Диабет моди: диагностика, симптомы, лечение у ребенка и взрослого

Mody-диабет у молодых |

Диабет моди: диагностика, симптомы, лечение у ребенка и взрослого

Определить наличие диабета и уточнить его тип сегодня не составит труда даже начинающему эндокринологу. Но сказанное, к сожалению, не относится к случаям, когда имеет место заболеваемость mody-диабетом.

Многим известно, что начало диабета 1 типа приходится на юношеский или детский возраст, а лечить его всегда необходимо инъекциями инсулина, которые необходимы больному как воздух или вода.

Ведь как иначе? При первом типе организм испытывает абсолютный дефицит эндогенного инсулина, — клетки, вырабатывающие его, начинают потихоньку вымирать, а приостановить этот процесс современная медицина, к сожалению, не в состоянии.

При втором типе все не так трагично, так что сохранить успешную и длительную компенсацию болезни вполне возможно при помощи таблетированных сахароснижающих препаратов, а то и вовсе регулярных физических нагрузок и диетического питания.

Здесь уже все зависит от состояния здоровья пациента на момент постановки диагноза, а также силы его воли и желания сотрудничать с врачом в целях максимально лучшей компенсации болезни.

Более подробно про первый и второй типы диабета, и механизмы их развития есть отдельные статьи на endokrinoloq.ru. А сегодня речь пойдет про mody-диабет, ситуации, когда следует его заподозрить, и варианты течения этой патологии.

Mody-диабет — выход за рамки привычного

Иногда возникают ситуации, при которых течение болезни существенно отличается от стандартов, характерных для первого или второго типов.

Что делать, например, когда у ребенка время от времени наблюдается повышение уровня гликемии в диапазоне 6,2-8,0 ммоль/л, которое несмотря на длительное существование, не способствует развитию яркой, классической картины сахарного диабета 1 типа, и абсолютно не прогрессирует?

Почему у некоторых детей медовый месяц болезни никак не закончится вот уже третий или четвертый год? Почему некоторым молодым пациентам «с первым типом» нет необходимости повышать дозу вводимого инсулина с течением времени, даже если они не являются прилежными учениками школы диабета и контролируют гликемический профиль достаточно редко?

Другими словами, почему иногда, хоть и очень редко, диабет у молодых и детей протекает в легкой, необременительной форме, почти как диабет 2 типа, диагностируемый у пожилых?

Дело в том, что 5-7% от всех случаев этой болезни приходится на mody-диабет. Хотя это только официально зарегистрированные цифры. В действительности же mody-диабет, по мнению специалистов, наблюдается гораздо чаще. Связано это с объективными трудностями диагностики. Что же это за диагноз, и как к нему относиться?

Что такое диабет MODY?

Диабет Mody в переводе с английского означает диабет у молодых зрелого типа (Maturity-Onset Diabetes of the Young). Впервые данная аббревиатура была введена в 1975 году Таттерсаллом и Фаджансом для характеристики слабопрогрессирующего диабета у молодых, имеющих отягощенную наследственность.

Mody характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования, а в основе болезни лежит мутация генов, приводящих к нарушениям в работе островкового аппарата поджелудочной железы. В основном, mody-диабет возникает в раннем молодом, подростковом или даже в детском возрасте, а уточнить тип диабета при этом можно только на основании результатов молекулярно-генетического исследования.

Для постановки диагноза «mody-диабет» обязательно обнаружение мутаций в определенных генах. На данный момент известны мутации в восьми различных генах, которые приводят к развитию разных вариантов Mody-диабета. Все они отличаются между собой по клинике, частоте встречаемости и требуемой тактике ведения больных.

Когда следует подозревать mody-диабет?

Итак, в каких же ситуациях речь может идти про mody-диабет? Когда течение болезни ставит под подозрение наличие диабета пожилых в молодом возрасте? В тех случаях, когда клиника болезни схожа с диабетом первого типа, подозрительными и нетипичными станут следующие симптомы:

  • продолжительная (более года) ремиссия диабета (медовый месяц) при полном отсутствии периодов декомпенсации;
  • отсутствие кетоацидоза при манифестации;
  • наличие нормального уровня С-пептида в крови, то есть отсутствие полной утраты секреторной активности инсулинсекретирующих клеток;
  • хорошая компенсация болезни на фоне низкой инсулинопотребности;
  • гликированный гемоглобин не выходит за пределы 8%;
  • отсутствие ассоциации с HLA-системой;
  • отсутствие антител к инсулину и бета-клеткам.

Также о моди-диабете может идти речь в случаях, когда у лиц до 25 лет выявили диабет второго типа, и при этом у них отсутствовало ожирение.

А сейчас очень важная информация для родителей детей, у которых на протяжении минимум двух лет отмечаются такие проявления, как:

  1. умеренная тощаковая гипергликемия (до 8,5 ммоль/л в плазме крови) при отсутствии характерной клиники диабета (похудание, полиурия, полидипсия и т. д.);
  2. нарушение толерантности к углеводам.

