме наблюдаются такие симптомы:
    • дискинезия пищевода;
    • гастропарез;
    • дисбактериоз;
    • проблемы с дефекацией (понос, запор, недержание кала);
    • наличие изжоги, дисфагии;
    • изменение вкусовых качеств. У пациентов с такой формой автономной невропатии повышен риск появления гастритов, язвы желудка, желчекаменной болезни и дискинезии желчного пузыря.
  • При мочеполовой форме у больного нарушается тонус мочевого пузыря и мочевыводящих каналов. Вследствие чего происходит недержание мочи и проблемы с мочеиспусканием.

    У пациентов часто развиваются осложнения в виде цистита, пиелонефрита. Также затрагивается половая сфера, что проявляется отсутствием полового влечения, появлением сухости влагалища (у женщин), эректильной дисфункции (у мужчин).

    Определение поражения нервов

  • При респираторной форме наблюдаются симптомы нарушения дыхания.
  • Судомоторная дисфункция проявляется гипергидрозом (особенно во время еды и сна), а также снижением потливости стоп и ладоней.

Заболевание возникает на фоне повышения уровня глюкозы и нарушения кровообращения. Симптоматика зависит от формы патологии, а также от стадии ее течения.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и лечения

Многие пациенты интересуются, как лечить патологию? Для этого нужно для начала диагностировать заболевание. Обследование должно быть комплексным – только так можно поставить правильный диагноз.

к оглавлению ↑

Определение патологии

С этой целью следует пройти осмотр и консультацию у опытного врача. С проблемой диабетической невропатии помогают бороться невролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, уролог, гинеколог, ортопед. Для постановки диагноза назначают такие методы исследования:

  • анализ крови на уровень глюкозы, инсулина;
  • анализ мочи;
  • мониторинг артериального давления;
  • электрокардиография;
  • определение уровня холестерина;
  • оценка рефлексов;
  • биопсия кожи;
  • ультразвук органов брюшины, почек;
  • цистоскопия;
  • рентгенограмма.

к оглавлению ↑

Схема терапии

После постановки диагноза «диабетическая нейропатия» важно правильно провести ее лечение. Чтобы вылечить нейропатию, возникшую на фоне хронического заболевания с нехваткой инсулина, в первую очередь, требуется его компенсация. С этой целью пациенту назначают инъекции инсулина или другие противодиабетические лекарственные средства, которые регулируют уровень сахара в крови.

Чтобы патология была излечена до конца, назначаются дополнительные методы терапии, которые часто применяют в комплексе. При диабетической нейропатии лечение предполагает:

  • Медикаментозную терапию. Она нужна для устранения тяжелых симптомов патологии. Назначаются любые медикаментозные препараты только лечащим врачом. Он же устанавливает дозировку препарата и длительность его приема. Так, назначают:
    • анальгетики и другие препараты, устраняющие боль (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол);
    • противосудорожные средства (Финлепсин, Габапентин);
    • антиоксиданты (Тиогамма, Эспа-липон), предотвращающие накопление сахара в нервных клетках;
    • витаминные комплексы (витамины группы В, Е) и минералы (магний, цинк);
    • антибиотики при наличии инфекции и гангрены (Цефотаксим, Азитромицин).
  • Физиотерапевтические процедуры. Хороший результат дают:

    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия;
    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • принятие ароматических ванн.
  • Коррекцию питания. Из рациона исключают жирную, жареную пищу, соленья, копчености и сладости.
  • Улучшение качества жизни. Для этого пациент отказывается от вредных привычек и начинает вести правильный и активный образ жизни.
Читайте также:  Цена ксеникала в аптеках: сколько стоят таблетки в москве, санкт-петербурге и других регионах страны

Алгоритм лечения

Диабетическая невропатия возникает на фоне нарушения обменных процессов вследствие недостатка инсулина в поджелудочной железе. После обнаружения характерных симптомов нужно срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы избежать неприятных последствий.

При ранней диагностике патологии и своевременном и правильном ее лечении прогноз, как правило, благоприятный. Пациенту удается вылечиться полностью, без развития осложнений.