Такие больные вроде ни на что не жалуются, но в то же время, если вовремя не взяться за решение проблемы, можно упустить наиболее значимый период. Если разовьются серьезные осложнения и болезнь перейдет в стадию декомпенсации, то контролировать ее течение будет крайне сложно. Поэтому необходимо дальнейшее детальное исследование, и в случае необходимости — сахароснижающая терапия.

Варианты течения mody-диабета

На основании определения генетической мутации различают 6 типов диабета mody. Они так и называются Mody-1, Mody-2,….. и Mody-6. По характеру течения они отличаются между собой.

К примеру, наиболее мягким течением отличается Mody-2. Этот вариант патологии редко прогрессирует, не приводит к развитию кетоацидоза, а тощаковая гликемия не достигает значений выше 8 ммоль/л.

Симптомы диабета отсутствуют. Чаще всего моди-2 встречается среди жителей Франции и Испании.

Поддерживать компенсацию можно при мизерных дозах экзогенного инсулина, повышать которые практически никогда не приходится.

В Германии, Норвегии и Англии чаще всего можно наблюдать Mody-3. Это наиболее частый вариант среди всех моди. В отличие от второго варианта, прогрессирует быстро, а начало болезни приходится на более поздний возраст (старше 10 лет). Отличается более тяжелым течением.

Mody-1 — редчайшая патология. Распространенность — менее 1% от всех вариантов mody-диабета. Протекает также тяжело. В более старшем возрасте (от 17 лет) проявляется моди-4, а моди-5 отличает хорошая компенсация, мягкое течение, однако частое развитие такого осложнения, как диабетическая нефропатия.

Как лечить диабет Моди?

Лечение диабета mody практически такое же, как и классического диабета 2 типа. В самом начале болезни сахар в крови можно контролировать при помощи организованных физических нагрузок и строгой диетотерапии. Что интересно, правильно дозированные, регулярные физические нагрузки при mody-диабете часто дают превосходные результаты, иногда даже в изолированной форме.

Некоторые прибегают к помощи рецептов народной медицины в лечении этого заболевания, некоторые — используют дыхательную гимнастику и йогу в качестве вспомогательного средства, некоторые начинают активно употреблять в пищу сахароснижающие продукты.

Источник: http://endokrinoloq.ru/vstrechajte-redkij-mody-diabet

Моди (MODY) диабет: симптомы, диагностика, лечение и наследственная форма у детей

О MODY-диабете знает не каждый, так как этот тип заболевания не зависит от приема инсулина и проявляется достаточно редко. Что это за форма диабета? Каковы ее основные симптомы? Можно ли вылечить данную форму заболевания? Читайте об этом в нашей статье.

Особенности MODY-диабета

MODY-диабет – это производное название заболевания от аббревиатуры английского словосочетания. Дословный его перевод будет звучать «диабет молодых зрелого типа». Такое название связано с особенностями протекания этого заболевания.

Специалисты утверждают, что моди-диабет нельзя назвать отдельно взятой конкретной болезнью. Это группа диабетических форм, которые схожи между собой по принципам наследования и развитию клинической картины. Эта модификация диабета развивается медленно и наблюдается у больных юного возраста, у которых присутствует наследственная патология генов.

Рассмотрим механизм патологических изменений, что могут привести к моди-диабету. Во-первых, генные отклонения наследуются по аутосомно-доминантному типу.

Во-вторых, причина такой мутации – изменения определенных генов, что отвечают за правильное функционирование островкового аппарата поджелудочной железы. В-третьих, генная патология может проявиться в любом из восьми генов.

Исходя из последней особенности, специалисты различают восемь подтипов моди. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся подтипы:

  1. Патология в гене глюкокиназы (фермента, что принимает участие в образовании из глюкозы гликогена) – печень начинает вырабатывать глюкозу в чрезмерных количествах.
  2. Генная мутация в HNF 1 A и HNF 4 A (названные гены занимаются кодировкой факторов, которые используются для правильного функционирования поджелудочной железы, а также дифференцирования β-клеток):
    • патология в гене HNF 1 A наблюдается в 52% больных, часто связывается с низким порогом фильтрации глюкозы;
    • патология в гене HNF 4 A имеет место у 10% больных, среди признаков этого подвида называют парадоксальную макросомию плода (то есть его увеличение размеров) и повышенный уровень сахара в крови у младенцев.

Своевременная диагностика позволит снизить риск проявления осложнений после моди-диабета у больных.

Симптомы моди-диабета

Как уже говорилось, чаще всего данное заболевание наблюдается у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет. Протекает у них развитие моди-диабета достаточно медленно. При этом дает осложнения такие же, как привычный сахарный диабет. Это в первую очередь поражение органов зрения, нервных волокон и сосудов, а во вторую – проявляется в почечной недостаточности.

Чтобы различать моди от сахарного диабета первого типа, специалисты обращают внимание на следующие симптомы, которые являются общими для всех подтипов:

  1. Ремиссия имеет длительный период без декомпенсации – около года.
  2. Отсутствует кетоацидоз во время манифестации.
  3. Нет утраты секреторной активности клеток инсулинсекретирующего вида.
  4. Нормальный уровень в крови С-пептида.
  5. Уровень гликированного гемоглобина в рамках 8%.
  6. Нет ассоциаций с HLA-системой.
  7. Нет наличии антител к бета-клеткам и инсулину.

При этом на фоне низкого уровня потребности в инсулине наблюдается хорошая компенсация протекания заболевания.

Если говорить о подтипах моди, то различия между симптомами все же есть. Так, первый подтип очень похож на третий:

  • нет запаха ацетона из ротовой полости при дыхании;
  • нет в моче кетоновых тел, а сахар находится в пределах нормы;
  • в виде осложнений отмечаются развитие различных болезней сосудов.

Но при этом первый тип не оказывает никакого воздействия на почки.

А вот второй тип моди диагностировать сложно, потому что его симптомы напоминают все основные признаки сахарного диабета второго типа:

  • гликозилированный гемоглобин в нормальных пределах;
  • натощак наблюдается гипергликемия;
  • тест на толерантность глюкозы констатирует факт небольшого превышения уровня глюкозы в крови.

Опытный диагност сразу же обратит внимание на наличие родственников, у которых уже был диагностирован сахарный или гестационный диабет. Также у родственников могут диагностировать пограничную гипергликемию (натощак), нарушение толерантного отношения к углеводам.

Диагностирование моди-диабета и анализы

Чтобы диагностировать моди-диабет у больного, врач в обязательном порядке назначит обследование со сдачей таких анализов:

  • кровь на уровень сахара (предельный показатель – от 5,5 до 6,1 ммоль/л), проводится натощак;
  • на нарушение толерантности к глюкозе (показатели превышают 7,8 ммоль/л);
  • генетический тест на наследственность диабетических форм.

Учитывается еще ряд факторов при умеренной гипергликемии натощак – до 8,5 ммоль/л:

  • отсутствие жажды;
  • нет чувства постоянного голода;
  • не наблюдается прогрессирующая худоба пациента.

Многие эндокринологи также советуют обращать внимание на показатели С-пептида, которые станут конечным подтверждением наличия моди-диабета.

Современные методики лечения моди-диабета

Если речь идет о лечении этой разновидности диабетического заболевания, то методики практически не отличаются от стандартной схемы лечения сахарного диабета.

  1. Строгая диетотерапия, предусматривающая употребления в пищу сахароснижающих продуктов.
  2. Умеренные регулярные физические нагрузки – йога, дыхательная гимнастика.
  3. Прием лекарственных препаратов, чтобы добиться снижения уровня глюкозы в крови.
  4. Классический инсулин.
  5. Средства народной медицины.

Но опытные врачи-эндокринологи обязательно учитывают индивидуальные особенности каждого пациента.

Источники: http://diabetsovet.ru/lechenie/simptomy-i-lechenie-modi-diabeta.html

Источник: http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/pochki-pechen-podzheludochnaya/61479-modi-mody-diabet-simptomy-diagnostika-lechenie-i-nasledstvennaya-forma-u-detej

MODY диабет

5 (100%) проголосовало 1

Mody диабет — это редкая моногенная форма диабета, от которой чаще всего страдают дети. Более подробно читайте далее…

Что такое mody диабет

Благодаря современным высокоточным методам диагностики определить вид сахарного диабета не составляет труда даже для врача-новичка. Наиболее распространены 2 основных типа диабета:

  • СД 1 типа, инсулинзависимый, которому, в преимущественном большинстве подвержены дети и молодые люди. Причина его возникновения – нарушения в работе поджелудочной железы, которые влекут за собой нехватку инсулина, расщепляющего глюкозу.
  • СД 2 типа, или инсулиннезависимый – возникает у людей в более старшем возрасте (от 40 лет). Основной фактор развития заболевания – ожирение и наследственность.
Читайте также:  Можно ли есть клубнику при сахарном диабете 1 и 2 типа: гликемический индекс, влияние на сахар в крови

Из всех зафиксированных случаев появления данного заболевания можно выделить еще один тип, отличный от первых двух – MODY диабет. Пациенты с таким диагнозом составляют не более 5% из общего числа диабетиков.

Расшифровывается данная аббревиатура как «maturity onset diabetes of the young», то есть «диабет зрелого типа у молодежи».

Клиническая картина такого заболевания принципиально отличается от общеизвестных СД1 и СД2, соответственно, и лечение его отличается.

Особенности MODY диабета

Начать следует с того, что инсулинзависимый и инсулиннезависимый типы диабета относятся к полигенным формам, то есть у пациента происходит нарушение в нескольких генах, в то время, как MODY диабет – моногенная форма, и модификация наблюдается только в одном гене из 8 подверженных.

От вида модифицированного гена зависит тип MODY, частота проявления нарушений, клиническая карта заболевания и лечебная тактика.

Мутация гена наиболее часто приводит к нарушению функционирования бета-клеток в поджелудочной железе. При развитии первыми про удар попадают ткани почек, нервы, глаза и кровеносные сосуды.