Источник: http://oinsulte.ru/nevrologicheskie/nevrit/diabeticheskij.html

Диабетическая нейропатия, ее симптомы и лечение

Тяжелые эндокринные сбои ведут к развитию сахарного диабета. Он представляет собой заболевание, для которого свойственна высокая концентрация глюкозы. В большом количестве она становится токсичной для сосудов и разрушает их.

Из-за этого нарушается питание нервных волокон, умирают нейроны (нервные клетки) и их отростки (аксоны). У больного постепенно происходят сбои в передаче импульсов по нервам, что ведет к различным функциональным нарушениям.

Среди них можно выделить ослабленную чувствительность кожи, уменьшение силы и ухудшение регенерации на фоне истощения из-за нехватки питания кожного покрова. Все перечисленные составляющие патологического процесса совмещает в себе диабетическая нейропатия.

Возникает это заболевание не сразу, а лишь через десятки лет отсутствия компенсации диабета.

Нейропатия при сахарном диабете несет в себе множество опасностей. Ведь по статистике, этот патологический процесс часто приводит к ишемии (недостаточному питанию) нижних конечностей. У 2/3 больных диабетом такое осложнение со временем перерастает в язвы, которые долго заживают и могут стать фактором развития гангрены.

Симптомы

При диабетической нейропатии симптомы могут проявляться с разной степенью выраженности и касаться многих систем организма. Зависят эти нюансы от локализации поврежденных нервных путей, а также по тому насколько хорошо проходят по ним импульсы. Среди наиболее распространенных симптомов можно выделить следующие:

  • Чувство общей слабости, особенно в конечностях;
  • Низкое давление вследствие чего часто проявляется головокружение;
  • Признаки парестезии в конечностях (ощущение ползанья мурашек, онемение и легкое покалывание);
  • Проблемы с глотанием;
  • Снижение либидо (влечения к противоположному полу);
  • Нарушения в желудочно-кишечном тракте;
  • Сбои при движении глаза;
  • Ухудшение чувствительности кожного покрова;
  • Непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
  • Мышечные боли;
  • Нарушения в системе потоотделения;
  • Ухудшение устойчивости и сбои в координации движений.

Диабетическая невропатия обычно проявляется в различных сочетаниях перечисленных проявлений. Однако они свойственны многим болезням нервной системы, поэтому важно вовремя пройти необходимые обследования для выявления причины проявившейся симптоматики.

Формы патологии

Болезнь разделена на несколько форм в зависимости от локализации и степени повреждения. Если сахарный диабет повлиял на разрушение нервных тканей спинного и головного мозга, то такая форма называется центральная. Повреждение других нервов говорит о том, что это нейропатия периферического типа.

Если повреждены нервные волокна, отвечающие за движения (моторные), то человек теряет возможность вести диалог, передвигаться и принимать пищу самостоятельно. При поражении сенсорных волокон он перестает ощущать болевые ощущения и прикосновения. Сенсомоторная нейропатия включает в себя оба этих нарушения.

Иногда повреждаются вегетативные нервные волокна. В таком случае диабетическая нейропатия называется автономной. Этот подвид один из наиболее опасных, так как из-за него возникают сбои во внутренних органах (сердце, легких, желудке и т. д.).

В более редких случаях возникает проксимальная форма патологии, для которой характерны мышечные боли и их атрофия, а также очаговый вид патологии. Он проявляется из-за спонтанного повреждения отдельных нервных ветвей в различных участках организма.

У каждой из перечисленных форм есть свои особенности, а именно:

  • Центральная нейропатия. Для такой разновидности свойственно предобморочное состояние, а также потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием. Среди прочих проявлений можно выделить следующие:
    • Постоянно преследующая боль в голове;
    • Ухудшение памяти;
    • Сбои в координации движений;
    • Снижение концентрации внимания.
  • Сенсомоторная нейропатия. Эта форма появляется следующим образом:
    • Ухудшение чувствительности;
    • Ослабление мышц;
    • Сбои в координации движений;
    • Проявление судорожных приступов;
    • В тяжелых случаях сенсомоторной нейропатии чувствительность конечностей полностью теряется и проявляются такие признаки:
      • Деформирование стопы и пальцев ног;
      • Возникновения плохо заживающих язв.
  • Автономная нейропатия. Вследствие искажения сигналов, идущих по волокнам вегетативной нервной системы возможны нарушения во внутренних органах. Организм при этом получает недостаточное количество кислорода, а питательные вещества фактически не усваиваются. Такие явление ведут к возникновению следующих признаков:
    • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
    • Дисфункции мочевого пузыря и внутренних органов;
    • Нарушения в системе потоотделения;
    • Проблемы в сексуальной сфере (нарушенное либидо).
  • Проксимальная. Для нее свойственна боль, локализованная в области ягодиц и бедер, а также в тазобедренных суставах. Постепенно мышечные ткани начинают атрофироваться и больной теряет возможность самостоятельно передвигаться;
  • Очаговая нейропатия. Такой тип патологии может быть, как периферическим, так и центральным и возникает спонтанно. Задеваются преимущественно отдельные нервы головного мозга, конечностей и туловища. Для этого патологического процесса свойственны такие симптомы:
    • Раздвоенная картинка перед глазами;
    • Боль в различных частях тела;
    • Парализации половины лицевых мышц.

Причины

Диабетическая нейропатия возникает не сразу, а лишь через 10-15 лет с момента появления эндокринных нарушений, ставших причиной развития диабета. Из-за воздействия сахара капилляры теряют свою проводимость и в организме проявляется нехватка кислорода. Именно поэтому скорость и течение патологии настолько зависит от компенсации диабета.

Если большая концентрация глюкозы сохраняется длительное время, то ухудшаются все обменные процессы в организме. В тканях начинают скапливаться реактивные вещества (свободные радикалы), а также сорбитол и фруктоза. Такие углеводы не дают полноценно всасываться воде и минералам, поэтому со временем начинают отекать нервные пути.

В большинстве случаев диабетический тип нейропатии проявляется из-за следующих причин:

  • Длительное отсутствие полноценной компенсации сахарного диабета;
  • Лишний вес;
  • Большая концентрация липидов;
  • Высокое давление;
  • Воспалительные процессы в нервных волокнах или их повреждение вследствие травмы;
  • Резкие изменения концентрации глюкозы;
  • Пожилой возраст (после 55-60 лет);
  • Злоупотребление вредными привычками.

Диагностика

Диагностика диабетической нейропатии включает в себя множество нюансов. Ведь врачу придется узнать сколько страдает от диабета больной, а также его жалобы и общее состояние здоровья. Далее, он проведет осмотр и особое внимание в данном случае уделяется стопам. Специалист должен проверить есть ли какие-либо изменения на них, а затем протестирует степень чувствительности:

  • Вибрационная. Проверить ее можно, используя камертон. Его прислоняют к ногам;
  • Болевая. Такой вид чувствительности проверяют преимущественно с помощью обратной стороны иглы. Для этой цели ее давят тупой частью в кожу голени;
  • Температурная. Определить этот вид чувствительности можно, прикладывая горячий и холодный предмет к кожному покрову конечности;
  • Тактильная. Ее определяют, прикасаясь к кожному покрову;
  • Сухожильные рефлексы. Для проверки их состояния врач постукивает с помощью специального молоточка;
  • Проводимость импульсов. Проверить в каком состояние нервные волокна, и как по ним проходит импульсы можно, используя электронейромиографию.

Для определения общего состояния организма потребуется пройти и другие обследования:

  • Электрокардиограмму;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенографию;
  • Суточный контроль над давлением;
  • Анализы мочи (урины) и крови.

Курс терапии

Лечение заключается в контроле над концентрацией глюкозы в крови и сохранением ее на допустимом уровне. Для этой цели человек должен соблюдать целый комплекс мер, направленных на устранения проблемы:

  • Соблюдать диету;
  • Вести активный образ жизни;
  • Принимать все необходимые препараты для стабилизации общего состояния и уменьшения уровня сахара.