Преимущественно этот сахарный диабет диагностируют у детей и подростков (до 25 лет). При этом определить данный вид диабета на сегодняшний день может только молекулярно–генетическое тестирование организма.

Признаки сахарного диабета MODY

В связи с тем, что в данном возрасте наиболее часто встречается СД 1 типа, стоит забить тревогу, если у пациента наблюдаются следующие отклонения от стандартных для данного типа:

  • Длительный (более 2 лет) «медовый месяц» — возможность максимального снижения дозы инсулина вплоть до полной его отмены без периодов декомпенсации;
  • Наличие в крови глюкозы 8 ммоль/л без необходимости повышения дозы инсулина;
  • Нестабильный уровень глюкозы в крови при строжайшем соблюдении режима питания и дозировки инсулина, или же наоборот – скачки до 8 ммоль/л без очевидных последствий;
  • Отсутствие кедоацитоза.

К признакам возникновения также можно отнести диагностирование у молодых пациентов СД 2 типа без увеличения массы тела и признаков ожирения.

 Загрузка …

Диагностика заболевания

  1. Для проведения генетического тестирования обязательно необходима консультация со специалистом (генетиком), который поможет определить необходимость процедуры, ее этапы, а также назначить тестирование родственников.
  2. При подозрении обязательно следует учитывать, что заболевание было передано через ближайших родственников (мать или отца), а значит, один из них также является носителем заболевания, и, скорее всего, не в первом поколении.
  3. Следует заметить, что некоторые формы моногенной формы диабета могут быть полностью вылечены приемом препаратов перорально, для других же обязательной остается инсулинотерапия.
  4. В случае отклонений от стандартной клинической картины заболевания обязательно срочно консультироваться со специалистом – он сможет вовремя выявить и, возможно,  предупредить развитие редких форм диабета.

Источник: https://diabetdieta.ru/mody-diabet/

MODY-диабет: с первого по тринадцатый

MODY-диабет*, то есть сахарный диабет взрослого типа у молодых, относится к довольно редким наследуемым видам диабета. Диагностику MODY-диабета в России проводят только в Москве и Новосибирске.

О заболевании мы поговорили с научным сотрудником лаборатории клинико-популяционных исследований терапевтических и эндокринных заболеваний НИИ терапии и профилактической медицины, к. м. н. Аллой Овсянниковой.

– Алла Константиновна, какое место занимает MODY-диабет в общей структуре заболеваемости диабетом?

– У детей и подростков диагностируется, как правило, диабет первого типа, требующий затем пожизненных инъекций инсулина. Диабетом второго типа, в основном, заболевают люди с избыточной массой тела в возрасте после 40-ка.

Справедливости ради отмечу, что второй типа диабета сейчас молодеет, нижняя возрастная граница спускается к тридцати годам, есть случаи заболевания детей этой формой диабета. Самая юная пациентка с диабетом второго типа в России – девочка младше десяти лет.

 MODY-диабет относится к довольно редким наследуемым видам диабета. Частота MODY-диабета составляет около 10 % всех случаев обнаружения диабета у детей и подростков.  Он выявляется у нескольких членов семьи первой и второй степени родства и включает в себя 13 подтипов, самые распространённые из которых – второй и третий.

Правильное ведение пациентов с MODY-диабетом основано на диагностике. Это дорогостоящая процедура, особенно, если врачу не удаётся предположить, какой же именно подтип наиболее вероятен в данном случае.

Тогда приходится проверять все 13 возможных генных поломок.

Но в нашем институте в течение 2014-2016 годов диагностика MODY-диабета проводится на средства гранта, то есть бесплатно для пациентов, имеющих проявления именно MODY-диабета.

– Как проводится диагностика?

– Анализ делается долго.

Сначала выделяется ДНК из клетки крови, потом ДНК разбивается на участки, выделяются все 13 генов, несущие возможные поломки, каждый из них состоит из множества фрагментов, затем фрагменты исследуются с помощью аппаратуры и вручную. Если результат аппаратного и ручного исследования совпадает – только тогда мы заявляем, что в этом гене есть поломка.  Исследование одного гена продолжается около месяца.

– Почему так важно диагностировать именно MODY-диабет? Есть принципиальные отличия в лечении? 

– Если у ребёнка выявляется сахарный диабет, врачи, как правило, ставят диагноз «диабет первого типа» и переводят его на инсулинотерапию.  В самом деле, некоторые подтипы MODY-диабета начинаются как сахарный диабет первого типа, с высоким показателем сахара крови. 

 Но в дальнейшем течение MODY-диабета более благоприятное, эти типы заболевания оказываются чувствительны к сахароснижающим таблетированным препаратам.  Сравните: пациент вынужден делать пять-шесть уколов инсулина в день, а ему, может быть, достаточно принять одну-две таблетки, и состояние его нормализуется.

 Препараты эти, как и инсулин в случае диабета первого типа, принимать придётся в течение всей жизни. Исключение составляет один из подтипов MODY-диабета – второй. Для компенсации состояния пациенту с этим подтипом диабета в большинстве случаев достаточно соблюдать диету и не забывать про физические нагрузки.

– Таким образом, ребёнка, которому поставили диагноз «диабет первого типа» всегда следует проверить на MODY-диабет?

– Не всегда. Но если у ребёнка начинающийся диабет не сопровождается резкой потерей массы тела, уровень сахара около 7 натощак и до 10 после еды, не обнаруживаются антитела к клеткам поджелудочной железы, и выявляется достаточный уровень С-пептида, – надо идти к нам. Мы обследуем ребёнка с целью выяснения, какой из подтипов MODY-диабета наиболее вероятен, чтобы не делать все 13 анализов.

– Подтипы MODY-диабета по проявлениям заметно отличаются друг от друга, или их различие может увидеть только врач?

– Только врач, причём, не каждый.  Информации о MODY-диабете пока очень мало.  Самый благоприятный подтип MODY-диабета, как я уже сказала, – второй.

Для поддержания хорошего самочувствия пациенту в большинстве случаев достаточно только соблюдать диету. Недавно мы определили этот самый благоприятный подтип у ребёночка трёх месяцев. У мамы был диагностирован тот же тип диабета.

В таком случае вероятность рождения ребенка с «генной поломкой» составляла 50 %.

У нас была возможность сразу взять кровь на анализ, мы провели молекулярно-генетическое исследование и увидели, что у новорождённого есть такая же, как у матери, патология в гене.

  Преимущество столь ранней диагностики заболевания в том, что детям сразу же назначают правильное питание: ограничивают сладкое, составляют индивидуальные диеты, следят за тем, чтобы у ребёнка было достаточно физических нагрузок.

В итоге, осложнения возникают крайне редко, а уровень сахара поддерживается в норме.

В случае MODY-диабета поставить правильный диагноз важно ещё и потому, что мы можем выявить заболевание и у родственников. Причем – на доклиническом этапе, то есть, в тот период, когда болезнь себя не обнаруживает.

Если мы находим MODY-диабет у детей, то непременно обследуем родителей, при необходимости, бабушек и дедушек.  Отправляем их сначала на определение сахара крови до еды, затем – через 2 часа после еды.

И у кого-то из родственников находим заболевание в скрытой форме.

Мы работаем индивидуально с этим взрослым, рассказываем ему о правильном питании и режиме, говорим про максимально возможный отказ от курения и алкоголя, при необходимости прописываем сахароснижающие препараты – и он спокойно живёт дальше, уже защищенный от негативных последствий недиагностированного сахарного диабета.

– А если у ребёнка диагностировали первый тип, а затем у него обнаружили MODY-диабет, можно ли перевести ребенка с инсулина на таблетки?

– У нас есть такие случаи. Отказ от инсулина проводится в стационаре под наблюдением врача. К нам однажды попал 9-летний мальчик с диагнозом «диабет первого типа». Мы в результате обследования выявили у него MODY-диабет второго подтипа и перевели ребёнка с инсулина на таблетки.

 Мальчик стал намного лучше себя чувствовать. «На инсулине» у него часто падал сахар, возникало очень неприятное состояние, так называемая гипогликемия. Сейчас мальчику 15 лет, он принимает ¼ минимальной дозировки таблетки. Чувствует себя хорошо, гипогликемия не возвращается.

 

– Чем опасен MODY-диабет второго типа, ведь он не даёт осложнений и не требует приёма сахароснижающих препаратов?  Зачем проводить сложную и дорогую диагностику, если результатом её будет только назначение диеты?

– Единственным возможным осложнением MODY-диабета второго типа может быть макросомия (то есть, очень большой размер) плода. Возникает эта особенность течения беременности в том случае, когда мамы есть MODY-диабет второго подтипа, а у будущего ребёнка все в порядке.

Знать о наличии генной мутации в этом случае важно, чтобы правильно вести беременность (возможны небольшие дозы инсулина у некоторых беременных) и планировать тактику ведения родов.  В Англии делают на 21—24 неделе беременности анализ крови из пуповины или околоплодных вод.

У нас такой диагностики пока нет.

Но все без исключения типы диабета требуют тщательного медицинского наблюдения, когда у ребёнка наступает пубертатный период, а также во время беременности.

*от англ. maturity onset diabetes of the young

Источник: https://sibmeda.ru/articles/terapiya/mody-diabet-s-pervogo-po-trinadtsatyy/

Первые симптомы сахарного диабета у ребенка 0 -18 лет

Доброго времени суток, друзья по несчастью! Раз вы попали на эту страницу, то вероятнее всего столкнулись лицом к лицу с тяжелой «сладкой» болезнью.

Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет.

Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит.

Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз.

К чему такая спешка? Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже.

Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала о причинах заболевания сахарным диабетом у детей в отдельной статье.

Но развитие этих осложнений можно предупредить.

Этапы развития диабета в детском возрасте

Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год,  и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.

Дефицит инсулина наблюдается при:

  • сахарном диабете 1 типа
  • некоторых подтипах MODY диабета
  • неонатальном диабете

Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:

  • сахарном диабете 2 типа у детей
  • некоторых подтипах MODY диабета

к содержанию

Как развивается болезнь при дефиците инсулина

Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод.