Из ежедневного рациона следует убрать калорийную пищу с высоким гликемическим индексом и заменить ее на более полезную пищу. Для примера нужно сократить количество потребляемых сладостей и есть больше овощей и фруктов. В активный образ жизни входит утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Однако выбирать упражнения желательно после консультации с врачом.

В медикаментозную терапию входят следующие группы препаратов:

  • Альфа-липоевая кислота, как и любой другой антиоксидант, не дает скапливаться сахару, улучшает обменные процессы и восстанавливает клетки организма, в том числе и нервные. В ее функции также входит очищение от шлаков и токсинов;
  • Ингибиторы альдозоредуктазы не дают сахару преобразовываться во вредные токсины, негативным образом воздействующие на нервные ткани;
  • Актовегин помогает в процессе переработки глюкозы и стимулирует кровоток в капиллярах, питающих нервные ткани;
  • Витаминные комплексы рекомендуется использовать для восстановления проводимости нервных тканей и улучшение иммунитета;
  • Калий и кальций служат для предотвращения судорожных приступов и улучшают чувствительность конечностей;
  • Антибиотики назначаются при возникновении язв и загноившихся ран;
  • Анальгетики применяются для купирования болевых приступов.

Устранить диабетическую нейропатию можно, но для этого придется полностью компенсировать сахарный диабет и восстановить поврежденные нервные пути.

В ином случае она продолжит прогрессировать и может сделать из человека инвалида неспособного самостоятельно себя обслуживать.

Курс терапии обычно длиться не менее 2-3 месяцев, а затем основная задача больного будет заключаться в поддержании нормальной концентрации глюкозы в крови. Для этого придется изменить образ жизни и регулярно следить за показателями сахара.

Она начинает проявлять себя в виде легкой деформации конечности и появления мозолей, а со временем перерастает в гангрену.

В целях дополнения основного курса терапии врач порекомендует физиотерапевтические методы лечения:

  • Специальные комплексы упражнений;
  • Электрофарез и электростимуляция;
  • Иглорефлексотерапия и акупунктура.

Иногда допускается использовать народные рецепты, но лишь как вспомогательное лечение. Перед их применением стоит обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не сбить основную схему терапии.

Среди ее методов обычно используются рецепты на основе различных целебных трав, овощей, фруктов и т. д.

Оказать существенный эффект на течение болезни они не смогут, но незначительно облегчат общее состояние организма.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер является наиболее важным шагом после лечения диабетической нейропатии, потому как такое осложнение может вернуться. Диабетику придется на протяжении жизни держать в норме уровень сахара, наблюдаться у врача эндокринолога и соблюдать такие правила:

  • Контроль за давлением. Гипертония (высокое давление) влияет на капилляры из-за чего начинается нехватка кислорода в организме;
  • Осмотр нижних конечностей. Из-за слабой регенерации тканей необходимо следить за тем, чтобы на ногах не было никаких царапин или других повреждений;
  • Соблюдение гигиены. Особенно это правило касается ног, так как их омывать нужно в теплой воде и вытирать мягким полотенцем, уделяя внимание пространству между пальцами;
  • Ношение удобной обуви. Делать это нужно для предотвращения повреждений стопы. В некоторых случаях приходится переходить на ортопедические ботинки;
  • Контроль за весом. Ожирение способно привести ко сбоям в обменных процессах, из-за чего ухудшается течение диабета и падает иммунитет. Избежать этого можно, нормализовав свой рацион и занимаясь спортом;
  • Ношение удобных носков из натурального материала. Они должны быть свободными, а не сдавливать стопы и мешать циркуляции крови. Совсем без носков лучше не ходить, так как можно повредить стопы;
  • Смазывание стоп специальными кремами для предотвращения трещин и сухости кожи;
  • Исключение вредных привычек из привычного образа жизни.

При диабетической нейропатии любая ссадина может привести к ужасным последствиям. Именно поэтому важно вовремя ее обнаружить и пройти обследование. Ведь вовремя выявленная патология поддается устранению без особых последствий, но придется соблюдать правила профилактики во избежание рецидивов.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/lechenie-diabeticheskoj-nejropatii-i-ee-posledstviya.html

Ссылка на основную публикацию