Читайте также:  Влияет ли сахар на сахар в крови и какие продукты повышают уровень глюкозы

Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир — это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае.

На самом деле, расщеплять жир до энергии — очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в «мирное» время, а используется более дешевое — глюкоза.

В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга.

Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит «закисление» организма (снижение рН крови в кислую сторону).

Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются первые признаки сахарного диабета.

Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов.

Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета.

Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.

Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все.

Повышенный уровень сахара  способствует еще быстрому уничтожению этих клеток.

Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.

Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее  лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.

к содержанию

Как развивается болезнь при повышенном или нормальном уровне инсулина

К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.

При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.

Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету.

У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же.

Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.

к содержанию

Клинические симптомы у маленьких детей и подростков

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

  • Жажда.
  • Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
  • Повышенный аппетит.
  • Ухудшение самочувствия после еды.
  • Резкое похудание.
  • Слабость и вялость, потливость.
  • Рецидивирующая инфекция.
  • Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть.

Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом.

На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).

к содержанию

Жажда  и частое мочеиспускание

Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови «вытягивает» воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру.

Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы.

Именно так организм избавляется от токсинов.

к содержанию

Повышенный аппетит

Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей — повышенный аппетит в сочетании с похуданием.

к содержанию

Ухудшение самочувствия после еды

Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.

к содержанию

Резкое похудание

Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.

к содержанию

Слабость и вялость

Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта — признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.

к содержанию

Запах ацетона изо рта

Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY

к содержанию

Частые инфекции

Некоторые дети долго не могут «вылезти» из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые — кандидоз.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе.

Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара.

Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.

к содержанию

Действия родителей при подозрении детского диабета

Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.

Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру.

Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также гликированный гемоглобин из пальца.

Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.

Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы.

В случае подтверждения диагноза «сахарный диабет» вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм.

В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.

В случае выявления сахарного диабета у вашего ребенка не занимайтесь самолечением. Вашему ребенку нужна экстренная помощь.

Любое промедление опасно для его жизни!

Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда «посадят» на иглу его ребенка.

Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!

Рекомендую вам прочесть мою статью «Можно ли вылечить диабет 1 типа у ребенка?».

к содержанию

Какие симптомы диабета были у моего ребенка. Мой честный отзыв

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России.

В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура.

Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.

Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.

Середина июля — меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью.

Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают.

Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.

По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.

И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: «Это диабет! Хоть бы это был не диабет!». На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.

В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5.

Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье.

Читайте также:  Гипогликемия: последствия, чем опасен низкий уровень сахара в крови

Жизнь раскололась на до и после…

Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так.

Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома.

В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.

Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Источник: http://saxarvnorme.ru/priznaki-saxarnogo-diabeta-u-detej.html

Сахарный диабет MODY: симптомы, диагностика, лечение

Типов сахарного диабета на самом деле больше, чем думает общество. Помимо инсулинозависимой и инсулиннезависимой формы, также разливают диабет MODY, LADA, и пока не подтвержденный официально 3-й тип. В этой статье речь пойдет об особенностях MODY.

Оригинальное название (maturity onset diabetes of the young), образующее аббревиатуру, переводится с английского как диабет зрелого типа у молодых. Характеризуется данная форма патологии мягким течением, как при 2 типе, но без снижения чувствительности тканей к инсулину, как при первом.

Появилась такая разновидность в 75 году прошлого века в качестве определителя малопрогрессирующего семейного диабета у юных больных. С тех пор под этим термином начали понимать целую группу заболеваний с генетической предрасположенностью, при которой нарушается функция В-клеток поджелудочной железы, которые и выделяют необходимый гормон.

РЕКЛАМА

загрузка…

Данную патологию из-за ее необычности диагностировать довольно сложно, и у докторов не всегда это получается сразу. Однако выделяют несколько признаков, которые упрощают этот процесс для эндокринолога. Первым из них является диагностирование сахарного диабета 2 типа у молодых людей, возрастом младше 25 лет.

Другие своеобразные предвестники:

  • Диабет становится явным, но кетоацидоза нет;
  • Замечаются длительные ремиссии;
  • Недостаток компенсируется очень маленькими дозировками инсулина;
  • Секреторная активность БЕТА-клеток находится в норме;
  • Антитела к инсулину и В-клеткам отсутствуют.

Разумеется, не обойтись без анализа крови для определения сахара. Здесь ключевым моментом является пограничный показатель натощак, фиксируемый несколько раз подряд – 5.5-6.1 ммоль/л. Повторный анализ, который проводится после нагрузки, при этом, дает результат более 7.8 ммоль/л.

Шесть MODY-типов

Диабет MODY – это группа заболеваний, как было написано в начале статьи, поэтому неудивительно, что он в свою очередь тоже делится на типы.

MODY-1 быстро прогрессирует и является тяжелой формой, но наследуется она крайне редко – все случаи составляют не больше 1% от общего числа.

Второй тип характеризуется умеренным превышением уровня сахара в крови и мягким течением. Он не приводит к кетоацидозу и практически не развивается дальше.

А вот MODY-3 диагностируется чаще всего и обычно у деток старше десятилетнего возраста. Такая форма является быстро прогрессирующей и тяжело протекающей. Изначально компенсирование недостатка гормона восполняется препаратами сульфонилмочевины и соблюдением плана питания.

Появление четвертого типа MODY приходится на возраст старше 17 лет. А вот 5-й – до 10 лет. Он имеет легкое течение с отличной компенсацией, но часто возможно проявление такого осложнения, как поражение почек. Крайне редко в медицинской практике встречается MODY-6.

Как лечится диабет зрелого типа у подростков?

Сахарный диабет MODY имеет большое сходство с инсулиннезависимым типом болезни, поэтому и лечение проводится соответствующее.

Родители, которые подозревают, что у их детей именно такая форма заболевания, должны настаивать на полной диагностике ребенка, потому что нередко врачи, грубо говоря, плюют на первые симптомы, больше похожие на инсулиннезависимый тип патологии, и, исходя только из возраста пациента, назначают ему инсулинотерапию, что в корне неправильно.

Эндокринологи, которые дотошно изучают все показатели маленьких пациентов, и приходят к выводу, что это все-таки MODY, дают родителям полный терапевтический план. В него обязательно входит строгая диета и умеренные физические нагрузки.

Наверняка некоторые люди знают, что терапия инсулиннезависимого сахарного диабета начинается с диеты, и нередки случаи, когда она помогает справиться с болезнью, а именно избавиться от нее.

Так и здесь – правильное, разумное питание может стать излечивающим фактором. К слову, экспериментировать и самостоятельно заниматься терапией не стоит. Тем более что речь идет о здоровье ребенка, а диабет МОДИ не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Хорошо зарекомендовали себя такие дополнительные терапевтические методы, как дыхательная гимнастика и йога. Некоторые пробуют различные рецепты, обращаясь к народной медицине. Но опять же – никакого самолечения. Все только после согласования с лечащим врачом-эндокринологом.

Вдобавок к этому у доктора можно поинтересоваться на счет сахароснижающих продуктов питания. Если быть точнее – это лишь те продукты, которые имеют низкий гликемический индекс. Вот из них и должно состоять меню ребенка.

РЕКЛАМА

загрузка…

Советы и рекомендации

Источник: http://diabetof.ru/diabet/saharnyj-diabet-mody-eshhe-odin-tip-bolezni.html

MODY (моди) диабет | Симптомы, причины, лечение

Сахарный диабет – коварное заболевание. Проявиться оно может в любом возрасте. У детей и у молодых людей обычно обнаруживают диабет первого типа, когда иммунная система дает сбой и вырабатывает антитела к клеткам поджелудочной железы, нарушая ее работу.

Диабет второго типа наблюдается в более зрелом возрасте и почти всегда его причиной становится ожирение, приводящее к угнетению функции поджелудочной железы. И в том и другом случае ярко выражены известные в народе симптомы диабета: жажда, увеличение походов в туалет, слабость, запах ацетона изо рта.

Однако мало кто слышал о таком типе диабета, который получил свое название «MODY» от английской аббревиатуры, расшифровывающейся как «диабет зрелого типа у молодых».

Моди-диабет – это целая группа форм диабета, схожих по течению и принципу наследования. Заболевание является вялотекущим и относительно «легким». Диагностировать болезнь довольно сложно, так как симптомы «моди-диабета» отличаются от классических.

Причиной «Моди-диабета» является мутация генов, которые отвечают за правильное функционирование поджелудочной железы. Передается он по аутосомно-доминантному типу наследования.

Это значит, что заболевание передается от больного родителя к ребенку лишь в 50% случаев. То есть болезнь проявится, если был получен «доминантный» ген.

При этом диабет «зрелого типа» может наследоваться и мальчиками, и девочками.

Симптомы моди-диабета

Часто симптомы не укладываются в единую целостную картину, что затрудняет диагностирование заболевания. Болезнь развивается, нарушает работу всего организма и переходит в более тяжелые стадии. Насторожить должны следующие симптомы:

  • Повышение натощак уровня сахара в крови до 8 ммоль/л, наблюдаемое в течение длительного времени (более двух лет) без проявления классической клинической картины;
  • Поставлен диагноз «сахарный диабет 1 типа», однако на протяжении длительного времени не требуется корректировка доз инсулина, а долгосрочные показатели уровня сахара (гликозилированный гемоглобин) в пределах нормы.
  • Уровень сахара в крови не превышает нормальные показатели, но в моче сахар присутствует.
  • Отмечается отклонение от нормы при проведении глюкозотолерантного теста.

В зависимости от того, какой из генов мутировал, выделяют 8 типов «моди-диабета». Все они различаются клиническим течением. Самыми частыми являются MODY-3 MODY-2, MODY-1.

MODY-3 регистрируется чаще всего. Характерными признаками этого типа являются:

  • «Мягкое» начало болезни;
  • Отсутствие кетоновых тел в моче и запаха ацетона изо рта;
  • Уровень секреции инсулина находится в пределах нормы при высоком содержании глюкозы в крови;
  • Сахар в моче при нормальном уровне его в крови;
  • Длительный период — до 3-х лет «медового месяца» (так называют период в начале лечения инсулином, после которого идет снижение дозы вплоть до отмены препарата);
  • Сосудистые заболевания как осложнение диабета.
MODY-2 сложен для диагностики, так как либо не проявляется вовсе, либо схож с диабетом 2 типа. Для него типичны следующие признаки:

  • Длительно наблюдаемая гипергликемия натощак;
  • Гликозилированный гемоглобин не выходит за границы нормы;
  • Глюкозотолерантный тест показывает небольшой прирост сахара в крови (не более 3,5 ммоль/л) через 2 часа;
  • Обычно не требуется лекарственная терапия.

MODY-1 очень похож на MODY-3. Главным его отличием является отсутствие нарушений в почках, поэтому сахара в моче при нормальном его уровне в крови, быть не должно.

Достоверно подтвердить диабет MODY могут лишь молекулярно-генетические исследования. Их следует провести, если наряду со всеми клиническими проявлениями в анамнезе имеются родственники, больные диабетом или с нарушением толерантности к глюкозе.

Лечение заболевания

MODY-диабет обычно не требует применения инсулин содержащих препаратов. Чаще всего больным советуют придерживаться диеты и организовать регулярные физические нагрузки. В случае прогрессирования заболевания назначают антидиабетические препараты. Только в том случае, если все перечисленные выше меры оказались неэффективными, назначают инсулин.

Способ лечения подбирается индивидуально каждому больному, в зависимости от тяжести заболевания и клинической картины. Применение средств народной медицины и другие методов лечения диабета следует согласовывать с лечащим эндокринологом.

Источник: https://diabet-doctor.ru/mody-diabet.html

MODY диабет — «диабет взрослого типа у молодых лиц»

​MODY — акроним названия «диабет взрослого типа у молодых лиц» (в переводе с английского). MODY-диабетом называются формы сахарного диабета у молодых людей, спровоцированные генетической предрасположенностью. При этом заболевании нарушения углеводного обмена возникают вследствие мутаций в различных генах, нарушающих функцию бета-клеток. 

В настоящее время описано более 8 генов, дефекты которых приводят к развитию определенного варианта MODY-диабета.

Истинная распространенность MODY-диабета неизвестна. Предполагается, что она гораздо выше официально регистрируемой. Основная проблема — объективные трудности диагностики. По официальным же данным, MODY-диабетом страдает 0,15–17,4 % от всего числа больных сахарным диабетом.

Установление правильного диагноза MODY-диабета важно для выбора верного лечения, определения прогноза здоровья и вероятности наследования заболевания. Поэтому любое, даже незначительное, повышение уровня глюкозы в крови у ребенка должно быть тщательным образом изучено.

Подозрение на MODY-диабет может возникнуть: если диабет диагностирован в молодом возрасте (до 25 лет), нет ожирения, в двух и более поколениях семьи имеется сахарный диабет. Подтвердить предположительный диагноз MODY позволяет генотипирование.

Типы MODY-диабета

Выделяется 6 типов заболевания на основе определения генетической мутации: MODY-1, MODY-2, MODY-3, MODY-4, MODY-5, MODY-6. Без молекулярно-генетического обследования установить диагноз крайне проблематично.

Указанные типы несколько отличаются друг от друга и от диабета 1 и 2 типов по характеру течения. Так, например, MODY-2 имеет наиболее мягкое течение с умеренной  (натощак до 8 ммоль/л) без видимого прогрессирования, практически без риска кетоацидоза.

При данном типе симптомы обычно отсутствуют, и гипергликемия выявляется при обычном профилактическом обследовании.

У детей при неверной диагностике СД 1 (вместо MODY-2) назначается инсулинотерапия, которая позволяет без особых трудностей и при использовании небольших доз инсулина поддерживать хороший контроль заболевания. MODY-2 наиболее часто встречается в Италии и Франции.

MODY-3 — наиболее частая форма (70 %) всех типов MODY. Чаще встречается в Англии, Норвегии и Германии. Для этого типа характерно более позднее начало (чаще после 10 лет) и быстрое прогрессирование. Течение заболевания более тяжелое, чем MODY-2.

Пациенты в начале заболевания хорошо компенсируются на фоне соблюдения диеты, применении низких доз  (чувствительность к этим средствам в несколько раз выше, чем при СД 2). В ¼ случаев требуется терапия инсулином. Наследуемость составляет 90 %.

MODY-1 по тяжести течения похож на MODY-3, но имеет более низкую наследуемость. Распространенность MODY-1 — не более 1 %. MODY-4 — тип диабета, проявляющийся в более позднем возрасте — 17–60 лет и старше. MODY-5 редко возникает до 10 лет, характеризуется мягким течением, хорошей компенсацией, но частым развитием . 

Источник:   

Источник: https://moidiabet.ru/blog/mody-diabet-diabet-vzroslogo-tipa-u-molodih-lic

Ссылка на основную публикацию